Ramizes 10 rawatan Farmak untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Ramipril

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ramipril	10mg

Kegunaan

Petunjuk

Ramizes 10 ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi, terutamanya pada orang yang mengalami hipertensi dengan kegagalan jantung, selepas infarksi atau berisiko tinggi penyakit arteri koronari, diabetes, penyakit buah pinggang kronik atau vasokonstriksi otak. Rawatan gejala, biasanya dengan glikosida jantung, diuretik, penyekat beta. Kegagalan jantung persidangan akibat kegagalan ventrikel kiri. Buah pinggang akibat kencing manis. Seperti perencat ACE lain (kecuali captopril dan lisinopril), Ramipril adalah farmaseutikal (Pro-ubat), selepas hidrolisis dalam hati membentuk metabolisme RamIPrilate aktif.

Ramipril mempunyai kesan selektif pada sistem RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron): Ramipril meningkatkan aktiviti renin plasma dan mengurangkan kepekatan plasma angiotensin II dan Aldosteron. Oleh itu, mekanisme menurunkan kesan tekanan darah RamIPril adalah disebabkan oleh perencat ACE yang mengurangkan kelajuan Angiotensin I kepada angiotensin II, vasoconstrator yang kuat.

Oleh itu ubat mengurangkan rintangan arteri periferal yang menyebabkan hipotensi. Mengurangkan kepekatan Angiotensin II menyebabkan pengurangan dalam rembesan aldosteron, mengakibatkan peningkatan pelepasan dan pelepasan natrium, dan sedikit meningkatkan kalium serum.

Selain itu, Ramipril serta perencat enzim angiotensin juga boleh menjejaskan sistem Kallikrein-minyak (mengurangkan penguraian yang membawa kepada peningkatan paras Bradykinin) dan meningkatkan sintesis darah juga merupakan faktor yang menguntungkan

taglandinesis.

Kesan rawatan kegagalan jantung RamIPril dengan mengurangkan beban akibat mengurangkan rintangan vaskular periferi, mengurangkan beban beban akibat mengurangkan tekanan kapilari pulmonari dan rintangan pulmonari, meningkatkan bekalan jantung dan toleransi terhadap tenaga.

Pada masa ini terdapat 12 perencat ACE di pasaran. Biasanya ubat ini berbeza dalam farmakokinetik dan keberkesanan rawatan. Semua ubat mempunyai enzim yang sama yang menukar angiotensin I kepada angiotensin II yang sama dan mempunyai petunjuk, kesan sampingan dan kontraindikasi yang sama. Namun, yang penting ialah memilih jenis dan dos yang bersesuaian dengan pesakit bagi menjamin kualiti hidup pesakit.

Ramipril ialah perencat ACE yang tahan lama. In vitro, Ramiprilat berfungsi lebih kuat daripada captopril dan enalapril. Ramipril telah diuji dengan baik dalam Hope (Heart Outeome Preventative Evaluation) pada: Kegagalan jantung klinikal awal selepas infarksi miokardium, perlindungan buah pinggang dan profilaksis kardiovaskular.

farmakokinetik

Selepas minum sekurang-kurangnya 50 - 60% daripada dos diserap, makanan tidak menjejaskan tahap tetapi boleh melambatkan kelajuan penyerapan.

Ramipril dimetabolismekan dalam hati menjadi RamIPrilate yang merupakan metabolit aktif, metabolit lain tidak aktif.

Kepekatan plasma puncak RamIPrilat dicapai selepas minum kira-kira 2-4 jam. Selepas mengambil 1 dos, ubat mula berfungsi dalam masa 1 hingga 2 jam, mencapai kesan maksimum 4 - 6.5 jam dan bertahan kira-kira 24 jam. Walau bagaimanapun, agar ubat dapat mempromosikan sepenuhnya keberkesanan rawatan, perlu menggunakan ubat selama beberapa minggu. Ramiprilate mempunyai protein plasma kira-kira 56%.

Ramipril disingkirkan melalui buah pinggang dalam bentuk ramIPrilat, metabolit lain dan bentuk tetap.

Kira-kira 40% daripada dos didapati dalam najis, disebabkan oleh perkumuhan hempedu dan juga disebabkan oleh penyerapan.

Separuh hayat terkumpul Ramiprilat selepas mengambil berbilang dos Ramipril pada dos 5 - 10 mg berkesan ialah 13 hingga 17 jam, tetapi ia akan bertahan lebih lama apabila mengambil dos 1.25 - 5 mg setiap hari. Perbezaan ini berkaitan dengan separuh terakhir hayat panjang digabungkan dengan proses tepu dengan ACE.

Pelepasan RamIPrilat berkurangan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

Sebelum mengambil Ramizes 10 rawatan Farmak untuk hipertensi, kegagalan jantung kongestif (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ramizes 10 diambil secara lisan.

Dos

Dos untuk orang dewasa

Hipertensi

Dos awal 1.25 mg sekali sehari. Selepas kira-kira 2 minggu atau lebih, jika tekanan darah tidak memuaskan, ia boleh meningkatkan dos secara beransur-ansur. Dos biasa ialah 2.5 - 5 mg, sekali sehari. Dos maksimum 10 mg, sekali sehari. Jika tekanan darah tidak bertindak balas apabila merawat RamIPril sahaja, mungkin perlu diselaraskan dengan 1 diuretik.

Oleh kerana perencat ACE boleh menyebabkan hipotensi pada permulaan rawatan, dos pertama harus digunakan pada waktu petang sebelum tidur. Jika pesakit menggunakan diuretik, jika boleh, diuretik hendaklah dihentikan 2-3 hari sebelum memulakan rawatan RamIPril dan boleh digunakan kemudian jika perlu.

Dalam kegagalan jantung, jika diuretik berhenti, terdapat risiko edema pulmonari akut, pemantauan rapi.

MENYEMBAHKAN HATI

Menambahkan dos awal 1.25 mg sekali sehari, kemudian meningkatkan dos secara beransur-ansur. Setiap 1-2 minggu, jika tidak dilihat dan jika pesakit boleh bertolak ansur, tingkatkan dos secara beransur-ansur kepada maksimum 10 mg setiap hari (dos 2.5 mg atau lebih tinggi boleh diambil dua kali sehari).

Dalam rawatan kegagalan jantung, perencat ACE boleh menyebabkan tekanan darah rendah yang teruk pada pesakit yang menggunakan diuretik, tetapi jika diuretik berhenti, terdapat risiko edema pulmonari akibat tindak balas.

Oleh itu, apabila memulakan rawatan Ramipril, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti, jika pesakit mengambil dos dos yang tinggi, adalah perlu untuk mengurangkan dos

sebelum memulakan rawatan Ramipril jantung infark. 3 - 10 hari selepas infarksi)

Mulakan 2.5 mg/kali, dua kali sehari, 2 hari selepas meningkat kepada 5 mg/kali, dua kali sehari, jika diterima. Dos penyelenggaraan 2.5 - 5 mg/kali, dua kali sehari.

Nota: Jika pesakit tidak boleh bertolak ansur dengan dos awal 2.5 mg, ambil dos 1.25 mg/kali, dua kali sehari selama dua hari, kemudian naikkan kepada 2.5 mg/kali, dua kali sehari, kemudian 5 mg/kali, dua kali sehari.

Komplikasi kardiovaskular pada pesakit berisiko tinggi

Dos awal 2.5 mg sekali sehari, 1 minggu selepas meningkatkan dos setiap 5 mg, terus meningkat setiap 3 minggu kepada 10 mg dos setiap hari.

Dos pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati dan buah pinggang

Pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang mempunyai pelepasan kreatinin di bawah 30 ml/min, dos awal Ramipril tidak boleh melebihi 1.25 mg sehari.

Berhati-hati apabila mengambil dos yang lebih tinggi pada pesakit yang mengalami kegagalan hati.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 5 mg setiap hari. Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml/min) dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 2.5 mg setiap hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Ramizes 10, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Neurologi: lemah, keletihan, pening, pening, sakit kepala.

Neurologi: demam, kemurungan, pengsan.

Kardiovaskular: Tekanan darah tertinggal, hipotensi, angina, aritmia.

Hepatitis: Kolestasis, jaundis, kegagalan hati

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ramizes 10 kontraindikasi dalam kes berikut:

Wanita hamil.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Kesan pada jantung

Seperti juga perencat ACE yang lain, Ramipril jarang menyebabkan hipotensi pada pesakit hipertensi tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, gejala hipotensi masih boleh berlaku, terutamanya pada pesakit yang mengalami kehilangan garam dan/atau dehidrasi teruk akibat penggunaan diuretik yang berpanjangan, akibat diet garam yang berkurangan, akibat hemolisis, cirit-birit atau muntah. Perlukan garam dan/atau air sebelum memulakan rawatan dengan RamIPril.

Hipotensi yang kuat mungkin berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung tersumbat (sama ada dengan kegagalan buah pinggang atau tidak), menyebabkan pelepasan kencing dan/atau hiper nitrogen, malah kegagalan buah pinggang akut dan/atau kematian (jarang berlaku). Pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, adalah perlu untuk memantau pesakit dengan teliti selama sekurang-kurangnya 2 minggu apabila bermula dengan Ramipril atau diuretik dan apabila melaraskan dos satu daripada dua ubat.

Kesan hematologi

Leukemia neutral, leukemia bijirin, anemia, leukopenia, trombositopenia, semua hipoglikemia berdarah mungkin berlaku pada pesakit dengan perencat ACE, terutamanya pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang (terutamanya pada pesakit dan juga dengan penyakit seperti gam seperti eritema atau sklerosis sistemik).

Perlu diingatkan untuk memantau dengan teliti leukosit dalam pesakit ini, terutamanya jika terdapat kegagalan buah pinggang.

Kesan pada hati

Perencat ACE boleh menyebabkan jaundis (jarang berlaku) disebabkan oleh halangan hempedu, berkembang menjadi wabak nekrotik hati yang berisiko mengancam nyawa. Pesakit yang mengambil perencat ACE (di sebelah RamIPril), jika tiada manifestasi jaundis atau peningkatan enzim hati dengan jelas, adalah perlu untuk menghentikan ubat dan mengambil langkah pengurusan yang sesuai.

Reaksi sensitif

Reaksi sensitif seperti reaksi anafilaksis dan angioed merupakan tindak balas yang serius, berisiko mengancam nyawa. Vena di kepala dan leher berkaitan dengan edema lidah, bar atau laring boleh menyebabkan saluran pernafasan tersumbat.

Jika anda melihat berdehit dalam larinks atau edema muka, lidah, subjek, adalah perlu untuk menghentikan Ramipril serta-merta dan meneruskan terapi yang sesuai (contohnya: gunakan epinefrin).

Penilaian dalam usus, selalunya menunjukkan tanda-tanda sakit perut (dengan atau tanpa muntah/muntah), diagnosis melalui imbasan CT atau ultrasound perut. Gejala ini biasanya berakhir selepas menghentikan perencat enzim yang dipindahkan. Perlu diingatkan bahawa diagnosis angioedema dalam usus pada pesakit dengan sakit perut semasa rawatan dengan perencat enzim.

Kesan pada buah pinggang

Sistem Renin-Anotensin-Aldosteron (RAA) boleh menghalang kerosakan buah pinggang dan juga (berbahaya) yang menyebabkan kegagalan buah pinggang dan/atau kematian pada pesakit yang sensitif (contohnya, pesakit fungsi buah pinggang sangat bergantung pada aktiviti RAA seperti pesakit yang teruk dengan kegagalan darah yang teruk).

fungsi buah pinggang terjejas, manifestasi hiperuremia sementara (bun) dan kreatinin serum mungkin dihadapi apabila menggunakan perencat ACE, terutamanya pada pesakit hipertensi dengan satu atau kedua-dua belah, pesakit yang pernah mengalami kegagalan buah pinggang sebelum ini, pesakit menggunakan serentak dengan diuretik. Fungsi buah pinggang biasanya pulih selepas menghentikan ubat.

Perlu memantau fungsi buah pinggang pesakit dengan teliti dalam beberapa minggu pertama rawatan dan rawatan berkala.

menjejaskan kalium darah

mungkin mengalami hiperkalemia, terutamanya pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang atau diabetes, pesakit mengambil ubat yang meningkatkan kepekatan kalium serum (diuretik mengurangkan kalium, menambah kalium, ubat yang mengandungi kalium ...).

mungkin mengalami batuk yang berterusan, biasanya selepas menghentikan ubat.

pembedahan/penggunaan anestesia

Penurunan hematuria mungkin berlaku pada pesakit dengan perencat ACE yang memerlukan pembedahan atau semasa bius dengan ubat yang berisiko hipotensi. Boleh mengendalikan hipotensi pada pesakit ini dengan pampasan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati kerana ubat boleh menyebabkan pening, pening, sakit kepala.

Kehamilan

Menggunakan perencat enzim yang dipindahkan angiotensin pada pertengahan dan tiga bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan pengaruh, malah kematian janin dan bayi. Inhibitor enzim yang dipindahkan juga boleh meningkatkan risiko kecacatan kelahiran yang serius apabila digunakan dalam 3 bulan pertama kehamilan.

Oleh itu, adalah perlu untuk menghentikan Ramipril secepat mungkin selepas hamil.

Tempoh penyusuan

Tiada pengesanan Ramipril dan metabolitnya dalam susu ibu selepas ibu menggunakan satu dos 10 mg Ramipril. Walau bagaimanapun, tiada kajian mengenai kepekatan ubat dalam susu selepas berbilang dos.

Disebabkan oleh risiko komplikasi serius untuk penyusuan, wanita yang menggunakan Ramipril tidak boleh menyusu.

Interaksi ubat

Diuretik: Interaksi mengikut kedua-dua mekanisme dinamik dan farmakodinamik, menyebabkan hipotensi.

Ubat anti-radang steroid: Interaksi farmakologi, mengurangkan fungsi buah pinggang dan meningkatkan kepekatan kalium dalam serum.

Ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan kalium dalam serum: Interaksi farmakologi, menyebabkan kesan gabungan untuk meningkatkan kalium.

Ubat hipoglisemik (contohnya, insulin atau konduktor sulfonilurea): boleh membawa kepada kepekatan hipoglisemik yang berlebihan (tindak balas hipoglisemik).

litium: interaksi farmakokinetik, meningkatkan kepekatan dan ketoksikan klinikal litium.

Penyimpanan

Simpan kurang daripada 30 ° C untuk mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.