Ramifix 2,5 Savi leczenie nadciśnienia, zastoinowej niewydolności serca, cukrzycy, choroby nerek (30 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Ramipril

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Ramipril	2,5 mg

Używa

wskazany

Nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza u osób z nadciśnieniem tętniczym z niewydolnością serca, po zawale lub z wysokim ryzykiem choroby wieńcowej, cukrzycy, niewydolności nerek lub udaru mózgu. Leczenie objawów, zwykle wraz z glikozydami wspomagającymi pracę serca, moczopędnymi, Chena.

Rzetelna niewydolność krwi mierzy niewydolność lewej komory.

Profilaktyka zapobiegawcza dróg naczyniowych (zmniejszenie śmiertelności, zawału mięśnia sercowego i niemego) u pacjentów w wieku od 55 lat i starszych z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, takich jak osoby z chorobą wieńcową w wywiadzie, mutacją, chorobą naczyń obwodowych, cukrzycą, podwyższonym poziomem cholesterolu w surowicy i/lub poziomem lipoprotein o zmniejszonej gęstości (cholesterol HDL: cholesterol lipoprotein o dużej gęstości).

Choroba nerek spowodowana cukrzycą. Podobnie jak inne inhibitory ACE (z wyjątkiem Captoprilu i Lisinoprilu), RamIPril jest prolekiem, po hydrolizie w wątrobie, tworząc aktywne metabolity RamIPrilate. Mechanizm zmniejszania niedociśnienia ramiprylu polega na tym, że inhibitory ACE zmniejszają prędkość angiotensyny I do angiotensyny II, co powoduje silny skurcz naczyń. Dlatego lek zmniejsza opór tętnic obwodowych i wpływa na obniżenie ciśnienia krwi. Zmniejszenie stężenia angiotensyny II powoduje zmniejszenie wydzielania aldosteronu, co skutkuje zwiększeniem wydzielania sodu i płodu, przy jednoczesnym nieznacznym zwiększeniu stężenia potasu w surowicy. Ponadto ramipril, jak również inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę, mogą wpływać na układ odbijania kalikreiny (ograniczając rozkład prowadzący do zwiększenia stężenia bradykininy), a zwiększenie syntezy prostaglandyn jest również czynnikiem obniżającym ciśnienie krwi. Efekty leczenia niewydolności serca RamIPril polegają na zmniejszeniu obciążenia spowodowanego zmniejszeniem obwodowego oporu naczyniowego, zmniejszeniu obciążenia spowodowanego zmniejszeniem ciśnienia włośniczkowego i oporu płucnego, poprawą dopływu serca i tolerancji wysiłku. RamIPril jest silnym inhibitorem ACE. In vitro ramiprilat wykazuje silniejsze działanie niż kaptopril i enalapril. Ramipryl został dobrze oceniony w badaniu Hope Hope (Ocena zapobiegawcza wyników leczenia serca) w zakresie: wczesnej klinicznej niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego, ochrony nerek i profilaktyki układu sercowo-naczyniowego.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Po wypiciu co najmniej 50 - 60% dawki zostaje wchłonięte, pokarm nie wpływa na poziom, ale może spowolnić szybkość wchłaniania. Maksymalne stężenie ramiprilatu w osoczu osiągane jest po wypiciu około 2-4 godzin. Po przyjęciu 1 dawki lek zaczął działać w ciągu 1 do 2 godzin, maksymalny efekt osiągał po 4 – 6,5 godzinach i utrzymywał się przez około 24 godziny. Aby jednak lek w pełni wpłynął na skuteczność leczenia, konieczne jest stosowanie leku przez kilka tygodni. Dystrybucja ramIPrylatu z białkami osocza wynosi około 56%.

Metabolizm – eliminacja

Ramipril przekształca się w wątrobie do RamIPrylatu – aktywnych metabolitów, inne metabolity są inaktywowane. Ramiprylat, inne metabolity i formy stałe są wydalane przez nerki. Około 40% dawki wydalane jest z kałem w wyniku wydalenia żółci i nawet część nie jest wchłaniana. Okres półtrwania ramiprylatu skutecznie kumulował się po zastosowaniu wielokrotnych dawek ramiprylu w dawce 5 - 10 mg wynosi od 13 do 17 godzin, ale będzie on trwał znacznie dłużej przy stosowaniu dawki 1,25 - 5 mg na dobę; Różnica ta dotyczy drugiej połowy długiego życia połączonej z procesem nasycania ACE. Klirens RamIPrylatu zmniejsza się u pacjentów z niewydolnością nerek.

Przed wzięciem Ramifix 2,5 Savi leczenie nadciśnienia, zastoinowej niewydolności serca, cukrzycy, choroby nerek (30 tabletek)

Sposób użycia

Tabletki Ramifix 2,5 stosuje się doustnie. Należy pić wieczorem przed pójściem spać.

Dawkowanie

dorośli

nadciśnienie

Dawka początkowa 1,25 mg raz dziennie. Jeśli po około 2 tygodniach lub dłużej ciśnienie krwi będzie niezadowalające, można stopniowo zwiększać dawkę. Zwykle stosowana dawka wynosi 2,5–5 mg raz na dobę.

Ciemna dawka 10 mg raz na dobę. Jeśli ciśnienie krwi nie odpowiada podczas leczenia samym RamIPrilem, może być konieczne skoordynowanie leczenia z 1 lekami moczopędnymi. Ponieważ inhibitory ACE mogą powodować niedociśnienie na początku leczenia, pierwszą dawkę należy zastosować wieczorem przed pójściem spać.

Jeśli pacjent stosuje leki moczopędne, jeśli to możliwe, należy je odstawić na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lekiem RamIPril i w razie potrzeby można je zastosować później. W przypadku niewydolności serca, w przypadku odstawienia leku moczopędnego, istnieje ryzyko ostrego obrzęku płuc, należy zachować ostrożność.

SEKRETNE SERCE

Uzupełnianie dawki początkowej 1,25 mg raz na dobę, a następnie jej stopniowe zwiększanie. Co 1-2 tygodnie, jeśli pacjent nie był widziany i jeśli pacjent to toleruje, dawkę zwiększa się do 10 mg na dobę (2,5 mg lub więcej niż dawka doustna 1-2 razy na dobę).

W leczeniu niewydolności serca inhibitory ACE mogą powodować ciężkie niedociśnienie u pacjentów stosujących leki moczopędne, ale jeśli leki moczopędne przestaną działać, istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku. Dlatego też rozpoczynając leczenie ramiprylem należy uważnie monitorować stan pacjenta, jeżeli pacjent przyjmuje duże dawki leków moczopędnych, konieczne jest zmniejszenie dawki przed rozpoczęciem stosowania ramiprylu.

DRUGIE SERCE po krwi mięśnia sercowego

(Rozpoczęcie stosowania w szpitalu 3 - 10 dni po zawale): rozpocząć dawkę 2,5 mg/raz dwa razy na dobę, 2 dni po zwiększeniu do 5 mg/raz dwa razy na dobę, jeśli tolerowane. Dawka podtrzymująca wynosi 2,5–5 mg/raz dwa razy na dobę.

Uwaga:

Jeśli pacjent nie toleruje dawki początkowej 2,5 mg, należy przyjąć dawkę 1,25 mg/raz dwa razy na dobę przez dwa dni, następnie zwiększyć do 2,5 mg/raz dwa razy na dobę, następnie 5 mg/raz dwa razy na dobę.

Powikłania sercowo-naczyniowe u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka

Dawka początkowa 2,5 mg raz na dobę, 1 tygodniu po zwiększeniu dawki co 5 mg, kontynuując zwiększanie co 3 tygodnie do dawki 10 mg raz na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek mają klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min, początkowa dawka ramiprylu nie może przekraczać 1,25 mg na dobę. Dawka podtrzymująca nie może przekraczać 5 mg na dzień; U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) dawka podtrzymująca nie może przekraczać 2,5 mg na dobę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby dawka początkowa nie może przekraczać 1,25 mg i podlegać ścisłej kontroli lekarskiej. Należy zachować ostrożność podczas stosowania większych dawek.

Osoby w podeszłym wieku

rozpocząć od małej dawki 1,25 mg raz na dobę, a następnie można ją zwiększać w zależności od reakcji ciśnienia krwi u każdego pacjenta.

Dzieci

Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu RamIPril u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Należy ściśle monitorować pacjentów, stosować leczenie wspomagające i objawowe. Środki postępowania w przypadku zatrucia obejmują usunięcie toksyn (płukanie żołądka, adsorbent) i stabilność hemodynamiczną, np. użycie zastawki alfa I lub angiotensyny II. Aktywne metabolity RamIPrilat, RamIPrilat, prawie nie są usuwane w wyniku hemolizy.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki?

Skutki uboczne

Często, 1/100

Neurologiczne: zawroty głowy, ból głowy.

Układ oddechowy: suchy kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, duszność.

Metaboliczny: hiperkaliemia.

układ sercowo-naczyniowy: niższe ciśnienie krwi, omdlenia, niedociśnienie.

Skóra i przydatki: Zakaz, małe plamki trądzikowe.

mięśnie mięśniowo-szkieletowe: skurcz mięśni, ból mięśni.

Inne: ból w klatce piersiowej, zmęczenie.

Niezbyt często, 1/1000

Krew i układ limfatyczny: Białaczka kwaśna.

Psychika: depresja, lęk, niepokój, zaburzenia snu, sny.

Neurologia: zawroty głowy, parestezje, utrata smaku, zaburzenia smaku.

Oczy: zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie.

Układ sercowo-naczyniowy: Miejscowe niedokrwienie mięśnia sercowego obejmuje dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, tachykardię, zaburzenia rytmu serca, bębnienie w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe, uderzenia gorąca.

Układ oddechowy: skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy, zatkany nos.

Układ trawienny: anoreksja, złe odżywianie, zapalenie trzustki, zwiększona aktywność enzymów trzustkowych, obrzęk naczynioruchowy jelit, ból w nadbrzuszu, w tym zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, suchość w ustach.

Skóra i przydatki: Ocena (może powodować śmierć z powodu niedrożności dróg oddechowych), swędzenie, pocenie się.

Nerki i drogi moczowe: ostra niewydolność nerek, zwiększona ilość moczu, białkomocz, przekrwienie, hipertreatynina we krwi.

narządy płciowe: erekcja, przemijająca impotencja, zmniejszenie libido.

Inne: Gorączka.

Rzadkie, 1/10 000

Krew i układ limfatyczny: leukopenia, krwinki czerwone, płytki krwi, hemoglobina.

Mentalność: zamieszanie.

Neurologia: Bieg, utrata równowagi.

Oko: zapalenie spojówek.

uszy: utrata słuchu, szumy uszne.

Układ sercowo-naczyniowy: zwężenie tętnicy, zmniejszona perfuzja, zapalenie naczyń.

Układ pokarmowy: zapalenie języka.

wątroba: cholestaza, żółtaczka, uszkodzenie komórek wątroby.

Skóra i części pomocnicze: łuszczące się zapalenie skóry, pokrzywka, łuszczące się paznokcie.

Skóra i przydatki: zwiększona wrażliwość na światło.

Ponadto występują inne niepożądane skutki, takie jak: mielosupresja, zmniejszenie wszelkich krwotoków, niedokrwistość hemolityczna; Wstrząs anafilaktyczny, wzrost przeciwciał; Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu (SIADH: zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antyduretycznego); zmniejszenie stężenia sodu we krwi; brak koncentracji; Niedokrwistość mózgu obejmuje niedokrwienie i tymczasowe niedokrwienie, zaburzenia węchu (arosmia), uczucie pieczenia, upośledzenie funkcji umysłowych; zjawisko Raynauda; ciepło w ustach; Ostra niewydolność wątroby, zastój żółci, zapalenie wątroby z funkcją kasowania komórek; Zespół Stevensa-Johnsona, zróżnicowany zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzyca, gorsza łuszczyca, wypadanie włosów, łuszczycowe zapalenie skóry, rumień lub liszaj sztandarowy.

W przypadku napotkania angiografii języka, barku lub krtani należy natychmiast przerwać i pozwolić pacjentowi na hospitalizację, zastosować epinefrynę wstrzykniętą podskórnie (lub dożylnie – rzadko jest to konieczne), zastosować chlorowodorek difenhydraminy i hydrokortyzon dożylnie. W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego twarzy lub błony śluzowej jamy ustnej, warg, zwykle po prostu odstawia się lek, rzadko trzeba zastosować inne leczenie wspomagające, w którym można zastosować leki przeciwhistaminowe w celu złagodzenia objawów.

Postępowanie w przypadku niektórych innych działań niepożądanych – zobacz więcej środków ostrożności.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Kobiety w ciąży.

Hep dangké tętnica nerkowa po obu stronach lub zwężenie nerek w przypadku tylko jednej nerki sprawnej.

Leczenie pozaustrojowe (leczenie pozaustrojowe) prowadzi do narażenia układu krwionośnego na powierzchnie naładowane ujemnie (patrz interakcje leków).

Stan pacjentów z krwotokami lub hemodynamiką nie jest stabilny.

Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie ramiprylu z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek (GFR

Ostrożność podczas stosowania

Wpływ na serce

Podobnie jak inne inhibitory ACE, ramipril rzadko powoduje niedociśnienie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym bez powikłań. Jednakże objawy niedociśnienia mogą nadal występować, szczególnie u pacjentów z utratą soli i (lub) ciężkimi łzami na skutek długotrwałego stosowania leków moczopędnych, diety, hemolizy, biegunki lub wymiotów. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem RamIPril należy uzupełnić zawartość soli i (lub) wody. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (z towarzyszącą lub nie niewydolnością nerek) może wystąpić silne niedociśnienie, powodujące wydzielinę z moczu i (lub) hipernitror, a nawet ostrą niewydolność nerek i (lub) śmierć (rzadko). U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca należy uważnie monitorować pacjentów przez co najmniej 2 tygodnie, rozpoczynając stosowanie ramiprylu lub leków moczopędnych i podczas dostosowywania dawki jednego z dwóch leków.

Efekty hematologiczne

neutropenia, granulocytoza, niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość, wszystkie krwawe hipoglikemie mogą wystąpić u pacjentów leczonych inhibitorami ACE, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (szczególnie u pacjentów, a także u pacjentów z chorobami klejopodobnymi, takimi jak rumień układowy lub stwardnienie rozsiane). Należy pamiętać o ścisłym monitorowaniu białaczki u tych pacjentów, zwłaszcza jeśli występuje niewydolność nerek.

Wrażliwa reakcja

Reakcje wrażliwe, takie jak anafilaksja i reakcje napadowe, są reakcjami poważnymi, mogącymi zagrażać życiu. Żyły na głowie i szyi związane są z obrzękiem języka, barku lub krtani, który może powodować niedrożność dróg oddechowych. W przypadku zaobserwowania świszczącego oddechu w krtani lub obrzęku twarzy, języka, barku należy natychmiast przerwać stosowanie leku Ramipril i rozpocząć odpowiednie leczenie (np. stosowanie epinefryny). Obrzęk naczynioruchowy jelit często objawia się bólem brzucha (z wymiotami/nudnościami lub bez), diagnozowanym za pomocą tomografii komputerowej lub USG jamy brzusznej. Objawy te zwykle ustępują po odstawieniu przeniesionych inhibitorów enzymów. Należy zaznaczyć, że w diagnostyce obrzęku naczynioruchowego u pacjentów z bólem brzucha stwierdza się leczenie inhibitorami enzymów.

Wpływ na nerki

Układy renina-anotensyna-aldosteron (RAA) mogą hamować zaburzenia czynności nerek, a nawet (rzadko) zaburzenia czynności nerek (rzadko), które powodują niewydolność nerek i/lub śmierć u wrażliwych pacjentów (na przykład pacjenci z czynnością nerek w dużym stopniu zależą od aktywności RAA, tak jak u pacjentów z ciężką chorobą i ciężką, nadrzędną niewydolnością serca). Podczas stosowania inhibitorów ACE można spotkać się z zaburzeniami czynności nerek objawiającymi się chwilowym hiperurem z mocznikiem (bun: azot mocznikowy we krwi) w surowicy krwi Kreatyniny, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, przy zwężeniu tętnicy nerkowej po jednej lub obu stronach, u pacjentów po przebytej niewydolności nerek, u pacjentów stosujących jednocześnie leki moczopędne. Funkcja nerek zwykle wraca do normy po odstawieniu leku. Konieczne jest ścisłe monitorowanie czynności nerek pacjenta w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia oraz leczenia okresowego.

wpływają na poziom potasu we krwi

może wystąpić hiperkaliemia, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub cukrzycą, pacjenci przyjmują leki zwiększające stężenie potasu w surowicy (leki moczopędne redukujące potas, uzupełniające potas, leki zawierające potas...).

Powoduje kaszel

może mieć uporczywy kaszel, zwykle po odstawieniu leku.

operacja/zastosowanie znieczulenia

Spadek krwiomoczu może wystąpić u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE wymagających operacji lub podczas znieczulenia lekami mogącymi spowodować niedociśnienie. W ramach kompensacji radzi sobie z niedociśnieniem u tych pacjentów.

Wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

W zależności od indywidualnego przypadku mogą wystąpić objawy niedociśnienia. Niektóre działania niepożądane (na przykład niektóre objawy niedociśnienia, takie jak zawroty głowy, zawroty głowy) mogą zmniejszać zdolność skupienia i elastyczność pacjenta. Dlatego też przy leczeniu jakimkolwiek lekiem przeciwnadciśnieniowym może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, zwłaszcza na początku leczenia, po przejściu z innych leków lub w trakcie zażywania leku ponownie wypić alkohol.

Używanie leków przez kobiety w czasie ciąży i laktacji

Przypadek ciąży

Stosowanie inhibitorów enzymu angiotensyny w środkowym i ostatnich trzech miesiącach ciąży może mieć wpływ, a nawet powodować ciążę i niemowlęta. Inhibitory enzymów mogą również zwiększać ryzyko poważnych wad wrodzonych, jeśli są stosowane w pierwszych 3 miesiącach ciąży. Dlatego konieczne jest jak najszybsze przerwanie stosowania leku Ramipril po zajściu w ciążę.

Przypadek karmienia piersią

Nie wykrywa się ramiprylu ani jego metabolitów w mleku matki po przyjęciu przez matkę pojedynczej dawki 10 mg ramiprylu. Nie ma jednak badań dotyczących stężenia leków w mleku po dawkowaniu. Ze względu na ryzyko poważnych powikłań podczas karmienia piersią kobiety stosujące ramipril nie powinny karmić piersią.

Lek interaktywny

Leki moczopędne: interakcja zgodnie z mechanizmami farmakokinetycznymi i farmakokinetycznymi, powodująca niedociśnienie.

Hydroferelacja: Należy przewidzieć ryzyko ukrytego ciśnienia krwi, gdy RamIPril jest stosowany jednocześnie z lekami przeciwnadciśnieniowymi (takimi jak leki moczopędne) i innymi substancjami mogącymi obniżać ciśnienie krwi (takimi jak azotan, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, alkohol doustny, baklofen, alfuzosyna, doksazosyna, prazosyna, taysulosyna, terazosyna).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: interakcja farmakologiczna, pogarszająca czynność nerek i zwiększająca stężenie potasu we krwi.

Leki zwiększają stężenie potasu: interakcja farmakologiczna, powodująca efekt skojarzony, który zwiększa stężenie potasu.

lit: interakcja farmakokinetyczna, zwiększająca stężenie i toksyczność kliniczną litu.

Zabiegi pozaustrojowe: zabiegi pozaustrojowe prowadzące do uzyskania powierzchni krwi naładowanych krwią, takie jak dializa lub dializa z użyciem membran przyciemniających o wysokim przepływie, które mogą zwiększać ryzyko reakcji nadwrażliwości zagrażających życiu.

Lek zawiera aliskiren: Stosowanie inhibitorów ACE, angiotensyny II czy blokerów receptora aliskirenu pokazuje, że wiąże się to ze wzrostem skutków ubocznych takich jak niedociśnienie, hiperkaliemia oraz pogorszenie czynności nerek (w tym ostra niewydolność nerek) w porównaniu ze stosowaniem leków działających na poszczególne układy RAA.

Leki współczulne dla pasji mogą zmniejszać działanie hipotensyjne RamIPril.

Leczenie cukrzycy: Inhibitory Ace mogą nasilać działanie obniżające poziom glukozy we krwi u pacjentów chorych na cukrzycę. Trzeba monitorować poziom cukru we krwi.

Inhibitory mechaniczne (mechanistyczny cel rapamycyny) lub DPP-4 (peptydaza dipeptydylowa 4) (np. temsyrolimus): ryzyko wystąpienia napadów naczynioruchowych może wzrosnąć u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki z inhibitorami MTor (temsyrolimus, ewerolimus, syrolimus) lub wildagliptyną.

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła i temperatury poniżej 30⁰C.

Aby urządzenie znajdowało się poza zasięgiem dzieci, przed użyciem należy uważnie przeczytać instrukcję obsługi.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.