라미픽스2.5사비 고혈압, 울혈성심부전, 당뇨병 신장질환 치료제 (30정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 라미프릴

성분

구성정보	콘텐츠
라미프릴	2.5mg

용도

표시

고혈압, 특히 심부전이 있는 고혈압 환자, 경색 또는 관상동맥 질환, 당뇨병, 신부전 또는 뇌졸중의 위험이 높은 환자의 경우. 일반적으로 배당체 심장 지원, 이뇨제, 체나와 함께 증상 치료.

음혈부전은 좌심실부전을 측정합니다.

관상동맥 질환, 돌연변이, 말초 혈관 질환, 당뇨병, 혈청 콜레스테롤 증가 및/또는 밀도 지질단백질 수치 감소(HDL-콜레스테롤: 고밀도 지질단백질 콜레스테롤) 병력이 있는 사람과 같이 심혈관 위험이 높은 55세 이상 환자의 혈관 예방(사망률, 심근경색 및 바보경색 감소).

당뇨병으로 인한 신장 질환. 다른 ACE 억제제(Captopril 및 Lisinopril 제외)와 마찬가지로 RamIPril은 간에서 가수분해된 후 활성 RamIPrilate 대사산물을 형성하는 전구약물입니다. 라미프릴의 저혈압을 낮추는 기전은 ACE 억제제가 안지오텐신 I의 강력한 혈관 수축인 안지오텐신 II로의 속도를 감소시키기 때문이다. 따라서 이 약은 말초동맥 저항을 감소시키고 혈압을 낮추는 효과가 있다. 안지오텐신 II 농도를 낮추면 알도스테론 분비가 감소하여 나트륨 및 태아 배출이 증가하는 반면 혈청 칼륨은 약간 증가합니다. 또한 라미프릴과 안지오텐신 전달 효소 억제제는 칼리크레인 반사 시스템(분해를 감소시켜 브래디키닌 수치 증가로 이어짐)에 영향을 줄 수 있으며 프로스타글란딘 합성을 증가시키는 것도 혈압을 낮추는 요인입니다. 램아이프릴의 심부전 치료효과는 말초혈관 저항 감소로 인한 부담 감소, 폐모세혈관압 및 폐저항 감소로 인한 부담 감소, 심장 공급 및 운동 내성 개선 등이다. RamIPril은 강력한 ACE 억제제입니다. 시험관 내에서 Ramiprilat은 captopril 및 enalapril보다 더 강력한 효과를 나타냅니다. 라미프릴은 심근경색 후 초기 임상 심부전, 신장 보호 및 심혈관 예방에 대한 Hope Hope(심장 결과 예방 평가)에서 잘 평가되었습니다.

약동학

흡수

마신 후에는 복용량의 최소 50~60%가 흡수되며, 음식이 농도에 영향을 미치지는 않지만 흡수 속도가 느려질 수 있습니다. Ramiprilat의 혈장 내 최고치는 약 2~4시간을 마신 후에 달성됩니다. 1회 복용 후 1~2시간 이내에 약효가 나타나기 시작해 최대 효과는 4~6.5시간, 약 24시간 지속됐다. 그러나 약물이 치료 효과를 완전히 촉진시키기 위해서는 몇 주 동안 약물을 사용할 필요가 있습니다. 혈장 단백질의 RamIPrate 분포는 약 56%입니다.

대사 - 제거

Ramipril은 간에서 RamIPrilate로 전환되어 활성 대사체이고 다른 대사체는 비활성화됩니다. Ramiprilat, 기타 대사산물 및 불변 형태는 신장을 통해 배설됩니다. 담즙 배설로 인해 복용량의 약 40%가 대변에서 발견되며 일부도 흡수되지 않습니다. 5~10mg의 용량으로 라미프릴을 다회 투여한 후 효과적으로 축적된 라미프릴라트의 반감기는 13~17시간이지만, 매일 1.25~5mg을 투여하면 훨씬 더 오래 지속됩니다. 이 차이는 ACE의 포화 과정과 결합된 긴 수명의 후반부에 관련됩니다. 신부전 환자의 경우 RamIPrilate의 청소율이 감소합니다.

복용 전 라미픽스2.5사비 고혈압, 울혈성심부전, 당뇨병 신장질환 치료제 (30정)

사용방법

라미픽스 2.5정을 경구용으로 사용합니다. 저녁에 잠자리에 들기 전에 마셔야 합니다.

복용량

성인

고혈압

초기 복용량 1.25mg 1일 1회. 약 2주 이상 경과 후 혈압이 만족스럽지 못한 경우 점차적으로 용량을 늘릴 수 있습니다. 일반적인 복용량은 1일 1회 2.5~5mg입니다.

어두운 복용량은 1일 1회 10mg입니다. RamIPril 단독 치료 시 혈압이 반응하지 않는 경우, 1가지 이뇨제와의 조화가 필요할 수 있습니다. ACE 억제제는 치료 시작 시 저혈압을 유발할 수 있으므로 첫 번째 용량은 저녁 취침 전 사용해야 한다.

환자가 이뇨제를 사용하고 있는 경우 가능하면 RamIPril 치료 시작 2~3일 전에 이뇨제를 중단하고 필요한 경우 나중에 사용할 수 있다. 심부전에서 이뇨제가 중단되면 급성 폐부종의 위험이 있으므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

SECRETAL HEART

초기 용량으로 1일 1회 1.25mg을 보충한 후 점차적으로 용량을 늘립니다. 1~2주 간격으로 환자의 경과가 보이지 않고 환자가 견딜 수 있으면 1일 10mg으로 증량한다(1일 1~2회 경구용 카드보다 2.5mg 이상).

심부전 치료에서 ACE 억제제는 이뇨제를 사용하는 환자에게 심한 저혈압을 유발할 수 있으나 이뇨제를 중단하면 부종을 유발할 위험이 있다. 따라서 라미프릴 치료를 시작할 때에는 환자를 면밀히 관찰할 필요가 있으며, 환자가 고용량의 이뇨제를 복용하고 있는 경우에는 라미프릴의 투여를 시작하기 전에 용량을 줄이는 것이 필요하다.

심근혈액 후 두 번째 심장

(경색 후 3~10일 후 병원에서 사용 시작): 2.5mg/회, 1일 2회, 2일 후 5mg/회로 증량하여 1일 2회 투여를 시작한다. 용납. 유지 용량은 2.5~5mg/회, 1일 2회입니다.

참고:

환자가 초기 용량인 2.5mg을 견딜 수 없는 경우, 1.25mg/회를 이틀 동안 1일 2회, 이후 2.5mg/회, 1일 2회, 그 다음에는 5mg/회, 1일 2회로 증량합니다.

고위험 환자의 심혈관 합병증

초기 용량 2.5mg 1일 1회, 1주 5mg마다 용량을 증량한 후 계속해서 3주마다 10mg씩 1일 1회 용량으로 증량합니다.

신기능 장애 환자

신장애 환자의 크레아티닌 청소율은 30ml/min 미만이므로 라미프릴의 초기 용량은 1일 1.25mg을 초과해서는 안 됩니다. 유지 용량은 하루 5mg을 초과해서는 안 됩니다. 중증 신부전(크레아티닌 청소율 10ml/min 미만) 환자의 경우 유지 용량은 일일 2.5mg을 초과해서는 안 됩니다.

간 기능 장애가 있는 환자

간 기능 장애가 있는 환자의 경우 초기 용량은 1.25mg을 초과해서는 안 되며 엄격한 의학적 모니터링을 거쳐야 합니다. 고용량을 사용할 때는 주의하십시오.

노인

1일 1회 1.25mg의 저용량으로 시작하고 각 환자의 혈압 반응에 따라 증량할 수 있습니다.

어린이

18세 미만 어린이에 대한 RamIPril의 안전성과 유효성은 확인되지 않았습니다. 과다 복용 시 취해야 할 조치는 무엇입니까?

환자를 면밀히 모니터링하고 지지 치료 및 대증 치료를 해야 합니다. 중독 시 처리 조치에는 독소 제거(위 세척, 흡착제), 알파 I 또는 안지오텐신 II 밸브 사용과 같은 혈역학적 안정성이 포함됩니다. RamIPril의 활성대사체인 RamIPrilat은 용혈로 거의 제거되지 않습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요?

부작용

공통, 1/100

신경학적: 현기증, 두통.

호흡기: 마른 기침, 기관지염, 부비동염, 호흡곤란.

대사성: 고칼륨혈증.

심혈관계: 혈압 저하, 실신, 저혈압.

피부 및 부속기: 금지, 작은 여드름 반점.

근골격계 근육: 근육 경련, 근육통.

기타: 가슴 통증, 피로.

흔하지 않음, 1/1000

혈액 및 림프계: 산성 백혈병.

정신적: 우울, 불안, 안절부절, 수면 장애, 꿈.

신경학: 현기증, 감각 이상, 미각 상실, 미각 장애.

눈: 시각 장애, 시야 흐림.

심혈관: 국소 심근 허혈에는 협심증, 심근 경색, 빈맥, 심장 부정맥, 흉부 드럼, 말초 부종, 홍조가 포함됩니다.

호흡기: 기관지경련, 천식 악화, 코막힘.

소화기 : 식욕부진, 식생활이 좋지 않음, 췌장염, 췌장효소 증가, 장혈관부종, 위염을 포함한 상복부 통증, 변비, 구강건조.

피부 및 부속기: 평가(기도 폐쇄로 인해 사망할 수 있음), 가려움증, 발한.

신장 및 요로계: 급성 신부전, 소변 증가, 단백뇨, 충혈, 과잉치료제 혈액.

생식기: 발기, 일시적인 발기부전, 성욕 감소.

기타: 발열.

드물게, 1/10,000

혈액 및 림프계: 백혈구 감소증, 적혈구, 혈소판, 헤모글로빈.

정신적: 혼란.

신경학: 달리기, 균형 상실.

눈: 결막염.

귀: 청력 상실, 이명.

심혈관: 동맥 협착, 관류 감소, 혈관염.

소화기: 혀염.

간: 담즙정체, 황달, 간세포 손상.

피부 및 보조 부위 : 피부염 박리, 두드러기, 손톱 박리.

피부 및 부속 기관: 빛 민감도를 높입니다.

또한 골수 억제, 모든 출혈 감소, 용혈성 빈혈과 같은 다른 원치 않는 효과도 있습니다. 아나필락시스 쇼크, 항체 증가; 호르몬 분비가 부적절한 증후군(SIADH: 부적절한 항이뇨 호르몬 분비 증후군); 혈중 나트륨 감소; 집중력 부족; 뇌빈혈에는 허혈 및 일시적 허혈, 후각 장애(후각 장애), 작열감, 정신 기능 장애가 포함됩니다. 레이노 현상; 입열; 급성 간부전, 담즙 정체, 세포 상쇄 간염; 스티븐스-존슨 증후군, 다양한 스티븐스-존슨 증후군, 천포창, 악화된 건선, 탈모, 건선 피부염, 홍반 또는 태선 배너.

혀, 막대 또는 후두에서 혈관 조영술을 만나면 즉시 중단하고 환자를 입원시켜야 하며, 에피네프린을 피하 주사(또는 정맥 주사 - 거의 필요하지 않음)를 사용하고 염산 디펜히드라민 및 하이드로코르티손을 사용하십시오. 정맥 주사. 얼굴이나 구강 점막에 혈관 부종이 발생하면 일반적으로 약물을 중단하고 증상을 줄이기 위해 항히스타민제를 사용할 수 있는 다른 지지 요법을 사용할 필요가 거의 없습니다.

다른 ADR을 처리할 때 더 주의해야 합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

임산부.

신장 동맥이 양쪽에 헵당께 있거나 신장이 한쪽만 있는 경우 신장 기능이 좁아지는 경우입니다.

체외 치료(체외 치료)는 혈액 시스템을 음전하 표면에 노출시킵니다(약물 상호 작용 참조).

출혈성 또는 혈역학이 있는 환자는 안정적이지 않습니다.

당뇨병 또는 신부전(GFR

사용시 주의사항

심장에 미치는 영향

라미프릴은 다른 ACE 억제제와 마찬가지로 합병증 없이 고혈압 환자에서 저혈압을 유발하는 경우가 거의 없습니다. 그러나 특히 장기간의 이뇨제 사용, 식이요법, 용혈, 설사 또는 구토로 인한 염분 손실 및/또는 심한 눈물이 있는 환자에서는 저혈압 증상이 여전히 발생할 수 있습니다. RamIPril로 치료를 시작하기 전에 소금 및/또는 물을 보충해야 합니다. 울혈성 심부전(신부전을 동반하거나 동반하지 않는) 환자에서 강한 저혈압이 발생할 수 있으며, 이로 인해 소변 분비물 및/또는 고질소혈증이 발생하고 심지어 급성 신부전 및/또는 사망(드물게)이 발생할 수 있습니다. 울혈성 심부전 환자의 경우 라미프릴 또는 이뇨제 투여를 시작하고 두 약물 중 하나의 용량을 조절할 때는 최소 2주 동안 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

혈액학적 영향

호중구감소증, 과립구증가증, 빈혈, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 모든 혈액성 저혈당증이 ACE 억제제를 사용하는 환자, 특히 신장 손상 환자(특히 환자 및 전신 홍반이나 경화증과 같은 접착제 유사 질환 환자)에서 발생할 수 있습니다. 특히 신부전이 있는 경우 이러한 환자의 백혈병을 면밀히 모니터링해야 합니다.

민감한 반응

아나필락시스 및 혈관 반응과 같은 민감한 반응은 생명을 위협할 위험이 있는 심각한 반응입니다. 머리와 목의 정맥은 혀의 부종과 관련이 있으며, 막대 또는 후두는 기도를 폐쇄할 수 있습니다. 후두부에 천명음이 보이거나 안면부종, 혀, 막대 등이 보이면 즉시 라미프릴 투여를 중단하고 적절한 치료(에피네프린 사용 등)를 진행하는 것이 필요하다. 장의 혈관부종은 종종 복부 통증(구토/메스꺼움을 동반하거나 동반하지 않음)의 징후를 나타내며 CT 스캔 또는 복부 초음파로 진단됩니다. 이러한 증상은 대개 전달된 효소억제제를 중단하면 사라집니다. 복통 환자의 혈관부종 진단은 효소억제제 치료에서 나타난다는 점에 유의해야 한다.

신장에 미치는 영향

레닌-아노텐신-알도스테론(RAA) 시스템은 민감한 환자의 신부전 및/또는 사망을 유발하는 신장 및 심지어 (드물게) 손상된 (드물게) 손상을 억제할 수 있습니다(예를 들어, 신장 기능 환자는 심각한 심부전이 있는 중증 환자와 같이 RAA 활동에 크게 의존함). 요소(Bun: Blood Urea Nitrogen)가 포함된 일시적 고뇨로 나타나는 신장 기능 장애 v 크레아티닌 혈청은 ACE 억제제를 사용할 때 특히 한쪽 또는 양쪽이 좁아진 신장 동맥이 좁아진 고혈압 환자, 이전에 신부전을 앓은 환자, 이뇨제를 동시에 사용하는 환자의 경우 발생할 수 있습니다. 신장 기능은 대개 약물을 중단하면 회복됩니다. 치료 첫 몇 주와 주기적인 치료 동안 환자의 신장 기능을 면밀히 모니터링하는 것이 필요합니다.

혈중 칼륨에 영향을 미칩니다

특히 신장 장애 또는 당뇨병 환자가 혈청 칼륨 농도를 높이는 약물(이뇨제 감소 칼륨, 칼륨 보충, 칼륨 함유 약물...)을 복용 중인 경우 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

기침을 유발함

일반적으로 약물을 중단한 후에도 지속적인 기침이 있을 수 있습니다.

수술/마취 사용

수술이 필요한 ACE 억제제를 사용하는 환자나 저혈압 위험이 있는 약물을 사용하여 마취하는 동안 혈뇨가 발생할 수 있습니다. 보상을 통해 이러한 환자의 저혈압을 치료할 수 있습니다.

약물이 운전 및 기계조작 능력에 미치는 영향

개인에 따라 저혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 부작용(예: 현기증, 현기증과 같은 일부 저혈압 증상)은 환자의 집중력과 유연성을 감소시킬 수 있습니다. 따라서 항고혈압제로 치료할 경우 특히 치료 시작 시 또는 다른 약물에서 전환할 때 또는 약물 사용 중에 다시 술을 마실 때 운전이나 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 및 수유 중 여성의 약물 사용

임신 사례

임신 중기와 마지막 3개월에 안지오텐신 효소 억제제를 사용하면 영향을 미칠 수 있으며 심지어 임신과 영아를 유발할 수도 있습니다. 효소 억제제를 임신 첫 3개월 동안 사용하면 심각한 선천적 결함의 위험이 높아질 수도 있습니다. 따라서 임신 후 가능한 한 빨리 라미프릴의 투여를 중단하는 것이 필요하다.

모유수유 사례

산모가 라미프릴 10mg을 단회 투여한 후에는 모유에서 라미프릴과 그 대사체가 검출되지 않습니다. 그러나 투여 후 우유 내 약물 농도에 관한 연구는 없습니다. 모유 수유 시 심각한 합병증의 위험이 있으므로 라미프릴을 사용하는 여성은 모유 수유를 해서는 안 됩니다.

상호 작용 약물

이뇨제: 약동학 및 약동학 메커니즘에 따른 상호 작용으로 저혈압을 유발합니다.

수압작용: RamIPril을 항고혈압제(예: 이뇨제) 및 혈압을 낮출 수 있는 기타 물질(예: 질산염, 3환 항우울제, 경구 알코올, 바클로펜, 알푸조신, 독사조신, 프라조신, 타이술로신, 테라조신)과 동시에 사용할 때 숨겨진 혈압의 가능성을 예측해야 합니다.

비스테로이드 항염증제: 약리학적 상호작용, 신장 기능 감소 및 혈중 칼륨 농도 증가.

약물은 칼륨 농도를 증가시킵니다. 약리학적 상호작용으로 칼륨을 증가시키는 복합 효과를 유발합니다.

리튬: 약동학적 상호작용으로 리튬의 농도와 임상 독성이 증가합니다.

체외 치료: 생명을 위협하는 과민 반응의 위험을 증가시킬 수 있는 고유량 암막막을 사용한 투석 또는 투석과 같이 혈액을 충전한 혈액 표면으로 이어지는 체외 치료.

약물에는 알리스키렌이 포함되어 있습니다. ACE 억제제, 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 사용하면 개별 RAA 시스템에 작용하는 약물을 사용하는 경우에 비해 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 저하(급성 신부전 포함)와 같은 부작용이 증가하는 것으로 나타났습니다.

열정교감신경제는 RamIPril의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.

당뇨병 치료: Ace 억제제는 당뇨병 환자의 혈당 강하 효과를 높일 수 있습니다. 혈당을 모니터링해야합니다.

기계적 억제제(라파마이신의 기계적 표적) 또는 DPP-4(디펩티딜 펩티다제 4)(예: 템시롤리무스): 환자에게 MTor 억제제(템시롤리무스, 에베로리무스, 시롤리무스) 또는 빌다글립틴과 동시에 약물을 투여하는 경우 혈관 장애 위험이 증가할 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 온도가 30⁰C 이하인 서늘한 곳에 두세요.

어린이의 손이 닿지 않는 곳에 사용하려면 사용 전 사용설명서를 주의 깊게 읽어보세요.

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.