Ramifix 2.5 Rawatan Savi untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang kencing manis (30 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Ramipril

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ramipril	2.5mg

Kegunaan

ditunjukkan

Hipertensi, terutamanya pada orang yang mengalami hipertensi dengan kegagalan jantung, selepas infarksi atau berisiko tinggi penyakit arteri koronari, diabetes, kegagalan buah pinggang atau strok. Rawatan gejala, biasanya bersama-sama dengan sokongan jantung glikosida, diuretik, chena.

Kegagalan darah bunyi mengukur kegagalan ventrikel kiri.

Profilaksis pencegahan untuk saluran saluran (mengurangkan kematian, infarksi miokardium dan bisu) pada pesakit dari umur 55 tahun dan lebih tua dengan risiko kardiovaskular yang tinggi seperti orang yang mempunyai sejarah penyakit arteri koronari, mutan, penyakit vaskular periferi, diabetes, peningkatan kolesterol serum dan/atau paras lipoprotein ketumpatan rendah (HDL-dens kolesterol Lipoprotein).

Penyakit buah pinggang akibat diabetes. Seperti perencat ACE lain (kecuali Captopril dan Lisinopril), RamIPril adalah Prodrug, selepas hidrolisis dalam hati, membentuk metabolit RamIPrilate aktif. Mekanisme menurunkan hipotensi Ramipril adalah disebabkan oleh perencat ACE yang mengurangkan kelajuan angiotensin I menjadi angiotensin II, yang merupakan kontrak vaskular yang kuat. Oleh itu, ubat mengurangkan rintangan arteri periferal dan mempunyai kesan menurunkan tekanan darah. Mengurangkan kepekatan Angiotensin II menyebabkan pengurangan dalam rembesan aldosteron, mengakibatkan peningkatan natrium dan pelepasan janin, sambil meningkatkan sedikit kalium serum. Di samping itu, ramipril serta perencat enzim pemindahan angiotensin boleh menjejaskan sistem pantulan kallikrein (mengurangkan penguraian yang membawa kepada peningkatan tahap Bradykinin) dan meningkatkan sintesis prostaglandin juga merupakan faktor yang mengurangkan tekanan darah. Kesan rawatan kegagalan jantung RamIPril dengan mengurangkan beban akibat mengurangkan rintangan vaskular periferal, mengurangkan beban akibat mengurangkan tekanan kapilari pulmonari dan rintangan pulmonari, meningkatkan bekalan jantung dan toleransi senaman. RamIPril adalah perencat ACE yang sukar. In vitro, Ramiprilat mempunyai kesan yang lebih kuat daripada captopril dan enalapril. Ramipril telah dinilai dengan baik dalam Harapan Harapan (Penilaian Pencegahan Hasil Jantung) pada: Kegagalan jantung klinikal awal selepas infarksi miokardium, perlindungan buah pinggang dan profilaksis kardiovaskular.

Farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, sekurang-kurangnya 50 - 60% daripada dos diserap, makanan tidak menjejaskan tahap tetapi boleh memperlahankan kelajuan penyerapan. Puncak ramiprilat dalam plasma dicapai selepas minum kira-kira 2-4 jam. Selepas mengambil 1 dos, ubat mula berfungsi dalam masa 1 hingga 2 jam, mencapai kesan maksimum 4 - 6.5 jam dan bertahan kira-kira 24 jam. Walau bagaimanapun, agar ubat dapat mempromosikan sepenuhnya keberkesanan rawatan, perlu menggunakan ubat selama beberapa minggu. Pengagihan RamIPrilate dengan protein plasma adalah kira-kira 56%.

Metabolisme - Penyingkiran

Ramipril ditukar dalam hati kepada RamIPrilate - metabolit aktif, metabolit lain tidak diaktifkan. Ramiprilat, metabolit lain dan bentuk tetap dikeluarkan melalui buah pinggang. Kira-kira 40% daripada dos didapati dalam najis, disebabkan oleh perkumuhan hempedu dan juga bahagiannya tidak diserap. Ramiprilat separuh hayat terkumpul dengan berkesan selepas menggunakan berbilang dos Ramipril pada dos 5 - 10 mg ialah 13 hingga 17 jam, tetapi ia akan bertahan lebih lama apabila menggunakan dos 1.25 - 5 mg setiap hari; Perbezaan ini terlibat dalam separuh terakhir hayat panjang digabungkan dengan proses tepu dengan ACE. Pelepasan RamIPrilate berkurangan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Sebelum mengambil Ramifix 2.5 Rawatan Savi untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang kencing manis (30 tablet)

Cara menggunakan

Tablet Ramifix 2.5 digunakan secara lisan. Hendaklah diminum pada waktu petang sebelum tidur.

Dos

dewasa

hipertensi

Dos awal 1.25 mg sekali sehari. Selepas kira-kira 2 minggu atau lebih, jika tekanan darah tidak memuaskan, ia boleh meningkatkan dos secara beransur-ansur. Dos biasa ialah 2.5 - 5 mg, sekali sehari.

Dos gelap 10 mg, sekali sehari. Jika tekanan darah tidak bertindak balas apabila merawat RamIPril sahaja, mungkin perlu untuk menyelaraskan dengan 1 diuretik. Kerana perencat ACE boleh menyebabkan hipotensi pada permulaan rawatan, dos pertama harus digunakan pada waktu petang sebelum tidur.

Jika pesakit menggunakan diuretik, jika boleh, diuretik harus dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan rawatan RamIPril dan boleh digunakan kemudian jika perlu. Dalam kegagalan jantung, jika diuretik berhenti, terdapat risiko edema pulmonari akut, berhati-hati mesti dipantau.

JANTUNG RAHSIA

Menambahkan dos awal 1.25 mg sekali sehari, kemudian meningkatkan dos secara beransur-ansur. Setiap 1-2 minggu, jika pesakit tidak dilihat dan jika pesakit boleh bertolak ansur, dos meningkat kepada 10 mg setiap hari (2.5 mg atau lebih tinggi daripada kad oral 1-2 kali sehari).

Dalam rawatan kegagalan jantung, perencat ACE boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang teruk pada pesakit yang menggunakan diuretik, tetapi jika diuretik berhenti, terdapat risiko edema. Oleh itu, apabila memulakan rawatan Ramipril, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti, jika pesakit mengambil dos diuretik yang tinggi, perlu mengurangkan dos sebelum mula menggunakan Ramipril.

JANTUNG KEDUA selepas darah miokardium

(Mulakan penggunaan di hospital 3 - 10 hari selepas infarksi): mulakan dos 2.5 mg/2 kali sehari, jika meningkat dua kali sehari, 2.5 mg/2 kali sehari. bertolak ansur. Dos penyelenggaraan ialah 2.5 - 5 mg/masa, dua kali sehari.

Nota:

Jika pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan dos awal 2.5 mg, ambil dos 1.25 mg/kali, dua kali sehari selama dua hari, kemudian naikkan kepada 2.5 mg/kali, dua kali sehari, kemudian 5 mg/kali, dua kali sehari.

Dos permulaan 5 mg/jam pada pesakit Kardiovaskular -5 risiko tinggi. sekali sehari, 1 minggu selepas meningkatkan dos setiap 5 mg, terus meningkat setiap 3 minggu hingga 10 mg dos sekali sehari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang mempunyai pelepasan kreatinin di bawah 30 ml/min, dos awal ramipril tidak boleh melebihi 1.25 mg setiap hari. Dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 5 mg sehari; Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml/min) dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 2.5 mg setiap hari.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, dos awal tidak boleh melebihi 1.25 mg dan mempunyai pemantauan perubatan yang ketat. Berhati-hati apabila menggunakan dos yang lebih tinggi.

Warga emas

bermula pada dos yang rendah iaitu 1.25 mg sekali sehari, kemudian boleh ditingkatkan mengikut tindak balas tekanan darah setiap pesakit.

Kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan RamIPril pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun belum ditentukan. Apa yang perlu dilakukan apabila overdosis pesakit, harus dibantu

dengan rawatan yang berlebihan? rawatan. Langkah-langkah pemprosesan apabila keracunan termasuk penyingkiran toksin (lambung gastrik, penjerap), dan kestabilan hemodinamik seperti menggunakan injap alfa I atau angiotensin II. Metabolit aktif RamIPril, RamIPrilat, hampir tidak dikeluarkan oleh hemolisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa sesuatu dos?

Kesan sampingan

Biasa, 1/100

Neurologi: pening, sakit kepala.

Pernafasan: batuk kering, bronkitis, sinusitis, sesak nafas.

Metabolik: hiperkalemia.

kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, pengsan, hipotensi.

Kulit dan pelengkap: Larangan, bintik-bintik jerawat kecil.

otot muskuloskeletal: kekejangan otot, sakit otot.

Lain-lain: sakit dada, keletihan.

Tidak Biasa, 1/1000

Sistem darah dan limfa: Leukemia berasid.

Mental: tertekan, cemas, resah, gangguan tidur, bermimpi.

Neurology: dizziness, paresthesia, loss of taste, taste disorders.

Mata: gangguan penglihatan, penglihatan kabur.

Kardiovaskular: Iskemia miokardium tempatan termasuk angina, infarksi miokardium, takikardia, aritmia jantung, dada berdendang, edema periferal, pembilasan.

Pernafasan: Bronkospasme, asma bertambah teruk, hidung tersumbat.

Pencernaan: Anoreksia, makan tidak baik, pankreatitis, peningkatan enzim pankreas, angioedema usus, sakit epigastrik termasuk gastritis, sembelit, mulut kering.

Kulit dan pelengkap: Penilaian (mungkin menyebabkan kematian akibat halangan saluran pernafasan), gatal-gatal, berpeluh.

Buah pinggang dan kencing: Kegagalan buah pinggang akut, air kencing meningkat, proteinuria, hiperemia, darah hipertreatinin.

alat kelamin: ereksi, mati pucuk sekejap, mengurangkan libido.

Lain-lain: Demam.

Jarang, 1/10,000

Sistem darah dan limfa: leukopenia, sel darah merah, platelet, hemoglobin.

Mental: Kekeliruan.

Neurologi: Berlari, hilang keseimbangan.

Mata: konjunktivitis.

telinga: kehilangan pendengaran, tinnitus.

Kardiovaskular: stenosis arteri, perfusi berkurangan, vaskulitis.

Pencernaan: Tongitis.

hati: kolestasis, jaundis, kerosakan sel hati.

Kulit dan bahagian tambahan: Dermatitis mengelupas, urtikaria, kuku mengelupas.

Kulit dan pelengkap: tingkatkan kepekaan cahaya.

Selain itu, terdapat kesan lain yang tidak diingini seperti: myelosuppression, mengurangkan semua pendarahan, anemia hemolitik; Kejutan anaphylactic, meningkatkan antibodi; Sindrom rembesan hormon tidak sesuai (SIADH: Sindrom Rembesan Hormon Antiduretik Tidak Sesuai); mengurangkan natrium darah; kekurangan tumpuan; Anemia otak termasuk iskemia dan iskemia sementara, gangguan olfaktik (parosmia), sensasi terbakar, fungsi mental terjejas; Fenomena Raynaud; panas mulut; Kegagalan hati akut, stasis hempedu, hepatitis pembatalan sel; Sindrom Stevens-Johnson, sindrom stevens-johnson yang pelbagai, pemfigus, psoriasis yang lebih teruk, keguguran rambut, dermatitis psoriasis, eritema atau sepanduk liken.

Apabila menghadapi angiografi dalam lidah, bar atau laring hendaklah berhenti serta-merta dan membenarkan pesakit dimasukkan ke hospital, gunakan epinefrin yang disuntik secara subkutaneus (atau intravena - jarang-jarang diperlukan), gunakan hidroklorida intravena dan hidrokortison diphenhydra. Apabila angioedema ditemui di muka atau di mukosa mulut, bibir, biasanya hanya menghentikan ubat, jarang perlu mengambil rawatan sokongan lain, yang boleh menggunakan antihistamin untuk mengurangkan gejala.

Mengendalikan beberapa ADR lain, lihat lebih berhati-hati.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Wanita hamil.

Hep dangké arteri buah pinggang pada kedua-dua belah atau menyempitkan buah pinggang dalam kes hanya satu buah pinggang yang berfungsi.

Rawatan Extracorporeal (Rawatan Extracorporeal) membawa kepada sistem darah terdedah kepada permukaan bercas negatif (lihat interaksi ubat).

Pesakit hemoragik atau hemodinamik tidak stabil.

Kontraindikasi menggunakan Ramipril serentak dengan ubat yang mengandungi Aliskiren pada pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang (GFR

Berhati-hati apabila menggunakan

Kesan pada jantung

Seperti juga perencat ACE yang lain, Ramipril jarang menyebabkan hipotensi pada pesakit hipertensi tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, gejala hipotensi masih boleh berlaku, terutamanya pada pesakit yang kehilangan garam dan/atau koyakan teruk akibat penggunaan diuretik yang berpanjangan, akibat diet, akibat hemolisis, cirit-birit atau muntah. Garam dan/atau air hendaklah diberi pampasan sebelum memulakan rawatan dengan RamIPril. Hipotensi yang kuat mungkin berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung tersumbat (dengan atau tidak disertai dengan kegagalan buah pinggang), menyebabkan pelepasan kencing dan/atau hiper nitror, malah kegagalan buah pinggang akut dan/atau kematian (jarang berlaku). Pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti selama sekurang-kurangnya 2 minggu apabila bermula dengan Ramipril atau diuretik dan apabila melaraskan dos satu daripada dua ubat.

Kesan hematologi

neutropenia, granulositosis, anemia, leukopenia, trombositopenia, semua hipoglikemia berdarah mungkin berlaku pada pesakit dengan perencat ACE, terutamanya pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang (terutamanya pada pesakit dan juga dengan penyakit seperti gam seperti eritema sistemik atau sklerosis). Perlu diingatkan untuk memantau dengan teliti leukemia dalam pesakit ini, terutamanya jika terdapat kegagalan buah pinggang.

Tindak balas sensitif

Reaksi sensitif seperti reaksi anafilaksis dan angioed merupakan tindak balas yang serius, berisiko mengancam nyawa. Vena di kepala dan leher berkaitan dengan edema lidah, bar atau laring boleh menyebabkan halangan saluran pernafasan. Jika anda melihat berdehit di laring atau edema muka, lidah, bar, perlu segera menghentikan Ramipril dan meneruskan terapi yang sesuai (seperti menggunakan epinefrin). Angioedema dalam usus, selalunya menunjukkan tanda-tanda sakit perut (dengan atau tanpa muntah/loya), didiagnosis dengan imbasan CT atau ultrasound perut. Gejala ini biasanya berakhir selepas menghentikan perencat enzim yang dipindahkan. Perlu diingatkan bahawa diagnosis angioedema pada pesakit dengan sakit perut ditunjukkan pada rawatan dengan perencat enzim.

Kesan pada buah pinggang

Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) boleh menghalang kerosakan buah pinggang dan malah (jarang) terjejas (jarang) yang menyebabkan kegagalan buah pinggang dan/atau kematian pada pesakit yang sensitif (contohnya, pesakit fungsi buah pinggang sangat bergantung pada aktiviti RAA seperti pesakit yang teruk dengan kegagalan jantung menyeluruh yang teruk). Fungsi buah pinggang terjejas, dimanifestasikan oleh hiperur sementara dengan urea (Bun: Blood Urea Nitrogen) va Creatinin serum mungkin dihadapi apabila menggunakan perencat ACE, terutamanya pada pesakit dengan hipertensi dengan arteri buah pinggang yang menyempit menyempit satu atau kedua-dua belah, pesakit yang sebelum ini mengalami kegagalan buah pinggang, pesakit menggunakan serentak dengan ubat diuretik. Fungsi buah pinggang biasanya pulih selepas menghentikan ubat. Adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang pesakit dengan teliti dalam beberapa minggu pertama rawatan dan rawatan berkala.

menjejaskan kalium darah

mungkin mengalami hiperkalemia, terutamanya pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau diabetes, pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kepekatan kalium serum (diuretik mengurangkan kalium, menambah kalium, ubat yang mengandungi kalium ...).

Menyebabkan batuk

mungkin mengalami batuk yang berterusan, biasanya selepas menghentikan ubat.

pembedahan/penggunaan anestesia

Penurunan hematuria mungkin berlaku pada pesakit dengan perencat ACE yang memerlukan pembedahan atau semasa bius dengan ubat yang berisiko hipotensi. Boleh mengendalikan hipotensi pada pesakit ini dengan pampasan.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Bergantung pada kes individu, mungkin terdapat gejala hipotensi. Beberapa kesan sampingan (contohnya, beberapa gejala hipotensi seperti pening, pening) boleh mengurangkan keupayaan untuk fokus dan fleksibiliti pesakit. Oleh itu, apabila dirawat dengan mana-mana ubat antihipertensi, ia mungkin menjejaskan keupayaan untuk memandu atau mengendalikan mesin, terutamanya pada permulaan rawatan, atau apabila dipindahkan daripada produk ubat lain atau semasa penggunaan ubat itu sekali lagi minum alkohol.

Menggunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan menyusu

Kes kehamilan

Menggunakan perencat enzim Angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan boleh menjejaskan, malah menyebabkan kehamilan dan bayi. Inhibitor enzim juga boleh meningkatkan risiko kecacatan kelahiran yang serius apabila digunakan dalam 3 bulan pertama kehamilan. Oleh itu, adalah perlu untuk menghentikan Ramipril secepat mungkin selepas hamil.

Kes penyusuan susu ibu

Tiada Ramipril mengesan dan metabolitnya dalam susu ibu selepas ibu menggunakan satu dos 10 mg Ramipril. Walau bagaimanapun, tiada kajian mengenai kepekatan ubat dalam susu selepas dos. Disebabkan oleh risiko komplikasi yang serius untuk penyusuan, wanita yang menggunakan Ramipril tidak boleh menyusu.

Ubat interaktif

Diuretik: Interaksi mengikut kedua-dua mekanisme farmakokinetik dan farmakokinetik, menyebabkan hipotensi.

Hidroferelasi: Potensi tekanan darah tersembunyi mesti diramalkan apabila RamIPril digunakan serentak dengan ubat antihipertensi (seperti diuretik) dan bahan lain yang boleh mengurangkan tekanan darah (seperti nitrat, ubat anti kemurungan tiga cincin, alkohol oral, Baclofen, Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Taysulosin, Terazosinp>

Ubat anti-radang bukan steroid: Interaksi farmakologi, mengurangkan fungsi buah pinggang dan meningkatkan kepekatan kalium darah.

Ubat meningkatkan kepekatan kalium: interaksi farmakologi, menyebabkan kesan gabungan yang meningkatkan kalium.

litium: interaksi farmakokinetik, meningkatkan kepekatan dan ketoksikan klinikal litium.

Rawatan extracorporeal: Rawatan extracorporeal, yang membawa kepada permukaan darah bercas darah seperti dialisis atau dialisis dengan membran gelap aliran tinggi yang boleh meningkatkan risiko tindak balas hipersensitiviti yang mengancam nyawa.

Ubat ini mengandungi Aliskiren: Penggunaan perencat ACE, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren menunjukkan bahawa ia dikaitkan dengan peningkatan kesan sampingan seperti hipotensi, hiperkalemia dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut) berbanding penggunaan ubat yang bertindak pada sistem RAA individu.

Ubat simpatik ghairah boleh mengurangkan kesan hipotensi RamIPril.

Rawatan diabetes: Perencat Ace boleh meningkatkan kesan menurunkan glukosa darah pada pesakit diabetes. Perlu memantau gula darah.

Perencat mekanikal (Sasaran Mekanistik Rapamycin) atau DPP-4 (Dipeptidyl peptidase 4) (cth Temsirolimus): Mungkin terdapat peningkatan risiko angioed pada pesakit yang mengambil ubat secara serentak dengan perencat MTor (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) atau Vildagliptin.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak, baca manual pengguna dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.