Rawatan farmaseutikal Rabofar 20 kwality untuk ulser perut, esofagitis akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Rabeprazole natrium

Kandungan

Thành phần cho 1 viên

Maklumat komposisi	kandungan
Rabeprazole natrium	20mg

Kegunaan

Petunjuk

Perut, ulser duodenal. Benzimidazol, yang menghalang pam proton.

Mekanisme tindakan:

rabeprazole mempunyai kesan menghalang rembesan gastrik asas dan dalam keadaan merangsang, tiada sifat tahan asetilkolin atau antagonis h2 huistamin, dengan menghalang enzim H/K *- atpase dalam dinding sel mukosa gastrik. Enzim ini dianggap sebagai asid, hidrogen atau pam proton dalam sel jadi Rabeprazole dianggap sebagai perencat pam proton. Rabeprazole dilekatkan pada enzim ini untuk menghalang peringkat akhir rembesan gastrik. Dalam sel dinding perut, Rabeprazole diprotonisasi dan ditukar menjadi sulfenamid aktif dan kemudian dilekatkan pada sistein pam proton yang menjadikan enzim ini tidak aktif.

Kesan rembesan asid:

Selepas mengambil 20 mg Rabeprazole, kesan menghalang rembesan asid gastrik akan muncul dalam masa 1 jam, kesan maksimum dalam masa 2-4 jam. Nisbah rembesan asid asas dan rembesan asid akibat rangsangan makanan pada 23 jam selepas mengambil dos pertama Rabeprazole ialah 69% dan 82%, masing-masing. Masa menghalang boleh bertahan sehingga 48 jam. Kesan rembesan asid Rabeprazole sedikit meningkat sedikit pada dos harian sekali dan mencapai tahap kestabilan selepas 3 hari ubat. Rembesan asid menjadi normal selepas 2-3 hari menghentikan ubat.

Mengurangkan asid perut kerana sebarang sebab, termasuk rabeprazole, akan membawa kepada peningkatan bakteria normal dalam perut - usus. Menggunakan perencat pam proton boleh meningkatkan risiko jangkitan gastrik - usus dengan Salmonella, Campylobacter dan Clostridium difficile. Untuk Helicobacter pylori, Rabeprazole boleh menghalang bakteria ini pada orang dengan ulser duodenal atau refluks akibat esofagitis apabila dijangkiti, mungkin disebabkan oleh ubat yang melekat pada bakteria menghalang aktiviti urease. Terapi gabungan Rabeprazol dengan 1 atau lebih antibiotik (seperti Clarithromycin, amoksisilin) dengan berkesan boleh mengasaskan jangkitan H. pylori.

Pada pesakit yang menggunakan Rabeprazole 10-20 mg setiap hari untuk tempoh sehingga 43 bulan, paras gastrin serum dalam 2 minggu pertama menunjukkan bahawa Rabeprazole mempunyai kesan rembesan asid galastin dan boleh menghalang. Tahap gastrin plasma akan kembali kepada nilai sebelum rawatan dalam masa 1-2 minggu selepas menggunakan ubat. pH gastrik meningkat (disebabkan oleh perencat rembesan asid gastrik) meningkatkan pengeluaran sel seperti kromium (ECL-Cell). Walaupun pada tikus, terdapat lesi karsinoma, tetapi pada orang yang telah menggunakan Rabeprazole sehingga 1 tahun, setakat ini tidak melihat displasia adenoma.

farmakokinetik

penyerapan:

Rabeprazole menyerap sangat cepat dan kepekatan puncak dalam plasma muncul pada 3.5 jam selepas mengambil ubat. Ketersediaan bio oral adalah kira-kira 52% untuk tablet yang larut dalam usus kerana dimetabolismekan melalui peredaran pertama dan tidak berubah apabila menggunakan dos sekali atau dos berulang. Tiada interaksi klinikal antara makanan. Makanan serta masa rawatan tidak menjejaskan penyerapan Rabeprazole Sodium.

Pengagihan:

Rabeprazole melekat hampir 97% pada protein plasma.

Metabolisme:

In vitro Rabeprazole dimetabolismekan dalam hati oleh isenzim cytocltronc R450 (CYP2C19 dan CYP3A4) ke dalam konduktor thioeter, thioeter asid karboksilik, sulfon dan desmethylioeter. Pada kepekatan plasma ujian, Rabeprazole tidak menyebabkan induksi atau perencat CYP3A4. Masa jualan sisa Rabeprazole dalam plasma adalah kira-kira 1 jam, peningkatan 2 hingga 3 kali ganda pada pesakit dengan kegagalan hati, 1.6 kali ganda dalam enzim CYP2C19 yang perlahan-lahan dimetabolismekan dan meningkat sebanyak 30% pada orang tua.

Era:

Derivatif metabolik dikumuhkan terutamanya melalui air kencing (hampir 90%), selebihnya ditolak melalui najis.

Jantina: dilaraskan untuk berat badan dan ketinggian, tiada perbezaan jantina yang ketara dalam parameter farmakokinetik selepas menggunakan satu dos 20 mg rabeprazole.

Disfungsi buah pinggang: Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang stabil memerlukan pengekalan pemisahan darah (pelepasan kreatinin ≤5ml / min / 1.73m2), penggunaan rabeprazole adalah serupa dengan sukarelawan yang sihat. AUC dan CMAX dalam pesakit ini adalah kira-kira 35% lebih rendah daripada parameter yang sepadan dalam sukarelawan yang sihat. Purata masa jualan Rabeprazole ialah 0.82 jam dalam sukarelawan yang sihat, 0.95 jam pada pesakit semasa pendarahan dan 3.6 jam selepas dialisis. Pembersihan ubat pada pesakit dengan penyakit buah pinggang perlu mengekalkan pendarahan yang dua kali lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat.

Disfungsi hati: Selepas mengambil 20 mg Rabeprazole untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati kronik ringan hingga sederhana, AUC meningkat dua kali ganda dan masa separuh buangan juga meningkat 2-3 kali ganda berbanding sukarelawan yang sihat. Walau bagaimanapun, pada dos 20 mg setiap hari dalam 7 hari, AUC meningkat kepada hanya 1.5 kali dan cmax hanya 1.2 kali. Masa jualan buangan Rabeprazole pada pesakit yang mengalami masalah hepatik ialah 12.3 jam berbanding 2.1 jam dalam sukarelawan yang sihat.

Warga emas: Penghapusan Rabeprazole telah berkurangan pada orang tua. Selepas 7 hari menggunakan 20 mg natrium Rabeprazole, AUC hampir dua kali ganda, CMAX meningkat sebanyak 60% dan masa jualan meningkat kira-kira 30% berbanding dengan orang muda yang sihat. Walau bagaimanapun, tiada bukti pengumpulan Rabeprazole.

Polimorfisme CYP2C19: Selepas mengambil dos 20mg Rabeprazole selama 7 hari, CYP2C19 pada orang yang metabolisme perlahan, dengan AUC dan masa jualan lebih kurang 1.9 dan 1.6 kali berbanding dengan parameter yang sepadan pada orang yang mempunyai metabolik secara meluas manakala CMAX hanya meningkat sebanyak 40%.

Sebelum mengambil Rawatan farmaseutikal Rabofar 20 kwality untuk ulser perut, esofagitis akibat refluks (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Tablet Rabofar harus ditelan semua, tanpa mengisar, memecahkan atau mengunyah. Minum apabila kenyang atau lapar okey.

Dos

Ulser perut: Dos arahan ialah 20mg, sekali sehari pada waktu pagi. Masa tempoh rawatan bergantung pada keterukan gejala.

Kebanyakan pesakit dengan ulser duodenal selama 4 minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin memerlukan rawatan selama 4 minggu lagi untuk mencapai tahap penyembuhan.

Kebanyakan pesakit ulser perut dan esofagitis akibat refluks sembuh selama 6 minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan selama 6 minggu untuk mencapai tahap penyembuhan.

Gastroesophagitis: Dos yang disyorkan ialah 20mg oral sekali sehari selama 4-6 minggu.

Sindrom Zollinger-Eleson: Dos permulaan ialah 60mg, sekali sehari. Dos boleh dinaikkan kepada 120mg/hari bergantung pada tahap tindak balas pesakit. Pesanan harian adalah sehingga 100mg/hari, dengan dos 120mg/hari, adalah perlu untuk membahagikan 60mg/kali x 2 kali/hari.

H. pylori: pesakit yang dijangkiti H. pylori harus digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain. Rabeprazole sodium 20mg, 2 kali/hari + Clarithromycin 500mg, 2 kali/hari dan amoxicillin 1g, 2 kali/hari. Tempoh rawatan ialah 7 hari.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan? Walau bagaimanapun, pada dos 2000mg/kg berat, ia tidak menyebabkan kematian pada anjing eksperimen. Manifestasi overdosis (toksik akut) adalah perkara biasa, pernafasan, menunjukkan tanda-tanda sawan pada tikus eksperimen, cirit-birit berkali-kali, panik dan koma pada anjing.

Jika mangsa koma atau tidak bernafas, adalah perlu untuk menghubungi kecemasan dengan segera.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos?

Kesan sampingan

Biasa, 1/100

ADR yang paling biasa dilaporkan semasa ujian klinikal ialah sakit kepala, kebakaran, sakit perut, lemah, kembung perut, ruam dan mulut kering. Kebanyakan ADR yang direkodkan semasa ujian klinikal tergolong dalam kumpulan ringan dan sederhana dan sederhana.

Jangkitan, insomnia, sakit kepala, pening, batuk, sakit tekak, rinitis, cirit-birit, loya, sakit perut, sembelit, sakit yang tidak dapat dijelaskan, sakit belakang, lemah, gejala influenza.

Luar Biasa, 1/1 000

kegelisahan, mengantuk, senak, mulut kering, sendawa, gatal-gatal, ruam, sakit otot, kekejangan, sakit sendi, jangkitan saluran kencing, sakit dada, menggigil, demam, enzim hati.

Jarang, 1/10 000

Leukemia poligonal neutral, leukopenia, trombositopenia, leukemia, hipertensi, anoreksia, kemurungan, gangguan penglihatan, gastritis, keradangan gigi, gangguan rasa, hepatitis, jaundis, hati, gatal-gatal, berpeluh, tindak balas air -peluh, buah pinggang interstisial, penambahan berat badan.

Sangat jarang berlaku, ADR

Mawar pelbagai, nekrosis epidermis beracun, sindrom Stevens-Johnson.

ADR tidak mengetahui nisbah:

Hipotesis, edema periferal, payudara besar pada lelaki.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Pesakit yang hipersensitiviti kepada natrium Rabeprazole, benzimidazole derivatif atau sebarang ramuan ubat.

Jangan gunakan ubat ini untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu.

Berhati-hati apabila menggunakan

rabeprazole boleh menyebabkan keradangan interstisial. Rawatan rabeprazole untuk masa yang lama (contohnya, lebih daripada 1 tahun) boleh membawa kepada cyanocobalamin yang kurang menyerap (vitamin B-12), menyebabkan cirit-birit, meningkatkan risiko osteoporosis, patah tulang yang berkaitan dengan pinggul, pergelangan tangan atau tulang belakang. Oleh itu, pesakit harus menggunakan Rabeprazole dalam dos terendah, dalam masa yang singkat. Bagi pesakit yang menjalani rawatan jangka panjang (terutama lebih 1 tahun), perlu ada penyeliaan doktor yang merawat.

Jangan kunyah atau pecahkan tablet untuk diminum.

Ubat ini tidak mempunyai arahan dos untuk kanak-kanak kerana mereka tidak mempunyai pengalaman digunakan untuk kumpulan ini.

Tiada perubahan ketara semasa menyelidik pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati ringan atau sederhana berbanding pasukan pengesahan, jadi tiada pengurangan dos pada objek ini.

Ubat ini meliputi simptom kanser perut jadi perlu menghapuskan kemungkinan malignan sebelum rawatan.

Redic lupus (SCLE): Perencat pam Proton jarang berkaitan dengan kes SCLE. Jika lesi berlaku, terutamanya pada kulit yang terdedah kepada matahari, dan jika disertai dengan sakit sendi, pesakit harus segera berjumpa doktor dan harus mempertimbangkan untuk menghentikan ubat.

Intervensi dalam ujian: Meningkatkan chromographin A (CGA) boleh menghalang penyiasatan tumor saraf. Oleh itu, Rabeprazole harus dihentikan sekurang-kurangnya 5 hari sebelum mengukur CGA. Jika kepekatan CGA dan Gastrin tidak kembali ke skop rujukan selepas pengukuran awal, pengukuran mesti diulang 14 hari selepas menghentikan rawatan perencat pam Proton.

methotrexate: Penggunaan serentak rabeprazole dengan metotreksat boleh meningkatkan kepekatan metabolit methotrexate dan hydroxymethotrexate dalam plasma.

Kesan ubat pada memandu dan mengendalikan jentera

Berdasarkan ciri-ciri farmakologi ADR, mampu Rabeprazole mempengaruhi keupayaan untuk memandu atau mengawal jentera. Disebabkan rasa mengantuk menjejaskan kewaspadaan, cadangan semasa menggunakan Rabeprazole tidak boleh memandu atau mengawal mesin.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Kehamilan:

Wanita hamil: Tiada kajian lengkap tentang wanita hamil. Hanya gunakan ubat apabila faedahnya melebihi potensi risiko untuk janin.

Tempoh penyusuan:

Sama ada ibu yang menyusu: Tidak diketahui sama ada Rabeprazole dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak, ubat itu dikumuhkan dalam susu, perlu berhati-hati apabila menggunakan Rabeprazole untuk wanita menyusu.

Interaksi ubat

dengan ketoconazole atau otraconazole: boleh mengurangkan penyerapan ketoconazole atau otraconazole. Oleh itu, jika anda perlu memantau pelarasan ketoconazole atau iTraconazole. Atazanavir 400 mg dengan dos tunggal lanzoprazole 60 mg/hari pada sukarelawan yang sihat menunjukkan penurunan mendadak dalam paras Atazanavir. Penyerapan atazanavir bergantung pada pH. Walaupun ia belum dikaji, ia juga berlaku pada gigi yang berlaku dengan perencat pam proton lain. Oleh itu, ia bukan sahaja ditunjukkan untuk menggunakan rabeprazole serentak dengan perencat pam proton. Mycophenolat, Nelhnavir. darah. Tuong.

Penyimpanan

Di tempat yang kering dan sejuk pada suhu di bawah 30 ° C, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.