Ramifix 2.5 Savi perawatan kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif, penyakit ginjel diabetes (30 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Ramipril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ramipril	2,5 mg

Migunakake

dituduhake

Hipertensi, utamane ing wong sing nandhang hipertensi kanthi gagal jantung, sawise infark utawa risiko dhuwur penyakit arteri koroner, diabetes, gagal ginjel utawa stroke. Perawatan gejala, biasane bebarengan karo glikosida dhukungan jantung, diuretik, chena.

Gagal getih swara ngukur gagal ventrikel kiwa.

Profilaksis pencegahan kanggo saluran pembuluh (ngurangi mortalitas, infark miokard lan bisu) ing pasien saka umur 55 taun lan luwih kanthi risiko kardiovaskular dhuwur kayata wong sing duwe riwayat penyakit arteri koroner, mutan, penyakit pembuluh darah perifer, diabetes, kolesterol serum lan/utawa tingkat lipoprotein kapadhetan suda (HDL-Denh kolesterol lipoprotein).

Penyakit ginjel amarga diabetes. Kaya inhibitor ACE liyane (kajaba Captopril lan Lisinopril), RamIPril minangka Prodrug, sawise hidrolisis ing ati, mbentuk metabolit RamIPrilate aktif. Mekanisme nyuda hipotensi Ramipril amarga inhibitor ACE nyuda kacepetan angiotensin I dadi angiotensin II, yaiku kontrak vaskular sing kuat. Mulane, obat kasebut nyuda resistensi arteri perifer lan duweni efek nyuda tekanan getih. Ngurangi konsentrasi Angiotensin II nyebabake nyuda sekresi aldosteron, nyebabake natrium lan discharge janin, nalika rada nambah kalium serum. Kajaba iku, ramipril uga inhibitor enzim transfer angiotensin bisa mengaruhi sistem refleksi kallikrein (ngurangi dekomposisi sing ndadékaké paningkatan tingkat Bradykinin) lan nambah sintesis prostaglandin uga faktor sing nyuda tekanan getih. Efek perawatan gagal jantung RamIPril kanthi nyuda beban amarga nyuda resistensi pembuluh darah perifer, nyuda beban amarga nyuda tekanan kapiler paru-paru lan resistensi paru-paru, nambah pasokan jantung lan toleransi tenaga. RamIPril minangka inhibitor ACE sing angel. In vitro, Ramiprilat duweni efek sing luwih kuat tinimbang captopril lan enalapril. Ramipril wis ditaksir kanthi apik ing Hope Hope (Evaluasi Pencegahan Hasil Jantung) babagan: Gagal jantung klinis awal sawise infark miokard, perlindungan ginjel lan profilaksis kardiovaskular.

Farmakokinetik

panyerepan

Sawise ngombe, paling ora 50 - 60% dosis diserap, panganan ora mengaruhi tingkat nanging bisa nyuda kacepetan panyerepan. Puncak ramiprilat ing plasma diraih sawise ngombe udakara 2-4 jam. Sawise njupuk 1 dosis, obat kasebut wiwit kerja sajrone 1 nganti 2 jam, entuk efek maksimal 4 - 6,5 jam lan tahan udakara 24 jam. Nanging, supaya obat kasebut bisa ningkatake efektifitas perawatan, perlu nggunakake obat kasebut sajrone sawetara minggu. Distribusi RamIPrilate karo protein plasma kira-kira 56%.

Metabolisme - Eliminasi

Ramipril diowahi ing ati dadi RamIPrilate - metabolit aktif, metabolit liyane ora aktif. Ramiprilat, metabolit liyane lan bentuk konstan diekskresi liwat ginjel. Kira-kira 40% saka dosis ditemokake ing feces, amarga ekskresi empedu lan malah bagean kasebut ora diserap. Ramiprilat setengah umur akumulasi kanthi efektif sawise nggunakake pirang-pirang dosis Ramipril kanthi dosis 5 - 10 mg yaiku 13 nganti 17 jam, nanging bakal tahan luwih suwe nalika nggunakake dosis 1,25 - 5 mg saben dina; Bentenane iki melu ing setengah pungkasan umur dawa digabungake karo proses jenuh karo ACE. Reresik saka RamIPrilate nyuda ing pasien gagal ginjal.

Sadurunge njupuk Ramifix 2.5 Savi perawatan kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif, penyakit ginjel diabetes (30 tablet)

Cara nggunakake

Tablet Ramifix 2.5 digunakake kanthi lisan. Kudu ngombe wayah sore sadurunge turu.

Dosis

wong diwasa

hipertensi

Dosis awal 1,25 mg sapisan dina. Sawise kira-kira 2 minggu utawa luwih, yen tekanan getih ora kepenak, bisa nambah dosis kanthi bertahap. Dosis biasanipun 2,5 - 5 mg, sapisan dina.

Dosis peteng 10 mg, sapisan dina. Yen tekanan getih ora nanggapi nalika ngobati RamIPril mung, bisa uga kudu koordinasi karo 1 diuretik. Amarga inhibitor ACE bisa nyebabake hipotensi ing wiwitan perawatan, dosis pertama kudu digunakake ing wayah sore sadurunge turu.

Yen pasien nggunakake diuretik, yen bisa, diuretik kudu mandheg 2-3 dina sadurunge miwiti perawatan RamIPril lan bisa digunakake mengko yen perlu. Ing gagal jantung, yen diuretik mandheg, ana risiko edema paru akut, ati-ati kudu dipantau.

SECRETAL HEART

Nambah dosis awal 1,25 mg sapisan dina, banjur nambah dosis kanthi bertahap. Saben 1-2 minggu, yen pasien durung katon lan yen pasien bisa ngidinke, dosis mundhak dadi 10 mg saben dina (2,5 mg utawa luwih dhuwur tinimbang kertu lisan 1-2 kali dina).

Ing perawatan gagal jantung, inhibitor ACE bisa nyebabake hipotensi abot ing pasien sing nggunakake diuretik, nanging yen diuretik mandheg, ana risiko edema. Mulane, nalika miwiti ngobati Ramipril, perlu kanggo ngawasi pasien kanthi rapet, yen pasien njupuk dosis diuretik sing dhuwur, kudu dikurangi dosis sadurunge miwiti nggunakake Ramipril.

SECOND HEART sawise getih miokard

(Miwiti nggunakake ing rumah sakit 3 - 10 dina sawise infark): miwiti dosis 2,5 mg, 2 dina, kaping pindho dina, kaping pindho dina, 2,5 mg, kaping pindho dina. ditoleransi. Dosis pangopènan yaiku 2,5 - 5 mg / wektu, kaping pindho dina.

Cathetan:

Yen pasien ora bisa ngidinke dosis awal 2,5 mg, njupuk dosis 1,25 mg / wektu, kaping pindho dina kanggo rong dina, banjur nambah dadi 2,5 mg / wektu, kaping pindho dina, banjur 5 mg / wektu, kaping pindho dina. sapisan dina, 1 minggu sawise nambah dosis saben 5 mg, terus nambah saben 3 minggu kanggo 10 mg dosis sapisan dina.

Pasien karo fungsi ginjel mboten saget

Patients ginjel Gagal duwe creatinine clearance ngisor 30 ml / min, dosis awal ramipril ngirim ora ngluwihi 1,25 mg saben dina. Dosis pangopènan ora kudu ngluwihi 5 mg saben dina; Ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot (resiko bun ing ngisor 10 ml / min) dosis pangopènan ora kudu ngluwihi 2,5 mg saben dina.

Pasien kanthi gangguan fungsi ati

Ing pasien kanthi fungsi ati sing cacat, dosis awal ora kudu ngluwihi 1,25 mg lan kudu ngawasi medis sing ketat. Ati-ati nalika nggunakake dosis sing luwih dhuwur.

Wong tuwa

diwiwiti kanthi dosis kurang saka 1,25 mg sapisan dina, banjur bisa ditambah miturut respon tekanan getih saben pasien.

Anak-anak

Keamanan lan efektifitas RamIPril ing bocah-bocah ing umur 18 taun durung ditemtokake. perawatan. Langkah pangolahan nalika keracunan kalebu mbusak racun (lambung lambung, adsorben), lan stabilitas hemodinamik kayata nggunakake katup alpha I utawa angiotensin II. Metabolit aktif RamIPril, RamIPrilat, meh ora diilangi kanthi hemolisis.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

Efek sisih

Umum, 1/100

Neurologis: pusing, sirah.

Pernafasan: batuk garing, bronkitis, sinusitis, sesak ambegan.

Metabolik: hiperkalemia.

Kardiovaskuler: tekanan getih mudhun, pingsan, hipotensi.

Kulit lan tambahan: Larangan, bintik-bintik kukul cilik.

otot muskuloskeletal: kejang otot, nyeri otot.

Liyane: nyeri dada, kesel.

Jarang, 1/1000

Sistem getih lan limfatik: Leukemia asam.

Mental: depresi, kuatir, gelisah, gangguan turu, ngimpi.

Neurologi: pusing, paresthesia, mundhut rasa, gangguan rasa.

Mripat: kelainan visual, paningal kabur.

Kardiovaskular: Iskemia miokard lokal kalebu angina, infark miokard, tachycardia, aritmia jantung, drum dada, edema perifer, flushing.

Pernafasan: Bronkospasme, asma tambah parah, irung tersumbat.

Pencernaan: Anorexia, mangan ora enak, pankreatitis, tambah enzim pankreas, angioedema usus, nyeri epigastrik kalebu gastritis, konstipasi, tutuk garing.

Kulit lan lampiran: Evaluasi (bisa nyebabake pati amarga alangan saluran napas), gatal, kringet.

Ginjal lan urin: Gagal ginjel akut, urin tambah, proteinuria, hiperemia, getih hipertreatinin.

alat kelamin: ereksi, impotensi sakedap, nyuda libido.

Liyane: Demam.

Langka, 1/10.000

Sistem getih lan limfatik: leukopenia, sel getih abang, trombosit, hemoglobin.

Mental: Bingung.

Neurologi: Run, mundhut imbangan.

Mripat: konjungtivitis.

kuping: kuping, kuping.

Kardiovaskular: stenosis arteri, perfusi suda, vaskulitis.

Pencernaan: Tongitis.

ati: kolestasis, jaundice, karusakan sel ati.

Bagian kulit lan tambahan: Peeling dermatitis, urtikaria, peeling kuku.

Kulit lan tambahan: nambah sensitivitas cahya.

Kajaba iku, ana efek liyane sing ora dikarepake kayata: myelosuppression, nyuda kabeh pendarahan, anemia hemolitik; Kejut anafilaksis, nambah antibodi; Sindrom sekresi hormon ora cocog (SIADH: Sindrom Sekresi Hormon Antiduretik sing Ora Cocok); nyuda sodium getih; kurang konsentrasi; Anemia otak kalebu iskemia lan iskemia sementara, gangguan olfactic (parosmia), sensasi kobong, gangguan fungsi mental; fenomena Raynaud; panas tutuk; Gagal ati akut, stasis empedu, hepatitis pembatalan sel; Sindrom Stevens-Johnson, sindrom stevens-johnson sing beda-beda, pemfigus, psoriasis sing luwih elek, rambut rontog, dermatitis psoriasis, eritema utawa spanduk lumut.

Nalika nemoni angiografi ing ilat, bar utawa laring kudu langsung mandheg lan ngidini pasien dirawat ing rumah sakit, gunakake epinefrin sing disuntikake subkutan (utawa intravena - jarang perlu), gunakake diphenhydramine hydrochloride intravena. Nalika angioedema ditemoni ing pasuryan utawa ing mukosa lisan, lambe, biasane mung mandhegake obat kasebut, arang kudu njupuk perawatan sing ndhukung liyane, sing bisa nggunakake antihistamin kanggo nyuda gejala.

Nangani sawetara ADR liyane, waca luwih ati-ati.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Wanita ngandhut.

Hep dangké arteri ginjel ing loro-lorone utawa nyepetake ginjel ing kasus mung siji ginjel karo fungsi.

Pangobatan Extracorporeal (Perawatan Extracorporeal) ndadékaké sistem getih katon ing permukaan sing muatané negatif (pirsani interaksi obat).

Pasien hemorrhagic utawa hemodinamik ora stabil.

Kontraindikasi nggunakake Ramipril bebarengan karo obat sing ngemot Aliskiren ing pasien diabetes utawa gagal ginjal (GFR

Ati-ati nalika nggunakake

Efek ing jantung

Uga inhibitor ACE liyane, Ramipril arang nyebabake hipotensi ing pasien hipertensi tanpa komplikasi. Nanging, gejala hipotensi isih bisa kedadeyan, utamane ing pasien sing mundhut uyah lan / utawa luh abot amarga nggunakake diuretik sing berpanjangan, amarga diet, amarga hemolisis, diare utawa muntah. Uyah lan / utawa banyu kudu menehi ganti rugi sadurunge miwiti perawatan karo RamIPril. Hipotensi sing kuat bisa kedadeyan ing pasien kanthi gagal jantung sing macet (kanthi utawa ora diiringi gagal ginjel), nyebabake discharge urin lan / utawa hiper nitror, malah gagal ginjal akut lan / utawa mati (jarang). Ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, pasien kudu ngawasi kanthi ati-ati paling ora 2 minggu nalika miwiti karo Ramipril utawa diuretik lan nalika nyetel dosis siji saka rong obat.

Efek hematologi

neutropenia, granulositosis, anemia, leukopenia, thrombocytopenia, kabeh hipoglikemia getih bisa kedadeyan ing pasien sing duwe inhibitor ACE, utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjel (utamane ing pasien lan uga penyakit kaya lem kayata eritema sistemik utawa sclerosis). Perlu dicathet kanggo ngawasi kanthi teliti leukemia ing pasien kasebut, utamane yen ana gagal ginjel.

Reaksi sensitif

Reaksi sensitif kayata anafilaksis lan reaksi angioed minangka reaksi serius, kanthi resiko ngancam nyawa. Vena ing sirah lan gulu ana hubungane karo edema ilat, bar utawa laring bisa nyebabake alangan saluran napas. Yen sampeyan ndeleng wheezing ing laring utawa busung rai, ilat, bar, sampeyan kudu langsung mungkasi Ramipril lan nerusake terapi sing cocog (kayata nggunakake epinefrin). Angioedema ing usus, asring nuduhake tandha-tandha nyeri abdomen (kanthi utawa tanpa muntah / mual), didiagnosis kanthi CT scan utawa ultrasonik abdomen. Gejala kasebut biasane rampung sawise mungkasi inhibitor enzim sing ditransfer. Perlu dicathet yen diagnosa angioedema ing pasien kanthi nyeri abdomen nuduhake perawatan karo inhibitor enzim.

Efek ing ginjel

Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) bisa nyandhet fungsi ginjel lan malah (langka) cacat (langka) sing nyebabake gagal ginjel lan/utawa pati ing pasien sing sensitif (contone, pasien fungsi ginjel gumantung banget marang aktivitas RAA kayata pasien abot kanthi gagal jantung sing overarching abot). Fungsi ginjel mboten saget, manifested dening hyperur sauntara karo urea (Bun: Blood Urea Nitrogen) va Creatinin serum bisa ditemoni nalika nggunakake inhibitor ACE, utamané ing patients karo hipertensi arteri ginjel narrowed siji utawa loro-lorone, patients sing sadurunge wis gagal ginjel, patients nggunakake bebarengan karo obatan diuretik. Fungsi ginjel biasane pulih sawise mungkasi obat kasebut. Sampeyan kudu ngawasi fungsi ginjel pasien kanthi rapet ing sawetara minggu pisanan perawatan lan perawatan berkala.

mengaruhi kalium getih

bisa ngalami hiperkalemia, utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjal utawa diabetes, pasien nggunakake obat-obatan sing nambah konsentrasi kalium serum (diuretic reducing potassium, supplementing potassium, potassium-containing drugs ...).

Nimbulake watuk

bisa uga ngalami batuk sing terus-terusan, biasane sawise mandheg obat.

bedhah/nganggo anestesi

Tetes hematuria bisa kedadeyan ing pasien karo inhibitor ACE sing mbutuhake operasi utawa sajrone anestesi kanthi obat-obatan kanthi risiko hipotensi. Bisa nangani hipotensi ing pasien kasebut kanthi ganti rugi.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Gumantung ing kasus individu, bisa uga ana gejala hipotensi. Sawetara efek samping (contone, sawetara gejala hipotensi kayata pusing, pusing) bisa nyuda kemampuan kanggo fokus lan keluwesan pasien. Mula, nalika diobati nganggo obat antihipertensi, bisa uga mengaruhi kemampuan nyopir utawa ngoperasikake mesin, utamane ing wiwitan perawatan, utawa nalika ditransfer saka produk obat liyane utawa nalika nggunakake obat kasebut maneh ngombe alkohol.

Nggunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan nyusoni

Kasus meteng

Nggunakake inhibitor enzim Angiotensin ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng bisa nyebabake, malah nyebabake meteng lan bayi. Inhibitor enzim uga bisa nambah risiko cacat lair serius nalika digunakake ing 3 sasi pisanan ngandhut. Mulane, perlu kanggo mungkasi Ramipril sanalika bisa sawise ngandhut.

Kasus ASI

Ora ana Ramipril sing dideteksi lan metabolit ing susu ibu sawise nggunakake dosis siji 10 mg Ramipril. Nanging, ora ana panaliten babagan konsentrasi obat ing susu sawise dosis. Amarga ana risiko komplikasi serius nalika nyusoni, wanita sing nggunakake Ramipril ora kena nyusoni.

Obat interaktif

Diuretik: Interaksi miturut mekanisme farmakokinetik lan farmakokinetik, nyebabake hipotensi.

Hidroferelasi: Potensi tekanan getih sing didhelikake kudu diprediksi nalika RamIPril digunakake bebarengan karo obat antihipertensi (kayata diuretik) lan zat liyane sing bisa nyuda tekanan getih (kayata nitrat, obat anti-depresi telung cincin, alkohol oral, Baclofen, Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Taysulosin>

Obat anti-inflamasi non-steroid: Interaksi farmakologis, nyuda fungsi ginjel lan nambah konsentrasi kalium ing getih.

Pangobatan nambah konsentrasi kalium: interaksi farmakologis, nyebabake efek kombinasi sing nambah kalium.

litium: interaksi farmakokinetik, nambah konsentrasi lan keracunan klinis litium.

Pangobatan Extracorporeal: Pangobatan extracorporeal, sing nyebabake permukaan getih sing diisi getih kayata dialisis utawa dialisis kanthi membran peteng aliran dhuwur sing bisa nambah risiko reaksi hipersensitivitas sing ngancam nyawa.

Obat kasebut ngemot Aliskiren: Panganggone inhibitor ACE, Angiotensin II utawa blocker reseptor Aliskiren nuduhake manawa ana gandhengane karo paningkatan efek samping kayata hipotensi, hiperkalemia lan nyuda fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut) dibandhingake karo panggunaan obat sing tumindak ing sistem RAA individu.

Obat simpatik gairah bisa nyuda efek hipotensi saka RamIPril.

Perawatan diabetes: Inhibitor Ace bisa nambah efek nyuda glukosa getih ing pasien diabetes. Perlu ngawasi gula getih.

Inhibitor mekanik (Target Mekanis Rapamycin) utawa DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4) (contone, Temsirolimus): Bisa uga ana paningkatan risiko angioed ing pasien sing nggunakake obat bebarengan karo inhibitor MTor (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) utawa Vildagliptin.

Panyimpenan

Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

Supaya ora bisa digayuh bocah, waca manual pangguna kanthi teliti sadurunge digunakake.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.