Ramifix 2.5 Savi tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, diabet zaharat boli de rinichi (30 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Ramipril

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Ramipril	2,5 mg

Utilizări

a indicat

Hipertensiune arterială, în special la persoanele cu hipertensiune arterială cu insuficiență cardiacă, după infarct sau risc crescut de boală coronariană, diabet, insuficiență renală sau accident vascular cerebral. Tratamentul simptomelor, de obicei împreună cu glicozide suport cardiac, diuretic, chena.

Insuficiența de sânge acustic măsoară insuficiența ventriculară stângă.

Profilaxia preventivă a tractului vaselor (reducerea mortalității, infarctului miocardic și mut) la pacienții cu vârsta peste 55 de ani și peste cu risc cardiovascular crescut, cum ar fi persoanele cu antecedente de boală coronariană, mutantă, boală vasculară periferică, diabet, colesterol seric crescut și/sau densitate redusă colesterolul).

Boala de rinichi datorată diabetului. Ca și alți inhibitori ai ECA (cu excepția Captoprilului și Lisinoprilului), RamIPril este un Promedicament, după hidroliză hepatică, formând metaboliți activi RamIPrilate. Mecanismul de scădere a hipotensiunii Ramipril se datorează inhibitorilor ECA care reduc viteza angiotensinei I în angiotensină II, care este un contract vascular puternic. Prin urmare, medicamentul reduce rezistența arterelor periferice și are ca efect scăderea tensiunii arteriale. Reducerea concentrației de angiotensină II determină reducerea secreției de aldosteron, ducând la creșterea sodiului și a secreției fetale, în timp ce crește ușor potasiul seric. În plus, ramiprilul, precum și inhibitorii enzimei de transfer al angiotensinei pot afecta sistemul de reflexie al kalikreinei (reducerea descompunere care duce la creșterea nivelului de bradikinină) și creșterea sintezei de prostaglandine sunt, de asemenea, factorii care reduc tensiunea arterială. Tratamentul insuficienței cardiace RamIPril are efecte prin reducerea sarcinii datorate reducerii rezistenței vasculare periferice, reducerea sarcinii datorită reducerii presiunii capilare pulmonare și a rezistenței pulmonare, îmbunătățirea aportului cardiac și toleranța la efort. RamIPril este un inhibitor dur al ECA. In vitro, Ramiprilatul are un efect mai puternic decât captoprilul și enalaprilul. Ramipril a fost bine evaluat în Hope Hope (Evaluare preventivă a rezultatelor cardiace) cu privire la: insuficiență cardiacă clinică precoce după infarct miocardic, protecția rinichilor și profilaxia cardiovasculară.

Farmacocinetică

absorbție

După băut, cel puțin 50 - 60% din doză este absorbită, alimentele nu afectează nivelul dar pot încetini viteza de absorbție. Vârful ramiprilatului în plasmă este atins după băut aproximativ 2-4 ore. După administrarea unei doze, medicamentul a început să acționeze în decurs de 1 până la 2 ore, a obținut un efect maxim de 4 - 6,5 ore și a durat aproximativ 24 de ore. Cu toate acestea, pentru ca medicamentul să promoveze pe deplin eficacitatea tratamentului, este necesar să se utilizeze medicamentul timp de câteva săptămâni. Distribuția RamIPrilatului cu proteinele plasmatice este de aproximativ 56%.

Metabolism - Eliminare

Ramiprilul este transformat în ficat în RamIPrilate - metaboliți activi, alți metaboliți sunt inactivați. Ramiprilatul, alți metaboliți și formele constante sunt excretați prin rinichi. Aproximativ 40% din doză se găsește în fecale, din cauza excreției bilei și nici măcar partea nu este absorbită. Timpul de înjumătățire al Ramiprilat acumulat eficient după utilizarea mai multor doze de Ramipril în doză de 5 - 10 mg este de 13 până la 17 ore, dar va dura mult mai mult atunci când se utilizează doza de 1,25 - 5 mg zilnic; Această diferență este implicată în ultima jumătate a vieții lungi combinată cu procesul de saturație cu ACE. Clearance-ul RamIPrilate scade la pacientii cu insuficienta renala.

Înainte de a lua Ramifix 2.5 Savi tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, diabet zaharat boli de rinichi (30 comprimate)

Cum se utilizează

Comprimatele Ramifix 2,5 sunt utilizate pe cale orală. Ar trebui să bea seara înainte de a merge la culcare.

Dozaj

adulți

hipertensiune arterială

Doza inițială 1,25 mg o dată pe zi. După aproximativ 2 săptămâni sau mai mult, dacă tensiunea arterială este nesatisfăcătoare, se poate crește doza treptat. Doza uzuală este de 2,5 - 5 mg, o dată pe zi.

Doza întunecată de 10 mg, o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială nu răspunde la tratamentul cu RamIPril în monoterapie, poate fi necesară coordonarea cu 1 diuretice. Deoarece inhibitorii ECA pot provoca hipotensiune arterială la începutul tratamentului, prima doză trebuie utilizată seara înainte de culcare.

Dacă pacientul utilizează diuretice, dacă este posibil, diureticele trebuie întrerupte cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu RamIPril și pot fi utilizate ulterior, dacă este necesar. În insuficiența cardiacă, dacă diureticul încetează, există riscul apariției edemului pulmonar acut, precauție trebuie monitorizată.

INIMA SECRETĂ

Suplimentarea dozei inițiale de 1,25 mg o dată pe zi, apoi creșterea treptată a dozei. La fiecare 1-2 săptămâni, dacă pacientul nu a fost văzut și dacă pacientul îl poate tolera, doza crește la 10 mg pe zi (2,5 mg sau mai mare decât cardul oral de 1-2 ori pe zi).

În tratamentul insuficienței cardiace, inhibitorii ECA pot provoca hipotensiune arterială severă la pacienții care utilizează diuretice, dar dacă diureticele încetează, există riscul de apariție a edemului. Prin urmare, la începutul tratamentului cu Ramipril, este necesar să se monitorizeze atent pacientul, dacă pacientul ia doze mari de diuretic, este necesar să se reducă doza înainte de a începe să utilizeze Ramipril.

A DOUA INIMĂ după sângele miocardic

(Începeți utilizarea în spital la 3 - 10 zile după infarct): începeți doza de 25 mg/zi, 25 mg pe zi, crescând de 25 ori pe zi. mg/timp, de doua ori pe zi, daca este tolerat. Doza de întreținere este de 2,5 - 5 mg/timp, de două ori pe zi.

Notă:

Dacă pacientul nu poate tolera doza inițială de 2,5 mg, se ia o doză de 1,25 mg/timp, de două ori pe zi, timp de două zile, apoi crește la 2,5 mg/timp, de două ori pe zi, apoi 5 mg/zi, pacienți cu risc cardiovascular de două ori, de două ori. Doza inițială de 2,5 mg o dată pe zi, la 1 săptămână după creșterea dozei la fiecare 5 mg, continuând să crească la fiecare 3 săptămâni până la 10 mg doza o dată pe zi. Doza de întreținere nu trebuie să depășească 5 mg pe zi; La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 10 ml/min) doza de întreținere nu trebuie să depășească 2,5 mg pe zi. Aveți grijă când utilizați doze mai mari.

Vârstnici

încep cu o doză mică de 1,25 mg o dată pe zi, apoi poate fi crescută în funcție de răspunsul tensiunii arteriale a fiecărui pacient.

Copii

Siguranța și eficacitatea RamIPril la copii sub 18 ani nu a fost determinată. tratament simptomatic. Măsurile de procesare în cazul otrăvirii includ îndepărtarea toxinelor (lavaj gastric, adsorbant) și stabilitatea hemodinamică, cum ar fi utilizarea valvei alfa I sau angiotensină II. Metaboliții activi ai RamIPril, RamIPrilat, aproape că nu sunt eliminați prin hemoliză.

Ce să faceți când uitați o doză?

Efecte secundare

Frecvente, 1/100

Neurologic: amețeli, cefalee.

Respiratorie: tuse uscată, bronșită, sinuzită, dificultăți de respirație.

Metabolice: hiperkaliemie.

cardiovasculare: scăderea tensiunii arteriale, leșin, hipotensiune arterială.

Piele și anexe: Ban, mici pete de acnee.

mușchiul musculo-scheletic: spasm muscular, durere musculară.

Altele: dureri în piept, oboseală.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sânge și sistem limfatic: leucemie acidă.

Mentale: depresie, anxietate, neliniște, tulburări de somn, visare.

Neurologie: amețeli, parestezii, pierderea gustului, tulburări ale gustului.

Ochi: tulburări de vedere, vedere încețoșată.

Cardiovasculare: ischemia miocardică locală include angină, infarct miocardic, tahicardie, aritmie cardiacă, ritm toracic, edem periferic, înroșirea feței.

Respiratorie: bronhospasm, agravare astmului, nas înfundat.

Digestive: anorexie, alimentație necorespunzătoare, pancreatită, creșterea enzimelor pancreatice, angioedem intestinal, dureri epigastrice inclusiv gastrită, constipație, gură uscată.

Piele și anexe: Evaluare (poate provoca moartea din cauza obstrucției căilor respiratorii), mâncărime, transpirație.

Rinichi și urinare: insuficiență renală acută, creșterea urinei, proteinurie, hiperemie, hipertreatinină sânge.

organele genitale: erectile, impotenta trecatoare, reducerea libidoului.

Altele: Febră.

Rare, 1/10.000

Sânge și sistem limfatic: leucopenie, globule roșii, trombocite, hemoglobină.

Mental: confuzie.

Neurologie: alergare, pierderea echilibrului.

Ochi: conjunctivită.

urechi: pierderea auzului, tinitus.

Cardiovasculare: stenoză arterială, perfuzie redusă, vasculită.

Digestiv: Tongită.

ficat: colestază, icter, afectarea celulelor hepatice.

Piele și părți auxiliare: dermatită peeling, urticarie, exfoliere unghiilor.

Piele și anexe: crește sensibilitatea la lumină.

În plus, există și alte efecte nedorite precum: mielosupresia, reducerea tuturor hemoragiilor, anemie hemolitică; Socul anafilactic, cresterea anticorpilor; Sindromul secretiei hormonale este inadecvat (SIADH: Syndrome of Inappropriate Antiduretic Hormone Secretion); reducerea sodiului din sânge; lipsa de concentrare; Anemia cerebrală include ischemia și ischemia temporară, tulburările olfactice (parosmia), senzația de arsură, funcționarea psihică afectată; fenomenul Raynaud; căldura gurii; Insuficiență hepatică acută, stază biliară, hepatită cu anulare celulară; Sindrom Stevens-Johnson, sindrom Stevens-Johnson divers, pemfigus, psoriazis mai grav, căderea părului, dermatită psoriazisă, eritem sau un lichen. clorhidrat de difenhidramină și hidrocortizon intravenos. Atunci când se întâlnește un angioedem la nivelul feței sau în mucoasa bucală, buzele, de obicei doar oprite medicamentul, rareori trebuie să ia alte tratamente de susținere, care pot folosi antihistaminice pentru a reduce simptomele.

Manipularea altor reacții adverse, a se vedea mai multă precauție.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Femeile însărcinate.

Hep dangké artera renală pe ambele părți sau îngustarea rinichilor în cazul unui singur rinichi cu funcție.

Tratamentele extracorporeale (tratamentele extracorporeale) duc la expunerea sistemului sanguin la suprafețe încărcate negative (vezi interacțiunile medicamentoase).

Pacienții cu hemoragie sau hemodinamică nu sunt stabili.

Este contraindicată utilizarea Ramiprilului concomitent cu medicamente care conțin Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală (RFG

Atenție la utilizare

Efectul asupra inimii

Ca și alți inhibitori ai ECA, Ramipril cauzează rareori hipotensiune arterială la pacienții cu hipertensiune arterială fără complicații. Totuși, simptomele hipotensiunii pot apărea în continuare, mai ales la pacienții cu pierderi de sare și/sau lacrimi severe din cauza utilizării prelungite de diuretice, din cauza unei diete, din cauza hemolizei, diareei sau vărsăturilor. Sarea și/sau apa trebuie compensate înainte de a începe tratamentul cu RamIPril. Hipotensiunea arterială puternică poate apărea la pacienții cu insuficiență cardiacă congestionată (cu sau nu însoțită de insuficiență renală), care provoacă secreții urinare și/sau hipernitror, chiar și insuficiență renală acută și/sau deces (rar). La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții timp de cel puțin 2 săptămâni la începutul cu Ramipril sau diuretice și la ajustarea dozei unuia dintre două medicamente.

Efecte hematologice

neutropenie, granulocitoză, anemie, leucopenie, trombocitopenie, toate hipoglicemia sângeroasă pot apărea la pacienții cu inhibitori ai ECA, în special la pacienții cu insuficiență renală (în special la pacienții și, de asemenea, cu boli asemănătoare adezivului, cum ar fi eritemul sistemic sau scleroza). Trebuie remarcat faptul că se monitorizează atent leucemia la acești pacienți, mai ales dacă există insuficiență renală.

Reacție sensibilă

Reacțiile sensibile, cum ar fi anafilaxia și reacțiile angioedase sunt reacții grave, cu risc de a pune viața în pericol. Venele de la cap si gat sunt legate de edemul limbii, bara sau laringele pot provoca obstructia cailor respiratorii. Dacă observați respirație șuierătoare în laringe sau edem facial, limbă, bară, este necesar să opriți imediat Ramipril și să continuați cu terapii adecvate (cum ar fi utilizarea epinefrinei). Angioedemul din intestin, prezintă adesea semne de durere abdominală (cu sau fără vărsături/greață), diagnosticate prin tomografie computerizată sau ecografie abdominală. Aceste simptome sunt de obicei terminate după oprirea inhibitorilor de enzime transferați. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de angioedem la pacienții cu dureri abdominale care prezintă tratament cu inhibitori enzimatici.

Efecte asupra rinichilor

Sistemele renină-anotensină-aldosteron (RAA) pot inhiba insuficiența renală și chiar (rară) afectată (rară) care provoacă insuficiență renală și/sau deces la pacienții sensibili (de exemplu, pacienții cu funcție renală depind în mare măsură de activitatea RAA, cum ar fi pacienții severi cu insuficiență cardiacă generală severă). Funcția renală afectată, manifestată prin hiperuritate temporară cu uree (Bun: Azot ureic din sânge) va Creatinină ser poate fi întâlnită la utilizarea inhibitorilor ECA, în special la pacienții cu hipertensiune arterială cu artera renală îngustată pe una sau ambele părți, pacienții care au avut anterior insuficiență renală, pacienții care utilizează simultan medicamente diuretice. Funcția rinichilor se reface de obicei după oprirea medicamentului. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape funcția rinichilor pacientului în primele câteva săptămâni de tratament și tratament periodic.

afectează potasiul din sânge

poate prezenta hiperkaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală sau diabet, pacienții iau medicamente care cresc concentrația de potasiu seric (diuretice reducătoare de potasiu, suplimente de potasiu, medicamente care conțin potasiu...).

Provoacă tuse

poate avea tuse persistentă, de obicei după oprirea medicamentului.

chirurgie/utilizarea anesteziei

Picăturile de hematurie pot apărea la pacienții cu inhibitori ECA care necesită intervenții chirurgicale sau în timpul anesteziei cu medicamente cu risc de hipotensiune arterială. Poate face față hipotensiunii la acești pacienți prin compensare.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În funcție de caz individual, pot apărea simptome de hipotensiune arterială. Unele reacții adverse (de exemplu, unele simptome de hipotensiune arterială, cum ar fi amețeli, amețeli) pot reduce capacitatea de concentrare și flexibilitatea pacientului. Prin urmare, atunci când este tratat cu orice medicamente antihipertensive, poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, în special la începutul tratamentului, sau când este transferat de la alte produse medicamentoase sau în timpul utilizării medicamentului, bea din nou alcool.

Utilizarea medicamentelor pentru femei în timpul sarcinii și alăptării

Caz de sarcină

Utilizarea inhibitorilor enzimei angiotensinei în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină poate afecta, chiar provocând sarcina și sugari. De asemenea, inhibitorii enzimatici pot crește riscul de malformații congenitale grave atunci când sunt utilizați în primele 3 luni de sarcină. Prin urmare, este necesar să opriți Ramipril cât mai curând posibil după ce ați rămas însărcinată.

Caz pentru alăptare

Niciun Ramipril nu detectează și metaboliții săi în laptele matern după ce mama a utilizat o doză unică de 10 mg de Ramipril. Cu toate acestea, nu există niciun studiu privind concentrația medicamentelor în lapte după dozare. Datorită riscului de complicații grave pentru alăptare, femeile care utilizează Ramipril nu trebuie să alăpteze.

Medicament interactiv

Diuretice: Interacțiune în funcție de mecanismele farmacocinetice și farmacocinetice, provocând hipotensiune arterială.

Hidroferelizarea: Potențialul de tensiune arterială ascunsă trebuie prezis atunci când RamIPril este utilizat simultan cu medicamente antihipertensive (cum ar fi diureticele) și alte substanțe care pot reduce tensiunea arterială (cum ar fi nitrat, medicamente antidepresive cu trei inele, alcool oral, Baclofen, Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Terazosin).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Interacțiune farmacologică, reducerea funcției renale și creșterea concentrației de potasiu din sânge.

Medicamentele cresc concentrația de potasiu: interacțiune farmacologică, provocând un efect de combinație care crește potasiul.

litiu: interacțiune farmacocinetică, crescând concentrația și toxicitatea clinică a litiului.

Tratamente extracorporale: tratamente extracorporale, care conduc la suprafețe de sânge încărcate de sânge, cum ar fi dializa sau dializa cu membrane de întunecare cu flux mare, care pot crește riscul de reacții de hipersensibilitate care pun viața în pericol.

Medicamentul conține Aliskiren: Utilizarea inhibitorilor ECA, a blocantelor receptorilor de angiotensină II sau de Aliskiren arată că este asociată cu o creștere a reacțiilor adverse, cum ar fi hipotensiunea arterială, hiperkaliemia și reducerea funcției renale (inclusiv insuficiența renală acută) în comparație cu utilizarea medicamentelor care acționează asupra sistemelor RAA individuale.

Medicamentele simpatice ale pasiunii pot reduce efectul hipotensiunii arteriale al RamIPril.

Tratamentul diabetului zaharat: Inhibitorii de as pot crește efectul de scădere a glicemiei la pacienții cu diabet. Trebuie monitorizată glicemia.

Inhibitori mecanici (ținta mecanică a rapamicinei) sau DPP-4 (Dipeptidil peptidază 4) (de exemplu, Temsirolimus): poate exista o creștere a riscului de angioepatie la pacienții cu medicamente simultan cu inhibitori MTor (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) sau Vildagliptin.

Depozitare

Lăsați un loc răcoros, evitați lumina, temperatura sub 30⁰C.

Pentru a nu fi la îndemâna copiilor, citiți cu atenție manualul de utilizare înainte de utilizare.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.