Rabofar 20 kwality farmaceutická léčba žaludečních vředů, ezofagitidy v důsledku refluxu (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Rabeprazol sodný

Složka

Thành phần cho 1 viên

Informace o složení	Obsah
Rabeprazol sodný	20 mg

Použití

Indikace

Žaludek, duodenální vřed. Benzimidazol, který inhibuje protonovou pumpu.

Mechanismus působení:

rabeprazol má účinek inhibice základní žaludeční sekrece a ve stimulačním stavu nemá vlastnosti rezistentní na acetylcholin ani antagonisty h2 huistaminu inhibicí enzymu H/K *-atpázy v buněčné stěně žaludeční sliznice. Tento enzym je v buňce považován za kyselou, vodíkovou nebo protonovou pumpu, takže Rabeprazol je považován za inhibitor protonové pumpy. Rabeprazol je připojen k tomuto enzymu, aby zabránil konečné fázi žaludeční sekrece. V buňkách stěny žaludku je Rabeprazol protonizován a přeměněn na aktivní sulfenamid a poté připojen k cysteinu protonové pumpy, díky níž je tento enzym inaktivován.

Účinek sekrece kyseliny:

Po užití 20 mg Rabeprazolu se účinek inhibice sekrece žaludeční kyseliny dostaví do 1 hodiny, maximální účinek do 2-4 hodin. Poměr bazické sekrece kyseliny a sekrece kyseliny v důsledku stimulace jídlem 23 hodin po užití první dávky Rabeprazolu je 69 % a 82 %. Doba inhibice může trvat až 48 hodin. Účinek rabeprazolu na sekreci kyseliny se mírně zvýšil při jedné denní dávce a dosáhl úrovně stability po 3 dnech léčby. Sekrece kyseliny se normalizuje po 2–3 dnech po vysazení léku.

Snížení žaludeční kyseliny z jakékoli příčiny, včetně rabeprazolu, povede ke zvýšení normálních bakterií v žaludku – střevech. Užívání inhibitorů protonové pumpy může zvýšit riziko žaludečních – střevních infekcí Salmonella, Campylobacter a Clostridium difficile. U Helicobacter pylori může Rabeprazol inhibovat tuto bakterii u lidí s duodenálním vředem nebo refluxem způsobeným ezofagitidou, když je infikován, může být způsoben tím, že lék připojený k bakteriím inhibuje aktivitu ureázy. Kombinovaná terapie Rabeprazolem s 1 nebo více antibiotiky (jako je klarithromycin, amoxicilin) může účinně založit infekci H. pylori.

U pacientů užívajících Rabeprazol 10-20 mg denně po dobu až 43 měsíců ukazují hladiny gastrinu v séru v prvních 2 týdnech, že pokud léčba Rabeprazolem pokračuje v inhibici stabilní sekrece kyseliny a galastinu. Plazmatické hladiny gastrinu se vrátí na hodnotu před léčbou během 1-2 týdnů po užití léku. Zvýšení pH žaludku (v důsledku inhibitorů sekrece žaludeční kyseliny) zvyšuje produkci buněk podobných chrómu (ECL-Cell). I když u potkanů se vyskytly karcinomové léze, ale u osoby, která užívala Rabeprazol po dobu až 1 roku, se dosud nepozorovala adenomová dysplazie.

farmakokinetika

absorpce:

Rabeprazol se velmi rychle vstřebává a maximální koncentrace v plazmě se objeví za 3,5 hodiny po užití léku. Perorální biologická dostupnost je asi 52 % pro tablety rozpustné ve střevě, protože jsou metabolizovány prvním krevním oběhem a nezměněny při použití jednorázové dávky nebo opakované dávky. Mezi potravinami neexistuje žádná klinická interakce. Jídlo ani doba léčby neovlivňují absorpci rabeprazolu sodného.

Distribuce:

Rabeprazol se váže téměř z 97 % na plazmatické proteiny.

Metabolismus:

In vitro Rabeprazol metabolizuje v játrech isenzymem cytocltronc R450 (CYP2C19 a CYP3A4) na vodič thioeteru, thioeteru karboxylové kyseliny, sulfonu a desmethylioeteru. Při testovaných plazmatických koncentracích Rabeprazol nezpůsobuje indukci ani inhibitory CYP3A4. Doba prodeje odpadu Rabeprazolu v plazmě je asi 1 hodina, což je 2 až 3násobné zvýšení u pacientů s jaterním selháním, 1,6násobné zvýšení u enzymů CYP2C19, které jsou pomalu metabolizovány a u starších osob se zvyšuje o 30 %.

Éra:

Metabolické deriváty jsou vylučovány převážně močí (téměř 90 %), zbytek je odváděn stolicí.

Pohlaví: je upraveno podle tělesné hmotnosti a výšky, po použití jedné dávky 20 mg rabeprazolu není ve farmakokinetických parametrech žádný významný rozdíl mezi pohlavími.

Dysfunkce ledvin: U pacientů se stabilním terminálním selháním ledvin vyžaduje udržování krevní separace (clearance kreatininu ≤ 5 ml / min / 1,73 m2), použití rabeprazolu je podobné jako u zdravých dobrovolníků. AUC a CMAX u těchto pacientů jsou asi o 35 % nižší než odpovídající parametry u zdravých dobrovolníků. Průměrná doba prodeje Rabeprazolu je 0,82 hodiny u zdravých dobrovolníků, 0,95 hodiny u pacientů během krvácení a 3,6 hodiny po dialýze. Clearance léku u pacientů s onemocněním ledvin musí udržovat krvácení, které je dvakrát vyšší než u zdravého dobrovolníka.

Jaterní dysfunkce: Po užití 20 mg rabeprazolu u pacientů s mírným až středně závažným chronickým selháním jater se AUC zdvojnásobila a čas polozbytečných ztrát se také zvýšil 2-3krát ve srovnání se zdravými dobrovolníky. Při dávce 20 mg denně během 7 dnů se však AUC zvýšila pouze na 1,5krát a cmax pouze na 1,2krát. Doba prodeje odpadu Rabeprazolu u pacientů s poruchou funkce jater je 12,3 hodiny ve srovnání s 2,1 hodinami u zdravých dobrovolníků.

Starší lidé: Vylučování rabeprazolu se u starších osob snížilo. Po 7 dnech používání 20 mg sodné soli Rabeprazolu se AUC téměř zdvojnásobila, CMAX se zvýšil o 60 % a doba prodeje se prodloužila přibližně o 30 % ve srovnání se zdravými mladými lidmi. Neexistují však žádné důkazy o akumulaci Rabeprazolu.

Polymorfismus CYP2C19: Po užívání dávky 20 mg Rabeprazolu po dobu 7 dnů, CYP2C19 u lidí s pomalým metabolismem, s AUC a dobou prodeje přibližně 1,9 a 1,6krát ve srovnání s odpovídajícími parametry u lidí s široce metabolickými, zatímco CMAX se zvýší pouze o 40 %.

Před odběrem Rabofar 20 kwality farmaceutická léčba žaludečních vředů, ezofagitidy v důsledku refluxu (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Tablety Rabofar by se měly spolknout celé, bez drcení, lámání nebo žvýkání. Pijte, když jste sytí nebo hladoví.

Dávkování

Žaludeční vřed: Doporučená dávka je 20 mg, jednou denně ráno. Doba trvání léčby závisí na závažnosti příznaků.

Většina pacientů s duodenálním vředem po dobu 4 týdnů. Někteří pacienti však mohou potřebovat další 4 týdny léčby, aby dosáhli stádia hojení.

Většina pacientů se žaludečními vředy a ezofagitidou v důsledku refluxu se léčí 6 týdnů. Někteří pacienti však mohou potřebovat dalších 6 týdnů léčby, aby dosáhli stádia hojení.

Gastroezofagitida: Doporučená dávka je 20 mg perorálně jednou denně po dobu 4–6 týdnů.

Zollinger-Elesonův syndrom: Počáteční dávka je 60 mg jednou denně. Dávka může být zvýšena na 120 mg/den v závislosti na úrovni pacientovy odpovědi. Denní objednávka je do 100mg/den, při dávce 120mg/den je nutné rozdělit 60mg/čas x 2x/den.

H. pylori: pacienti infikovaní H. pylori by měli být používáni v kombinaci s jinými léky. Rabeprazol sodný 20 mg, 2krát denně + klarithromycin 500 mg, 2krát denně a amoxicilin 1 g, 2krát denně. Doba léčby je 7 dní.

Co dělat při předávkování? V dávce 2000 mg/kg hmotnosti však u pokusného psa nezpůsobil smrt. Projevy předávkování (akutní toxicita) jsou běžné, respirační, vykazující známky záchvatů u pokusných myší, mnohokrát průjem, panika a kóma u psů.

Pokud je postižený v kómatu nebo nedýchá, je nutné okamžitě volat pohotovost.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Vedlejší efekty

Běžné, 1/100

Nejčastější nežádoucí účinky hlášené během klinických testů jsou bolest hlavy, oheň, bolest břicha, slabost, plynatost, vyrážky a sucho v ústech. Většina nežádoucích účinků zaznamenaných během klinických testů patří do lehké a střední a střední skupiny.

Infekce, nespavost, bolest hlavy, závratě, kašel, bolest v krku, rýma, průjem, nevolnost, bolest břicha, zácpa, nevysvětlitelná bolest, bolest zad, slabost, příznaky chřipky.

Méně časté, 1/1 000

neklid, ospalost, poruchy trávení, sucho v ústech, říhání, svědění, vyrážka, bolest svalů, křeče, bolesti kloubů, infekce močových cest, bolest na hrudi, zimnice, horečka, jaterní enzymy.

Vzácné, 1/10 000

Neutrální polygonální leukémie, leukopenie, trombocytopenie, leukémie, hypertenze, anorexie, deprese, poruchy vidění, gastritida, záněty zubů, poruchy chuti, hepatitida, žloutenka, játra, svědění, pocení, reakce vodního potu, intersticiální ledviny, přibírání na váze.

Velmi vzácné, ADR

Různé růže, otrávená epidermální nekróza, Stevens-Johnsonův syndrom.

ADR nezná poměr:

Hypotéza, periferní edém, velká prsa u mužů.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Pacienti s přecitlivělostí na sodnou sůl rabeprazolu, deriváty benzimidazolů nebo na kteroukoli složku tohoto léku.

Nepoužívejte tento přípravek pro děti, těhotné a kojící ženy.

Buďte opatrní při používání

rabeprazol může způsobit intersticiální zánět. Dlouhodobá léčba přípravkem Rabeprazol (např. déle než 1 rok) může vést ke špatně vstřebatelnému kyanokobalaminu (vitamín B-12), což může způsobit průjem, zvýšit riziko osteoporózy, zlomenin souvisejících s kyčlemi, zápěstími nebo páteří. Proto by pacienti měli užívat rabeprazol v nejnižší dávce, v co nejkratším čase. U pacientů s dlouhodobou léčbou (zejména nad 1 rok) by měl být dohled ošetřujícího lékaře.

Tabletu nežvýkejte ani nelámejte, abyste ji mohli vypít.

Tento lék nemá žádné pokyny pro dávkování pro děti, protože nemají žádné zkušenosti s používáním pro tuto skupinu.

Při výzkumu u pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater ve srovnání s ověřovacím týmem nedošlo k žádné významné změně, takže u tohoto objektu nedochází ke snížení dávky.

Lék kryje příznaky rakoviny žaludku, proto je nutné před léčbou vyloučit možnost maligního onemocnění.

Redický lupus (SCLE): Inhibitory protonové pumpy jsou zřídka spojené s případy SCLE. Pokud se léze objeví, zejména na kůži vystavené slunci, a jsou-li doprovázeny bolestí kloubů, pacienti by se měli rychle poradit s lékařem a měli by zvážit vysazení léku.

Intervence v testech: Zvýšení chromografinu A (CGA) může bránit vyšetřování nervových nádorů. Proto by měl být přípravek Rabeprazol vysazen nejméně 5 dní před měřením CGA. Pokud se koncentrace CGA a Gastrinu po úvodním měření nevrátí do referenčního rozsahu, je nutné měření opakovat 14 dní po ukončení léčby inhibitory protonové pumpy.

methotrexát: Současné užívání rabeprazolu s methotrexátem může zvýšit koncentraci methotrexátu a metabolitů hydroxymethotrexátu v plazmě.

Účinek léku na řízení a obsluhu strojů

Na základě farmakologických charakteristik ADR může Rabeprazol ovlivnit schopnost řídit nebo ovládat stroje. Vzhledem k tomu, že ospalost ovlivňuje bdělost, doporučení pro používání přípravku Rabeprazol nesmí řídit ani ovládat stroje.

Užívání léků u žen během těhotenství a kojení

Těhotenství:

Těhotné ženy: Neexistuje žádný úplný výzkum týkající se těhotných žen. Používejte léky pouze tehdy, když přínosy převyšují potenciální rizika pro plod.

Období kojení:

Zda kojící matky: Není známo, zda se rabeprazol vylučuje mateřským mlékem nebo ne, léčivo se vylučuje do mléka, je třeba být opatrný při používání rabeprazolu u kojících žen.

Léková interakce

s ketokonazolem nebo otrakonazolem: může snížit absorpci ketokonazolu nebo otrakonazolu. Pokud tedy potřebujete sledovat úpravu ketokonazolu nebo iTrakonazolu. Atazanavir 400 mg s jednorázovou dávkou lanzoprazolu 60 mg/den u zdravých dobrovolníků vykazuje prudký pokles hladin atazanaviru. Absorpce atazanaviru závisí na pH. Ačkoli to nebylo studováno, vyskytuje se také u zubů, které se vyskytují u jiných inhibitorů protonové pumpy. Proto není indikováno pouze současné užívání rabeprazolu s inhibitory protonové pumpy. Mycophenolat, Nelhnavir. Krev. Tuong.

Skladování

Na suchém, chladném místě při teplotě nižší než 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.