Hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, diyabet böbrek hastalığı için Ramifix 2.5 Savi tedavisi (30 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Ramipril

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Ramipril	2.5mg

Kullanım Alanları

belirtilmiştir

Hipertansiyon, özellikle kalp yetmezliği olan hipertansiyonlu kişilerde, enfarktüs sonrası veya koroner arter hastalığı, diyabet, böbrek yetmezliği veya felç riskinin yüksek olduğu kişilerde. Semptomların tedavisi genellikle glikozitler, kalp desteği, diüretik, kena ile birlikte yapılır.

Sağlıklı kan yetmezliği sol ventrikül yetmezliğini ölçer.

Koroner arter hastalığı, mutant, periferik damar hastalığı, diyabet, yüksek serum kolesterolü ve/veya düşük yoğunluklu lipoprotein düzeyleri (HDL-Kolesterol: Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein kolesterol) öyküsü olan kişiler gibi yüksek kardiyovasküler risk taşıyan 55 yaş ve üzeri hastalarda damar yolu için koruyucu profilaksi (ölüm oranını, miyokard ve dilsiz enfarktüsünü azaltır).

Diyabete bağlı böbrek hastalığı. Diğer ACE inhibitörleri gibi (Captopril ve Lisinopril hariç), RamIPril, karaciğerde hidroliz sonrasında aktif RamIPrilat metabolitleri oluşturan bir Ön İlaçtır. Ramipril'in hipotansiyonunu düşürme mekanizması, ACE inhibitörlerinin, anjiyotensin I'in, güçlü bir damar kasılması olan anjiyotensin II'ye dönüş hızını azaltmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle ilaç periferik arter direncini azaltır ve kan basıncını düşürücü etkiye sahiptir. Anjiyotensin II konsantrasyonunun azaltılması aldosteron sekresyonunda azalmaya neden olur, bu da sodyum ve fetal akıntının artmasına neden olurken serum potasyumunu da hafifçe artırır. Ayrıca ramipril ve anjiyotensin transfer enzim inhibitörleri kallikrein yansıma sistemini etkileyebilir (bradikinin düzeylerinin artmasına neden olan ayrışmayı azaltır) ve prostaglandin sentezinin arttırılması da kan basıncını düşüren faktörlerdir. RamIPril'in kalp yetmezliği tedavisi, periferik vasküler direnci azaltarak yükü azaltarak, pulmoner kılcal basıncı ve pulmoner direnci azaltarak, kalp beslemesini ve efor toleransını iyileştirerek yükü azaltarak etki gösterir. RamIPril zorlu bir ACE inhibitörüdür. Ramiprilat in vitro olarak kaptopril ve enalaprilden daha güçlü bir etkiye sahiptir. Ramipril, Umut Umudu'nda (Kalp Sonuçlarını Önleyici Değerlendirme) şu konularda iyi değerlendirilmiştir: Miyokard enfarktüsünden sonra erken klinik kalp yetmezliği, böbrek koruması ve kardiyovasküler profilaksi.

Farmakokinetik

emilim

İçtikten sonra dozun en az %50 - 60'ı emilir, yiyecek düzeyi etkilemez ancak emilim hızını yavaşlatabilir. Ramiprilat'ın plazmadaki zirvesine, yaklaşık 2-4 saat içildikten sonra ulaşılır. 1 doz alındıktan sonra ilaç 1 ila 2 saat içinde etki etmeye başladı, maksimum 4 – 6,5 saat etki elde etti ve yaklaşık 24 saat sürdü. Ancak ilacın tedavinin etkinliğini tam olarak artırabilmesi için ilacın birkaç hafta kullanılması gerekir. RamIPrilat'ın plazma proteinleriyle dağılımı yaklaşık %56'dır.

Metabolizma - Eliminasyon

Ramipril karaciğerde RamIPrilate'e dönüştürülür - aktif metabolitler, diğer metabolitler etkisiz hale getirilir. Ramiprilat, diğer metabolitler ve sabit formlar böbrekler yoluyla atılır. Safranın atılması nedeniyle dozun yaklaşık %40'ı dışkıda bulunur ve hatta kısmı emilmez. Ramipril'in 5 - 10 mg'lık bir dozda birden fazla dozunun kullanılmasından sonra etkili bir şekilde biriken Ramiprilat'ın yarı ömrü 13 ila 17 saattir, ancak günlük 1.25 - 5 mg'lık doz kullanıldığında çok daha uzun sürecektir; Bu fark, uzun ömrün son yarısında ACE ile doyum süreci ile birleşerek söz konusudur. Böbrek yetmezliği olan hastalarda RamIPrilatın klerensi azalır.

Almadan önce Hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, diyabet böbrek hastalığı için Ramifix 2.5 Savi tedavisi (30 tablet)

Nasıl kullanılır

Ramifix 2.5 tablet ağızdan kullanılır. Akşam yatmadan önce içilmelidir.

Dozaj

yetişkinler

hipertansiyon

Başlangıç dozu günde bir kez 1,25 mg'dır. Yaklaşık 2 hafta veya daha uzun bir süre sonra, eğer kan basıncı yetersizse, doz kademeli olarak artırılabilir. Olağan doz günde bir kez 2,5 - 5 mg'dır.

Günde bir kez 10 mg'lık koyu doz. RamIPril'i tek başına tedavi ederken kan basıncı yanıt vermiyorsa, 1 diüretik ile koordine edilmesi gerekli olabilir. ACE inhibitörleri tedavinin başlangıcında hipotansiyona neden olabileceğinden ilk doz yatmadan önceki akşam kullanılmalıdır.

Hasta diüretik kullanıyorsa mümkünse RamIPril tedavisine başlamadan 2-3 gün önce diüretikler durdurulmalı, gerekirse daha sonra kullanılabilir. Kalp yetmezliğinde diüretiğin durması durumunda akut akciğer ödemi riski vardır, dikkatli olunmalıdır.

GİZLİ KALP

Başlangıç dozu olarak günde bir kez 1,25 mg ilave edilerek daha sonra doz kademeli olarak artırılır. 1-2 haftada bir, eğer hasta görülmediyse ve hasta tolere edebiliyorsa, doz günde 10 mg'a çıkarılır (günde 1-2 kez ağızdan alınan karttan 2,5 mg veya daha yüksek).

Kalp yetmezliği tedavisinde ACE inhibitörleri, diüretik kullanan hastalarda ciddi hipotansiyona neden olabilir, ancak diüretiklerin kesilmesi durumunda ödemin bozulması riski vardır. Bu nedenle Ramipril tedavisine başlarken hastayı yakından takip etmek gerekir, hasta yüksek dozda diüretik kullanıyorsa Ramipril kullanmaya başlamadan önce dozu azaltmak gerekir.

Miyokard kanından sonra İKİNCİ KALP (enfarktüsten 3 - 10 gün sonra hastanede kullanıma başlayın): Günde iki kez 2,5 mg/zaman dozuna başlayın, 2 gün sonra tolere edilirse günde iki kez 5 mg/zamana yükseltin. İdame dozu günde iki kez 2,5 - 5 mg/zamandır.

Not:

Hasta 2,5 mg'lık başlangıç dozunu tolere edemiyorsa, iki gün boyunca günde iki kez 1,25 mg/zaman dozunu alın, ardından günde iki kez 2,5 mg/zaman'a, ardından günde iki kez 5 mg/zaman'a yükseltin.

Yüksek riskli hastalarda kardiyovasküler komplikasyonlar

Başlangıç dozu günde bir kez 2,5 mg, 1 Doz her 5 mg'da bir artırıldıktan sonraki hafta, her 3 haftada bir günde bir kez 10 mg doza artırılmaya devam edilir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kreatinin klerensi 30 ml/dk'nın altındadır, ramiprilin başlangıç dozu günlük 1.25 mg'ı geçmemelidir. Bakım dozu günde 5 mg'ı geçmemelidir; Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi 10 ml/dk'nın altında) idame dozu günlük 2,5 mg'ı geçmemelidir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda başlangıç dozu 1,25 mg'ı geçmemeli ve sıkı tıbbi takip yapılmalıdır. Daha yüksek doz kullanırken dikkatli olun.

Yaşlılar

günde bir kez 1,25 mg gibi düşük bir dozla başlar, daha sonra her hastanın kan basıncı yanıtına göre artırılabilir.

Çocuklar

RamIPril'in 18 yaşın altındaki çocuklarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Hastalar yakından izlenmeli, destekleyici tedavi ve semptomatik tedavi uygulanmalıdır. Zehirlenme durumundaki işleme önlemleri arasında toksinlerin uzaklaştırılması (gastrik lavaj, adsorban) ve alfa I veya anjiyotensin II valfinin kullanılması gibi hemodinamik stabilite yer alır. RamIPril'in aktif metabolitleri RamIPrilat hemoliz yoluyla neredeyse tamamen ortadan kaldırılmaz.

Bir dozu unutursanız ne yapmalısınız?

Yan etkiler

Ortak, 1/100

Nörolojik: baş dönmesi, baş ağrısı.

Solunum: kuru öksürük, bronşit, sinüzit, nefes darlığı.

Metabolik: hiperkalemi.

kardiyovasküler: düşük kan basıncı, bayılma, hipotansiyon.

Cilt ve eklentiler: Ban, küçük sivilce lekeleri.

kas-iskelet kası: kas spazmı, kas ağrısı.

Diğer: göğüs ağrısı, yorgunluk.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan ve lenf sistemi: Asidik lösemi.

Zihinsel: depresif, endişeli, huzursuzluk, uyku bozuklukları, rüya görme.

Nöroloji: baş dönmesi, parestezi, tat kaybı, tat bozuklukları.

Gözler: görme bozuklukları, bulanık görme.

Kardiyovasküler: Lokal miyokard iskemisi, anjina, miyokard enfarktüsü, taşikardi, kalp aritmisi, göğüste davul sesi, periferik ödem ve kızarmayı içerir.

Solunum: Bronkospazm, astımın kötüleşmesi, burun tıkanıklığı.

Sindirim: Anoreksi, kötü beslenme, pankreatit, pankreatik enzim artışı, bağırsak anjiyoödemi, gastrit dahil epigastrik ağrı, kabızlık, ağız kuruluğu.

Deri ve eklentiler: Değerlendirme (hava yolunun tıkanması nedeniyle ölüme neden olabilir), kaşıntı, terleme.

Böbrek ve idrar: Akut böbrek yetmezliği, idrarda artış, proteinüri, hiperemi, kanda hipertreatinin.

cinsel organlar: sertleşme, geçici iktidarsızlık, libidonun azalması.

Diğer: Ateş.

Nadir, 1/10.000

Kan ve lenf sistemi: lökopeni, kırmızı kan hücreleri, trombositler, hemoglobin.

Zihinsel: Karışıklık.

Nöroloji: Koşma, denge kaybı.

Göz: konjonktivit.

kulaklar: işitme kaybı, kulak çınlaması.

Kardiyovasküler: arter stenozu, azalmış perfüzyon, vaskülit.

Sindirim Sistemi: Tonjit.

karaciğer: kolestaz, sarılık, karaciğer hücre hasarı.

Deri ve yardımcı parçalar: Soyulan dermatit, ürtiker, tırnak soyulması.

Cilt ve uzantılar: ışık hassasiyetini artırın.

Ayrıca başka istenmeyen etkiler de vardır: miyelosüpresyon, tüm kanamaların azaltılması, hemolitik anemi; Anafilaktik şok, antikorların artması; Hormon salgılanması sendromunun uygunsuz olması (SIADH: Uygunsuz Antiduretik Hormon Salgılanması Sendromu); kan sodyumunun azaltılması; konsantrasyon eksikliği; Beyin anemisi, iskemi ve geçici iskemiyi, koku alma bozukluklarını (parozmi), yanma hissini, zihinsel işlev bozukluklarını içerir; Raynaud fenomeni; ağız ısısı; Akut karaciğer yetmezliği, safra stazı, hücre iptal eden hepatit; Stevens-Johnson sendromu, çeşitli stevens-johnson sendromu, pemfigus, daha kötü sedef hastalığı, saç dökülmesi, sedef hastalığı dermatiti, eritem veya liken pankartı.

Dilde, barda veya gırtlakta anjiyografi ile karşılaşıldığında derhal durmalı ve hastaların hastaneye yatırılmasına izin verilmeli, deri altından enjekte edilen epinefrin kullanılmalı (veya intravenöz olarak - nadiren ihtiyaç duyulur), difenhidramin hidroklorür ve intravenöz hidrokortizon kullanılmalıdır. Yüzde veya ağız mukozasında bir anjiyoödemle karşılaşıldığında, dudaklar genellikle ilacı yeni bırakır, nadiren semptomları azaltmak için antihistaminikler kullanabilen diğer destekleyici tedavileri almaya ihtiyaç duyar.

Diğer bazı ADR'leri ele alırken daha dikkatli olun.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Hamile kadınlar.

Her iki tarafta dangké böbrek arteri veya sadece bir böbreğin fonksiyonu olması durumunda böbreklerin daralması.

Ekstrakorporeal Tedaviler (Ekstrakorporeal Tedaviler), kan sisteminin negatif yüklü yüzeylere maruz kalmasına yol açar (bkz. ilaç etkileşimleri).

Patients with hemorrhagic or hemodynamics are not stable.

Diyabet veya böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR

Kullanırken dikkat edin

Kalp üzerindeki etkisi

Diğer ACE inhibitörleri gibi Ramipril de hipertansiyon hastalarında nadiren komplikasyonsuz hipotansiyona neden olur. Bununla birlikte, özellikle uzun süreli diüretik kullanımı, diyet, hemoliz, ishal veya kusma nedeniyle tuz kaybı ve/veya şiddetli gözyaşı olan hastalarda hipotansiyon semptomları hala ortaya çıkabilir. RamIPril ile tedaviye başlamadan önce tuz ve/veya su telafi edilmelidir. Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda (böbrek yetmezliğinin eşlik ettiği veya etmediği), idrar akıntısına ve/veya hiper nitrora, hatta akut böbrek yetmezliğine ve/veya ölüme (nadir) neden olan güçlü hipotansiyon meydana gelebilir. Konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda Ramipril veya diüretiklerle başlarken ve iki ilaçtan birinin dozu ayarlanırken hastaların en az 2 hafta yakından takip edilmesi gerekir.

Hematoloji etkileri

nötropeni, granülositoz, anemi, lökopeni, trombositopeni, tüm kanlı hipoglisemiler, ACE inhibitörü olan hastalarda, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda (özellikle sistemik eritem veya skleroz gibi yapıştırıcı benzeri hastalıkları olan hastalarda) ortaya çıkabilir. Bu hastalarda özellikle böbrek yetmezliği varsa löseminin yakından takip edilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Hassas reaksiyon

Anafilaksi ve anjiyo reaksiyonlar gibi hassas reaksiyonlar ciddi reaksiyonlardır ve yaşamı tehdit etme riski taşır. Baş ve boyundaki damarlar dilin ödemine bağlı olup, bar veya gırtlak hava yolunun tıkanmasına neden olabilir. Eğer gırtlakta hırıltı ya da yüzde, dilde, barda ödem görürseniz Ramipril'i derhal kesip uygun tedavilere (epinefrin kullanımı gibi) geçmek gerekir. Bağırsaktaki anjiyoödem sıklıkla karın ağrısı belirtileri gösterir (kusma/bulantı ile birlikte veya kusma olmadan), BT taraması veya karın ultrasonu ile teşhis edilir. Aktarılan enzim inhibitörlerinin kesilmesiyle bu belirtiler genellikle ortadan kalkar. Enzim inhibitörleriyle tedavi sırasında karın ağrısı ortaya çıkan hastalarda anjiyoödem tanısının konduğu unutulmamalıdır.

Böbrekler üzerindeki etkiler

Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) sistemleri, hassas hastalarda böbrek yetmezliğine ve/veya ölüme neden olan böbrek ve hatta (nadir) bozulmuş (nadir) bozukluğu engelleyebilir (örneğin, ciddi kapsamlı kalp yetmezliği olan ciddi hastalar gibi böbrek fonksiyonu hastaları, büyük ölçüde RAA aktivitesine bağımlıdır). Üre (Bun: Kan Üre Azotu) va Kreatinin serumu ile geçici hiperür ile kendini gösteren böbrek fonksiyon bozukluğu, özellikle bir veya her iki tarafta daralmış böbrek arteri olan hipertansiyonlu hastalarda, daha önce böbrek yetmezliği geçirmiş hastalarda, diüretik ilaçlarla eş zamanlı kullanan hastalarda ACE inhibitörleri kullanıldığında karşılaşılabilir. Böbrek fonksiyonu genellikle ilacı kestikten sonra iyileşir. Tedavinin ilk birkaç haftasında ve periyodik tedavide hastanın böbrek fonksiyonunun yakından takip edilmesi gerekir.

kandaki potasyumu etkiler

özellikle böbrek yetmezliği veya diyabeti olan hastalarda serum potasyum konsantrasyonunu artıran ilaçlar kullanan hastalarda hiperkalemi görülebilir (potasyum azaltıcı diüretik, potasyum takviyesi, potasyum içeren ilaçlar...).

Öksürüğe neden olur

genellikle ilacı bıraktıktan sonra inatçı öksürük yaşayabilir.

ameliyat/anestezi kullanımı

ACE inhibitörü olan hastalarda ameliyat gerektiren hastalarda veya hipotansiyon riski taşıyan ilaçlarla anestezi sırasında hematüri damlaları meydana gelebilir. Bu hastalardaki hipotansiyonu telafi ederek halledebilir.

İlacın araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi

Bireysel vakaya bağlı olarak hipotansiyon belirtileri olabilir. Bazı yan etkiler (örneğin baş dönmesi, baş dönmesi gibi bazı hipotansiyon semptomları) hastanın odaklanma yeteneğini ve esnekliğini azaltabilir. Bu nedenle herhangi bir antihipertansif ilaçla tedavi edildiğinde, özellikle tedavinin başlangıcında, diğer ilaç ürünlerinden geçiş yapıldığında veya ilacın kullanımı sırasında tekrar alkol alınması, araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyebilir.

Kadınların hamilelik ve emzirme döneminde ilaç kullanması

Hamilelik durumu

Anjiyotensin enzim inhibitörlerinin gebeliğin orta ve son üç ayında kullanılması gebeliği ve bebekleri etkileyebilir, hatta sebep olabilir. Enzim inhibitörleri hamileliğin ilk 3 ayında kullanıldığında ciddi doğum kusurları riskini de artırabilir. Bu nedenle hamile kaldıktan sonra mümkün olan en kısa sürede Ramipril'i durdurmak gerekir.

Emzirme durumu

Annenin tek doz 10 mg Ramipril kullanması sonrasında anne sütünde hiçbir Ramipril tespit edilmedi ve metabolitleri görüldü. Ancak ilacın dozaj sonrası sütteki konsantrasyonuna ilişkin bir çalışma bulunmamaktadır. Emzirmeyle ilgili ciddi komplikasyon riski nedeniyle Ramipril kullanan kadınların emzirmemesi gerekir.

İnteraktif ilaç

Diüretikler: Hem farmakokinetik hem de farmakokinetik mekanizmalara göre etkileşerek hipotansiyona neden olur.

Hidroferelasyon: RamIPril, antihipertansif ilaçlarla (diüretikler gibi) ve kan basıncını azaltabilen diğer maddelerle (nitrat, üç halkalı antidepresif ilaçlar, oral alkol, Baklofen, Alfuzosin, Doksazosin, Prazosin, Taysulosin, Terazosin gibi) eş zamanlı kullanıldığında gizli kan basıncı potansiyeli tahmin edilmelidir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Farmakolojik etkileşim, böbrek fonksiyonunun azaltılması ve kandaki potasyum konsantrasyonunun arttırılması.

İlaçlar potasyum konsantrasyonunu artırır: farmakolojik etkileşim, potasyumu artıran bir kombinasyon etkisine neden olur.

lityum: farmakokinetik etkileşim, lityumun konsantrasyonunu ve klinik toksisitesini arttırır.

Ekstrakorporeal tedaviler: Hayatı tehdit eden aşırı duyarlılık reaksiyonları riskini artırabilen diyaliz veya yüksek akışlı koyulaştırıcı membranlara sahip diyaliz gibi kan yüklü kan yüzeylerine yol açan ekstrakorporeal tedaviler.

İlaç Aliskiren içerir: ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör blokerlerinin kullanımı, bireysel RAA sistemleri üzerinde etkili olan ilaçların kullanımına kıyasla hipotansiyon, hiperkalemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma (akut böbrek yetmezliği dahil) gibi yan etkilerde artışla ilişkili olduğunu göstermektedir.

Tutku sempatik ilaçlar RamIPril'in hipotansiyon etkisini azaltabilir.

Diyabet tedavisi: Ace inhibitörleri, diyabet hastalarında kan şekerini düşürücü etkisini artırabilir. Kan şekerinin izlenmesi gerekiyor.

Mekanik inhibitörler (Rapamisin Mekanistik Hedefi) veya DPP-4 (Dipeptidil peptidaz 4) (örn. Temsirolimus): MTor inhibitörleri (Temsirolimus, Everolimus, Sirolimus) veya Vildagliptin ile eş zamanlı ilaç kullanan hastalarda anjiyo riskinde artış olabilir.

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için, kullanmadan önce kullanım kılavuzunu dikkatlice okuyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.