Obat Rabofar 20 Kwalitas Pengobatan Sakit Maag, Esofagitis Akibat Refluks (3 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Natrium rabeprazol

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi komposisi	Isi
Natrium rabeprazol	20mg

Kegunaan

Indikasi

Perut, tukak duodenum. Benzimidazol, yang menghambat pompa proton.

Mekanisme aksi:

rabeprazol mempunyai efek menghambat sekresi dasar lambung dan dalam keadaan merangsang, tidak memiliki sifat resisten terhadap asetilkolin atau antagonis h2 huistamin, dengan menghambat enzim H/K*-atpase pada dinding sel mukosa lambung. Enzim ini dianggap sebagai pompa asam, hidrogen atau proton dalam sel sehingga Rabeprazol dianggap sebagai penghambat pompa proton. Rabeprazol melekat pada enzim ini untuk mencegah tahap akhir sekresi lambung. Di dalam sel dinding lambung, Rabeprazol diprotonisasi dan diubah menjadi sulfenamid aktif kemudian menempel pada sistein pompa proton yang membuat enzim ini tidak aktif.

Efek sekresi asam:

Setelah mengonsumsi Rabeprazol 20 mg, efek penghambatan sekresi asam lambung akan muncul dalam waktu 1 jam, efek maksimal dalam 2-4 jam. Rasio sekresi asam basa dan sekresi asam akibat rangsangan makanan pada 23 jam setelah pemberian dosis pertama Rabeprazol masing-masing adalah 69% dan 82%. Waktu penghambatan bisa bertahan hingga 48 jam. Efek sekresi asam Rabeprazol sedikit meningkat pada dosis harian satu kali dan mencapai tingkat stabilitas setelah 3 hari pengobatan. Sekresi asam menjadi normal setelah 2-3 hari penghentian obat.

Menurunnya asam lambung karena sebab apapun, termasuk rabeprazol, akan menyebabkan meningkatnya bakteri normal di lambung – usus. Penggunaan penghambat pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi lambung - usus akibat Salmonella, Campylobacter, dan Clostridium difficile. Untuk Helicobacter pylori, Rabeprazol dapat menghambat bakteri ini pada penderita tukak duodenum atau refluks akibat esofagitis bila terinfeksi, mungkin karena obat yang menempel pada bakteri menghambat aktivitas urease. Terapi kombinasi rabeprazol dengan 1 atau lebih antibiotik (seperti Klaritromisin, amoxicilin) dapat secara efektif mendasarkan infeksi H. pylori.

Pada pasien yang menggunakan Rabeprazol 10-20 mg setiap hari untuk jangka waktu hingga 43 bulan, kadar gastrin serum dalam 2 minggu pertama menunjukkan bahwa Rabeprazol memiliki efek menghambat sekresi asam dan kadar galastin yang tetap stabil jika pengobatan dilanjutkan. Kadar gastrin plasma akan kembali ke nilai sebelum pengobatan dalam waktu 1-2 minggu setelah penggunaan obat. Peningkatan pH lambung (akibat penghambat sekresi asam lambung) meningkatkan produksi sel mirip kromium (ECL-Cell). Meskipun pada tikus terdapat lesi karsinoma, namun pada orang yang telah menggunakan Rabeprazol hingga 1 tahun, sejauh ini belum terlihat adenoma displasia.

farmakokinetik

penyerapan:

Rabeprazole menyerap dengan sangat cepat dan konsentrasi puncak dalam plasma muncul pada 3,5 jam setelah minum obat. Bioavailabilitas oral adalah sekitar 52% untuk tablet yang larut dalam usus karena dimetabolisme melalui peredaran darah pertama dan tidak berubah ketika menggunakan dosis satu kali atau dosis berulang. Tidak ada interaksi klinis antar makanan. Makanan serta waktu pengobatan tidak mempengaruhi penyerapan Rabeprazole Sodium.

Distribusi:

Rabeprazol menempel hampir 97% pada protein plasma.

Metabolisme:

In vitro Rabeprazol dimetabolisme di hati oleh isenzim cytocltronc R450 (CYP2C19 dan CYP3A4) menjadi konduktor thioeter, thioeter asam karboksilat, sulfon dan desmethylioeter. Pada konsentrasi plasma uji, Rabeprazol tidak menyebabkan induksi atau inhibitor CYP3A4. Waktu penjualan limbah Rabeprazol dalam plasma sekitar 1 jam, meningkat 2 hingga 3 kali lipat pada pasien gagal hati, 1,6 kali lipat pada enzim CYP2C19 yang dimetabolisme lambat dan meningkat 30% pada lansia.

Zaman:

Turunan metabolik diekskresikan terutama melalui urin (hampir 90%), sisanya dikeluarkan melalui feses.

Jenis kelamin: disesuaikan dengan berat dan tinggi badan, tidak ada perbedaan gender yang signifikan dalam parameter farmakokinetik setelah menggunakan rabeprazol dosis tunggal 20 mg.

Disfungsi ginjal: Pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir yang stabil memerlukan pemeliharaan pemisahan darah (klirens kreatinin ≤5ml/menit/1,73m2), penggunaan rabeprazol serupa dengan pada sukarelawan sehat. AUC dan CMAX pada pasien ini sekitar 35% lebih rendah dibandingkan parameter terkait pada sukarelawan sehat. Rata-rata waktu penjualan Rabeprazol adalah 0,82 jam pada sukarelawan sehat, 0,95 jam pada pasien saat pendarahan, dan 3,6 jam setelah cuci darah. Klirens obat pada pasien penyakit ginjal perlu mempertahankan tingkat perdarahan dua kali lebih tinggi dibandingkan sukarelawan sehat.

Disfungsi hati: Setelah mengonsumsi 20 mg Rabeprazol untuk pasien dengan gagal hati kronis ringan hingga sedang, AUC meningkat dua kali lipat dan waktu semi-buang juga meningkat 2-3 kali lipat dibandingkan dengan sukarelawan sehat. Namun pada dosis 20 mg setiap hari dalam 7 hari, AUC meningkat menjadi hanya 1,5 kali dan cmax hanya 1,2 kali. Waktu penjualan limbah Rabeprazol pada pasien gangguan hati adalah 12,3 jam dibandingkan 2,1 jam pada sukarelawan sehat.

Orang lanjut usia: Eliminasi Rabeprazol mengalami penurunan pada orang lanjut usia. Setelah 7 hari penggunaan 20 mg natrium Rabeprazol, AUC hampir dua kali lipat, CMAX meningkat 60% dan waktu jual meningkat sekitar 30% dibandingkan dengan orang muda yang sehat. Namun, tidak ada bukti akumulasi Rabeprazol.

Polimorfisme CYP2C19: Setelah mengonsumsi Rabeprazol dosis 20mg selama 7 hari, CYP2C19 pada orang dengan metabolisme lambat, dengan AUC dan waktu penjualan sekitar 1,9 dan 1,6 kali dibandingkan dengan parameter yang sesuai pada orang dengan metabolisme luas sedangkan CMAX hanya meningkat sebesar 40%.

Sebelum mengambil Obat Rabofar 20 Kwalitas Pengobatan Sakit Maag, Esofagitis Akibat Refluks (3 Blister X 10 Tablet)

Cara penggunaan

Tablet Rabofar harus ditelan seluruhnya, tanpa digiling, dipecah atau dikunyah. Minum saat kenyang atau lapar boleh saja.

Dosis

Sakit maag: Dosis petunjuknya adalah 20mg, sehari sekali di pagi hari. Lamanya masa pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gejala.

Kebanyakan pasien menderita tukak duodenum selama 4 minggu. Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan pengobatan 4 minggu lagi untuk mencapai tahap penyembuhan.

Kebanyakan pasien sakit maag dan esofagitis akibat refluks sembuh dalam waktu 6 minggu. Namun, beberapa pasien mungkin memerlukan pengobatan tambahan selama 6 minggu untuk mencapai tahap penyembuhan.

Gastroesophagitis: Dosis yang dianjurkan adalah 20mg oral sekali sehari selama 4-6 minggu.

Sindrom Zollinger-Eleson: Dosis awal adalah 60mg, sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 120mg/hari tergantung pada tingkat respons pasien. Urutan hariannya maksimal 100mg/hari, dengan dosis 120mg/hari perlu dibagi 60mg/waktu x 2 kali/hari.

H. pylori: pasien yang terinfeksi H. pylori harus digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Rabeprazole sodium 20mg, 2 kali/hari + Klaritromisin 500mg, 2 kali/hari dan amoksisilin 1g, 2 kali/hari. Masa perawatan adalah 7 hari.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Namun pada dosis 2000mg/kg berat badan tidak menyebabkan kematian pada anjing percobaan. Manifestasi overdosis (toksisitas akut) sering terjadi, pernafasan, menunjukkan tanda-tanda kejang pada tikus percobaan, sering kali diare, panik dan koma pada anjing.

Jika korban koma atau tidak bernapas, perlu segera menghubungi layanan darurat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis?

Efek samping

Biasa, 1/100

ADR paling umum yang dilaporkan selama uji klinis adalah sakit kepala, rasa terbakar, sakit perut, kelemahan, perut kembung, ruam, dan mulut kering. Sebagian besar ADR yang tercatat selama uji klinis termasuk dalam kelompok ringan dan sedang.

Infeksi, insomnia, sakit kepala, pusing, batuk, sakit tenggorokan, rinitis, diare, mual, sakit perut, sembelit, nyeri yang tidak dapat dijelaskan, sakit punggung, lemas, gejala influenza.

Jarang, 1/1 000

gelisah, mengantuk, gangguan pencernaan, mulut kering, bersendawa, gatal, ruam, nyeri otot, kram, nyeri sendi, infeksi saluran kemih, nyeri dada, menggigil, demam, enzim hati.

Jarang, 1/10 000

Leukemia poligonal netral, leukopenia, trombositopenia, leukemia, hipertensi, anoreksia, depresi, gangguan penglihatan, maag, radang gigi, gangguan pengecapan, hepatitis, penyakit kuning, hati, gatal-gatal, berkeringat, reaksi air-keringat, ginjal interstisial, penambahan berat badan.

Sangat jarang, ADR

Mawar yang beragam, nekrosis epidermal keracunan, sindrom Stevens-Johnson.

ADR tidak mengetahui rasio:

Hipotesis, edema perifer, payudara besar pada pria.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Pasien dengan hipersensitivitas terhadap natrium Rabeprazole, turunan benzimidazol, atau bahan obat apa pun.

Jangan gunakan obat ini untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui.

Hati-hati saat menggunakan

rabeprazole dapat menyebabkan peradangan interstisial. Pengobatan rabeprazol dalam jangka waktu lama (misalnya lebih dari 1 tahun) dapat menyebabkan penyerapan sianokobalamin (vitamin B-12) yang buruk, menyebabkan diare, meningkatkan risiko osteoporosis, patah tulang pada pinggul, pergelangan tangan, atau tulang belakang. Oleh karena itu, pasien sebaiknya menggunakan Rabeprazole dengan dosis terendah, dalam waktu sesingkat-singkatnya. Bagi pasien dengan pengobatan jangka panjang (apalagi di atas 1 tahun), sebaiknya ada pengawasan dari dokter yang merawat.

Jangan mengunyah atau memecahkan tablet untuk diminum.

Obat ini tidak memiliki petunjuk dosis untuk anak-anak karena mereka tidak memiliki pengalaman digunakan untuk kelompok ini.

Tidak ada perubahan yang signifikan ketika melakukan penelitian pada pasien dengan gangguan fungsi hati ringan atau sedang dibandingkan dengan tim verifikasi, sehingga tidak ada pengurangan dosis pada objek ini.

Obat tersebut menutupi gejala kanker lambung sehingga perlu menghilangkan kemungkinan keganasan sebelum pengobatan.

Redic lupus (SCLE): Inhibitor pompa proton jarang berhubungan dengan kasus SCLE. Jika lesi terjadi, terutama pada kulit yang terkena sinar matahari, dan jika disertai nyeri sendi, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter dan sebaiknya mempertimbangkan untuk menghentikan penggunaan obat.

Intervensi pada pemeriksaan: Peningkatan chromographin A (CGA) dapat menghambat pemeriksaan tumor saraf. Oleh karena itu, Rabeprazol harus dihentikan minimal 5 hari sebelum pengukuran CGA. Jika konsentrasi CGA dan Gastrin tidak kembali ke lingkup acuan setelah pengukuran awal, pengukuran harus diulang 14 hari setelah penghentian pengobatan penghambat pompa proton.

metotreksat: Penggunaan rabeprazol dengan metotreksat secara bersamaan dapat meningkatkan konsentrasi metabolit metotreksat dan hidroksimetotreksat dalam plasma.

Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

Berdasarkan karakteristik farmakologi ADR, Rabeprazole mampu mempengaruhi kemampuan mengemudi atau mengendalikan mesin. Karena rasa kantuk mempengaruhi kewaspadaan, anjuran saat menggunakan Rabeprazol tidak boleh mengemudi atau mengendalikan mesin.

Penggunaan obat-obatan bagi wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Kehamilan:

Wanita hamil: Belum ada penelitian lengkap mengenai wanita hamil. Gunakan obat hanya jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya bagi janin.

Masa menyusui:

Baik untuk ibu menyusui: Belum diketahui apakah Rabeprazole dikeluarkan melalui ASI atau tidak, obat tersebut dikeluarkan melalui susu, perlu berhati-hati saat menggunakan Rabeprazole untuk wanita menyusui.

Interaksi obat

dengan ketoconazole atau otraconazole: dapat mengurangi penyerapan ketoconazole atau otraconazole. Oleh karena itu, bila perlu pantau penyesuaian ketoconazole atau iTraconazole. Atazanavir 400 mg dengan dosis tunggal lanzoprazol 60 mg/hari pada sukarelawan sehat menunjukkan penurunan kadar Atazanavir yang tajam. Penyerapan atazanavir tergantung pada pH. Meskipun belum diteliti, hal ini juga terjadi pada gigi yang terjadi dengan penghambat pompa proton lainnya. Oleh karena itu, tidak hanya diindikasikan penggunaan rabeprazol bersamaan dengan penghambat pompa proton. Mikofenolat, Nelhnavir. Darah. Tuong.

Penyimpanan

Di tempat yang kering dan sejuk dengan suhu di bawah 30 ° C, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.