رابيزول 20 قرص ACME لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات رابيبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
رابيبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم رابيزول 20 قرص في الحالات التالية:

علاج قرحة الاثني عشر النشطة. زولينجر إليسون. مقاومة الكوليني، ولكنها تمنع إفراز حمض المعدة بسبب تثبيط H+، K+ATPase (مضخة الحمض أو البروتون). ويرتبط التأثير بالجرعة ويؤدي إلى إفراز الحمض في كل من الظروف الطبيعية وعند التحفيز. تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات أنه بعد شرب الصوديوم، يختفي رابيبرازول بسرعة في الدم وفي بطانة المعدة. كقاعدة ضعيفة، يتم امتصاص الرابيبرازول بسرعة بعد كل الجرعات ويتركز في البيئة الحمضية للخلية في المعدة. يتم تحويل الرابيبرازول إلى سلفوناميد منشط عن طريق البروتونات ومن ثم يرتبط بالسيستين المتوفر على مضخة البروتون.

المضادات الحيوية: بعد تناول جرعة 20 ملغ من رابيبرازول الصوديوم، يبدأ تأثير إفراز الحمض خلال ساعة واحدة، ويتم الوصول إلى أقصى قدر من الفعالية خلال 2 - 4 ساعات. تأثير الإفراز الحمضي في الحالة الطبيعية للمعدة ويتم تحفيز الحالة عن طريق تناول مادة رابيبرازول الصوديوم بعد 23 ساعة من الجرعة الأولى بنسبة 69% و82% ويستمر زمن التثبيط حتى 48 ساعة. فعالية رابيبرازول الصوديوم على إفراز حمض خفيف بجرعة متكررة مرة واحدة يوميا، محققا حالة تثبيط مستقرة بعد 3 أيام. عند إيقاف الدواء، يعود إفراز الحمض إلى طبيعته بعد أكثر من 2-3 أيام.

إن تقليل حمض المعدة بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون مثل الرابيبرازول، يزيد من عدد البكتيريا الدائمة في الجهاز الهضمي. قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي مثل السالمونيلا والعطيفة والمطثية العسيرة.

التأثيرات على تركيز الجاسترين في المصل: في الدراسات السريرية، يتم علاج المرضى مرة واحدة يوميًا بجرعة 10 أو 20 ملغ من الصوديوم رابيبرازول، لمدة تصل إلى 43 أسبوعًا، وتعكس زيادة مستويات الجالاستين في المصل في أول 2-8 أسابيع إفراز الحمض واستقراره خلال فترة العلاج التالية. تعود قيمة الجاسترين إلى مستواها قبل العلاج، عادة خلال 1-2 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.

لم تظهر خزعة المعدة في الكهوف والقاع لأكثر من 500 مريض عولجوا بالرابيبرازول أو الدواء المقارن لمدة 8 أسابيع أي تغيير في أنسجة خلايا ECL أو مستوى التهاب المعدة أو حدوث ضمور التهاب المعدة أو انتقال الأمعاء أو توزيع بكتيريا الملوية البوابية. وفي أكثر من 250 مريضًا بعد 36 شهرًا من العلاج المستمر، لم تظهر الملاحظة أي تغيير ملحوظ.

تأثيرات أخرى: التأثير الجهازي لرابيبرازول الصوديوم على الجهاز العصبي المركزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي غير معروف. العلاج بجرعة 20 ملغ من صوديوم رابيبرازول لمدة أسبوعين ليس له أي تأثير على وظيفة الغدة الدرقية، أو استقلاب الكربوهيدرات، أو مستوى الدورة الدموية لهرمونات الغدة الدرقية، أو الكورتيزول، أو الإستروجين، أو التستوستيرون، أو البرولاكتين، أو الكوليسيستوكينين، أو الإفراز، أو الجلوكاجون، أو هرمون fsh، أو هرمون FSH، أو هرمون LH، أو الرينين، أو الألدوستيرون أو هرمون النمو.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الأشخاص الأصحاء أن الصوديوم رابيبرازول ليس له أي تفاعل سريري مع أموكسيسيلين. لا يؤثر الرابيبرازول سلبًا على تركيز الأموكسيسيلين أو الكلاريثروميسين في البلازما عند معالجته معًا لقتل بكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي أعلاه.

أثناء العلاج بمضادات الإفرازات، ترتفع مستويات الجالاستين في الدم للاستجابة لإفراز الحمض. زاد CGA أيضًا بسبب انخفاض مستويات حمض المعدة. يمكن فرض زيادة مستويات CGA عند تشخيص أورام الأعصاب الغدد الصماء.

تظهر الأدلة المنشورة أنه يجب إيقاف مثبطات مضخة البروتون من 5 أيام إلى أسبوعين قبل قياس CGA. وذلك لزيادة مستويات CGA بعد العلاج بمثبطات مضخة البروتون (PPI) إلى وضعها الطبيعي.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يبدأ امتصاص الرابيبرازول فقط بعد مرور الحبوب عبر المعدة. يحدث الامتصاص السريع، حيث يصل الرابيبرازول إلى ذروته في البلازما بعد حوالي 3.5 ساعة من تناول جرعة 20 ملغ. يتراوح تركيز الذروة في البلازما (CMAX) والمساحة تحت المنحنى خطيًا بين 10 مجم إلى 40 مجم. يبلغ التوافر الحيوي المطلق لجرعة فموية قدرها 20 ملغ (مقارنة بالحقن في الوريد) حوالي 52% بسبب تحول جزء كبير من الكبد لأول مرة. وبالإضافة إلى ذلك، لا يزيد التوافر البيولوجي عند تكرار الجرعة. في الأشخاص الأصحاء، تبلغ مدة هدر الدواء في البلازما حوالي ساعة (حوالي 0.7 - 1.5 ساعة)، ويبلغ إجمالي تصفية الجسم 283 ± 98 مل / دقيقة. لا يوجد تفاعل سريري متعلق بالطعام. لا يؤثر الطعام ووقت استخدام الدواء على امتصاص الرابيبرازول وعلاجه.

التوزيع:

يرتبط الرابيبرازول ببروتينات البلازما بنسبة 97% تقريبًا.

الأيض والإخراج:

الرابيبرازول بالإضافة إلى أدوية أخرى من مثبطات مضخة البروتون (PPI)، التي يتم استقلابها بواسطة سيتوكروم P450 (CYP450)، نظام التمثيل الغذائي الكبدي. أظهرت الدراسات المختبرية على الإنسان أن الرابيبرازول يتم استقلابه بواسطة إنزيم CYP450 (CYP2C19 وCYP3A4). في هذه الدراسات، في تركيز البلازما من الرابيبرازول لا يوجد محاثة ولا يمنع CYP3A4. وعلى الرغم من أن الدراسات المختبرية قد لا تتنبأ دائمًا بالحالة التي تحدث في الجسم، إلا أن هذه الدراسات تشير إلى عدم وجود تفاعل بين الرابيبرازول والسيكلوسبورين. في جسم الإنسان، يعتبر ثيوإيثر (M1) وحمض الكربوكسيل (M6) المستقلبات الرئيسية في البلازما، إلى جانب المستقلبات الثانوية مثل السلفون (M2)، ديسميثيل-تيويثر (M4) وحمض المركابتوريك المترافق (M5) التي لوحظت بتركيزات أقل. مستقلبات ديسميثيل (M3) فقط لها تأثير إفراز ضعيف، لكن لا يتم اكتشافها في البلازما.

بعد تناول جرعة واحدة من 20 ملغ من رابيبرازول، لا يتم إخراج أي رابيبرازول على شكل غير متغير عن طريق البول. يتم طرح حوالي 90% من الجرعة في البول، بشكل رئيسي على شكل مستقلبين: حمض المركابتوريك المدمج (M5) وحمض الكربوكسيل (M6)، بالإضافة إلى مستقلبين غير معروفين. ويتم إخراج باقي الجرعة عن طريق البراز.

الجنس: يتم التعديل حسب وزن الجسم وطوله، ولا يوجد فرق كبير في مؤشرات الحرائك الدوائية بعد تناول جرعة 20 ملغ من رابيبرازول في كل من الرجال والنساء.

المرضى الذين يعانون من خلل كلوي: في المرضى المستقرين، في المرحلة الدائمة، يتطلب الفشل الكلوي دورة من الدورة (تصفية الكرياتينين أقل من 5 مل / دقيقة / 1.73 م2)، ويكون توزيع الرابيبرازول مشابهًا تقريبًا للمتطوعين الأصحاء. AUC وCMAX في هؤلاء المرضى أقل من المعلمات المقابلة في المتطوعين الأصحاء بحوالي 35٪. متوسط وقت بيع رابيبرازول هو 0.82 ساعة في المتطوعين الأصحاء و 0.95 ساعة في مرضى غسيل الكلى و 3.6 ساعة بعد غسيل الكلى. إن تصفية الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى تتطلب دورة غسيل الكلى ما يقرب من ضعف ما هو الحال في المتطوعين الأصحاء.

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد: بعد تناول جرعة واحدة من رابيبرازول 20 ملغ للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد المزمن الخفيف إلى المتوسط، تضاعفت المساحة تحت المنحنى وزاد وقت البيع بنسبة 2-3 مرات أعلى من المتطوعين الأصحاء. ومع ذلك، عند تناول جرعة 20 ملغ يوميًا خلال 7 أيام، زادت المساحة تحت المنحنى بمقدار 1.5 مرة فقط وزاد CMAX بمقدار 1.2 مرة. يبلغ وقت بيع نفايات الرابيبرازول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي 12.3 ساعة مقارنة بـ 2.1 ساعة في المتطوعين الأصحاء. الاستجابة الدوائية (التحكم في درجة الحموضة في المعدة) في مجموعتين متكافئة سريريًا.

كبار السن: انخفض إفراز رابيبرازول إلى حد ما لدى كبار السن. بعد 7 أيام من تناول الدواء بجرعة 20 ملغ من رابيبرازول يوميًا، تضاعفت المساحة تحت المنحنى تقريبًا، وزاد CMAX بنسبة 60% وزاد T1/2 إلى حوالي 30% مقارنة بالمتطوعين الأصحاء. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل على تراكم الرابيبرازول.

ظاهرة تعدد الأشكال لجين CYP2C19: بعد 7 أيام من تناول الدواء بجرعة 20 ملغ من رابيبرازول يوميًا، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف إنزيمات CYP2C19 الأيضية، مع زيادة AUC بمقدار 1.9 مرة وزيادة T1/2 بمقدار 1.6 مرة مقارنة بالبارامترات المقابلة في الأشخاص الذين يعانون من خميرة استقلابية قوية، بينما زاد CMAX بنسبة 40% فقط.

قبل اتخاذ رابيزول 20 قرص ACME لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر (5 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم، يجب ابتلاع الرابيبرازول، وليس مضغه أو سحقه أو كسره.

الجرعة

البالغون/كبار السن:

قرحة الاثني عشر النشطة وقرحة المعدة الحميدة: الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة يوميا في الصباح.

ينشط معظم مرضى قرحة الاثني عشر خلال 4 أسابيع. ومع ذلك، قد يحتاج عدد قليل من المرضى إلى 4 أسابيع أخرى من العلاج حتى يتم شفاء القرحة. معظم المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الحميدة يتمتعون بصحة جيدة خلال 6 أسابيع. ومع ذلك، قد يحتاج عدد قليل من المرضى إلى 6 أسابيع إضافية من العلاج حتى يتم شفاء القرحة.

مرض الجزر المعدي المريئي/التآكل (جورد): الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ، مرة واحدة يوميًا لمدة 4 - 8 أسابيع.

علاج صيانة طويل الأمد للارتجاع المعدي المريئي - المريء: للعلاج طويل الأمد، الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ أو 10 ملغ × 1 مرة في اليوم اعتمادًا على استجابة المريض.

علاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي - شديدة جدًا - شديدة جدًا: الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ × مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين لا يعانون من التهاب المريء. إذا لم تتم السيطرة على الأعراض لمدة 4 أسابيع، فيجب تشخيص المرضى مرة أخرى. بمجرد حل الأعراض، يمكن التحكم في الأعراض عن طريق النظام الغذائي المطلوب وجرعة L0 ملغ مرة واحدة يوميًا عند الضرورة.

متلازمة زولينجر إليسون: الجرعة المبدئية الموصى بها هي 60 مجم مرة واحدة يوميًا. قد تزيد الجرعة إلى 100 مجم × مرة واحدة في اليوم أو 120 مجم × مرتين في اليوم بناءً على احتياجات المريض. يجب أن يستمر العلاج حسب المؤشرات السريرية.

الدمج في نظام علاج الملوية البوابية: يجب علاج المريض المصاب بالبكتيريا الحلزونية بالعلاج الاستئصالي. يوصى بالتركيبة التالية خلال 7 أيام:

رابيبرازول 20 ملغ مرتين يوميًا + كلاريثروميسين 500 ملغ × مرتين يوميًا وأموكسيسيلين 1 جم × مرتين يوميًا.

لاستطبابات العلاج مرة واحدة في اليوم، يجب تناول أقراص رابيبرازول في الصباح قبل الأكل.

على الرغم من أن مدة استخدام الأدوية والطعام لا تؤثر على مفعول الدواء، إلا أن هذا النظام سيساعد المرضى على متابعة العلاج.

مرضى الفشل الكلوي وفشل الكبد:

لا حاجة لتعديل الجرعة عند مرضى الفشل الكلوي أو فشل الكبد.

الأطفال:

لا يُنصح باستخدام دواء رابيبرازول للأطفال، وليس لديه خبرة في استخدام الأدوية في هذه المجموعة من المرضى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ يتم تحديد الجرعة القصوى بحيث لا تتجاوز 60 مجم مرتين يوميًا، أو 160 مجم مرة واحدة يوميًا. التأثيرات العامة بسيطة وتتميز بتأثيرات غير مرغوب فيها معروفة ويمكن الشفاء منها دون تدخل طبي.

لا يوجد ترياق محدد للرابيبرازول. يرتبط الرابيبرازول بقوة ببروتينات البلازما، لذا فهو لا يقوم بتحلل الدم. كما هو الحال في حالات الجرعة الزائدة الأخرى، يجب اتخاذ علاج الأعراض وإجراءات الدعم المناسبة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Rabizol 20 Tablet، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

العدوى والعدوى الطفيلية: العدوى.

عقلي: الأرق.

الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: السعال والتهاب الحلق والتهاب الأنف.

الجهاز الهضمي: إسهال، قيء، غثيان، آلام في البطن، إمساك، انتفاخ البطن.

العضلات والأنسجة الضامة: آلام غير محددة، آلام الظهر.

عام وموقعي: الضعف، أعراض الأنفلونزا.

غير شائع، 1/1000

عقلي: الإجهاد.

الجهاز العصبي: حالة الشرب.

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية

الهضم: عسر الهضم، جفاف الفم، التجشؤ.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حمامي.

العضلات والأنسجة الضامة: آلام العضلات، تشنجات الساق، آلام المفاصل، كسور الورك، المعصم أو العمود الفقري.

التهابات الكلى والمسالك البولية.

عام وفي الموقع: ضيق الصدر، قشعريرة، حمى

الاختبارات: زيادة إنزيمات الكبد.

نادر (1/10000

الدم والجهاز الليمفاوي: العدلات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، سرطان الدم.

الجهاز المناعي: فرط الحساسية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية.

عقلي : اكتئاب . العين: اضطرابات بصرية. الجهاز الهضمي: التهاب المعدة، التهاب الفم، اضطرابات التذوق. الكبد - الصفراء: التهاب الكبد واليرقان وأمراض الدماغ.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة، تعرق، تفاعل كرة الماء. الكلى والجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي.

الاختبار: زيادة الوزن.

نادر جدًا، ADR> 1/10000

الجلد والأنسجة تحت الجلد: حمامي متنوعة، نخر البشرة التسممي (Ten)، متلازمة ستيفنز جونسون (SJS).

شيوع غير معروف

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص سكر الصوديوم، انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم.

عقلي: ارتباك.

الأوعية الدموية: الوذمة الوعائية الخارجية.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: الذئبة الحمامية في الجلد.

التكاثر والغدة الثديية: الغدد الثديية الأنثوية.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أقراص رابيزول 20 في الحالات التالية:

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للصوديوم رابيبرازول أو أي من مكونات الأدوية، النساء الحوامل والمرضعات.

كن حذرًا عند استخدامه

الاستجابة للعلاج بالرابيبرازول يمكن أن تغطي أعراض سرطان المعدة. لذلك، من الضروري استبعاد احتمالية الإصابة بالسرطان قبل استخدام الدواء.

يجب مراقبة المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد (وخاصة أولئك الذين يخضعون للعلاج لأكثر من عام) بانتظام.

هناك خطر حدوث فرط حساسية قطرية بين الرابيبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى أو مشتقات البنزيميدازول.

يجب تحذير المرضى من ضرورة بلع أقراص رابيبرازول كاملة، وعدم مضغها أو سحقها.

لا يُنصح باستخدام دواء رابيبرازول للأطفال، وليس لديه خبرة في استخدام الأدوية في هذه المجموعة من المرضى.

وردت تقارير عن اضطرابات في تكوين الدم بعد طرح المنتج في الأسواق (الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض). وفي أغلب الحالات لا يتم تحديد الأسباب الأخرى وتكون الحالات بدون مضاعفات ويتم علاجها بإيقاف الرابيبرازول

شوهدت خلل في إنزيمات الكبد في التجارب السريرية وتم الإبلاغ عنها أيضًا منذ طرح المنتج في الأسواق. وفي غالبية المدارس الأخرى، لم يتم تحديد أسباب أخرى، ولا يتم تفسير الحالات ويتم علاجها عن طريق إيقاف الرابيبرازول.

لا يوجد دليل على سلامة الدواء فيما يتعلق بالتجربة السريرية في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط مقارنة بالأشخاص الطبيعيين من نفس العمر والجنس. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية حول استخدام الرابيبرازول في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي حاد في الكبد، يجب على الأطباء توخي الحذر عند علاج الرابيبرازول لأول مرة لدى هؤلاء المرضى.

لا تستخدم أتازانافير في نفس الوقت مع رابيبرازول.

قد يؤدي العلاج بمثبطات مضخة البروتون، بما في ذلك الرابيبرازول، إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي مثل عدوى السالمونيلا، والعطيفة، والمطثية العسيرة. قد تزيد مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند تناول جرعات عالية ولفترة طويلة (> سنة واحدة)، من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، خاصة عند المرضى المسنين أو عند وجود عوامل خطر أخرى. تظهر الدراسات المرصدية أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الإصابة بالكسور بشكل عام بحوالي 10 -40٪. قد يكون جزء من هذه الزيادة بسبب عوامل الخطر الأخرى. يجب رعاية المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام بموجب التعليمات السريرية الحالية ويجب إضافتهم بكمية مناسبة من فيتامين د والكالسيوم.

كانت هناك تقارير عن انخفاض خطير في المغنيسيوم في الدم لدى المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPI) مثل رابيبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل، وفي معظم الحالات لمدة عام واحد. قد تحدث المظاهر الشديدة لنقص المغنيسيوم في الدم مثل التعب والتشنج والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكن بدأت بصمت وغير قلقة. في معظم المرضى، يتحسن انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم بعد استخدام المغنيسيوم بدلاً منه والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.

بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل أو المرضى الذين يستخدمون في وقت واحد مثبطات مضخة البروتون والديجوكسين أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب مغنيسيوم الدم (مثل مدرات البول)، يجب على الطاقم الطبي التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم في الدم قبل البدء في علاج مثبطات مضخة البروتون والمراقبة الدورية أثناء العلاج.

الاستخدام المتزامن للرابيبرازول مع الميثوتريكسات

تشير الوثائق إلى أن الاستخدام المتزامن لعقاقير PPI مع الميثوتريكسيت (بجرعات عالية بشكل رئيسي) يمكن أن يزيد ويطيل تركيز الميثوتريكسيت و / أو المادة الأيضية الخاصة به، مما قد يؤدي إلى تسمم الميثوتريكسيت. أثناء العلاج بجرعات عالية من الميثوتريكسيت، قد يؤخذ في الاعتبار التعليق المؤقت لمثبطات مضخة البروتون لدى بعض المرضى.

يؤثر على امتصاص فيتامين ب12

رابيبرازول الصوديوم وكذلك جميع مضادات الحموضة التي يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند المرضى الذين لديهم انخفاض في احتياطيات فيتامين ب12 أو لديهم عوامل خطر لتقليل امتصاص فيتامين ب12 عند علاجهم على المدى الطويل أو عند ظهور المظاهر السريرية لنقص فيتامين ب12.

اختر الذئبة الحمامية الحادة (SCLE)

مثبطات مضخة البروتون شائعة جدًا في حالات SCLE. إذا حدث الضرر، خاصة في مناطق الجلد المكشوفة بالجلد، وإذا كان مصحوبًا بألم في المفاصل، فيجب على المرضى مراجعة الطبيب للحصول على المساعدة في الوقت المناسب ويجب على الطبيب التفكير في إيقاف رابيبرازول. يمكن أن يؤدي علاج SCLE بعد العلاج بمثبط مضخة البروتون إلى زيادة خطر الإصابة بـ SCLE مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.

يؤثر على الاختبار:

زيادة تركيز الكروموجرافين A (CGA) يمكن أن يتداخل مع اكتشاف أورام الأعصاب الصماء. من أجل تجنب هذا التدخل، يجب التوقف مؤقتًا عن العلاج باستخدام رابيبرازول قبل خمسة أيام على الأقل من قياس CGA. إذا لم يعد مستوى CGA وGastrin إلى الحد المرجعي بعد القياس الأول، فيجب تكرار الاختبار بعد 14 يومًا من التوقف عن العلاج بمثبطات مضخة البروتون.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بناءً على الحرائك الدوائية والبيانات المتعلقة بالتأثيرات غير المرغوب فيها، لست متأكدًا من أن رابيبرازول لديه القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. أما إذا شعر المريض بالنعاس وعدم الاستيقاظ، فيجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا توجد بيانات حول سلامة رابيبرازول أثناء الحمل.

لم يظهر الأرز والأرانب أي دليل على القدرة على إضعاف الخصوبة أو الإضرار بالجنين لرابيبرازول الصوديوم، على الرغم من أن الدواء منخفض في الفئران. هو بطلان رابيبرازول في النساء أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

ليس من الواضح ما إذا كان الرابيبرازول سيفرز في حليب الثدي. لم يتم إجراء أي بحث حول الدواء عند النساء المرضعات. ومع ذلك، يتم إفراز رابيبرازول في حليب الفأر. لذا لا ينبغي استخدام الرابيبرازول عند النساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

يسبب رابيبرازول الصوديوم تثبيطًا قويًا وطويل الأمد لإفراز حمض المعدة. من الممكن التفاعل مع أدوية الامتصاص اعتمادًا على درجة حموضة المعدة. الاستخدام المتزامن لرابيبرازول الصوديوم مع الكيتوكونازول أو أوتراكونازول يمكن أن يقلل بشكل كبير من تركيز مضادات الفطريات. لذلك، قد يحتاج المرضى إلى المراقبة لتحديد ما إذا كان يجب ضبط جرعة الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول عند الاستخدام المتزامن مع الرابيبرازول.

في التجارب السريرية، يتم استخدام مضادات الحموضة في وقت واحد رابيبرازول، وفي دراسة تفاعل دوائي محددة - دواء معين، لا يلاحظ التفاعل بين الرابيبرازول ومضادات الحموضة السائلة.

في بعض الأحيان، أتازانافير 300 ملغ / ريتونافير 100 ملغ مع أوميبرازول (40 مجم مرة واحدة يوميًا) أو أتازانافير 400 مجم مع لانسوبرازول (60 مجم مرة واحدة يوميًا) على متطوعين أصحاء قد أدى إلى انخفاض ملحوظ في تركيز أتازانافير في الدم. يعتمد امتصاص Atazanavir على درجة الحموضة. على الرغم من عدم دراستها، فمن المتوقع الحصول على نتائج مماثلة مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى. ولذلك، لا ينبغي استخدام PP1، بما في ذلك رابيبرازول، مع أتازانافير. الميثوتريكسات: تمت إضافة حالات الإبلاغ والأبحاث الصيدلانية، ويظهر تحليل الإنقاذ أن الاستخدام المتزامن لـ ppi والميثوتريكسات (بجرعات عالية بشكل رئيسي) قد يزيد ويطيل تركيزه. ومع ذلك، لا توجد أبحاث رسمية حول التفاعل الدوائي للميثوتريكسات مع PPI.

التخزين

يخزن في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، مع تجنب الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.