راميفكس 2.5 سافي علاج لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى السكري (30 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات راميبريل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
راميبريل	2.5 ملغ

الاستخدامات

يشير إلى

ارتفاع ضغط الدم، خاصة عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم مع قصور القلب، بعد الاحتشاء أو ارتفاع خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي أو مرض السكري أو الفشل الكلوي أو السكتة الدماغية. علاج الأعراض، وعادة ما يكون جنبا إلى جنب مع جليكوسيدات دعم القلب، مدر للبول، شينا.

يقيس فشل الدم السليم فشل البطين الأيسر.

العلاج الوقائي للمسالك الوعائية (تقليل معدل الوفيات واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 55 عامًا فما فوق والذين يعانون من مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض الشريان التاجي، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية المتحولة، والسكري، وزيادة نسبة الكوليسترول في الدم و/أو انخفاض مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-Cholesterol: كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة).

أمراض الكلى بسبب مرض السكري. مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى (باستثناء كابتوبريل وليسينوبريل)، فإن راميبريل هو دواء أولي، بعد التحلل المائي في الكبد، مكونًا مستقلبات راميبريلات النشطة. آلية خفض ضغط الدم لدى راميبريل ترجع إلى أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تقلل من سرعة الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني، وهو انقباض وعائي قوي. ولذلك، فإن الدواء يقلل من مقاومة الشرايين الطرفية وله تأثير على خفض ضغط الدم. يؤدي تقليل تركيز الأنجيوتنسين II إلى انخفاض إفراز الألدوستيرون، مما يؤدي إلى زيادة الصوديوم وإفرازات الجنين، مع زيادة طفيفة في البوتاسيوم في الدم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤثر الراميبريل وكذلك مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين على نظام انعكاس الكاليكرين (تقليل التحلل الذي يؤدي إلى زيادة مستويات البراديكينين) وزيادة تخليق البروستاجلاندين هي أيضًا العوامل التي تقلل ضغط الدم. يعمل علاج قصور القلب باستخدام RamIPril على تقليل العبء الناتج عن تقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، وتقليل العبء بسبب تقليل ضغط الشعيرات الدموية الرئوية والمقاومة الرئوية، وتحسين إمدادات القلب وتحمل الجهد المبذول. RamIPril هو مثبط قوي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في المختبر، راميبريلات له تأثير أقوى من كابتوبريل وإنالابريل. تم تقييم راميبريل بشكل جيد في Hope Hope (التقييم الوقائي لنتائج القلب) على: قصور القلب السريري المبكر بعد احتشاء عضلة القلب، وحماية الكلى والوقاية من القلب والأوعية الدموية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد الشرب يتم امتصاص ما لا يقل عن 50 - 60% من الجرعة، ولا يؤثر الطعام على مستوى الدواء ولكنه قد يبطئ من سرعة الامتصاص. يتم الوصول إلى ذروة راميبريلات في البلازما بعد شرب حوالي 2-4 ساعات. بعد تناول جرعة واحدة، يبدأ الدواء في العمل خلال ساعة إلى ساعتين، ويصل إلى أقصى تأثير لمدة 4 - 6.5 ساعة ويستمر حوالي 24 ساعة. ومع ذلك، لكي يعزز الدواء فعالية العلاج بشكل كامل، فمن الضروري استخدام الدواء لبضعة أسابيع. يصل توزيع RamIprilate مع بروتينات البلازما إلى حوالي 56%.

التمثيل الغذائي - القضاء

يتحول الراميبريل في الكبد إلى راميبريلات - مستقلبات نشطة، ويتم تعطيل المستقلبات الأخرى. يتم إخراج الراميبريلات والأيضات الأخرى والأشكال الثابتة عن طريق الكلى. حوالي 40% من الجرعة توجد في البراز بسبب إفراز الصفراء وحتى الجزء لا يتم امتصاصه. نصف عمر راميبريلات المتراكم بشكل فعال بعد استخدام جرعات متعددة من راميبريل بجرعة 5 - 10 ملغ هو 13 إلى 17 ساعة، لكنه سيستمر لفترة أطول بكثير عند استخدام جرعة 1.25 - 5 ملغ يومياً؛ ويشارك هذا الاختلاف في النصف الأخير من العمر الطويل جنبًا إلى جنب مع عملية التشبع بـ ACE. تنخفض تصفية RamIPrilate لدى مرضى الفشل الكلوي.

قبل اتخاذ راميفكس 2.5 سافي علاج لارتفاع ضغط الدم وقصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى السكري (30 قرصًا)

طريقة الاستخدام

يستخدم راميفكس 2.5 أقراص عن طريق الفم. وينبغي شربه في المساء قبل الذهاب إلى السرير.

الجرعة

البالغون

ارتفاع ضغط الدم

الجرعة الأولية 1.25 ملغ مرة واحدة يوميًا. بعد حوالي أسبوعين أو أكثر، إذا كان ضغط الدم غير مرض، فمن الممكن زيادة الجرعة تدريجياً. الجرعة المعتادة هي 2.5 – 5 ملجم، مرة واحدة يوميًا.

الجرعة الداكنة 10 ملجم، مرة واحدة يوميًا. إذا لم يستجب ضغط الدم عند علاج راميبريل وحده، فقد يكون من الضروري التنسيق مع أحد مدرات البول. نظرًا لأن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم في بداية العلاج، فيجب استخدام الجرعة الأولى في المساء قبل الذهاب إلى السرير.

إذا كان المريض يستخدم مدرات البول، إذا أمكن، فيجب إيقاف مدرات البول قبل 2-3 أيام من بدء العلاج براميبريل ويمكن استخدامها لاحقًا إذا لزم الأمر. في حالة قصور القلب، إذا توقف مدر البول، هناك خطر الإصابة بالوذمة الرئوية الحادة، يجب مراقبة الحذر.

SECRETAL HEART

تكمل الجرعة الأولية 1.25 مجم مرة واحدة يوميًا، ثم تزيد الجرعة تدريجيًا. كل أسبوع إلى أسبوعين، إذا لم تتم رؤية المريض وإذا كان المريض يستطيع تحمله، تزيد الجرعة إلى 10 ملغ يوميًا (2.5 ملغ أو أعلى من الجرعة الفموية 1-2 مرات يوميًا).

في علاج قصور القلب، يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين انخفاضًا حادًا في ضغط الدم لدى المرضى الذين يستخدمون مدرات البول، ولكن إذا توقفت مدرات البول، فهناك خطر الإصابة بالوذمة. لذلك، عند البدء في علاج راميبريل، من الضروري مراقبة المريض عن كثب، إذا كان المريض يتناول جرعات عالية من مدر البول، فمن الضروري تقليل الجرعة قبل البدء في استخدام راميبريل.

القلب الثاني بعد دم عضلة القلب

(يبدأ الاستخدام في المستشفى 3 - 10 أيام بعد الاحتشاء): ابدأ بجرعة 2.5 ملغ / مرة، مرتين في اليوم، بعد يومين من زيادتها إلى 5 ملغ / مرة، مرتين في اليوم، إذا التسامح. جرعة المداومة هي 2.5 - 5 مجم/المرة، مرتين يوميًا.

ملاحظة:

إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الجرعة الأولية البالغة 2.5 مجم، تناول جرعة 1.25 مجم/المرة، مرتين يوميًا لمدة يومين، ثم قم بزيادة الجرعة إلى 2.5 مجم/المرة، مرتين يوميًا، ثم 5 مجم/المرة، مرتين يوميًا.

مضاعفات القلب والأوعية الدموية عند المرضى المعرضين لمخاطر عالية

الجرعة الأولية 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا، أسبوع واحد بعد زيادة الجرعة كل 5 ملغ، مع الاستمرار في الزيادة كل 3 أسابيع إلى جرعة 10 ملغ مرة واحدة يوميًا.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي لديهم تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية من راميبريل 1.25 ملغ يوميًا. يجب ألا تتجاوز جرعة الصيانة 5 ملغ يوميًا؛ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) يجب ألا تتجاوز جرعة الصيانة 2.5 ملغ يوميًا.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد، يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية 1.25 ملغ ويخضعون لمراقبة طبية صارمة. كن حذرًا عند استخدام جرعات أعلى.

كبار السن

يبدأون بجرعة منخفضة قدرها 1.25 ملغ مرة واحدة يوميًا، ثم يمكن زيادتها وفقًا لاستجابة ضغط الدم لكل مريض.

الأطفال

لم يتم تحديد سلامة وفعالية راميبريل عند الأطفال دون سن 18 عامًا. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

يجب مراقبة المرضى عن كثب، والعلاج الداعم وعلاج الأعراض. تشمل إجراءات المعالجة عند التسمم إزالة السموم (غسل المعدة، الممتزات)، واستقرار الدورة الدموية مثل استخدام صمام ألفا الأول أو صمام الأنجيوتنسين الثاني. مستقلبات RamIPril النشطة، RamIPrilat، لا تتم إزالتها تقريبًا عن طريق انحلال الدم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

مشترك، 1/100

عصبية: دوخة، صداع.

الجهاز التنفسي: السعال الجاف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الجيوب الأنفية، ضيق في التنفس.

التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم.

القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم، الإغماء، انخفاض ضغط الدم.

الجلد وزوائده: حظر، بقع حب الشباب الصغيرة.

العضلات الهيكلية: تشنج العضلات، آلام العضلات.

أخرى: ألم في الصدر، وتعب.

غير شائع، 1/1000

الدم والجهاز الليمفاوي: سرطان الدم الحمضي.

نفسياً: الاكتئاب، القلق، الأرق، اضطرابات النوم، الأحلام.

أمراض الأعصاب: دوخة، تنمل، فقدان التذوق، اضطرابات التذوق.

العيون: اضطرابات بصرية، عدم وضوح الرؤية.

القلب والأوعية الدموية: نقص تروية عضلة القلب المحلي يشمل الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، طبلة الصدر، وذمة محيطية، احمرار.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي، تفاقم الربو، انسداد الأنف.

الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، الأكل السيئ، التهاب البنكرياس، زيادة إنزيم البنكرياس، وذمة وعائية معوية، ألم شرسوفي بما في ذلك التهاب المعدة، الإمساك، جفاف الفم.

الجلد والزوائد: التقييم (قد يسبب الوفاة بسبب انسداد مجرى الهواء)، الحكة، التعرق.

الكلى والمسالك البولية: فشل كلوي حاد، زيادة البول، بروتينية، احتقان الدم، فرط تريتينين الدم.

الأعضاء التناسلية: الانتصاب، والعجز الجنسي العابر، وتقليل الرغبة الجنسية.

أخرى: الحمى.

نادر، 1/10000

الدم والجهاز الليمفاوي: نقص الكريات البيض، خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، الهيموجلوبين.

عقلي: ارتباك.

علم الأعصاب: الجري، فقدان التوازن.

العين : التهاب الملتحمة .

الأذنان: فقدان السمع، وطنين الأذن.

القلب والأوعية الدموية: تضيق الشرايين، انخفاض التروية، التهاب الأوعية الدموية.

الجهاز الهضمي: التهاب اللسان.

الكبد: ركود صفراوي، يرقان، تلف خلايا الكبد.

الجلد والأجزاء المساعدة: التهاب الجلد المتقشر، الشرى، تقشير الأظافر.

الجلد وزوائده: يزيد من حساسية الضوء.

بالإضافة إلى ذلك، هناك تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها مثل: كبت نقي العظم، تقليل كافة أنواع النزيف، فقر الدم الانحلالي؛ صدمة الحساسية، وزيادة الأجسام المضادة. متلازمة إفراز الهرمون غير مناسبة (SIADH: متلازمة إفراز الهرمون المضاد للإدرار غير المناسب)؛ تقليل الصوديوم في الدم. قلة التركيز يشمل فقر الدم في الدماغ نقص التروية ونقص التروية المؤقت، واضطرابات الشم (باروسميا)، والإحساس بالحرقان، وضعف الوظيفة العقلية. ظاهرة رينود؛ حرارة الفم؛ فشل الكبد الحاد، ركود الصفراء، التهاب الكبد إلغاء الخلايا. متلازمة ستيفنز جونسون، متلازمة ستيفنز جونسون المتنوعة، الفقاع، الصدفية الأسوأ، تساقط الشعر، التهاب الجلد الصدفي، الحمامي أو لافتة الحزاز.

عند مواجهة تصوير الأوعية في اللسان، يجب أن يتوقف الشريط أو الحنجرة فورًا ويسمح للمرضى بالدخول إلى المستشفى، واستخدام الإبينفرين عن طريق الحقن تحت الجلد (أو عن طريق الوريد - نادرًا ما يلزم)، واستخدام هيدروكلوريد ديفينهيدرامين وهيدروكورتيسون. عن طريق الوريد. عند حدوث وذمة وعائية في الوجه أو في الغشاء المخاطي للفم، نادرًا ما تحتاج الشفاه، التي تتوقف عادة عن تناول الدواء، إلى تناول علاجات داعمة أخرى، والتي يمكن أن تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل الأعراض.

عند التعامل مع بعض التفاعلات الدوائية الأخرى، يجب توخي المزيد من الحذر.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

النساء الحوامل.

التهاب شريان الكلى على الجانبين أو تضييق الكلى في حالة وجود كلية واحدة فقط ذات وظيفة.

تؤدي العلاجات خارج الجسم (العلاجات خارج الجسم) إلى تعرض نظام الدم لأسطح مشحونة سالبة (انظر التفاعلات الدوائية).

المرضى الذين يعانون من النزف أو ديناميكا الدم ليسوا مستقرين.

يمنع استخدام راميبريل بالتزامن مع الأدوية التي تحتوي على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو الفشل الكلوي (GFR أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م2).

الحذر عند استعماله

التأثير على القلب

مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، نادرًا ما يسبب راميبريل انخفاض ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم دون حدوث مضاعفات. ومع ذلك، فإن أعراض انخفاض ضغط الدم لا تزال تحدث، خاصة في المرضى الذين يعانون من فقدان الملح و/أو التمزقات الشديدة بسبب الاستخدام المطول لمدرات البول، بسبب اتباع نظام غذائي، بسبب انحلال الدم، الإسهال أو القيء. يجب تعويض الملح و/أو الماء قبل بدء العلاج براميبريل. قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني (المصحوب أو غير المصحوب بفشل كلوي)، مما يسبب إفرازات بولية و/أو فرط النتروجين، وحتى الفشل الكلوي الحاد و/أو الوفاة (نادرًا). في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، من الضروري مراقبة المرضى عن كثب لمدة أسبوعين على الأقل عند البدء باستخدام راميبريل أو مدرات البول وعند ضبط الجرعة لأحد الدواءين.

تأثيرات أمراض الدم

قد يحدث نقص العدلات، كثرة المحببات، فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، جميع حالات نقص السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (خاصة في المرضى وأيضا في المرضى الذين يعانون من أمراض تشبه الغراء مثل الحمامي الجهازية أو التصلب). وتجدر الإشارة إلى مراقبة سرطان الدم عن كثب لدى هؤلاء المرضى، خاصة إذا كان هناك فشل كلوي.

رد فعل حساس

تعتبر التفاعلات الحساسة مثل الحساسية المفرطة والتفاعلات الوعائية تفاعلات خطيرة ومعرضة لخطر تهديد الحياة. ترتبط الأوردة الموجودة في الرأس والرقبة بوذمة اللسان، ويمكن أن تسبب القضيب أو الحنجرة انسدادًا في مجرى الهواء. إذا رأيت صفيرًا في الحنجرة أو وذمة في الوجه أو اللسان أو القضيب، فمن الضروري إيقاف راميبريل فورًا ومتابعة العلاج المناسب (مثل استخدام الإبينفرين). غالبًا ما تظهر الوذمة الوعائية في الأمعاء علامات ألم في البطن (مع أو بدون قيء / غثيان)، ويتم تشخيصها عن طريق الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية على البطن. عادة ما تنتهي هذه الأعراض بعد إيقاف مثبطات الإنزيم المنقولة. تجدر الإشارة إلى أن تشخيص الوذمة الوعائية لدى المرضى الذين يعانون من آلام في البطن يظهر عند العلاج بمثبطات الإنزيم.

التأثيرات على الكلى

يمكن لأنظمة رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون (RAA) أن تمنع القصور الكلوي وحتى (النادر) القصور (النادر) الذي يسبب الفشل الكلوي و/أو الوفاة لدى المرضى ذوي الحساسية (على سبيل المثال، يعتمد مرضى وظائف الكلى بشكل كبير على نشاط RAA مثل المرضى ذوي الحالات الشديدة الذين يعانون من قصور القلب الشامل الشديد). قد يحدث اختلال وظائف الكلى، والذي يتجلى في فرط اليوريا المؤقت (كعكة: نيتروجين اليوريا في الدم) ومصل الكرياتينين عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، خاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم مع ضيق شريان الكلى في أحد الجانبين أو كلا الجانبين، والمرضى الذين سبق أن عانوا من فشل كلوي، ويستخدم المرضى أدوية مدرة للبول في وقت واحد. عادة ما تتعافى وظائف الكلى بعد التوقف عن تناول الدواء. ومن الضروري مراقبة وظائف الكلى لدى المريض عن كثب في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج والعلاج الدوري.

يؤثر على نسبة البوتاسيوم في الدم

قد يعاني من فرط بوتاسيوم الدم، خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو مرض السكري، ويتناول المرضى أدوية تزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم (مدر للبول، مخفض البوتاسيوم، مكملات البوتاسيوم، الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم ...).

يسبب السعال

قد يعاني من سعال مستمر، عادة بعد التوقف عن تناول الدواء.

الجراحة/استخدام التخدير

قد تحدث قطرات بيلة دموية عند المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والتي تتطلب عملية جراحية أو أثناء التخدير بأدوية معرضة لخطر انخفاض ضغط الدم. ويمكن معالجة انخفاض ضغط الدم لدى هؤلاء المرضى عن طريق التعويض.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

اعتمادًا على الحالة الفردية، قد تكون هناك أعراض انخفاض ضغط الدم. بعض الآثار الجانبية (على سبيل المثال، بعض أعراض انخفاض ضغط الدم مثل الدوخة، والدوخة) قد تقلل من القدرة على التركيز والمرونة لدى المريض. لذلك، عند علاجها بأي من الأدوية الخافضة للضغط، فإنها قد تؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات، خاصة في بداية العلاج، أو عند نقلها من منتجات دوائية أخرى أو أثناء استخدام الدواء مرة أخرى شرب الكحول.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

حالة الحمل

إن استخدام مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين في الأشهر الثلاثة الوسطى والأخيرة من الحمل يمكن أن يؤثر، حتى أنه يسبب الحمل والرضع. يمكن لمثبطات الإنزيم أيضًا أن تزيد من خطر حدوث عيوب خلقية خطيرة عند استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لذلك، من الضروري إيقاف راميبريل في أقرب وقت ممكن بعد الحمل.

حالة الرضاعة الطبيعية

لم يتم اكتشاف الراميبريل ومستقلباته في حليب الثدي بعد تناول الأم جرعة واحدة 10 ملغ من الراميبريل. ومع ذلك، لا توجد دراسة حول تركيز الأدوية في الحليب بعد الجرعة. ونظرًا لخطورة حدوث مضاعفات خطيرة للرضاعة الطبيعية، يجب على النساء استخدام راميبريل وعدم الرضاعة الطبيعية.

الدواء التفاعلي

مدرات البول: التفاعل وفقًا لآليات الحركة الدوائية والحركية الدوائية، مما يسبب انخفاض ضغط الدم.

التحلل المائي: يجب التنبؤ بإمكانية حدوث ضغط دم خفي عند استخدام راميبريل في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط (مثل مدرات البول) والمواد الأخرى التي يمكن أن تقلل من ضغط الدم (مثل النترات، والأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات، والكحول الفموي، والباكلوفين، والفوزوسين، والدوكسازوسين، والبرازوسين، والتيسولوسين، والتيرازوسين).

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تفاعلات دوائية تقلل وظائف الكلى وتزيد تركيز البوتاسيوم في الدم.

الأدوية تزيد من تركيز البوتاسيوم: تفاعل دوائي يسبب تأثيراً مركباً يؤدي إلى زيادة البوتاسيوم.

الليثيوم: التفاعل الدوائي، مما يزيد من تركيز الليثيوم وسميته السريرية.

العلاجات خارج الجسم: علاجات خارج الجسم، تؤدي إلى ظهور أسطح دموية مشحونة بالدم مثل غسيل الكلى أو غسيل الكلى مع أغشية داكنة عالية التدفق يمكن أن تزيد من خطر تفاعلات فرط الحساسية التي تهدد الحياة.

يحتوي الدواء على أليسكيرين: يظهر استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو أليسكيرين أنه يرتبط بزيادة في الآثار الجانبية مثل انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) مقارنة باستخدام الأدوية التي تعمل على أنظمة RAA الفردية.

يمكن للأدوية المتعاطفة مع العاطفة أن تقلل من تأثير دواء راميبريل على انخفاض ضغط الدم.

علاج مرض السكري: يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أن تزيد من تأثير خفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري. ضرورة مراقبة نسبة السكر في الدم.

المثبطات الميكانيكية (الهدف الميكانيكي للراباميسين) أو DPP-4 (ديببتيديل ببتيداز 4) (مثل تيمسيروليموس): قد تكون هناك زيادة في خطر الإصابة بالوعاء الوعائي لدى المرضى الذين يتناولون أدوية في نفس الوقت مع مثبطات MTor (تيمسيروليمس، إيفروليموس، سيروليموس) أو فيلداجليبتين.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي تكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ دليل المستخدم بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.