Tratamento Ramifix 2.5 Savi para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, doença renal (30 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Ramipril

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Ramipril	2,5mg

Usos

indicado

Hipertensão, especialmente em pessoas hipertensas com insuficiência cardíaca, após infarto ou alto risco de doença arterial coronariana, diabetes, insuficiência renal ou acidente vascular cerebral. Tratamento dos sintomas, geralmente junto com suporte cardíaco com glicosídeos, diurético, chena.

A insuficiência sanguínea sonora mede a insuficiência ventricular esquerda.

Profilaxia preventiva para o trato vascular (reduzindo mortalidade, infarto do miocárdio e mudo) em pacientes a partir de 55 anos de idade com alto risco cardiovascular, como pessoas com histórico de doença arterial coronariana, doença vascular periférica mutante, diabetes, aumento do colesterol sérico e/ou níveis reduzidos de lipoproteína de densidade (HDL-colesterol: colesterol de lipoproteína de alta densidade).

Doença renal devido ao diabetes. Assim como outros inibidores da ECA (exceto Captopril e Lisinopril), o RamIPril é um Pró-fármaco, após hidrólise no fígado, formando metabólitos ativos do RamIPrilato. O mecanismo de redução da hipotensão do Ramipril é devido aos inibidores da ECA que reduzem a velocidade da angiotensina I em angiotensina II, que é uma forte contração vascular. Portanto, o medicamento reduz a resistência arterial periférica e tem o efeito de reduzir a pressão arterial. A redução da concentração de angiotensina II causa redução na secreção de aldosterona, resultando em aumento de sódio e secreção fetal, enquanto aumenta ligeiramente o potássio sérico. Além disso, o ramipril, bem como os inibidores da enzima transferidora da angiotensina, podem afetar o sistema de reflexão da calicreína (reduzindo a decomposição, levando ao aumento dos níveis de bradicinina) e o aumento da síntese de prostaglandina também é o fator que reduz a pressão arterial. O tratamento da insuficiência cardíaca do RamIPril tem efeito reduzindo a carga devido à redução da resistência vascular periférica, reduzindo a carga devido à redução da pressão capilar pulmonar e da resistência pulmonar, melhorando o suprimento cardíaco e a tolerância ao esforço. RamIPril é um inibidor ECA resistente. In vitro, o Ramiprilato tem um efeito mais forte que o captopril e o enalapril. Ramipril foi bem avaliado no Hope Hope (Avaliação Preventiva de Resultados Cardíacos) em: Insuficiência cardíaca clínica precoce após infarto do miocárdio, proteção renal e profilaxia cardiovascular.

Farmacocinética

absorção

Depois de beber, pelo menos 50 - 60% da dose é absorvida, a comida não afeta o nível, mas pode diminuir a velocidade de absorção. O pico do ramiprilato no plasma é alcançado após ingestão de cerca de 2 a 4 horas. Após tomar 1 dose, o medicamento começou a fazer efeito em 1 a 2 horas, atingiu efeito máximo de 4 a 6,5 horas e durou cerca de 24 horas. Porém, para que o medicamento promova totalmente a eficácia do tratamento, é necessário o uso do medicamento por algumas semanas. A distribuição do RamIPrilato com proteínas plasmáticas é de cerca de 56%.

Metabolismo - Eliminação

Ramipril é convertido no fígado em RamIPrilato - metabólitos ativos, outros metabólitos são inativados. Ramiprilato, outros metabólitos e formas constantes são excretados pelos rins. Cerca de 40% da dose é encontrada nas fezes, devido à excreção da bile e mesmo a parte não é absorvida. A meia-vida do Ramiprilato acumulada efetivamente após o uso de doses múltiplas de Ramipril na dose de 5 a 10 mg é de 13 a 17 horas, mas durará muito mais tempo ao usar a dose de 1,25 a 5 mg por dia; Essa diferença está envolvida na última metade da longa vida aliada ao processo de saturação com ECA. A depuração do RamIPrilato diminui em pacientes com insuficiência renal.

Antes de tomar Tratamento Ramifix 2.5 Savi para hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes, doença renal (30 comprimidos)

Como usar

Ramifix 2,5 comprimidos são usados por via oral. Deve beber à noite, antes de ir para a cama.

Dosagem

adultos

hipertensão

Dose inicial 1,25 mg uma vez ao dia. Após cerca de 2 semanas ou mais, se a pressão arterial for insatisfatória, pode-se aumentar a dose gradualmente. A dose habitual é de 2,5 - 5 mg, uma vez ao dia.

Dose escura de 10 mg, uma vez ao dia. Se a pressão arterial não responder ao tratar o RamIPril sozinho, pode ser necessário coordenar com 1 diurético. Como os inibidores da ECA podem causar hipotensão no início do tratamento, a primeira dose deve ser usada à noite, antes de dormir.

Se o paciente estiver usando diuréticos, se possível, os diuréticos devem ser interrompidos 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com RamIPril e podem ser usados mais tarde, se necessário. Na insuficiência cardíaca, se o diurético parar, há risco de edema pulmonar agudo, deve-se ter cautela.

CORAÇÃO SECRETO

Complementar a dose inicial de 1,25 mg uma vez ao dia, aumentando gradualmente a dose. A cada 1-2 semanas, se o paciente não tiver sido atendido e se o paciente puder tolerar, a dose aumenta para 10 mg por dia (2,5 mg ou mais do que o cartão oral 1-2 vezes ao dia). Portanto, ao iniciar o tratamento com Ramipril, é necessário acompanhar de perto o paciente, caso o paciente esteja tomando altas doses de diurético, é necessário reduzir a dose antes de iniciar o uso de Ramipril.

SEGUNDO CORAÇÃO após sangue miocárdico

(Iniciar uso no hospital 3 - 10 dias após o infarto): iniciar a dose de 2,5 mg/hora, duas vezes ao dia, 2 dias após aumentar para 5 mg/hora, duas vezes ao dia, se tolerado. A dose de manutenção é de 2,5 - 5 mg/hora, duas vezes ao dia.

Observação:

Se o paciente não tolerar a dose inicial de 2,5 mg, tome uma dose de 1,25 mg/hora, duas vezes ao dia durante dois dias, depois aumente para 2,5 mg/hora, duas vezes ao dia, depois 5 mg/hora, duas vezes ao dia.

Complicações cardiovasculares em pacientes de alto risco

Dose inicial 2,5 mg uma vez ao dia, 1 semana após aumentar a dose a cada 5 mg, continuando a aumentar a cada 3 semanas até a dose de 10 mg uma vez ao dia.

Pacientes com insuficiência renal

Pacientes com insuficiência renal apresentam depuração de creatinina abaixo de 30 ml/min, a dose inicial de ramipril não deve exceder 1,25 mg diários. A dose de manutenção não deve exceder 5 mg por dia; Em pacientes com insuficiência renal grave (depuração de creatinina abaixo de 10 ml/min) a dose de manutenção não deve exceder 2,5 mg por dia.

Pacientes com comprometimento da função hepática

Em pacientes com comprometimento da função hepática, a dose inicial não deve exceder 1,25 mg e ter acompanhamento médico rigoroso. Tenha cuidado ao usar doses mais altas.

Idosos

comece com uma dose baixa de 1,25 mg uma vez ao dia, depois pode ser aumentada de acordo com a resposta da pressão arterial de cada paciente.

Crianças

A segurança e eficácia do RamIPril em crianças menores de 18 anos de idade não foram determinadas.O que fazer em caso de sobredosagem?

Os pacientes devem ser monitorados de perto, tratamento de suporte e tratamento sintomático. As medidas de processamento em caso de intoxicação incluem remoção de toxinas (lavagem gástrica, adsorvente) e estabilidade hemodinâmica, como uso de válvula alfa I ou angiotensina II. Os metabólitos ativos do RamIPril, RamIPrilat, quase não são removidos por hemólise.

O que fazer quando se esquece de uma dose?

Efeitos colaterais

Comum, 1/100

Neurológico: tontura, dor de cabeça.

Respiratório: tosse seca, bronquite, sinusite, falta de ar.

Metabólico: hipercalemia.

cardiovascular: redução da pressão arterial, desmaios, hipotensão.

Pele e anexos: Proibição, pequenas manchas de acne.

músculo músculo-esquelético: espasmo muscular, dor muscular.

Outros: dor no peito, fadiga.

Incomum, 1/1000

Sangue e sistema linfático: Leucemia ácida.

Mental: depressão, ansiedade, inquietação, distúrbios do sono, sonhos.

Neurology: dizziness, paresthesia, loss of taste, taste disorders.

Olhos: distúrbios visuais, visão turva.

Cardiovascular: A isquemia miocárdica local inclui angina, infarto do miocárdio, taquicardia, arritmia cardíaca, tamborilar torácico, edema periférico, rubor.

Respiratório: broncoespasmo, piora da asma, nariz entupido.

Digestivo: anorexia, alimentação inadequada, pancreatite, aumento das enzimas pancreáticas, angioedema intestinal, dor epigástrica incluindo gastrite, prisão de ventre, boca seca.

Pele e anexos: Avaliação (pode causar morte por obstrução das vias aéreas), coceira, sudorese.

Rim e urinário: Insuficiência renal aguda, aumento da urina, proteinúria, hiperemia, hipertreatinina no sangue.

genitais: impotência erétil e passageira, redução da libido.

Outros: febre.

Raro, 1/10.000

Sangue e sistema linfático: leucopenia, glóbulos vermelhos, plaquetas, hemoglobina.

Mental: confusão.

Neurologia: Corrida, perda de equilíbrio.

Olho: conjuntivite.

ouvidos: perda auditiva, zumbido.

Cardiovascular: estenose arterial, perfusão reduzida, vasculite.

Digestivo: Tongite.

fígado: colestase, icterícia, danos às células do fígado.

Pele e partes auxiliares: Dermatite descamativa, urticária, descamação de unhas.

Pele e anexos: aumentam a sensibilidade à luz.

Além disso, existem outros efeitos indesejados como: mielossupressão, redução de todas as hemorragias, anemia hemolítica; Choque anafilático, aumento de anticorpos; A síndrome da secreção hormonal é inapropriada (SIADH: Síndrome da Secreção Hormonal Antidurética Inapropriada); reduzindo o sódio no sangue; falta de concentração; A anemia cerebral inclui isquemia e isquemia temporária, distúrbios olfativos (parosmia), sensação de queimação, função mental prejudicada; Fenômeno de Raynaud; calor na boca; Insuficiência hepática aguda, estase biliar, hepatite com cancelamento de células; Síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Stevens-Johnson diversa, pênfigo, pior psoríase, perda de cabelo, dermatite psoríase, eritema ou faixa de líquen.

Ao encontrar angiografia na língua, barra ou laringe deve parar imediatamente e permitir que os pacientes sejam hospitalizados, usar epinefrina injetada por via subcutânea (ou intravenosa - raramente necessária), usar cloridrato de difenidramina e hidrocortison intravenoso. Quando um angioedema é encontrado na face ou na mucosa oral, os lábios, geralmente apenas parados com o medicamento, raramente precisam de outros tratamentos de suporte, que podem usar anti-histamínicos para reduzir os sintomas.

Ao lidar com algumas outras ADRs, tenha mais cuidado.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contra-indicado

Mulheres grávidas.

Hep dangké artéria renal em ambos os lados ou estreitamento dos rins no caso de apenas um rim com função.

Tratamentos Extracorpóreos (Tratamentos Extracorpóreos) fazem com que o sistema sanguíneo seja exposto a superfícies carregadas negativas (ver interações medicamentosas).

Pacientes com hemorragia ou hemodinâmica não estão estáveis.

Contra-indicado o uso de Ramipril simultaneamente com medicamentos contendo aliscireno em pacientes com diabetes ou insuficiência renal (TFG

Cuidado ao usar

O efeito no coração

Assim como outros inibidores da ECA, o Ramipril raramente causa hipotensão em pacientes hipertensos sem complicações. Porém, os sintomas de hipotensão ainda podem ocorrer, principalmente em pacientes com perda de sal e/ou lágrimas graves devido ao uso prolongado de diuréticos, devido à dieta, devido à hemólise, diarreia ou vômito. Sal e/ou água devem ser compensados antes de iniciar o tratamento com RamIPril. Pode ocorrer hipotensão forte em pacientes com insuficiência cardíaca congesta (com ou não acompanhada de insuficiência renal), causando corrimento urinário e/ou hipernitro, até mesmo insuficiência renal aguda e/ou morte (raro). Em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, é necessário monitorar de perto os pacientes por pelo menos 2 semanas ao iniciar o tratamento com Ramipril ou diuréticos e ao ajustar a dose de um dos dois medicamentos.

Efeitos hematológicos

neutropenia, granulocitose, anemia, leucopenia, trombocitopenia, todas as hipoglicemias sanguinolentas podem ocorrer em pacientes com inibidores da ECA, especialmente em pacientes com insuficiência renal (especialmente em pacientes e também com doenças semelhantes a cola, como eritema sistêmico ou esclerose). Deve-se observar de perto a leucemia nesses pacientes, especialmente se houver insuficiência renal.

Reação sensível

Reações sensíveis como anafilaxia e reações angioedóticas são reações graves, com risco de vida. As veias da cabeça e pescoço estão relacionadas ao edema da língua, da barra ou da laringe podem causar obstrução das vias aéreas. Caso observe chiado na laringe ou edema facial, língua, barra, é necessário interromper imediatamente o Ramipril e prosseguir com as terapias adequadas (como o uso de epinefrina). O angioedema no intestino, muitas vezes apresenta sinais de dor abdominal (com ou sem vômito/náuseas), diagnosticado por tomografia computadorizada ou ultrassonografia abdominal. Esses sintomas geralmente desaparecem após a interrupção dos inibidores enzimáticos transferidos. Ressalta-se que o diagnóstico de angioedema em pacientes com dor abdominal manifesta-se em tratamento com inibidores enzimáticos.

Efeitos nos rins

Os sistemas Renina-Anotensina-Aldosterona (RAA) podem inibir a insuficiência renal e até mesmo (rara) a deficiência (rara) que causa insuficiência renal e/ou morte em pacientes sensíveis (por exemplo, pacientes com função renal dependem fortemente da atividade do RAA, como pacientes graves com insuficiência cardíaca grave e abrangente). Função renal prejudicada, manifestada por hiperuréia temporária com uréia (Bun: nitrogênio ureico no sangue) va Creatinina sérica pode ser encontrada ao usar inibidores da ECA, especialmente em pacientes com hipertensão com estreitamento da artéria renal estreitada em um ou ambos os lados, pacientes que já tiveram insuficiência renal, pacientes estão usando simultaneamente com medicamentos diuréticos. A função renal geralmente se recupera após a interrupção do medicamento. É necessário monitorar de perto a função renal do paciente nas primeiras semanas de tratamento e tratamento periódico.

afeta o potássio no sangue

pode apresentar hipercalemia, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou diabetes, os pacientes estão tomando medicamentos que aumentam a concentração de potássio sérico (diuréticos que reduzem o potássio, suplementação de potássio, medicamentos contendo potássio ...).

Causa tosse

pode ter tosse persistente, geralmente após a interrupção do medicamento.

cirurgia/uso de anestesia

Gotas de hematúria podem ocorrer em pacientes com inibidores da ECA que necessitam de cirurgia ou durante anestesia com medicamentos com risco de hipotensão. Pode lidar com a hipotensão nesses pacientes por meio de compensação.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Dependendo do caso individual, podem ocorrer sintomas de hipotensão. Alguns efeitos colaterais (por exemplo, alguns sintomas de hipotensão, como tontura, tontura) podem reduzir a capacidade de concentração e flexibilidade do paciente. Portanto, quando tratado com qualquer medicamento anti-hipertensivo, pode afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas, principalmente no início do tratamento, ou quando transferido de outro medicamento ou durante o uso do medicamento novamente beber álcool.

Uso de medicamentos por mulheres durante a gravidez e lactação

Caso de gravidez

O uso de inibidores da enzima angiotensina no meio e nos últimos três meses de gravidez pode afetar, até mesmo causar gravidez e bebês. Os inibidores enzimáticos também podem aumentar o risco de defeitos congênitos graves quando usados nos primeiros 3 meses de gravidez. Portanto, é necessário interromper o Ramipril o mais rápido possível após a gravidez.

Caso de amamentação

Não detecta Ramipril e seus metabólitos no leite materno após a mãe usar dose única de 10 mg de Ramipril. Porém, não há estudo sobre a concentração dos medicamentos no leite após a dosagem. Devido ao risco de complicações graves durante a amamentação, as mulheres que usam Ramipril não devem amamentar.

Medicamento interativo

Diuréticos: Interação de acordo com mecanismos farmacocinéticos e farmacocinéticos, causando hipotensão.

Hidroferelação: O potencial de pressão arterial oculta deve ser previsto quando RamIPril é usado simultaneamente com medicamentos anti-hipertensivos (como diuréticos) e outras substâncias que podem reduzir a pressão arterial (como nitrato, medicamentos antidepressivos de três anéis, álcool oral, Baclofeno, Alfuzosina, Doxazosina, Prazosina, Taysulosina, Terazosina).

Anti-inflamatórios não esteróides: Interação farmacológica, reduzindo a função renal e aumentando a concentração de potássio no sangue.

Os medicamentos aumentam a concentração de potássio: interação farmacológica, causando um efeito combinado que aumenta o potássio.

lítio: interação farmacocinética, aumentando a concentração e toxicidade clínica do lítio.

Tratamentos extracorpóreos: Tratamentos extracorpóreos, que levam a superfícies sanguíneas carregadas de sangue, como diálise ou diálise com membranas escurecidas de alto fluxo que podem aumentar o risco de reações de hipersensibilidade que são fatais.

O medicamento contém aliscireno: o uso de inibidores da ECA, angiotensina II ou bloqueadores dos receptores de aliscireno mostra que está associado a um aumento de efeitos colaterais como hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de medicamentos que atuam em sistemas individuais de RAA.

Medicamentos simpáticos à paixão podem reduzir o efeito de hipotensão do RamIPril.

Tratamento do diabetes: Os inibidores da Ace podem aumentar o efeito de redução da glicose no sangue em pacientes com diabetes. Precisa monitorar o açúcar no sangue.

Inibidores mecânicos (Alvo Mecanístico da Rapamicina) ou DPP-4 (Dipeptidil peptidase 4) (por exemplo, Temsirolimus): Pode haver um aumento no risco angioed em pacientes com medicação simultaneamente com inibidores de MTor (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) ou Vildagliptina.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Para ficar fora do alcance das crianças, leia atentamente o manual do usuário antes de usar.

Outras drogas

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.