Ramifix 2.5 Savi tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, enfermedad renal (30 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones ramipril

Ingrediente

Información de composición	Contenido
ramipril	2,5 mg

Usos

indicado

Hipertensión, especialmente en personas hipertensas con insuficiencia cardíaca, después de un infarto o con alto riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, insuficiencia renal o accidente cerebrovascular. El tratamiento de los síntomas, generalmente junto con glucósidos de apoyo cardíaco, diuréticos, chena.

La insuficiencia sanguínea sonora mide la insuficiencia ventricular izquierda.

Profilaxis preventiva del tracto vascular (reduciendo la mortalidad, el infarto de miocardio y el infarto mudo) en pacientes de 55 años y mayores con alto riesgo cardiovascular como personas con antecedentes de enfermedad arterial coronaria, enfermedad vascular periférica mutante, diabetes, colesterol sérico elevado y/o niveles reducidos de lipoproteínas de densidad (colesterol-HDL: colesterol de lipoproteínas de alta densidad).

Enfermedad renal debida a diabetes. Al igual que otros inhibidores de la ECA (excepto captopril y lisinopril), RamIPril es un profármaco que, después de la hidrólisis en el hígado, forma metabolitos activos de ramIPrilato. El mecanismo de reducción de la hipotensión de Ramipril se debe a que los inhibidores de la ECA reducen la velocidad de la angiotensina I a angiotensina II, que es una fuerte contracción vascular. Por tanto, el fármaco reduce la resistencia de las arterias periféricas y tiene el efecto de reducir la presión arterial. La reducción de la concentración de angiotensina II provoca una reducción de la secreción de aldosterona, lo que produce un aumento de sodio y de secreción fetal, al tiempo que aumenta ligeramente el potasio sérico. Además, el ramipril y los inhibidores de la enzima transportadora de angiotensina pueden afectar el sistema de reflexión de la calicreína (reduciendo la descomposición que conduce a un aumento de los niveles de bradicinina) y aumentando la síntesis de prostaglandinas también son factores que reducen la presión arterial. Los efectos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con RamIPril reducen la carga debido a la reducción de la resistencia vascular periférica, reducen la carga debido a la reducción de la presión capilar pulmonar y la resistencia pulmonar, mejoran el suministro cardíaco y la tolerancia al esfuerzo. RamIPril es un inhibidor de la ECA resistente. In vitro, Ramiprilat tiene un efecto más fuerte que captopril y enalapril. Ramipril ha sido bien evaluado en Hope Hope (Evaluación preventiva de resultados cardíacos) en: insuficiencia cardíaca clínica temprana después de un infarto de miocardio, protección renal y profilaxis cardiovascular.

Farmacocinética

absorción

Después de beber, se absorbe al menos el 50 - 60% de la dosis, los alimentos no afectan el nivel pero pueden disminuir la velocidad de absorción. El pico plasmático de ramiprilato se alcanza después de beber entre 2 y 4 horas. Después de tomar 1 dosis, el medicamento comenzó a actuar en 1 a 2 horas, logró un efecto máximo de 4 a 6,5 horas y duró aproximadamente 24 horas. Sin embargo, para que el medicamento promueva completamente la efectividad del tratamiento, es necesario usarlo durante algunas semanas. La distribución de ramIPrilato con las proteínas plasmáticas es aproximadamente del 56%.

Metabolismo - Eliminación

Ramipril se convierte en el hígado en RamIPrilato: metabolitos activos, otros metabolitos se inactivan. Ramiprilato, otros metabolitos y formas constantes se excretan a través de los riñones. Alrededor del 40% de la dosis se encuentra en las heces, debido a la excreción de la bilis e incluso una parte no se absorbe. La vida media de ramiprilato acumulada eficazmente después de usar dosis múltiples de Ramipril en una dosis de 5 a 10 mg es de 13 a 17 horas, pero durará mucho más cuando se usa la dosis de 1,25 a 5 mg al día; Esta diferencia interviene en la última mitad de la larga vida combinada con el proceso de saturación con ACE. El aclaramiento de ramIPrilato disminuye en pacientes con insuficiencia renal.

antes de tomar Ramifix 2.5 Savi tratamiento para hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes, enfermedad renal (30 comprimidos)

Cómo utilizar

Los comprimidos de Ramifix 2,5 se utilizan por vía oral. Debe beber por la noche antes de acostarse.

Posología

adultos

hipertensión

Dosis inicial 1,25 mg una vez al día. Después de aproximadamente 2 semanas o más, si la presión arterial no es satisfactoria, se puede aumentar la dosis gradualmente. La dosis habitual es de 2,5 a 5 mg, una vez al día.

Dosis oscura de 10 mg, una vez al día. Si la presión arterial no responde al tratar RamIPril solo, puede ser necesario coordinarlo con 1 diurético. Debido a que los inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión al comienzo del tratamiento, la primera dosis debe usarse por la noche antes de acostarse.

Si el paciente está usando diuréticos, si es posible, se deben suspender los diuréticos 2 a 3 días antes de comenzar el tratamiento con RamIPril y se pueden usar más tarde si es necesario. En la insuficiencia cardiaca, si se suspende el diurético, existe riesgo de edema pulmonar agudo, se debe tener precaución.

CORAZÓN SECRETO

Complementar la dosis inicial de 1,25 mg una vez al día, aumentando luego gradualmente la dosis. Cada 1 a 2 semanas, si el paciente no ha sido atendido y si el paciente puede tolerarlo, la dosis aumenta a 10 mg al día (2,5 mg o más que la tarjeta oral 1 a 2 veces al día).

En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, los inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión grave en pacientes que están usando diuréticos, pero si se suspenden los diuréticos, existe el riesgo de que se produzca edema. Por lo tanto, al comenzar el tratamiento con Ramipril, es necesario vigilar estrechamente al paciente; si el paciente está tomando dosis altas de diurético, es necesario reducir la dosis antes de comenzar a usar Ramipril.

SEGUNDO CORAZÓN después de la sangre del miocardio

(Iniciar uso en el hospital 3 - 10 días después del infarto): iniciar la dosis de 2,5 mg/hora, dos veces al día, 2 días después de aumentar a 5 mg/hora, dos veces al día, si tolerado. La dosis de mantenimiento es de 2,5 a 5 mg/vez, dos veces al día.

Nota:

Si el paciente no tolera la dosis inicial de 2,5 mg, tome una dosis de 1,25 mg/vez, dos veces al día durante dos días, luego aumente a 2,5 mg/vez, dos veces al día, luego 5 mg/vez, dos veces al día.

Complicaciones cardiovasculares en pacientes de alto riesgo

Dosis inicial 2,5 mg una vez al día, 1 semana después aumentando la dosis cada 5 mg, continuando aumentando cada 3 semanas a una dosis de 10 mg una vez al día.

Pacientes con insuficiencia renal

Los pacientes con insuficiencia renal tienen un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, la dosis inicial de ramipril no debe exceder 1,25 mg al día. La dosis de mantenimiento no debe exceder los 5 mg por día; En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), la dosis de mantenimiento no debe exceder los 2,5 mg al día.

Pacientes con insuficiencia hepática

En pacientes con insuficiencia hepática, la dosis inicial no debe exceder los 1,25 mg y tener un control médico estricto. Tenga cuidado al usar dosis más altas.

Ancianos

comience con una dosis baja de 1,25 mg una vez al día, luego puede aumentarse según la respuesta de la presión arterial de cada paciente.

Niños

No se ha determinado la seguridad y eficacia de RamIPril en niños menores de 18 años.¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Los pacientes deben ser monitoreados estrechamente, recibir tratamiento de apoyo y tratamiento sintomático. Las medidas de tratamiento en caso de intoxicación incluyen la eliminación de toxinas (lavado gástrico, adsorbente) y la estabilidad hemodinámica, como el uso de válvulas alfa I o angiotensina II. Los metabolitos activos de RamIPril, RamIPrilat, casi no se eliminan mediante hemólisis.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis?

Efectos secundarios

Común, 1/100

Neurológico: mareos, dolor de cabeza.

Respiratorias: tos seca, bronquitis, sinusitis, dificultad para respirar.

Metabólico: hiperpotasemia.

cardiovascular: disminución de la presión arterial, desmayos, hipotensión.

Piel y apéndices: Prohibición, pequeñas manchas de acné.

músculo musculoesquelético: espasmo muscular, dolor muscular.

Otros: dolor en el pecho, fatiga.

Poco común, 1/1000

Sangre y sistema linfático: Leucemia ácida.

Mental: depresión, ansiedad, inquietud, trastornos del sueño, ensoñaciones.

Neurología: mareos, parestesia, pérdida del gusto, trastornos del gusto.

Ojos: trastornos visuales, visión borrosa.

Cardiovascular: la isquemia miocárdica local incluye angina, infarto de miocardio, taquicardia, arritmia cardíaca, tamborileo en el pecho, edema periférico y enrojecimiento.

Respiratorio: broncoespasmo, empeora el asma, congestión nasal.

Digestivo: anorexia, mala alimentación, pancreatitis, aumento de enzimas pancreáticas, angioedema intestinal, dolor epigástrico incluyendo gastritis, estreñimiento, sequedad de boca.

Piel y apéndices: Evaluación (puede causar la muerte por obstrucción de las vías respiratorias), picazón, sudoración.

Riñón y urinario: Insuficiencia renal aguda, aumento de orina, proteinuria, hiperemia, hipertreatinina sanguínea.

genitales: eréctil, impotencia pasajera, reducción de la libido.

Otro: Fiebre.

Raro, 1/10.000

Sangre y sistema linfático: leucopenia, glóbulos rojos, plaquetas, hemoglobina.

Mental: Confusión.

Neurología: carrera, pérdida del equilibrio.

Ojo: conjuntivitis.

oídos: pérdida de audición, tinnitus.

Cardiovasculares: estenosis arterial, perfusión reducida, vasculitis.

Digestivo: Tongitis.

hígado: colestasis, ictericia, daño de las células hepáticas.

Piel y partes auxiliares: Dermatitis descamativa, urticaria, descamación de uñas.

Piel y apéndices: aumentan la sensibilidad a la luz.

Además, existen otros efectos no deseados como: mielosupresión, reducción de toda hemorragia, anemia hemolítica; Choque anafiláctico, aumento de anticuerpos; El síndrome de secreción hormonal inapropiada (SIADH: Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidurética); reducir el sodio en sangre; falta de concentración; La anemia cerebral incluye isquemia e isquemia temporal, trastornos olfácticos (parosmia), sensación de ardor, deterioro de la función mental; fenómeno de Raynaud; calor en la boca; Insuficiencia hepática aguda, estasis biliar, hepatitis canceladora de células; Síndrome de Stevens-Johnson, síndrome diverso de Stevens-Johnson, pénfigo, peor psoriasis, pérdida de cabello, dermatitis por psoriasis, eritema o liquen. Cuando se encuentre una angiografía en la lengua, la barra o la laringe, debe detenerse inmediatamente y permitir que los pacientes sean hospitalizados, use epinefrina inyectada por vía subcutánea (o intravenosa; rara vez es necesaria), use clorhidrato de difenhidramina e hidrocortisona por vía intravenosa. Cuando se encuentra un angioedema en la cara o en la mucosa de la boca, los labios, generalmente simplemente se suspende el medicamento, rara vez es necesario tomar otros tratamientos de apoyo, que pueden usar antihistamínicos para reducir los síntomas.

Al manejar otros ADR, consulte más precauciones.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

contraindicado

Mujeres embarazadas.

Arteria renal Hep dangké en ambos lados o estrechamiento de los riñones en el caso de un solo riñón con función.

Los Tratamientos Extracorpóreos (Tratamientos Extracorpóreos) llevan a que el sistema sanguíneo quede expuesto a superficies cargadas negativamente (ver interacciones medicamentosas).

Los pacientes con hemorragia o hemodinámica no están estables.

Está contraindicado el uso simultáneo de Ramipril con medicamentos que contienen Aliskiren en pacientes con diabetes o insuficiencia renal (TFG

Precaución al usarlo

El efecto en el corazón

Al igual que otros inhibidores de la ECA, Ramipril rara vez causa hipotensión en pacientes con hipertensión sin complicaciones. Sin embargo, los síntomas de hipotensión aún pueden ocurrir, especialmente en pacientes con pérdida de sal y/o lágrimas severas debido al uso prolongado de diuréticos, debido a una dieta, debido a hemólisis, diarrea o vómitos. Se debe compensar la sal y/o el agua antes de iniciar el tratamiento con RamIPril. Puede ocurrir hipotensión fuerte en pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada (acompañada o no de insuficiencia renal), causando secreción urinaria y/o hipernitrosis, incluso insuficiencia renal aguda y/o muerte (raro). En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, es necesario controlar estrechamente a los pacientes durante al menos 2 semanas cuando se comienza con Ramipril o diuréticos y cuando se ajusta la dosis de uno de dos fármacos.

Efectos hematológicos

neutropenia, granulocitosis, anemia, leucopenia, trombocitopenia y todas las hipoglucemias sanguinolentas pueden ocurrir en pacientes con inhibidores de la ECA, especialmente en pacientes con insuficiencia renal (especialmente en pacientes y también con enfermedades similares al pegamento, como eritema sistémico o esclerosis). Cabe señalar que se debe vigilar estrechamente la leucemia en estos pacientes, especialmente si hay insuficiencia renal.

Reacción sensible

Las reacciones sensibles como la anafilaxia y las reacciones angioedas son reacciones graves que ponen en peligro la vida. Las venas de la cabeza y el cuello están relacionadas con el edema de la lengua, la barra o la laringe pueden provocar obstrucción de las vías respiratorias. Si observa sibilancias en la laringe o edema facial, lengua o barra, es necesario suspender inmediatamente el tratamiento con Ramipril y continuar con las terapias adecuadas (como el uso de epinefrina). El angioedema en el intestino, a menudo muestra signos de dolor abdominal (con o sin vómitos/náuseas), diagnosticado mediante tomografía computarizada o ecografía abdominal. Estos síntomas suelen desaparecer después de suspender los inhibidores de enzimas transferidos. Cabe señalar que el diagnóstico de angioedema en pacientes con dolor abdominal se manifiesta con el tratamiento con inhibidores enzimáticos.

Efectos sobre los riñones

Los sistemas de renina-anotensina-aldosterona (RAA) pueden inhibir la insuficiencia renal e incluso (rara) la alteración (rara) que causa insuficiencia renal y/o muerte en pacientes sensibles (por ejemplo, los pacientes con función renal dependen en gran medida de la actividad de la RAA, como los pacientes graves con insuficiencia cardíaca general grave). La función renal deteriorada, que se manifiesta por hiperurea temporal con urea (bollo: nitrógeno ureico en sangre) y creatinina sérica, se puede encontrar cuando se usan inhibidores de la ECA, especialmente en pacientes con hipertensión con arteria renal estrechada en uno o ambos lados, pacientes que han tenido previamente insuficiencia renal, pacientes que están usando simultáneamente medicamentos diuréticos. La función renal generalmente se recupera después de suspender el medicamento. Es necesario controlar estrechamente la función renal del paciente en las primeras semanas de tratamiento y en el tratamiento periódico.

afecta el potasio en sangre

pueden experimentar hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes, pacientes que están tomando medicamentos que aumentan la concentración de potasio sérico (diuréticos reductores de potasio, suplementos de potasio, medicamentos que contienen potasio...).

Provoca tos

puede tener tos persistente, generalmente después de suspender el medicamento.

cirugía/uso de anestesia

Las gotas de hematuria pueden ocurrir en pacientes con inhibidores de la ECA que requieren cirugía o durante la anestesia con medicamentos con riesgo de hipotensión. Puede manejar la hipotensión en estos pacientes mediante compensación.

El efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas

Dependiendo del caso individual, puede haber síntomas de hipotensión. Algunos efectos secundarios (por ejemplo, algunos síntomas de hipotensión como mareos, mareos) pueden reducir la capacidad de concentración y la flexibilidad del paciente. Por lo tanto, cuando se trata con cualquier medicamento antihipertensivo, puede afectar la capacidad para conducir o utilizar maquinaria, especialmente al comienzo del tratamiento, o cuando se transfiere de otros medicamentos o se vuelve a beber alcohol durante el uso del medicamento.

Uso de medicamentos en mujeres durante el embarazo y la lactancia

Caso de embarazo

El uso de inhibidores de la enzima angiotensina en la mitad y los últimos tres meses del embarazo puede afectar, incluso causar, el embarazo y los bebés. Los inhibidores de enzimas también pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos graves cuando se usan durante los primeros 3 meses del embarazo. Por lo tanto, es necesario suspender el tratamiento con Ramipril lo antes posible después de quedar embarazada.

Caso Lactancia Materna

No se detecta Ramipril ni sus metabolitos en la leche materna después de que la madre utilizó una dosis única de 10 mg de Ramipril. Sin embargo, no existe ningún estudio sobre la concentración de los fármacos en la leche después de la dosificación. Debido al riesgo de complicaciones graves durante la lactancia, las mujeres que usan Ramipril no deben amamantar.

Fármaco interactivo

Diuréticos: Interacción según mecanismos tanto farmacocinéticos como farmacocinéticos, provocando hipotensión.

Hidroferelación: se debe predecir el potencial de presión arterial oculta cuando RamIPril se usa simultáneamente con medicamentos antihipertensivos (como diuréticos) y otras sustancias que pueden reducir la presión arterial (como nitrato, medicamentos antidepresivos de tres anillos, alcohol oral, baclofeno, alfuzosina, doxazosina, prazosina, taysulosina, terazosina).

Antiinflamatorios no esteroideos: Interacción farmacológica, reduciendo la función renal y aumentando la concentración de potasio en sangre.

Los medicamentos aumentan la concentración de potasio: interacción farmacológica, provocando un efecto combinado que aumenta el potasio.

litio: interacción farmacocinética, aumentando la concentración y la toxicidad clínica del litio.

Tratamientos extracorpóreos: tratamientos extracorpóreos que conducen a superficies sanguíneas cargadas de sangre, como diálisis o diálisis con membranas oscuras de alto flujo que pueden aumentar el riesgo de reacciones de hipersensibilidad que ponen en peligro la vida.

El medicamento contiene Aliskiren: el uso de inhibidores de la ECA, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren muestra que se asocia con un aumento de efectos secundarios como hipotensión, hiperpotasemia y reducción de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de medicamentos que actúan sobre los sistemas RAA individuales.

Los fármacos simpáticos de la pasión pueden reducir el efecto de hipotensión de RamIPril.

Tratamiento de la diabetes: los inhibidores de Ace pueden aumentar el efecto de reducir la glucosa en sangre en pacientes con diabetes. Necesidad de controlar el azúcar en sangre.

Inhibidores mecánicos (mechanistic target of rapamicin) o DPP-4 (dipeptidil peptidasa 4) (p. ej., temsirolimus): puede haber un aumento del riesgo de angioeda en pacientes que toman medicación simultáneamente con inhibidores de MTor (temsirolimus, everolimus, sirolimus) o vildagliptina.

Almacenamiento

Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.

Para estar fuera del alcance de los niños, lea atentamente el manual de usuario antes de su uso.

Otras drogas

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