Rabofar 20 kwality traitement pharmaceutique de l'ulcère de l'estomac, de l'œsophagite par reflux (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Rabéprazole sodique

Ingrédient

Thành phần cho 1 viên

Informations sur la composition	Contenu
Rabéprazole sodique	20mg

Les usages

Indications

Estomac, ulcère duodénal. Benzimidazol, qui inhibe la pompe à protons.

Mécanisme d'action :

le rabéprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion gastrique basique et, dans un état stimulant, n'a pas de propriétés résistantes à l'acétylcholine ni d'antagonistes de l'huistamine h2, en inhibant l'enzyme H/K*- atpase dans la paroi cellulaire de la muqueuse gastrique. Cette enzyme est considérée comme une pompe à acide, à hydrogène ou à protons dans la cellule, le rabéprazole est donc considéré comme un inhibiteur de la pompe à protons. Le rabéprazole est lié à cette enzyme pour empêcher la dernière étape de la sécrétion gastrique. Dans les cellules de la paroi de l'estomac, le rabéprazole est protonisé et converti en sulfénamide actif puis attaché à la cystéine de la pompe à protons qui rend cette enzyme inactivée.

Effet de sécrétion acide :

Après avoir pris 20 mg de rabéprazole, l'effet d'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique apparaîtra en 1 heure, l'effet maximum en 2 à 4 heures. Le rapport entre la sécrétion acide basique et la sécrétion acide due à la stimulation alimentaire 23 heures après la prise de la première dose de Rabeprazol est respectivement de 69 % et 82 %. Le temps d'inhibition peut durer jusqu'à 48 heures. L'effet de sécrétion acide du rabéprazole a légèrement augmenté à une dose quotidienne unique et a atteint un niveau de stabilité après 3 jours de traitement. La sécrétion acide devient normale après 2-3 jours après l'arrêt du médicament.

La réduction de l'acide gastrique, quelle qu'en soit la cause, y compris le rabéprazole, entraînera une augmentation des bactéries normales dans l'estomac et les intestins. L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons peut augmenter le risque d'infections gastriques et intestinales à Salmonella, Campylobacter et Clostridium difficile. Pour Helicobacter pylori, le rabéprazole peut inhiber cette bactérie chez les personnes souffrant d'ulcère duodénal ou de reflux dû à une œsophagite en cas d'infection, cela peut être dû au fait que le médicament attaché à la bactérie inhibe l'activité de l'uréase. Une thérapie combinée par rabéprazole avec 1 ou plusieurs antibiotiques (tels que la clarithromycine, l'amoxiciline) peut baser efficacement l'infection à H. pylori.

Chez les patients utilisant 10 à 20 mg de rabéprazole par jour pendant une période allant jusqu'à 43 mois, les taux sériques de gastrine au cours des 2 premières semaines montrent que le rabéprazole a pour effet d'inhiber la sécrétion acide et les taux de galastine qui restent stables si le traitement se poursuit. Les taux plasmatiques de gastrine reviendront à leur valeur d'avant le traitement dans les 1 à 2 semaines suivant l'utilisation du médicament. L'augmentation du pH gastrique (en raison des inhibiteurs de la sécrétion d'acide gastrique) augmente la production de cellules de type chrome (ECL-Cell). Bien que chez le rat, il y ait eu des lésions carcinologiques, mais chez la personne qui a utilisé Rabeprazol pendant jusqu'à 1 an, jusqu'à présent, n'a pas vu de dysplasie d'adénome.

pharmacocinétique

absorption :

Le rabéprazole est absorbé très rapidement et la concentration plasmatique maximale apparaît 3,5 heures après la prise du médicament. La biodisponibilité orale est d'environ 52 % pour les comprimés solubles dans l'intestin en raison de leur métabolisation par la première voie circulatoire et inchangée lors de l'utilisation d'une dose unique ou d'une dose répétée. Il n'y a pas d'interaction clinique entre les aliments. La nourriture ainsi que la durée du traitement n'affectent pas l'absorption du rabéprazole sodique.

Distribution :

Le rabéprazole se lie à près de 97 % aux protéines plasmatiques.

Métabolisme :

In vitro, le rabéprazole est métabolisé dans le foie par l'isenzyme cytocltronc R450 (CYP2C19 et CYP3A4) en conducteur du thioéter, du thioéter de l'acide carboxylique, du sulfon et du desméthylioéter. Aux concentrations plasmatiques testées, Rabéprazole ne provoque pas d'induction ni d'inhibiteurs du CYP3A4. Le temps de vente des déchets du rabéprazole dans le plasma est d'environ 1 heure, soit une augmentation de 2 à 3 fois chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique, 1,6 fois des enzymes CYP2C19 qui sont lentement métabolisées et augmentées de 30 % chez les personnes âgées.

Ère :

Les dérivés métaboliques sont excrétés principalement par l'urine (près de 90%), le reste est déduit par les selles.

Sexe : est ajusté en fonction du poids corporel et de la taille. Il n'y a pas de différence significative entre les sexes dans les paramètres pharmacocinétiques après l'utilisation d'une dose unique de 20 mg de rabéprazole.

Dysfonctionnement rénal : Chez les patients présentant une insuffisance rénale terminale stable, il est nécessaire de maintenir la séparation du sang (clairance de la créatinine ≤ 5 ml/min/1,73 m2), l'utilisation du rabéprazole est similaire à celle utilisée chez les volontaires sains. L'ASC et la CMAX chez ces patients sont environ 35 % inférieures aux paramètres correspondants chez les volontaires sains. Le délai de vente moyen du rabéprazole est de 0,82 heure chez des volontaires sains, de 0,95 heure chez les patients en cas d'hémorragie et de 3,6 heures après dialyse. L'élimination du médicament chez les patients atteints d'une maladie rénale doit maintenir une hémorragie deux fois plus élevée que chez un volontaire sain.

Dysfonctionnement hépatique : après la prise de 20 mg de Rabéprazole chez des patients présentant une insuffisance hépatique chronique légère à moyenne, l'ASC a doublé et le temps de semi-déchet a également augmenté de 2 à 3 fois par rapport aux volontaires sains. Cependant, à une dose de 20 mg par jour pendant 7 jours, l'ASC n'a augmenté que de 1,5 fois et la Cmax seulement de 1,2 fois. Le temps de vente des déchets du rabéprazole chez les patients présentant une insuffisance hépatique est de 12,3 heures, contre 2,1 heures chez les volontaires sains.

Personnes âgées : L'élimination du rabéprazole a diminué chez les personnes âgées. Après 7 jours d'utilisation de 20 mg de Rabéprazol sodique, l'ASC a presque doublé, la CMAX a augmenté de 60 % et le délai de vente a augmenté d'environ 30 % par rapport aux jeunes en bonne santé. Cependant, il n'y a aucune preuve d'une accumulation de rabéprazole.

Polymorphisme du CYP2C19 : Après avoir pris la dose de 20 mg de rabéprazole pendant 7 jours, le CYP2C19 chez les personnes à métabolisme lent, avec une ASC et un temps de vente d'environ 1,9 et 1,6 fois par rapport aux paramètres correspondants chez les personnes à métabolisme large tandis que la CMAX n'augmente que de 40 %.

Avant de prendre Rabofar 20 kwality traitement pharmaceutique de l'ulcère de l'estomac, de l'œsophagite par reflux (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Les comprimés de Rabofar doivent être avalés tous, sans être broyés, cassés ou mâchés. Boire lorsque vous êtes rassasié ou affamé.

Posologie

Ulcère de l'estomac : La dose recommandée est de 20 mg, une fois par jour, le matin. La durée de la période de traitement dépend de la gravité des symptômes.

La plupart des patients souffrent d'ulcère duodénal depuis 4 semaines. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin de 4 semaines supplémentaires de traitement pour atteindre le stade de guérison.

La plupart des patients souffrant d'ulcères d'estomac et d'œsophagite dus à un reflux guérissent en 6 semaines. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin de 6 semaines supplémentaires de traitement pour atteindre le stade de guérison.

Gastro-œsophagite : La dose recommandée est de 20 mg par voie orale une fois par jour pendant 4 à 6 semaines.

Syndrome de Zollinger-Eleson : La dose initiale est de 60 mg, une fois par jour. La dose peut être augmentée jusqu'à 120 mg/jour en fonction du niveau de réponse du patient. La dose quotidienne peut aller jusqu'à 100 mg/jour, avec une dose de 120 mg/jour, il faut diviser 60 mg/heure x 2 fois/jour.

H. pylori : les patients infectés par H. pylori doivent être utilisés en association avec d'autres médicaments. Rabéprazole sodique 20 mg, 2 fois/jour + Clarithromycine 500 mg, 2 fois/jour et amoxicilline 1 g, 2 fois/jour. La durée du traitement est de 7 jours.

Que faire en cas de surdosage ? Cependant, à la dose de 2 000 mg/kg de poids, il n’a pas entraîné la mort du chien expérimental. Les manifestations de surdosage (toxicité aiguë) sont fréquentes, respiratoires, montrant des signes de convulsions chez les souris expérimentales, souvent de diarrhée, de panique et de coma chez les chiens.

Si la victime est dans le coma ou ne respire pas, il est nécessaire d'appeler immédiatement les urgences.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?

Effets secondaires

Commun, 1/100

Les effets indésirables les plus fréquemment signalés lors des tests cliniques sont les maux de tête, les incendies, les douleurs abdominales, la faiblesse, les flatulences, les éruptions cutanées et la bouche sèche. La plupart des effets indésirables enregistrés lors des tests cliniques appartiennent au groupe léger, moyen et moyen.

Infection, insomnie, maux de tête, étourdissements, toux, mal de gorge, rhinite, diarrhée, nausées, douleurs abdominales, constipation, douleurs inexpliquées, maux de dos, faiblesse, symptômes grippaux.

Peu fréquent, 1/1 000

agitation, somnolence, indigestion, bouche sèche, éructations, démangeaisons, éruption cutanée, douleurs musculaires, crampes, douleurs articulaires, infections des voies urinaires, douleurs thoraciques, frissons, fièvre, enzymes hépatiques.

Rare, 1/10 000

Leucémie polygonale neutre, leucopénie, thrombocytopénie, leucémie, hypertension, anorexie, dépression, troubles visuels, gastrite, inflammation dentaire, troubles du goût, hépatite, jaunisse, foie, démangeaisons, transpiration, réaction eau-sueur, rein interstitiel, prise de poids.

Très rare, ADR

Roses diverses, nécrose épidermique empoisonnée, syndrome de Stevens-Johnson.

ADR ne connaît pas le ratio :

Hypothèse, œdème périphérique, gros seins chez l'homme.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Patients présentant une hypersensibilité au rabéprazole sodique, aux dérivés benzimidazoles ou à l'un des ingrédients du médicament.

N'utilisez pas ce médicament chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

le rabéprazole peut provoquer une inflammation interstitielle. Un traitement prolongé par rabéprazole (par exemple plus d'un an) peut entraîner une cyanocobalamine (vitamine B-12) mal absorbée, provoquant des diarrhées, augmentant le risque d'ostéoporose, de fractures liées aux hanches, aux poignets ou à la colonne vertébrale. Par conséquent, les patients doivent utiliser le rabéprazole à la dose la plus faible et dans les plus brefs délais. Pour les patients bénéficiant d'un traitement à long terme (en particulier sur 1 an), il doit y avoir la surveillance du médecin traitant.

Ne mâchez pas et ne cassez pas le comprimé pour le boire.

Ce médicament n'a pas d'instructions posologiques pour les enfants car ils n'ont aucune expérience d'utilisation pour ce groupe.

Il n'y a pas de changement significatif lors de la recherche sur des patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée par rapport à l'équipe de vérification, donc aucune réduction de dose sur cet objet.

Le médicament couvre les symptômes du cancer de l'estomac, il est donc nécessaire d'éliminer la possibilité d'un cancer avant le traitement.

Lupus de Redic (SCLE) : les inhibiteurs de la pompe à protons sont rarement liés aux cas de SCLE. Si les lésions apparaissent, notamment au niveau de la peau exposée au soleil, et si elles s'accompagnent de douleurs articulaires, les patients doivent consulter rapidement un médecin et envisager d'arrêter le médicament.

Interventions dans les tests : L'augmentation de la chromographine A (CGA) peut gêner l'investigation des tumeurs nerveuses. Par conséquent, le rabéprazole doit être arrêté au moins 5 jours avant de mesurer le CGA. Si les concentrations de CGA et de Gastrin ne reviennent pas au périmètre de référence après la mesure initiale, la mesure doit être répétée 14 jours après l'arrêt du traitement par les inhibiteurs de la pompe à protons.

méthotrexate : l'utilisation simultanée de rabéprazole et de méthotrexate peut augmenter la concentration de métabolites de méthotrexate et d'hydroxyméthotrexate dans le plasma.

L'effet du médicament sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Sur la base des caractéristiques pharmacologiques de l'ADR, la capacité du rabéprazole affecte la capacité de conduire ou de contrôler des machines. Étant donné que la somnolence affecte la vigilance, les recommandations lors de l'utilisation de Rabeprazol ne doivent pas conduire ou contrôler des machines.

Utilisation de médicaments chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse :

Femmes enceintes : il n'existe pas de recherche complète sur les femmes enceintes. N'utilisez des médicaments que lorsque les bénéfices sont supérieurs aux risques potentiels pour le fœtus.

Période d'allaitement :

Que ce soit pour les mères qui allaitent : on ne sait pas si le rabéprazole est excrété dans le lait maternel ou non, le médicament est excrété dans le lait, il faut être prudent lors de l'utilisation du rabéprazole chez les femmes qui allaitent.

Interaction médicamenteuse

avec le kétoconazole ou l'otraconazole : peut réduire l'absorption du kétoconazole ou de l'otraconazole. Par conséquent, si vous devez surveiller l’ajustement du kétoconazole ou de l’iTraconazole. Atazanavir 400 mg avec une dose unique de lanzoprazol 60 mg/jour chez des volontaires sains montre une forte diminution des taux d'atazanavir. L'absorption de l'atazanavir dépend du pH. Bien que cela n’ait pas été étudié, cela se produit également sur les dents, ce qui se produit avec d’autres inhibiteurs de la pompe à protons. Par conséquent, il n’est pas seulement indiqué d’utiliser le rabéprazole simultanément avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Mycophénolate, Nelhnavir. Sang. Tuong.

Conservation

Dans un endroit sec et frais à une température inférieure à 30°C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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