Rabofar 20 kwality tratament farmaceutic pentru ulcer gastric, esofagită datorată refluxului (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Rabeprazol sodic

Ingredient

Thành phần cho 1 viên

Informații despre compoziție	Conţinut
Rabeprazol sodic	20 mg

Utilizări

Indicații

Stomac, ulcer duodenal. Benzimidazol, care inhibă pompa de protoni.

Mecanism de acțiune:

rabeprazolul are ca efect inhibarea secretiei gastrice de baza si in stare de stimulare, fara proprietati rezistente la acetilcolina sau antagonisti ai h2 huistaminei, prin inhibarea enzimei H/K *-atpaza din peretele celular al mucoasei gastrice. Această enzimă este considerată o pompă de acid, hidrogen sau protoni în celulă, astfel încât Rabeprazolul este considerat un inhibitor al pompei de protoni. Rabeprazolul este atașat de această enzimă pentru a preveni stadiul final al secreției gastrice. În peretele celulelor stomacului, Rabeprazolul este protonizat și transformat în sulfenamidă activă și apoi atașat la cisteina pompei de protoni care face ca această enzimă să fie inactivată.

Efect de secreție acidă:

După administrarea a 20 mg Rabeprazol, efectul de inhibare a secreției de acid gastric va apărea în decurs de 1 oră, efect maxim în 2-4 ore. Raportul dintre secreția acidă bazică și secreția acidă datorată stimulării alimentelor la 23 de ore după administrarea primei doze de Rabeprazol este de 69%, respectiv 82%. Timpul de inhibiție poate dura până la 48 de ore. Efectul de secreție acidă a rabeprazolului a crescut ușor la o doză zilnică o dată și a atins un nivel de stabilitate după 3 zile de medicație. Secreția acidă devine normală după 2-3 zile de la întreruperea medicamentului.

Reducerea acidului din stomac din orice cauză, inclusiv rabeprazol, va duce la creșterea bacteriilor normale în stomac - intestine. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni poate crește riscul de infecții gastrice - intestinale cu Salmonella, Campylobacter și Clostridium difficile. Pentru Helicobacter pylori, Rabeprazolul poate inhiba această bacterie la persoanele cu ulcer duodenal sau reflux din cauza esofagitei atunci când este infectat, poate fi din cauza medicamentului atașat bacteriilor care inhibă activitatea ureazei. Terapia combinată cu Rabeprazol cu 1 sau mai multe antibiotice (cum ar fi Claritromicină, amoxicilină) poate baza eficient infecția cu H. pylori.

La pacienții care utilizează Rabeprazol 10-20 mg pe zi pe o perioadă de până la 43 de luni, nivelurile serice de gastrină în primele 2 săptămâni arată că Rabeprastinul are efectul de inhibare a acidului care menține secretul și păstrează nivelul de galaxie stabil. Nivelurile de gastrină în plasmă vor reveni la valoarea de dinaintea tratamentului în decurs de 1-2 săptămâni de la utilizarea medicamentului. Creșterea pH-ului gastric (datorită inhibitorilor secreției de acid gastric) crește producția de celule asemănătoare cromului (ECL-Cell). Deși la șobolani au existat leziuni de carcinom, dar la persoana care a utilizat Rabeprazol de până la 1 an, până acum nu a observat displazie adenomului.

farmacocinetică

absorbție:

Rabeprazolul se absoarbe foarte repede, iar concentrația maximă în plasmă apare la 3,5 ore după administrarea medicamentului. Biodisponibilitatea orală este de aproximativ 52% pentru tabletele solubile în intestin datorită metabolizării prin prima circulație și nemodificate atunci când se utilizează o singură doză sau o doză repetată. Nu există nicio interacțiune clinică între alimente. Mâncarea, precum și timpul de tratament nu afectează absorbția Rabeprazolului Sodic.

Distribuție:

Rabeprazolul se atașează în proporție de aproape 97% de proteinele plasmatice.

Metabolism:

In vitro Rabeprazolul se metabolizează în ficat de către izoenzima citocltronc R450 (CYP2C19 și CYP3A4) în conductorul tioeterului, tioeterului acidului carboxilic, sulfonului și desmetilioeterului. La concentrațiile plasmatice testate, Rabeprazolul nu provoacă inducție sau inhibitori ai CYP3A4. Timpul de vânzare a deșeurilor de Rabeprazol în plasmă este de aproximativ 1 oră, o creștere de 2 până la 3 ori la pacienții cu insuficiență hepatică, de 1,6 ori a enzimelor CYP2C19 care sunt metabolizate lent și crescute cu 30% la vârstnici.

Era:

Derivații metabolici sunt excretați în principal prin urină (aproape 90%), restul este dedus prin fecale.

Sexul: este ajustat pentru greutatea corporală și înălțimea, nu există nicio diferență semnificativă de gen în ceea ce privește parametrii farmacocinetici după utilizarea unei doze unice de 20 mg de rabeprazol.

Disfuncție renală: La pacienții cu insuficiență renală stabilă în stadiu terminal necesită menținerea separării sângelui (clearance-ul creatininei ≤5 ml / min / 1,73 m2), utilizarea rabeprazolului este similară cu la voluntarii sănătoși. ASC și CMAX la acești pacienți sunt cu aproximativ 35% mai mici decât parametrii corespunzători la voluntarii sănătoși. Timpul mediu de vânzare al Rabeprazolului este de 0,82 ore la voluntari sănătoși, 0,95 ore la pacienți în timpul hemoragiei și 3,6 ore după dializă. Clearance-ul medicamentului la pacienții cu boală de rinichi trebuie să mențină o hemoragie de două ori mai mare decât un voluntar sănătos.

Disfuncție hepatică: După administrarea a 20 mg de Rabeprazol la pacienții cu insuficiență hepatică cronică ușoară până la medie, ASC s-a dublat, iar timpul de semi-risipă a crescut, de asemenea, de 2-3 ori comparativ cu voluntarii sănătoși. Cu toate acestea, la o doză de 20 mg pe zi în 7 zile, ASC a crescut la doar 1,5 ori și Cmax de numai 1,2 ori. Timpul de vânzare al deșeurilor de rabeprazol la pacienții cu insuficiență hepatică este de 12,3 ore, comparativ cu 2,1 ore la voluntarii sănătoși.

Vârstnici: Eliminarea rabeprazolului a scăzut la vârstnici. După 7 zile de utilizare a 20 mg de Rabeprazol sodic, ASC aproape dublu, CMAX a crescut cu 60% și timpul de vânzare a crescut cu aproximativ 30% comparativ cu tinerii sănătoși. Cu toate acestea, nu există dovezi ale acumulării de Rabeprazol.

Polimorfismul CYP2C19: După administrarea dozei de 20 mg Rabeprazol timp de 7 zile, CYP2C19 la persoanele cu metabolism lent, cu ASC și timp de vânzare de aproximativ 1,9 și 1,6 ori comparativ cu parametrii corespunzători la persoanele cu metabolism larg, în timp ce CMAX crește doar cu 40%.

Înainte de a lua Rabofar 20 kwality tratament farmaceutic pentru ulcer gastric, esofagită datorată refluxului (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Comprimatele Rabofar trebuie înghițite în totalitate, fără a măcina, rupe sau mesteca. Beți când este sătul sau foame este în regulă.

Dozaj

Ulcer de stomac: doza de instrucțiuni este de 20 mg, o dată pe zi, dimineața. Timpul perioadei de tratament depinde de severitatea simptomelor.

Majoritatea pacienților cu ulcer duodenal timp de 4 săptămâni. Cu toate acestea, unii pacienți pot avea nevoie de încă 4 săptămâni de tratament pentru a ajunge la stadiul de vindecare.

Majoritatea pacienților cu ulcer gastric și esofagită din cauza refluxului se vindecă timp de 6 săptămâni. Cu toate acestea, unii pacienți pot avea nevoie de încă 6 săptămâni de tratament pentru a ajunge la stadiul de vindecare.

Gastroesofagita: doza recomandată este de 20 mg orală o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni.

Sindrom Zollinger-Eleson: Doza inițială este de 60 mg, o dată pe zi. Doza poate fi crescută la 120 mg/zi, în funcție de nivelul de răspuns al pacientului. Comanda zilnica este de pana la 100mg/zi, cu o doza de 120mg/zi, este necesara impartirea a 60mg/timp x 2 ori/zi.

H. pylori: pacienții infectați cu H. pylori trebuie utilizați în combinație cu alte medicamente. Rabeprazol sodic 20mg, de 2 ori/zi + Claritromicină 500mg, de 2 ori/zi și amoxicilină 1g, de 2 ori/zi. Perioada de tratament este de 7 zile.

Ce să faci când folosești supradozaj? Cu toate acestea, la o doză de 2000 mg/kg greutate, nu a provocat moartea la câinele experimental. Manifestările de supradozaj (toxicitate acută) sunt frecvente, respiratorii, prezentând semne de convulsii la șoarecii experimentali, de multe ori diaree, panică și comă la câini.

Dacă victima se află în comă sau nu respiră, este necesar să apelați imediat la urgență.

Ce să faci când uiți 1 doză?

Efecte secundare

Frecvente, 1/100

Cele mai frecvente reacții adverse raportate în timpul testelor clinice sunt cefaleea, focul, durerea abdominală, slăbiciune, flatulență, erupții cutanate și gură uscată. Majoritatea reacțiilor adverse înregistrate în timpul testelor clinice aparțin grupului ușor și mediu și mediu.

Infecție, insomnie, cefalee, amețeli, tuse, durere în gât, rinită, diaree, greață, dureri abdominale, constipație, dureri inexplicabile, dureri de spate, slăbiciune, simptome gripale.

Mai puțin frecvente, 1/1 000

neliniște, somnolență, indigestie, gură uscată, eructații, mâncărime, erupții cutanate, dureri musculare, crampe, dureri articulare, infecții ale tractului urinar, dureri în piept, frisoane, febră, enzime hepatice.

Rare, 1/10 000

Leucemie poligonală neutră, leucopenie, trombocitopenie, leucemie, hipertensiune arterială, anorexie, depresie, tulburări de vedere, gastrită, inflamație dentară, tulburări ale gustului, hepatită, icter, ficat, mâncărime, transpirație, reacție apă-transpirație, rinichi interstițial, creștere în greutate.

Foarte rar, ADR

Trandafiri diverși, necroză epidermică otrăvită, sindrom Stevens-Johnson.

ADR nu cunoaște raportul:

Ipoteza, edem periferic, sani mari la barbati.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Pacienții cu hipersensibilitate la rabeprazol sodic, la derivați benzimidazoli sau la oricare dintre ingredientele medicamentului.

Nu utilizați acest medicament pentru copii, femei însărcinate și care alăptează.

Fiți precaut când utilizați

rabeprazolul poate provoca inflamație interstițială. Tratamentul cu rabeprazol pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, mai mult de 1 an) poate duce la cianocobalamina (vitamina B-12) slab absorbantă, provocând diaree, crescând riscul de osteoporoză, fracturi legate de șolduri, încheieturi sau coloanei vertebrale. Prin urmare, pacienții trebuie să utilizeze Rabeprazol în cea mai mică doză, în cel mai scurt timp. Pentru pacienții cu tratament de lungă durată (mai ales peste 1 an), ar trebui să existe supravegherea medicului curant.

Nu mestecați sau spargeți comprimatul pentru a bea.

Acest medicament nu are instrucțiuni de dozare pentru copii, deoarece aceștia nu au experiență de utilizare pentru acest grup.

Nu există nicio schimbare semnificativă atunci când se cercetează la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară sau moderată în comparație cu echipa de verificare, deci nu există o reducere a dozei pentru acest obiect.

Medicamentul acoperă simptomele cancerului de stomac, așa că este necesar să se elimine posibilitatea de malignizare înainte de tratament.

Redic lupus (SCLE): Inhibitorii pompei de protoni sunt rareori legați de cazurile de SCLE. Dacă leziunile apar, în special în pielea expusă la soare, și dacă sunt însoțite de dureri articulare, pacienții trebuie să consulte rapid medicii și ar trebui să ia în considerare oprirea medicamentului.

Intervenții în teste: Creșterea cromografinei A (CGA) poate împiedica investigarea tumorilor nervoase. Prin urmare, Rabeprazolul trebuie oprit cu cel puțin 5 zile înainte de măsurarea CGA. Dacă concentrațiile CGA și Gastrin nu revin la domeniul de referință după măsurarea inițială, măsurarea trebuie repetată la 14 zile după oprirea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni.

metotrexat: Utilizarea simultană a rabeprazolului cu metotrexat poate crește concentrația metaboliților metotrexat și hidroximetotrexat în plasmă.

Efectul medicamentului asupra conducerii vehiculelor și folosirii utilajelor

Pe baza caracteristicilor farmacologice ale RAM, capabil de Rabeprazol afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a controla utilaje. Deoarece somnolența afectează starea de alertă, recomandările privind utilizarea Rabeprazol nu trebuie să conducă vehicule sau să controleze utilaje.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina:

Femeile însărcinate: Nu există nicio cercetare completă asupra femeilor însărcinate. Utilizați medicamente numai atunci când beneficiile sunt mai mari decât riscurile potențiale pentru făt.

Perioada de alăptare:

Indiferent dacă mamele care alăptează: nu se știe dacă Rabeprazolul este excretat prin laptele matern sau nu, medicamentul este excretat în lapte, trebuie să fiți precauți când utilizați Rabeprazol pentru femeile care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

cu ketoconazol sau otraconazol: poate reduce absorbția ketoconazolului sau a otraconazolului. Prin urmare, dacă trebuie să monitorizați ajustarea ketoconazolului sau iTraconazolului. Atazanavir 400 mg cu o singură doză de lanzoprazol 60 mg/zi la voluntari sănătoși arată o scădere bruscă a nivelurilor de atazanavir. Absorbția atazanavirului depinde de pH. Deși nu a fost studiat, se întâmplă și la dinții care apar cu alți inhibitori ai pompei de protoni. Prin urmare, nu este indicată numai utilizarea rabeprazolului simultan cu inhibitori ai pompei de protoni. Micofenolat, Nelhnavir. Sânge. Tuong.

Depozitare

Într-un loc uscat, răcoros, la o temperatură sub 30 ° C, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.