Tratamento farmacêutico Rabofar 20 kwality para úlcera estomacal, esofagite por refluxo (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Rabeprazol sódico

Ingrediente

Thành phần cho 1 viên

Informações de composição	Contente
Rabeprazol sódico	20mg

Usos

Indicações

Úlcera estomacal, duodenal. Benzimidazol, que inibe a bomba de prótons.

Mecanismo de ação:

rabeprazol tem o efeito de inibir a secreção gástrica básica e no estado estimulante, sem propriedades de resistência à acetilcolina ou antagonistas da h2 huistamina, por inibir a enzima H/K *-atpase na parede celular da mucosa gástrica. Esta enzima é considerada uma bomba de ácido, hidrogênio ou prótons na célula, portanto o Rabeprazol é considerado um inibidor da bomba de prótons. O rabeprazol está ligado a esta enzima para prevenir a fase final da secreção gástrica. Nas células da parede do estômago, o rabeprazol é protonizado e convertido em sulfenamida ativa e depois ligado à cisteína da bomba de prótons que inativa essa enzima.

Efeito de secreção ácida:

Depois de tomar 20 mg de Rabeprazol, o efeito de inibição da secreção de ácido gástrico aparecerá dentro de 1 hora, o efeito máximo dentro de 2-4 horas. A proporção de secreção ácida básica e secreção ácida devido ao estímulo alimentar 23 horas após a administração da primeira dose de Rabeprazol é de 69% e 82%, respectivamente. O tempo de inibição pode durar até 48 horas. O efeito da secreção ácida do rabeprazol aumentou ligeiramente numa dose diária uma vez e atingiu um nível de estabilidade após 3 dias de medicação. A secreção ácida torna-se normal após 2-3 dias após a interrupção do medicamento.

A redução da acidez estomacal devido a qualquer causa, incluindo rabeprazol, levará ao aumento de bactérias normais no estômago - intestinos. O uso de inibidores da bomba de prótons pode aumentar o risco de infecções gástrico-intestinais por Salmonella, Campylobacter e Clostridium difficile. Para Helicobacter pylori, o Rabeprazol pode inibir esta bactéria em pessoas com úlcera duodenal ou refluxo devido a esofagite quando infectadas, pode ser devido ao medicamento ligado à bactéria inibir a atividade da urease. A terapia combinada de rabeprazol com 1 ou mais antibióticos (como claritromicina, amoxicilina) pode efetivamente basear a infecção por H. pylori.

Em pacientes que usam Rabeprazol 10-20 mg por dia por um período de até 43 meses, os níveis séricos de gastrina nas primeiras 2 semanas mostram que Rabeprazol tem o efeito de inibir a secreção ácida e os níveis de galastina que se mantêm estáveis se o tratamento continuar. Os níveis plasmáticos de gastrina retornarão ao valor anterior ao tratamento dentro de 1-2 semanas após o uso do medicamento. O aumento do pH gástrico (devido aos inibidores da secreção de ácido gástrico) aumenta a produção de células semelhantes ao cromo (ECL-Cell). Embora em ratos tenha havido lesões de carcinoma, mas na pessoa que usou Rabeprazol por até 1 ano, até agora não houve displasia de adenoma.

farmacocinética

absorção:

O rabeprazol é absorvido muito rapidamente e o pico de concentração plasmática aparece 3,5 horas após a ingestão do medicamento. A biodisponibilidade oral é de cerca de 52% para comprimidos solúveis no intestino devido a serem metabolizados pela primeira via circulatória e inalterados quando usados em dose única ou dose repetida. Não há interação clínica entre os alimentos. Os alimentos e o tempo de tratamento não afetam a absorção do Rabeprazol Sódico.

Distribuição:

O rabeprazol liga-se quase 97% às proteínas plasmáticas.

Metabolismo:

In vitro Rabeprazol metaboliza no fígado pela isenzima citocltronc R450 (CYP2C19 e CYP3A4) no condutor do tioéter, tioéter de ácido carboxílico, sulfon e desmetilioéter. Nas concentrações plasmáticas testadas, Rabeprazol não causa indução ou inibidores do CYP3A4. O tempo de venda residual do rabeprazol no plasma é de cerca de 1 hora, um aumento de 2 a 3 vezes em pacientes com insuficiência hepática, 1,6 vezes nas enzimas CYP2C19 que são metabolizadas lentamente e aumentam em 30% em idosos.

Era:

Os derivados metabólicos são excretados principalmente pela urina (quase 90%), o restante é deduzido pelas fezes.

Sexo: é ajustado para peso corporal e altura, não há diferença significativa de gênero nos parâmetros farmacocinéticos após o uso de uma dose única de 20 mg de rabeprazol.

Disfunção renal: Em pacientes com insuficiência renal em estágio terminal estável requer manutenção da separação sanguínea (clearance de creatinina ≤5ml/min/1,73m2), o uso de rabeprazol é semelhante ao de voluntários saudáveis. A AUC e a CMAX nestes pacientes são cerca de 35% inferiores aos parâmetros correspondentes em voluntários saudáveis. O tempo médio de venda do rabeprazol é de 0,82 horas em voluntários saudáveis, 0,95 horas em pacientes durante hemorragia e 3,6 horas após diálise. A depuração do medicamento em pacientes com doença renal precisa manter uma hemorragia duas vezes maior que a de um voluntário saudável.

Disfunção hepática: Depois de tomar 20 mg de Rabeprazol para pacientes com insuficiência hepática crônica leve a média, a AUC dobrou e o tempo de semiperda também aumentou 2-3 vezes em comparação com voluntários saudáveis. Contudo, com uma dose de 20 mg por dia durante 7 dias, a AUC aumentou apenas 1,5 vezes e a cmax apenas 1,2 vezes. O tempo de venda residual do rabeprazol em pacientes com insuficiência hepática é de 12,3 horas, em comparação com 2,1 horas em voluntários saudáveis.

Idosos: A eliminação do rabeprazol diminuiu nos idosos. Após 7 dias de uso de 20 mg de Rabeprazol sódico, a AUC quase dobrou, a CMAX aumentou 60% e o tempo de venda aumentou cerca de 30% em comparação com jovens saudáveis. No entanto, não há evidências de acumulação de Rabeprazol.

Polimorfismo CYP2C19: Após tomar a dose de 20 mg de Rabeprazol por 7 dias, CYP2C19 em pessoas com metabolismo lento, com AUC e tempo de venda de aproximadamente 1,9 e 1,6 vezes em comparação com os parâmetros correspondentes em pessoas com metabolismo amplo, enquanto a CMAX aumenta apenas 40%.

Antes de tomar Tratamento farmacêutico Rabofar 20 kwality para úlcera estomacal, esofagite por refluxo (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Os comprimidos de Rabofar devem ser engolidos inteiros, sem triturar, quebrar ou mastigar. Beba quando estiver cheio ou com fome.

Dosagem

Úlcera estomacal: A dose recomendada é de 20 mg, uma vez ao dia pela manhã. O tempo do período de tratamento depende da gravidade dos sintomas.

A maioria dos pacientes com úlcera duodenal por 4 semanas. No entanto, alguns pacientes podem precisar de mais 4 semanas de tratamento para atingir o estágio de cura.

A maioria dos pacientes com úlceras estomacais e esofagite devido ao refluxo cicatrizam em 6 semanas. No entanto, alguns pacientes podem precisar de mais 6 semanas de tratamento para atingir o estágio de cura.

Gastroesofagite: A dose recomendada é de 20 mg por via oral uma vez ao dia durante 4-6 semanas.

Síndrome de Zollinger-Eleson: A dose inicial é de 60mg, uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada para 120mg/dia dependendo do nível de resposta do paciente. A ordem diária é de até 100mg/dia, sendo a dose de 120mg/dia, sendo necessário dividir 60mg/hora x 2 vezes/dia.

H. pylori: pacientes infectados por H. pylori devem ser usados em combinação com outros medicamentos. Rabeprazol sódico 20mg, 2 vezes/dia + Claritromicina 500mg, 2 vezes/dia e amoxicilina 1g, 2 vezes/dia. O período de tratamento é de 7 dias.

O que fazer ao usar overdose? Porém, na dose de 2.000 mg/kg de peso, não causou morte no cão experimental. As manifestações de overdose (toxicidade aguda) são comuns, respiratórias, apresentando sinais de convulsões em ratos experimentais, muitas vezes diarréia, pânico e coma em cães.

Se a vítima estiver em coma ou sem respirar, é necessário chamar a emergência imediatamente.

O que fazer quando você esquece 1 dose?

Efeitos colaterais

Comum, 1/100

As RAMs mais comuns relatadas durante os testes clínicos são dor de cabeça, sensação de fogo, dor abdominal, fraqueza, flatulência, erupções cutâneas e boca seca. A maior parte das RAM registradas durante os testes clínicos pertencem ao grupo leve e médio e médio.

Infecção, insônia, dor de cabeça, tontura, tosse, dor de garganta, rinite, diarreia, náusea, dor abdominal, prisão de ventre, dor inexplicável, dor nas costas, fraqueza, sintomas de gripe.

Incomum, 1/1.000

inquietação, sonolência, indigestão, boca seca, arrotos, coceira, erupção cutânea, dor muscular, cãibras, dor nas articulações, infecções do trato urinário, dor no peito, calafrios, febre, enzimas hepáticas.

Raro, 1/10 000

Leucemia poligonal neutra, leucopenia, trombocitopenia, leucemia, hipertensão, anorexia, depressão, distúrbios visuais, gastrite, inflamação dentária, distúrbios do paladar, hepatite, icterícia, fígado, coceira, sudorese, reação água-suor, rim intersticial, ganho de peso.

Muito raro, ADR

Rosas diversas, necrose epidérmica envenenada, síndrome de Stevens-Johnson.

ADR não sabe a proporção:

Hipótese, edema periférico, mamas grandes em homens.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Pacientes com hipersensibilidade ao Rabeprazol sódico, derivados benzimidazóis ou qualquer ingrediente do medicamento.

Não use este medicamento em crianças, mulheres grávidas e lactantes.

Tenha cuidado ao usar

rabeprazol pode causar inflamação intersticial. O tratamento com rabeprazol durante um período prolongado (por exemplo, mais de 1 ano) pode levar a uma cianocobalamina (vitamina B-12) pouco absorvente, causando diarreia, aumentando o risco de osteoporose, fracturas relacionadas com ancas, punhos ou coluna vertebral. Portanto, os pacientes devem utilizar Rabeprazol na menor dose, no menor tempo. Para pacientes com tratamento prolongado (especialmente acima de 1 ano), deve haver supervisão do médico assistente.

Não mastigue ou quebre o comprimido para beber.

Este medicamento não tem instruções de dosagem para crianças porque elas não têm experiência no uso desse grupo.

Não há nenhuma mudança significativa ao pesquisar em pacientes com comprometimento leve ou moderado da função hepática em comparação com a equipe de verificação, portanto, não há redução de dose nesse sentido.

O medicamento cobre os sintomas do câncer de estômago, por isso é necessário eliminar a possibilidade de malignidade antes do tratamento.

Lúpus rédico (LECS): Os inibidores da bomba de prótons raramente estão relacionados a casos de LECS. Caso as lesões ocorram, principalmente na pele exposta ao sol, e se acompanhadas de dores nas articulações, os pacientes devem consultar rapidamente o médico e considerar a suspensão do medicamento.

Intervenções em exames: O aumento da cromografina A (CGA) pode dificultar a investigação de tumores nervosos. Portanto, Rabeprazol deve ser interrompido pelo menos 5 dias antes da medição da AGC. Se as concentrações de CGA e Gastrina não retornarem ao escopo de referência após a medição inicial, a medição deve ser repetida 14 dias após a interrupção do tratamento dos inibidores da bomba de prótons.

metotrexato: O uso simultâneo de rabeprazol com metotrexato pode aumentar a concentração de metabólitos de metotrexato e hidroximetotrexato no plasma.

O efeito do medicamento ao dirigir e operar máquinas

Com base nas características farmacológicas da RAM, a capacidade do Rabeprazol afeta a capacidade de dirigir ou controlar máquinas. Como a sonolência afeta o estado de alerta, as recomendações ao usar Rabeprazol não devem dirigir ou controlar máquinas.

Uso de medicamentos por mulheres durante a gravidez e lactação

Gravidez:

Mulheres grávidas: Não há pesquisas completas sobre mulheres grávidas. Use medicamentos apenas quando os benefícios forem superiores aos riscos potenciais para o feto.

Período de amamentação:

Sejam mães que amamentam: Não se sabe se o Rabeprazol é excretado pelo leite materno ou não, o medicamento é excretado no leite, é preciso ter cautela ao usar Rabeprazol em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

com cetoconazol ou otraconazol: pode reduzir a absorção de cetoconazol ou otraconazol. Portanto, se precisar monitorar o ajuste de cetoconazol ou iTraconazol. Atazanavir 400 mg com uma dose única de lanzoprazol 60 mg/dia em voluntários saudáveis mostra uma diminuição acentuada nos níveis de Atazanavir. A absorção do atazanavir depende do pH. Embora não tenha sido estudado, também está ocorrendo em dentes que ocorrem com outros inibidores da bomba de prótons. Portanto, não é indicado apenas o uso simultâneo de rabeprazol com inibidores da bomba de prótons. Micofenolato, Nelhnavir. Sangue. Tuong.

Armazenamento

Em local seco, fresco e com temperatura inferior a 30°C, evite luz.

Outras drogas

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