Ramizes 10 Farmak tratamiento para la hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones ramipril
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| ramipril | 10 mg |
Usos
Indicaciones
Ramizes 10 está indicado en los siguientes casos:
Ramipril tiene un efecto selectivo sobre el sistema RAA (Renina-Angiotensina-Aldosterona): Ramipril aumenta la actividad de la renina plasmática y reduce las concentraciones plasmáticas de angiotensina II y aldosterona. Por lo tanto, el mecanismo de reducción de los efectos de RamIPril en la presión arterial se debe a que los inhibidores de la ECA reducen la velocidad de la angiotensina I en angiotensina II, un potente vasoconstrator.
Por lo tanto, el fármaco reduce la resistencia de las arterias periféricas provocando hipotensión. La reducción de la concentración de angiotensina II provoca una reducción en la secreción de aldosterona, lo que resulta en un aumento de la descarga y descarga de sodio y un ligero aumento del potasio sérico.
Además, Ramipril y los inhibidores de la enzima angiotensina también pueden afectar el sistema calicreína-aceite (reduciendo la descomposición que conduce a un aumento de los niveles de bradicinina) y el aumento de la síntesis de prostaglandinas también es un factor que reduce la presión arterial.
Los efectos del tratamiento de la insuficiencia cardíaca con RamIPril reducen la carga debido a la reducción de la resistencia vascular periférica, reducen la carga debido a la reducción de la presión capilar pulmonar y la resistencia pulmonar, mejoran el suministro cardíaco y la tolerancia al esfuerzo.
Actualmente en el mercado existen 12 inhibidores de la ECA. Por lo general, estos medicamentos difieren en la farmacocinética y la efectividad del tratamiento. Todos los medicamentos tienen la misma enzima que convierte la angiotensina I en angiotensina II y tienen indicaciones, efectos secundarios y contraindicaciones similares. Sin embargo, lo importante es elegir el tipo y la dosis que se adapten al paciente para garantizar su calidad de vida.
Ramipril es un inhibidor de la ECA de larga duración. In vitro, Ramiprilat actúa más fuerte que captopril y enalapril. Ramipril ha sido bien probado en Hope (Evaluación Preventiva del Outeome del Corazón) en: Insuficiencia cardíaca clínica temprana después de un infarto de miocardio, protección renal y profilaxis cardiovascular.
Farmacocinética
Después de beber se absorbe al menos el 50 - 60% de la dosis, los alimentos no afectan el nivel pero pueden disminuir la velocidad de absorción.
El ramipril se metaboliza en el hígado en ramIPrilato, que son metabolitos activos; otros metabolitos no son activos.
La concentración plasmática máxima de RamIPrilat se alcanza después de beber entre 2 y 4 horas. Después de tomar 1 dosis, el medicamento comenzó a actuar en 1 a 2 horas, logró un efecto máximo de 4 a 6,5 horas y duró aproximadamente 24 horas. Sin embargo, para que el medicamento promueva completamente la efectividad del tratamiento, es necesario usarlo durante algunas semanas. El ramiprilato tiene una proteína plasmática de alrededor del 56%.
El ramipril se elimina por vía renal en forma de ramIPrilato, otros metabolitos y formas constantes.
Alrededor del 40% de la dosis se encuentra en las heces, debido a la excreción de la bilis e incluso a la absorción.
La vida media que se acumula Ramiprilat después de tomar múltiples dosis de Ramipril en una dosis efectiva de 5 a 10 mg es de 13 a 17 horas, pero durará mucho más cuando se toma la dosis de 1,25 a 5 mg al día. Esta diferencia está relacionada con la última mitad de la larga vida combinada con el proceso de saturación con ACE.
El aclaramiento de RamIPrilat disminuye en pacientes con insuficiencia renal.
antes de tomar Ramizes 10 Farmak tratamiento para la hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Ramizes 10 se toma por vía oral.
Dosis
Dosis para adultos
Hipertensión
Dosis inicial 1,25 mg una vez al día. Después de aproximadamente 2 semanas o más, si la presión arterial no es satisfactoria, se puede aumentar la dosis gradualmente. La dosis habitual es de 2,5 a 5 mg, una vez al día. La dosis máxima de 10 mg, una vez al día. Si la presión arterial no responde al tratar RamIPril solo, puede ser necesario coordinarlo con 1 diurético.
Debido a que los inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión al comienzo del tratamiento, la primera dosis debe usarse por la noche antes de acostarse. Si el paciente está usando diuréticos, si es posible, se deben suspender los diuréticos 2-3 días antes de comenzar el tratamiento con RamIPril y se pueden usar más tarde si es necesario.
En la insuficiencia cardíaca, si se suspende el diurético, existe riesgo de edema pulmonar agudo, por lo que se debe realizar una estrecha vigilancia.
CORAZÓN SECRETADOR
Complementar la dosis inicial de 1,25 mg una vez al día y luego aumentar gradualmente la dosis. Cada 1-2 semanas, si no se observa y si el paciente lo tolera, aumente gradualmente la dosis hasta un máximo de 10 mg al día (se puede tomar una dosis de 2,5 mg o más dos veces al día).
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, los inhibidores de la ECA pueden causar hipotensión grave en pacientes que usan diuréticos, pero si se suspenden los diuréticos, existe el riesgo de edema pulmonar debido a la reacción.
Por lo tanto, al comenzar el tratamiento con Ramipril, es necesario controlar de cerca al paciente; si el paciente está tomando dosis altas, es necesario reducir la dosis antes de comenzar con Ramipril.
Audición de insuficiencia cardíaca después de un infarto de miocardio (comenzando en el hospital 3 - 10 días después del infarto)
Comience con 2,5 mg/hora, dos veces al día, 2 días después de aumentar a 5 mg/hora, dos veces al día, si se tolera. Dosis de mantenimiento 2,5 - 5 mg/vez, dos veces al día.
Nota: Si el paciente no tolera la dosis inicial de 2,5 mg, tome una dosis de 1,25 mg/vez, dos veces al día durante dos días, luego aumente a 2,5 mg/vez, dos veces al día, luego 5 mg/vez, dos veces al día.
Complicaciones cardiovasculares en pacientes de alto riesgo
Dosis inicial 2,5 mg una vez al día, 1 semana después de aumentar la dosis cada 5 mg, continuar aumentando cada 3 semanas hasta una dosis de 10 mg todos los días.
Dosis en pacientes con insuficiencia hepática y renal
Los pacientes con insuficiencia hepática o renal tienen un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min, la dosis inicial de Ramipril no debe exceder los 1,25 mg al día.
Tenga cuidado al tomar dosis más altas en pacientes con insuficiencia hepática.
En pacientes con insuficiencia renal, la dosis de mantenimiento no debe exceder los 5 mg al día. En pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), la dosis de mantenimiento no debe exceder los 2,5 mg al día.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Ramizes 10, puedes experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Si se experimentan efectos secundarios del medicamento, es necesario suspender el uso y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Ramizes 10 está contraindicado en los siguientes casos:
Precauciones de uso
Efectos sobre el corazón
Al igual que otros inhibidores de la ECA, Ramipril rara vez causa hipotensión en pacientes con hipertensión sin complicaciones. Sin embargo, los síntomas de hipotensión aún pueden ocurrir, especialmente en pacientes con pérdida de sal y/o deshidratación severa debido al uso prolongado de diuréticos, debido a una dieta baja en sal, debido a hemólisis, diarrea o vómitos. Necesita sal y/o agua antes de iniciar el tratamiento con RamIPril.
Puede ocurrir hipotensión fuerte en pacientes con insuficiencia cardíaca congestión (con insuficiencia renal o no), causando secreción urinaria y/o hipernitrógeno, incluso insuficiencia renal aguda y/o muerte (raro). En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, es necesario controlar estrechamente a los pacientes durante al menos 2 semanas cuando se comienza con Ramipril o diuréticos y cuando se ajusta la dosis de uno de dos fármacos.
Efectos hematológicos
En pacientes con inhibidores de la ECA, especialmente en pacientes con insuficiencia renal (especialmente en pacientes con enfermedades similares al pegamento, como eritema sistémico o esclerosis), pueden aparecer leucemia neutra, leucemia de cereales, anemia, leucopenia, trombocitopenia y todas las hipoglucemias sanguinolentas.
Conviene vigilar estrechamente los leucocitos en estos pacientes, especialmente si hay insuficiencia renal.
Efectos sobre el hígado
Los inhibidores de la ECA pueden causar (rara vez) ictericia causada por obstrucción biliar, que progresa hasta convertirse en un brote necrótico del hígado que pone en riesgo la vida. En pacientes que están tomando inhibidores de la ECA (junto a RamIPril), si no hay manifestaciones de ictericia o un aumento claro de las enzimas hepáticas, es necesario suspender el medicamento y tomar las medidas de manejo adecuadas.
Reacción sensible
Las reacciones sensibles como la anafilaxia y las reacciones angioedas son reacciones graves que ponen en peligro la vida. Las venas de la cabeza y el cuello están relacionadas con el edema de la lengua, la barra o la laringe pueden provocar obstrucción de las vías respiratorias.
Si observa sibilancias en la laringe o edema en la cara, la lengua o el sujeto, es necesario suspender inmediatamente el ramipril y continuar con las terapias adecuadas (por ejemplo: usar epinefrina).
Evaluación en el intestino, mostrando a menudo signos de dolor abdominal (con o sin vómitos/vómitos), diagnóstico mediante tomografía computarizada o ecografía abdominal. Estos síntomas suelen desaparecer después de suspender los inhibidores de enzimas transferidos. Cabe señalar que el diagnóstico de angioedema intestinal en pacientes con dolor abdominal durante el tratamiento con inhibidores enzimáticos.
Efectos sobre los riñones
Los sistemas renina-anotensina-aldosterona (RAA) pueden inhibir la insuficiencia renal e incluso (peligrosa) que causa insuficiencia renal y/o muerte en pacientes sensibles (por ejemplo, los pacientes con función renal dependen en gran medida de la actividad de la RAA, como los pacientes graves con insuficiencia sanguínea grave).
Se pueden encontrar insuficiencia renal, manifestación de hiperuremia temporal (bollo) y creatinina sérica cuando se usan inhibidores de la ECA, especialmente en pacientes con hipertensión en uno o ambos lados, pacientes que han tenido insuficiencia renal anteriormente, pacientes que los usan simultáneamente con diuréticos. La función renal generalmente se recupera después de suspender el medicamento.
Necesidad de controlar de cerca la función renal del paciente en las primeras semanas de tratamiento y tratamiento periódico.
afecta el potasio en sangre
pueden experimentar hiperpotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal o diabetes, pacientes que están tomando medicamentos que aumentan la concentración de potasio sérico (diuréticos reductores de potasio, suplementos de potasio, medicamentos que contienen potasio...).
ho
puede tener tos persistente, generalmente después de suspender el medicamento.
cirugía/uso de anestesia
Las gotas de hematuria pueden ocurrir en pacientes con inhibidores de la ECA que requieren cirugía o durante la anestesia con medicamentos con riesgo de hipotensión. Puede manejar la hipotensión en estos pacientes mediante compensación.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Precaución porque el medicamento puede causar mareos, mareos, dolor de cabeza.
Embarazo
El uso de inhibidores de la enzima transferida de angiotensina en el medio y los últimos tres meses del embarazo puede causar influencia, incluso la muerte fetal y de los bebés. Los inhibidores de enzimas transferidos también pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos graves cuando se usan en los primeros 3 meses de embarazo.
Por lo tanto, es necesario suspender Ramipril lo antes posible después de quedar embarazada.
Período de lactancia
No se detecta ramipril y sus metabolitos en la leche materna después de que la madre usó una dosis única de 10 mg de ramipril. Sin embargo, no hay investigaciones sobre la concentración de fármacos en la leche después de dosis múltiples.
Debido al riesgo de complicaciones graves durante la lactancia, las mujeres que usan Ramipril no deben amamantar.
Interacción medicinal
Diuréticos: Interacción según mecanismos tanto dinámicos como farmacodinámicos, provocando hipotensión.
Antiinflamatorios esteroides: Interacción farmacológica, reduciendo la función renal y aumentando la concentración de potasio en suero.
Medicamentos que aumentan la concentración de potasio en suero: Interacción farmacológica, provocando un efecto combinado para aumentar el potasio.
Fármacos hipoglucemiantes (por ejemplo, insulina o conductores de sulfonilurea): pueden provocar una concentración hipoglucemiante excesiva (reacción hipoglucémica).
litio: interacción farmacocinética, aumentando la concentración y la toxicidad clínica del litio.
Almacenamiento
Conservar a menos de 30°C para evitar la luz.
Otras drogas
- ALFACALCIDOL 0.25 MICROGRAM CAPSULES
- Azarga
- CO-AMOXICLAV 400/57 MG/5 ML POWDER FOR ORAL SUSPENSION
- FLUOMIZIN 10 MG VAGINAL TABLETS
- MONURIL SACHETS 3G
- SCHERIPROCT SUPPOSITORIES
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