Rabizol 20 Tabletten ACME Behandeling van maagzweren, twaalfvingerige darm (5 blisters x 10 tabletten)
Toedieningsvorm Doos met 5 blisters x 10 tabletten
Specificaties Rabeprazol
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Rabeprazol | 20mg |
Toepassingen
indicaties
Rabizol 20 Tablet is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Het verminderen van maagzuur, in welke vorm dan ook, inclusief protonpompremmers zoals Rabeprazol, verhoogt het aantal permanente bacteriën in het spijsverteringskanaal. Protonpompremmers kunnen het risico op gastro-intestinale infecties zoals Salmonella, Campylobacter en Clostridium difficile verhogen. Effecten op de serumgastrineconcentratie: In klinische onderzoeken worden patiënten eenmaal daags behandeld met 10 of 20 mg natriumrabeprazol, gedurende maximaal 43 weken. De stijging van de serumgalastinespiegels in de eerste 2-8 weken weerspiegelt de zuursecretie en stabiliteit tijdens de volgende behandelingsperiode. De gastrinewaarde keert terug naar het niveau van vóór de behandeling, meestal binnen 1-2 weken na het stoppen van de behandeling.
Maagbiopsie in de grotten en op de bodem van meer dan 500 patiënten die gedurende 8 weken met Rabeprazol of een vergelijkend geneesmiddel werden behandeld, laat geen verandering zien in ECL-celweefsel, gastritisniveau, de incidentie van gastritisatrofie, darmoverdracht of de verspreiding van H. pylori-bacteriën. Bij meer dan 250 patiënten na 36 maanden onafgebroken behandeling blijkt uit observatie geen significante verandering.
Overige effecten: Het systemische effect van natriumrabeprazol op het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem is niet bekend. Een behandeling met een dosis rabeprazolnatrium van 20 mg gedurende 2 weken heeft geen effect op de schildklierfunctie, het koolhydraatmetabolisme of de circulatie van parathyroïdhormonen, cortisol, oestrogeen, testosteron, prolactine, cholecystokinine, secretine, glucagon, fsh-hormoon, FSH-hormoon LH, renine, aldosteron of groeihormoon.
Studies bij gezonde mensen tonen aan dat natriumrabeprazol geen klinische interactie heeft met amoxicilline. Rabeprazol heeft geen nadelige invloed op de plasmaconcentratie van amoxicilline of claritromycine wanneer het in combinatie wordt behandeld om de H. pylori-bacteriën in het bovengenoemde spijsverteringskanaal te doden.
Tijdens de behandeling met antisecretiemiddelen stegen de serumgalastinespiegels als reactie op de zuursecretie. CGA nam ook toe als gevolg van een afname van de maagzuurspiegels. Het verhogen van de CGA-niveaus kan worden opgelegd bij de diagnose van endocriene zenuwtumoren.
Uit het gepubliceerde bewijsmateriaal blijkt dat protonpompremmers 5 dagen tot 2 weken vóór de CGA-meting moeten worden stopgezet. Dit is bedoeld om de CGA-waarden na behandeling met PPI weer normaal te maken.
farmacokinetiek
absorptie:
De opname van Rabeprazol begint pas nadat de pillen door de maag zijn gegaan. De snelle absorptie, met een piek in het plasma van rabeprazol, treedt ongeveer 3,5 uur na inname van de dosis van 20 mg op. De piekconcentratie in plasma (CMAX) en AUC ligt lineair tussen 10 mg en 40 mg. De absolute biologische beschikbaarheid van een orale dosis van 20 mg (vergeleken met intraveneuze injectie) bedraagt ongeveer 52%, omdat een groot deel van de lever voor het eerst is getransformeerd. Bovendien neemt de biologische beschikbaarheid niet toe als de dosis wordt herhaald. Bij gezonde mensen bedraagt de plasmaverspilling van het geneesmiddel ongeveer een uur (ongeveer 0,7 - 1,5 uur) en de totale lichaamsklaring bedraagt 283 ± 98 ml/min. Er is geen klinische interactie gerelateerd aan voedsel. Voedsel en tijdstip van medicijngebruik hebben geen invloed op de absorptie- en behandelingseffecten van Rabeprazol.
Distributie:
rabeprazol bindt aan plasma-eiwitten is ongeveer 97%.
Metabolisme en eliminatie:
Rabeprazol en andere geneesmiddelen in de protonpompremmers (PPI), gemetaboliseerd door Cytochrom P450 (CYP450), levermetabolismesysteem. Uit in-vitro-onderzoek bij mensen blijkt dat rabeprazol wordt gemetaboliseerd door het isenzym van CYP450 (CYP2C19 en CYP3A4). In deze onderzoeken treedt bij de plasmaconcentratie van rabeprazol geen inductie op en remt het CYP3A4 niet; En hoewel in-vitro-onderzoeken niet altijd de aandoening kunnen voorspellen die in het lichaam optreedt, geven deze onderzoeken aan dat er geen interactie is tussen Rabeprazol en Cyclosporine. In het menselijk lichaam zijn thiioether (M1) en carbonzuur (M6) de belangrijkste metabolieten in plasma, samen met secundaire metabolieten zoals sulfon (M2), desmethyl-tioether (M4) en geconjugeerd mercaptuurzuur (M5) die bij lagere concentraties worden waargenomen. Alleen desmethylmetabolieten (M3) hebben een zwak uitscheidingseffect, maar worden niet in plasma gedetecteerd.
Na inname van een enkelvoudige dosis van 20 mg Rabeprazol wordt geen enkel Rabeprazol in onveranderde vorm via de urine uitgescheiden. Ongeveer 90% van de dosis wordt via de urine geëlimineerd, voornamelijk in de vorm van twee metabolieten: gecombineerd mercaptuurzuur (M5) en carbonzuur (M6), plus twee onbekende metabolieten. De rest van de dosis wordt via de ontlasting geëlimineerd.
Geslacht: Aanpassing op basis van lichaamsgewicht en lengte, er is geen significant verschil in farmacokinetische parameters na inname van de dosis van 20 mg Rabeprazol bij zowel mannen als vrouwen.
Patiënten met nierdisfunctie: Bij stabiele patiënten, in het blijvende stadium, vereist nierfalen een cyclus van de cyclus (creatinineklaring
Patiënten met leverdisfunctie: Na inname van een enkele dosis Rabeprazol's enkelvoudige 20 mg voor patiënten met licht tot matig chronisch leverfalen, verdubbelde de AUC en nam de verkooptijd toe met 2-3 maal zo lang als bij gezonde vrijwilligers. Bij een dosis van 20 mg per dag gedurende 7 dagen nam de AUC echter slechts 1,5 maal toe en de CMAX met 1,2 maal toe. De tijd dat rabeprazol wordt verkocht bij patiënten met een leverfunctiestoornis bedraagt 12,3 uur, vergeleken met 2,1 uur bij gezonde vrijwilligers. De farmacologische respons (pH-controle in de maag) is bij twee groepen klinisch gelijkwaardig.
Ouderen: De uitscheiding van rabeprazol is bij ouderen enigszins afgenomen. Na 7 dagen inname van het geneesmiddel in een dosis van 20 mg Rabeprazol per dag is de AUC bijna verdubbeld, is de CMAX met 60% toegenomen en is de T1/2 gestegen tot ongeveer 30% vergeleken met gezonde vrijwilligers. Er is echter geen bewijs voor de accumulatie van Rabeprazol.
Het polymorfe fenomeen van het CYP2C19-gen: na 7 dagen inname van het medicijn in een dosis van 20 mg Rabeprazol per dag, bij mensen met slechte metabolische CYP2C19-enzymen, waarbij de AUC 1,9 keer hoger was en T1/2 1,6 keer hoger dan de overeenkomstige parameters bij mensen met sterke metabolische gist, terwijl de CMAX slechts met 40% is toegenomen.
Voordat u neemt Rabizol 20 Tabletten ACME Behandeling van maagzweren, twaalfvingerige darm (5 blisters x 10 tabletten)
Hoe gebruikt u
orale medicatie, rabeprazol moet worden doorgeslikt, niet kauwen, pletten of breken.
Dosering
volwassenen/ouderen:
Actieve zweren aan de twaalfvingerige darm en goedaardige maagzweren: De aanbevolen dosis is 20 mg, eenmaal daags in de ochtend.
De meeste patiënten met zweren aan de twaalfvingerige darm zijn binnen 4 weken actief. Een klein aantal patiënten heeft echter mogelijk nog eens vier weken behandeling nodig om de zweren te laten genezen. De meeste patiënten met goedaardige maagzweren zijn binnen zes weken gezond. Een klein aantal patiënten heeft echter mogelijk een extra behandeling van zes weken nodig om de zweren te laten genezen.
Gastro-oesofageale refluxziekte/erosie (Gord): De aanbevolen dosis is 20 mg, eenmaal daags gedurende 4 - 8 weken.
Langdurige onderhoudsbehandeling van gastro-oesofageale reflux - slokdarm: Voor langdurige behandeling is de aanbevolen dosis 20 mg of 10 mg x1 maal/dag, afhankelijk van de reactie van de patiënt.
Behandeling van symptomen bij gastro-oesofageale reflux - zeer ernstig - zeer ernstig: de aanbevolen dosering is 10 mg x 1 maal/dag bij patiënten zonder oesofagitis. Als de symptomen gedurende vier weken niet onder controle zijn, moet de diagnose opnieuw worden gesteld. Zodra de symptomen zijn verdwenen, kan de symptoombeheersing worden bereikt door het vereiste dieet en indien nodig de dosis van L0 mg eenmaal daags.
Zollinger-Ellison-syndroom: De aanbevolen startdosis is 60 mg, eenmaal daags. De dosis kan worden verhoogd tot 100 mg x 1 maal/dag of 120 mg x 2 maal/dag, afhankelijk van de behoeften van de patiënt. De behandeling moet worden voortgezet in overeenstemming met de klinische indicaties.
Combinatie in H. pylori-behandelingsschema: Met H. pylori geïnfecteerde patiënten moeten worden behandeld met eradicatietherapie. De volgende combinatie wordt aanbevolen in 7 dagen:
Rabeprazol 20 mg, tweemaal daags + Claritromycine 500 mg x 2 maal daags en amoxicilline 1 g x 2 maal daags.
Voor behandelingsindicaties 1 keer per dag, moet u Rabeprazol-tabletten 's morgens innemen, vóór het eten.
Hoewel de tijd die nodig is om medicijnen en voedsel te gebruiken geen invloed heeft op de effecten van het medicijn, zal dit regime patiënten helpen de behandeling te volgen.
Patiënten met nierfalen en leverfalen:
Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met nier- of leverfalen.
Kinderen:
Rabeprazol wordt niet aanbevolen voor kinderen, heeft geen ervaring met het gebruik van medicijnen bij deze patiëntengroep.
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat moet
doen bij een overdosis? De maximale dosis bedraagt niet meer dan tweemaal daags 60 mg, of eenmaal daags 160 mg. De algemene effecten zijn klein en worden gekenmerkt door ongewenste effecten die bekend zijn en die zonder medisch ingrijpen kunnen herstellen.
Er bestaat geen specifiek tegengif voor Rabeprazol. Rabeprazol is sterk gebonden aan plasma-eiwitten, waardoor het geen bloedafbraak veroorzaakt. Net als bij andere gevallen van overdosering moeten symptomatische behandeling en passende ondersteunende maatregelen worden genomen.
Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.
Bijwerkingen
Wanneer u Rabizol 20 Tablet gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
Vaak, ADR> 1/100
Algemeen en ter plaatse: zwakte, griepsymptomen.
Soms, 1/1000 Huid en onderhuidse weefsels: huiduitslag, erytheem. Testen: verhoogde leverenzymen. Zeldzaam (1/10.000 Huid en onderhuidse weefsels: jeuk, zweten, waterbalreactie. Zeer zeldzaam, ADR> 1/10.000 Onbekende frequentie Bloedvaten: Vreemd angio-oedeem. Huid en onderhuidse weefsels: Lupus erythematosus in de huid. Instructies voor het omgaan met ADR Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
gecontra-indiceerd
Rabizol 20 tabletten zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Wees voorzichtig bij gebruik
De respons op de behandeling met Rabeprazol kan de symptomen van maagkanker verhullen. Daarom is het noodzakelijk om de mogelijkheid van kanker uit te sluiten voordat u het medicijn gebruikt.
Patiënten die een langdurige behandeling ondergaan (vooral degenen die langer dan een jaar behandelen) moeten regelmatig worden gecontroleerd.
Er bestaat een risico op diagonale overgevoeligheid tussen rabeprazol en andere protonpompremmers of benzimidazolderivaten.
Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat Rabeprazol-tabletten in hun geheel moeten worden doorgeslikt en niet mogen kauwen of fijnmalen.
Rabeprazol wordt niet aanbevolen voor kinderen, heeft geen ervaring met het gebruik van medicijnen bij deze patiëntengroep.
Er zijn meldingen geweest van hematopoëtische stoornissen nadat het product op de markt kwam (bloedplaatjes en leukopenie). In de meeste gevallen zijn andere oorzaken niet vastgesteld; de gevallen verlopen zonder complicaties en behandeling door te stoppen met rabeprazol
Afwijkingen in de leverenzymen zijn waargenomen in klinische onderzoeken en zijn ook gemeld sinds het product op de markt kwam. Bij de meerderheid van de andere scholen zijn geen andere oorzaken geïdentificeerd; de gevallen zijn onverklaard en kunnen worden aangepakt door het stoppen van rabeprazol.
Er is geen bewijs voor de veiligheid van geneesmiddelen gerelateerd aan een klinische studie bij patiënten met licht tot matig leverfalen in vergelijking met normale mensen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Omdat er echter geen klinische gegevens zijn over het gebruik van rabeprazol bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis, moeten artsen voorzichtig zijn wanneer ze Rabeprazol voor de eerste keer behandelen bij deze patiënten.
Gebruik Atazanavir niet tegelijkertijd met rabeprazol.
Behandeling met protonpompremmers, waaronder rabeprazol, kan het risico op gastro-intestinale infecties zoals Salmonella-infectie, campylobacter en clostridium difficile verhogen. Protonpompremmers kunnen, vooral bij gebruik van hoge doses en gedurende langere tijd (> 1 jaar), het risico op heup-, pols- en wervelkolomfracturen verhogen, vooral bij oudere patiënten of bij de aanwezigheid van andere risicofactoren. Uit observatiestudies blijkt dat protonpompremmers het algehele risico op fracturen met ongeveer 10-40% kunnen verhogen. Een deel van deze stijging kan te wijten zijn aan andere risicofactoren. Patiënten met een risico op osteoporose moeten worden behandeld volgens de huidige klinische instructies en moeten worden voorzien van een passende hoeveelheid vitamine D en calcium. Er zijn meldingen geweest van een ernstige daling van het magnesiumgehalte in het bloed bij patiënten die behandeld werden met protonpompremmers (PPI) zoals Rabeprazol, gedurende ten minste 3 maanden, en in de meeste gevallen gedurende 1 jaar. De ernstige manifestaties van magnesiumarm bloed in het bloed, zoals vermoeidheid, spasticiteit, delirium, convulsies, duizeligheid en ventriculaire aritmie kunnen voorkomen, maar beginnen in stilte en zijn niet verontrustend. Bij de meeste patiënten wordt de magnesiumreductie in het bloed verbeterd nadat ze in plaats daarvan magnesium hebben gebruikt en zijn gestopt met het gebruik van PPI.
Voor patiënten die een langdurige behandeling nodig hebben of patiënten die gelijktijdig gebruik maken van ppi en digoxine of andere geneesmiddelen die bloedmagnesia kunnen veroorzaken (zoals diuretica), moet medisch personeel overwegen om het magnesiumgehalte in het bloed te kwantificeren voordat de PPI-behandeling wordt gestart en om periodieke controles uit te voeren tijdens de behandeling.
Gelijktijdig gebruik Rabeprazol met methotrexaat
Uit documenten blijkt dat het gelijktijdige gebruik van ppi-geneesmiddelen met methotrexaat (voornamelijk in hoge doses) de concentratie van methotrexaat en/of de metabolische substantie ervan kan verhogen en verlengen, wat kan leiden tot methotrexaatvergiftiging. Tijdens de behandeling met hoge doses methotrexaat kan bij sommige patiënten een tijdelijke stopzetting van de PPI worden overwogen.
beïnvloedt de opname van vitamine B12
Rabeprazolnatrium en alle maagzuurremmers, die de opname van vitamine B12 (cyanocobalamine) kunnen verminderen als gevolg van een vermindering of gebrek aan maagzuur. Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met een vermindering van de vitamine B12-reserves of die risicofactoren hebben voor het verminderen van de vitamine B12-absorptie bij langdurige behandeling of bij klinische manifestaties van vitamine B12-tekort.
Selecteer acute erythematosus lupus (SCLE)
Protonpompremmers komen zeer vaak voor bij SCLE-gevallen. Als de schade optreedt, vooral in de aan de huid blootgestelde huidgebieden, en als deze gepaard gaat met gewrichtspijn, moeten patiënten een arts raadplegen voor tijdige hulp en moet een arts overwegen om met Rabeprazol te stoppen. SCLE na behandeling met een protonpompremmer kan het risico op SCLE verhogen met andere protonpompremmers.
heeft invloed op de test:
Een verhoogde concentratie chromograaf A (CGA) kan de detectie van endocriene zenuwtumoren verstoren. Om deze interventie te voorkomen, moet de behandeling met Rabeprazol tijdelijk worden stopgezet, tenminste vijf dagen voordat de CGA wordt gekwantificeerd. Als de CGA- en gastrinespiegel na de eerste meting niet terugkeren naar de referentielimiet, moet de test 14 dagen na het stoppen van de behandeling met protonpompremmers worden herhaald.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Op basis van de farmacokinetiek en gegevens over ongewenste effecten is het niet zeker dat Rabeprazol rijvaardigheid heeft en machines kan bedienen. Als de patiënt zich echter slaperig en niet wakker voelt, mag u niet autorijden of machines bedienen.
Zwangerschap
Er zijn geen gegevens over de veiligheid van Rabeprazol tijdens de zwangerschap.
Bij rijst en konijnen is geen bewijs gevonden dat natriumrabeprazol de vruchtbaarheid of schade aan de foetus kan aantasten, hoewel het medicijn weinig voorkomt bij muizen. Rabeprazol is gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
De periode van borstvoeding
Het is onduidelijk of Rabeprazol in de moedermelk wordt uitgescheiden. Er is geen onderzoek gedaan naar medicatie bij vrouwen die borstvoeding geven. Rabeprazol wordt echter uitgescheiden in de melk van de muis. Rabeprazol mag dus niet worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven.
Geneesmiddelinteractie
Rabeprazolnatrium veroorzaakt een sterke en langdurige remming van de afscheiding van maagzuur. Het is mogelijk om te interageren met absorptiegeneesmiddelen, afhankelijk van de pH van de maag. Gelijktijdig gebruik van natriumrabeprazol met ketoconazol of otraconazol kan de antischimmelconcentratie aanzienlijk verlagen. Daarom moeten patiënten mogelijk gecontroleerd worden om te bepalen of de dosis ketoconazol of iTraconazol moet worden aangepast bij gelijktijdig gebruik met rabeprazol.
In klinische onderzoeken worden antacida gelijktijdig met Rabeprazol gebruikt en in een specifiek geneesmiddelinteractieonderzoek – een specifiek geneesmiddel – wordt de interactie tussen Rabeprazol en vloeibare antacida niet waargenomen.
Soms wordt Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg met omeprazol waargenomen (40 mg eenmaal per dag). dag) of atazanavir 400 mg met lansoprazol (60 mg eenmaal daags) bij gezonde vrijwilligers heeft de bloedconcentratie van atazanavir significant verlaagd. De absorptie van Atazanavir is afhankelijk van de pH. Hoewel niet onderzocht, worden vergelijkbare resultaten voorspeld met andere protonpompremmers. Daarom mag PP1, inclusief Rabeprazol, niet samen met Atazanavir worden gebruikt. Methotrexaat: Er zijn gevallen gerapporteerd, farmaceutisch onderzoek is toegevoegd, en reddingsanalyses tonen aan dat gelijktijdig gebruik van ppi en methotrexaat (voornamelijk in hoge doses) de concentratie ervan kan verhogen en verlengen. Er is echter geen officieel onderzoek naar geneesmiddelinteracties van Methotrexaat met PPI.
Bewaring
Bewaren bij temperaturen onder 30 ° C, vermijd licht en vochtigheid.
Andere medicijnen
- ADRENALINE 1:1000 (1MG/ML) SOLUTION FOR INJECTION
- CALCIMAX SYRUP
- Dynastat
- EPILIM 200 GASTRO-RESISTANT TABLETS
- Latuda
- Revolade
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions