Ramizes 10 Farmak perawatan kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Ramipril

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ramipril	10 mg

Migunakake

Indikasi

Ramizes 10 dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Hipertensi, utamane ing wong hipertensi sing gagal jantung, sawise infark utawa risiko dhuwur penyakit arteri koroner, diabetes, penyakit ginjel kronis utawa vasokonstriksi otak. Perawatan gejala, biasane karo glikosida jantung, diuretik, beta blocker. Gagal jantung konferensi amarga gagal ventrikel kiwa. Ginjel amarga diabetes. Kaya inhibitor ACE liyane (kajaba captopril lan lisinopril), Ramipril minangka farmasi (Pro-drug), sawise hidrolisis ing ati mbentuk metabolisme RamIPrilate aktif.

Ramipril duweni efek selektif ing sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron): Ramipril nambah aktivitas renin plasma lan nyuda konsentrasi plasma angiotensin II lan Aldosteron. Mulane, mekanisme ngedhunake efek tekanan getih RamIPril amarga inhibitor ACE nyuda kacepetan Angiotensin I dadi angiotensin II, vasokonstrator sing kuat.

Mulane obat kasebut nyuda resistensi arteri perifer sing nyebabake hipotensi. Ngurangi konsentrasi Angiotensin II nyebabake nyuda sekresi aldosteron, nyebabake mundhake discharge lan discharge sodium, lan rada nambah kalium serum.

Kejabi, Ramipril uga inhibitor enzim angiotensin uga bisa mengaruhi sistem Kallikrein-olin (ngurangi dekomposisi sing ndadékaké paningkatan tingkat Bradykinin) lan nambah sintesis getih uga faktor prostaglandinesis.

Efek perawatan gagal jantung RamIPril kanthi nyuda beban amarga nyuda resistensi pembuluh darah perifer, nyuda beban amarga nyuda tekanan kapiler paru-paru lan resistensi paru-paru, nambah pasokan jantung lan toleransi kanggo tenaga.

Saiki ing pasar ana 12 inhibitor ACE. Biasane obat kasebut beda-beda ing farmakokinetik lan efektifitas perawatan. Obat kasebut kabeh duwe enzim sing padha sing ngowahi angiotensin I dadi angiotensin II sing padha lan duwe indikasi, efek samping lan kontraindikasi sing padha. Nanging, sing penting yaiku milih jinis lan dosis sing cocog karo pasien kanggo njamin kualitas urip pasien.

Ramipril minangka inhibitor ACE sing tahan suwe. In vitro, Ramiprilat luwih kuat tinimbang captopril lan enalapril. Ramipril wis diuji kanthi apik ing Hope (Heart Outeome Preventative Evaluation) babagan: Gagal jantung klinis awal sawise infark miokard, perlindungan ginjel lan profilaksis kardiovaskular.

farmakokinetik

Sawise ngombe paling ora 50 - 60% saka dosis diserap, panganan ora mengaruhi tingkat nanging bisa nyuda kacepetan panyerepan.

Ramipril dimetabolisme ing ati dadi RamIPrilate sing minangka metabolit aktif, metabolit liyane ora aktif.

Konsentrasi plasma puncak RamIPrilat diraih sawise ngombe udakara 2-4 jam. Sawise njupuk 1 dosis, obat kasebut wiwit kerja sajrone 1 nganti 2 jam, entuk efek maksimal 4 - 6,5 jam lan tahan udakara 24 jam. Nanging, supaya obat kasebut bisa ningkatake efektifitas perawatan, perlu nggunakake obat kasebut sajrone sawetara minggu. Ramiprilate nduweni protein plasma kira-kira 56%.

Ramipril diilangi liwat ginjel ing wangun ramIPrilat, metabolit liyane lan wangun konstan.

Kira-kira 40% dosis ditemokake ing feces, amarga ekskresi saka empedu lan malah amarga panyerepan.

Separuh umur ramiprilat akumulasi sawise njupuk pirang-pirang dosis Ramipril kanthi dosis 5 - 10 mg kanthi efektif yaiku 13 nganti 17 jam, nanging bakal tahan luwih suwe nalika njupuk dosis 1,25 - 5 mg saben dina. Bedane iki ana hubungane karo setengah pungkasan umur dawa sing digabungake karo proses jenuh karo ACE.

Reresik RamIPrilat suda ing pasien gagal ginjal.

Sadurunge njupuk Ramizes 10 Farmak perawatan kanggo hipertensi, gagal jantung kongestif (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Ramizes 10 dijupuk kanthi lisan.

Dosis

Dosis kanggo wong diwasa

Hipertensi

Dosis awal 1,25 mg sapisan dina. Sawise kira-kira 2 minggu utawa luwih, yen tekanan getih ora kepenak, bisa nambah dosis kanthi bertahap. Dosis biasa yaiku 2,5 - 5 mg, sapisan dina. Dosis maksimal 10 mg, sapisan dina. Yen tekanan getih ora nanggapi nalika ngobati RamIPril mung, bisa uga kudu koordinasi karo 1 diuretik.

Amarga inhibitor ACE bisa nyebabake hipotensi ing wiwitan perawatan, dosis pisanan kudu digunakake ing wayah sore sadurunge turu. Yen pasien nggunakake diuretik, yen bisa, diuretik kudu mandheg 2-3 dina sadurunge miwiti perawatan RamIPril lan bisa digunakake mengko yen perlu.

Ing gagal jantung, yen diuretik mandheg, ana risiko edema paru akut, ngawasi kanthi teliti.

RAHSIA ATI

Nambahake dosis awal 1,25 mg sapisan dina, banjur nambah dosis kanthi bertahap. Saben 1-2 minggu, yen ora katon lan yen pasien bisa ngidinke, mboko sithik nambah dosis nganti maksimal 10 mg saben dina (dosis 2,5 mg utawa luwih bisa dijupuk kaping pindho dina).

Ing perawatan gagal jantung, inhibitor ACE bisa nyebabake hipotensi abot ing pasien sing nggunakake diuretik, nanging yen diuretik mandheg, ana risiko edema paru amarga reaksi kasebut.

Mulane, nalika miwiti perawatan Ramipril, perlu kanggo ngawasi pasien kanthi rapet, yen pasien njupuk dosis dosis sing dhuwur, kudu nyuda dosis sadurunge miwiti perawatan karo Ramipril ing gagal jantung. 3 - 10 dina sawise infark)

Mulai 2,5 mg / wektu, kaping pindho dina, 2 dina sawise nambah dadi 5 mg / wektu, kaping pindho dina, yen ditoleransi. Dosis pangopènan 2,5 - 5 mg / wektu, kaping pindho dina.

Cathetan: Yen pasien ora bisa nolak dosis awal 2,5 mg, njupuk dosis 1,25 mg / wektu, kaping pindho dina suwene rong dina, banjur tambah dadi 2,5 mg / wektu, kaping pindho dina, banjur 5 mg / wektu, kaping pindho dina.

Komplikasi Kardiovaskular ing Pasien Resiko Tinggi

Dosis awal 2,5 mg sapisan dina, 1 minggu sawise nambah dosis saben 5 mg, terus nambah saben 3 minggu nganti 10 mg dosis saben dina.

Dosis kanggo pasien sing duwe fungsi ati lan ginjel cacat

Pasien karo gagal ati utawa ginjel duwe clearance bun ing ngisor 30 ml / min, dosis awal Ramipril ora kudu ngluwihi 1,25 mg saben dina.

Ati-ati nalika njupuk dosis sing luwih dhuwur ing pasien gagal ati.

Ing pasien gagal ginjel, dosis pangopènan ora kudu ngluwihi 5 mg saben dina. Ing pasien kanthi gangguan ginjel sing abot (resiko bun ing ngisor 10 ml / min) dosis pangopènan ora kudu ngluwihi 2,5 mg saben dina.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Ramizes 10, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Neurologis: kekirangan, lemes, pusing, pusing, sirah.

Neurologis: mriyang, depresi, pingsan.

Kardiovaskular: Tekanan getih mudhun, hipotensi, angina, aritmia.

Hepatitis: Kolestasis, jaundice, gagal ati

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Ramizes 10 contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Wanita ngandhut.

Pancegahan nalika nggunakake

Efek ing jantung

Uga inhibitor ACE liyane, Ramipril arang nyebabake hipotensi ing pasien hipertensi tanpa komplikasi. Nanging, gejala hipotensi isih bisa kedadeyan, utamane ing pasien sing mundhut uyah lan / utawa dehidrasi abot amarga nggunakake diuretik sing suwe, amarga diet uyah sing kurang, amarga hemolisis, diare utawa muntah. Perlu uyah lan/utawa banyu sadurunge miwiti perawatan karo RamIPril.

Hipotensi sing kuat bisa kedadeyan ing pasien kanthi gagal jantung kongesti (apa wae kanthi gagal ginjal), nyebabake metune urin lan/utawa hiper nitrogen, malah gagal ginjal akut lan/utawa mati (jarang). Ing pasien kanthi gagal jantung kongestif, pasien kudu ngawasi kanthi ati-ati paling ora 2 minggu nalika miwiti karo Ramipril utawa diuretik lan nalika nyetel dosis siji saka rong obat.

Efek hematologi

Leukemia netral, leukemia gandum, anemia, leukopenia, trombositopenia, kabeh hipoglikemia getih bisa kedadeyan ing pasien sing duwe inhibitor ACE, utamane ing pasien kanthi insufisiensi ginjel (utamane ing pasien lan uga penyakit kaya lem kayata eritema sistemik utawa sclerosis).

Perlu dicathet yen ngawasi kanthi teliti leukosit ing pasien kasebut, utamane yen ana gagal ginjel.

Efek ing ati

Inhibitor ACE bisa nyebabake jaundice (jarang) sing disebabake obstruksi bilier, berkembang dadi wabah nekrotik ati sing bisa ngancam nyawa. Pasien sing njupuk inhibitor ACE (ing jejere RamIPril), yen ora ana manifestasi jaundice utawa nambah enzim ati kanthi jelas, perlu kanggo mungkasi obat kasebut lan njupuk langkah-langkah manajemen sing cocog.

Reaksi sensitif

Reaksi sensitif kayata anafilaksis lan reaksi angioed minangka reaksi serius, kanthi resiko ngancam nyawa. Vena ing sirah lan gulu ana hubungane karo busung ing ilat, bar utawa laring bisa nyebabake alangan ing saluran napas.

Yen sampeyan ndeleng wheezing ing laring utawa rai busung, ilat, subyek, perlu langsung mungkasi Ramipril lan nerusake terapi sing cocog (contone: nggunakake epinefrin).

Evaluasi ing usus, asring nuduhake tandha-tandha nyeri abdomen (kanthi utawa tanpa muntah/muntah), diagnosa kanthi CT scan utawa ultrasonik abdomen. Gejala kasebut biasane rampung sawise mungkasi inhibitor enzim sing ditransfer. Perlu dicathet yen diagnosa angioedema ing usus ing pasien kanthi nyeri abdomen sajrone perawatan karo inhibitor enzim.

Efek ing ginjel

Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) bisa nyegah gangguan ginjel lan malah (mbebayani) sing nyebabake gagal ginjel lan/utawa pati ing pasien sing sensitif (contone, pasien fungsi ginjel gumantung banget marang aktivitas RAA kayata pasien abot sing gagal getih abot).

fungsi ginjel mboten saget, manifestasi hiperuremia sementara (bun) lan bun serum bisa ditemoni nalika nggunakake inhibitor ACE, utamane ing pasien hipertensi kanthi siji utawa loro-lorone, pasien sing nandhang gagal ginjel sadurunge, pasien nggunakake diuretik bebarengan. Fungsi ginjel biasane pulih sawise mungkasi obat.

Perlu ngawasi fungsi ginjel pasien kanthi rapet sajrone sawetara minggu pisanan perawatan lan perawatan berkala.

mengaruhi kalium getih

bisa ngalami hiperkalemia, utamane ing pasien sing nandhang gagal ginjal utawa diabetes, pasien nggunakake obat-obatan sing nambah konsentrasi kalium serum (diuretic reducing potassium, supplementing potassium, potassium-containing drugs ...).

wis

bisa uga watuk sing terus-terusan, biasane sawise mandheg obat.

bedhah/nganggo anestesi

Tetes hematuria bisa kedadeyan ing pasien karo inhibitor ACE sing mbutuhake operasi utawa sajrone anestesi kanthi obat-obatan kanthi risiko hipotensi. Bisa nangani hipotensi ing pasien kasebut kanthi ganti rugi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ati-ati amarga obat kasebut bisa nyebabake pusing, pusing, sirah.

Kandhutan

Nggunakake inhibitor enzim sing ditransfer angiotensin ing tengah lan telung sasi pungkasan meteng bisa nyebabake pengaruh, malah pati janin lan bayi. Inhibitor enzim sing ditransfer uga bisa nambah risiko cacat lair sing serius nalika digunakake ing 3 wulan pisanan ngandhut.

Mula saka iku, ramipril kudu diendheg sakcepete sawise ngandhut.

Periode nyusoni

Ora ana deteksi Ramipril lan metabolit ing susu sawise ibu nggunakake dosis siji 10 mg Ramipril. Nanging, ora ana riset babagan konsentrasi obat ing susu sawise pirang-pirang dosis.

Amarga ana risiko komplikasi serius nalika nyusoni, wanita sing nggunakake Ramipril ora kena nyusoni.

Interaksi obat

Diuretik: Interaksi miturut mekanisme dinamis lan farmakodinamik, nyebabake hipotensi.

Obat anti-inflamasi steroid: Interaksi farmakologis, nyuda fungsi ginjel lan nambah konsentrasi kalium ing serum.

Pangobatan sing nambah konsentrasi kalium ing serum: Interaksi farmakologis, nyebabake efek kombinasi nambah kalium.

Obat hipoglikemik (contone, konduktor insulin utawa sulfonylurea): bisa nyebabake konsentrasi hipoglikemik sing berlebihan (reaksi hipoglikemik).

litium: interaksi farmakokinetik, nambah konsentrasi lan keracunan klinis litium.

Panyimpenan

Simpen kurang saka 30 ° C kanggo nyegah cahya.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.