Ramizes 10 Farmak tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Ramipril

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Ramipril	10 mg

Utilizări

Indicații

Ramizes 10 este indicat în următoarele cazuri:

Hipertensiune arterială, în special la persoanele cu hipertensiune arterială cu insuficiență cardiacă, după infarct sau risc crescut de boală coronariană, diabet, boală cronică de rinichi sau vasoconstricție cerebrală. Tratamentul simptomelor, de obicei cu glicozide cardiace, diuretice, beta-blocante. Insuficiență cardiacă de conferință datorată insuficienței ventriculare stângi. Rinichi din cauza diabetului. Ca și alți inhibitori ai ECA (cu excepția captoprilului și lisinoprilului), Ramipril este un produs farmaceutic (Pro-medicament), după ce hidroliza hepatică formează un metabolic activ al RamIPrilate.

Ramiprilul are un efect selectiv asupra sistemului RAA (Renin-Angiotensin-Aldosteron): Ramipril crește activitatea reninei plasmatice și reduce concentrațiile plasmatice de angiotensină II și aldosteron. Prin urmare, mecanismul de scădere a efectelor tensiunii arteriale ale RamIPril se datorează inhibitorilor ECA care reduc viteza angiotensinei I în angiotensină II, un vasoconstrator puternic.

Prin urmare, medicamentul reduce rezistența arterelor periferice provocând hipotensiune arterială. Reducerea concentrației de angiotensină II determină reducerea secreției de aldosteron, ducând la creșterea debitului și a secreției de sodiu și o ușoară creștere a potasiului seric.

În plus, Ramipril, precum și inhibitorii enzimei angiotensină pot afecta, de asemenea, sistemul kalicreină-oliină (reducerea descompunerii, ceea ce duce la creșterea nivelului de sinteză a bradikinei) și creșterea factorilor care reduc sinteza bradikinei. tensiunea arterială.

Tratamentul insuficienței cardiace RamIPril are efecte prin reducerea sarcinii datorate reducerii rezistenței vasculare periferice, reducerea sarcinii datorate reducerii presiunii capilare pulmonare și a rezistenței pulmonare, îmbunătățirea aportului cardiac și toleranța la efort.

În prezent, pe piață există 12 inhibitori ECA. De obicei, aceste medicamente diferă în farmacocinetică și eficacitatea tratamentului. Medicamentele au toate aceeași enzimă care transformă angiotensina I în angiotensină II la fel și au indicații, efecte secundare și contraindicații similare. Cu toate acestea, important este să alegeți tipul și doza potrivite pacientului pentru a asigura pacientului calitatea vieții.

Ramipril este un inhibitor al ECA de lungă durată. In vitro, Ramiprilatul funcționează mai puternic decât captoprilul și enalaprilul. Ramipril a fost bine testat în Hope (Heart Outeome Preventative Evaluation) cu privire la: insuficiență cardiacă clinică precoce după infarct miocardic, protecția rinichilor și profilaxia cardiovasculară.

farmacocinetica

După ce a băut cel puțin 50 - 60% din doză este absorbită, alimentele nu afectează nivelul, dar pot încetini viteza de absorbție.

Ramiprilul este metabolizat în ficat în RamIPrilate, care este metaboliți activi, alți metaboliți nu sunt activi.

Concentrația plasmatică maximă a RamIPrilat este atinsă după ce ați băut aproximativ 2-4 ore. După administrarea unei doze, medicamentul a început să acționeze în decurs de 1 până la 2 ore, a obținut un efect maxim de 4 - 6,5 ore și a durat aproximativ 24 de ore. Cu toate acestea, pentru ca medicamentul să promoveze pe deplin eficacitatea tratamentului, este necesar să se utilizeze medicamentul timp de câteva săptămâni. Ramiprilatul are o proteină plasmatică de aproximativ 56%.

Ramiprilul se elimină prin rinichi sub formă de ramIPrilat, alți metaboliți și forme constante.

Aproximativ 40% din doză se găsește în fecale, datorită excreției bilei și chiar datorită absorbției.

Timpul de înjumătățire se acumulează Ramiprilat după administrarea de doze multiple de Ramipril într-o doză de 5 - 10 mg efectiv este de 13 până la 17 ore, dar va dura mult mai mult atunci când se ia doza de 1,25 - 5 mg pe zi. Această diferență este legată de ultima jumătate a duratei lungi de viață combinată cu procesul de saturare cu ACE.

Clearance-ul RamIPrilatului scade la pacienții cu insuficiență renală.

Înainte de a lua Ramizes 10 Farmak tratament pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Ramizes 10 se administrează pe cale orală.

Dozare

Dozare pentru adulți

Hipertensiune arterială

Doza inițială 1,25 mg o dată pe zi. După aproximativ 2 săptămâni sau mai mult, dacă tensiunea arterială este nesatisfăcătoare, se poate crește doza treptat. Doza uzuală este de 2,5 - 5 mg, o dată pe zi. Doza maximă de 10 mg, o dată pe zi. Dacă tensiunea arterială nu răspunde la tratamentul cu RamIPril în monoterapie, poate fi necesară coordonarea cu 1 diuretice.

Deoarece inhibitorii ECA pot provoca hipotensiune arterială la începutul tratamentului, prima doză trebuie utilizată seara înainte de culcare. Dacă pacientul utilizează diuretice, dacă este posibil, diureticul trebuie oprit cu 2-3 zile înainte de începerea tratamentului cu RamIPril și poate fi utilizat ulterior dacă este necesar.

În insuficiența cardiacă, dacă diureticul încetează, există riscul apariției edemului pulmonar acut, monitorizare atentă.

INIMA SECRETĂ

Suplimentarea dozei inițiale de 1,25 mg o dată pe zi, apoi creșterea treptată a dozei. La fiecare 1-2 săptămâni, dacă nu este văzut și dacă pacientul poate tolera, crește treptat doza până la maximum 10 mg pe zi (doza de 2,5 mg sau mai mare poate fi luată de două ori pe zi).

În tratamentul insuficienței cardiace, inhibitorii ECA pot provoca hipotensiune arterială severă la pacienții care utilizează diuretice, dar dacă diureticele încetează, există riscul apariției edemului pulmonar din cauza reacției.

Prin urmare, la începerea tratamentului cu Ramipril, este necesar să se monitorizeze atent pacientul, dacă pacientul ia doze mari, este necesar să se reducă doza înainte de începerea insuficienței cardiace. infarct (începând în spital la 3 - 10 zile după infarct)

Începeți 2,5 mg/timp, de două ori pe zi, la 2 zile după creșterea la 5 mg/timp, de două ori pe zi, dacă este tolerat. Doza de intretinere 2,5 - 5 mg/timp, de doua ori pe zi.

Notă: Dacă pacientul nu poate tolera doza inițială de 2,5 mg, luați o doză de 1,25 mg/timp, de două ori pe zi timp de două zile, apoi creșteți la 2,5 mg/timp, de două ori pe zi, apoi 5 mg/timp, de două ori pe zi.

Complicații cardiovasculare la pacienții cu risc crescut

Doza inițială de 2,5 mg o dată pe zi, la 1 săptămână după creșterea dozei la fiecare 5 mg, continuă să crească la fiecare 3 săptămâni până la doza de 10 mg în fiecare zi.

Dozaj la pacienții cu insuficiență hepatică și renală

Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală au clearance-ul creatininei sub 30 ml/min, doza inițială de Ramipril nu trebuie să depășească 1,25 mg pe zi.

Fiți precauți când luați doze mai mari la pacienții cu insuficiență hepatică.

La pacienţii cu insuficienţă renală, doza de întreţinere nu trebuie să depăşească 5 mg pe zi. La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei sub 10 ml/min), doza de întreținere nu trebuie să depășească 2,5 mg pe zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradoză?

Ce să faceți când uitați o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Ramizes 10, este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Neurologice: slăbiciune, oboseală, amețeli, amețeli, cefalee.

Neurologic: febră, depresie, leșin.

Cardiovasculare: întârzierea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială, angină, aritmie.

Hepatită: colestază, icter, insuficiență hepatică

Când aveți reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Ramizes 10 contraindicat în următoarele cazuri:

Femei însărcinate.

Precauții la utilizare

Efecte asupra inimii

Ca și alți inhibitori ai ECA, Ramipril cauzează rareori hipotensiune arterială la pacienții cu hipertensiune arterială fără complicații. Totuși, simptomele hipotensiunii pot apărea în continuare, mai ales la pacienții cu pierderi de sare și/sau deshidratare severă din cauza utilizării prelungite a diureticelor, din cauza unei diete cu sare redusă, din cauza hemolizei, diareei sau vărsăturilor. Aveți nevoie de sare și/sau apă înainte de a începe tratamentul cu RamIPril.

Hipotensiunea arterială puternică poate apărea la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă (fie că sunt sau nu cu insuficiență renală), provocând scurgeri urinare și/sau hiperazot, chiar insuficiență renală acută și/sau deces (rar). La pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, este necesar să se monitorizeze îndeaproape pacienții timp de cel puțin 2 săptămâni la începutul cu Ramipril sau diuretice și la ajustarea dozei unuia dintre două medicamente.

Efecte hematologice

Leucemia neutră, leucemia cerealelor, anemie, leucopenie, trombocitopenie, toate hipoglicemia sângeroasă pot apărea la pacienții cu inhibitori ai ECA, în special la pacienții cu insuficiență renală (în special la pacienți și, de asemenea, cu boli asemănătoare lipiciului, cum ar fi eritemul sistemic sau scleroza).

Trebuie remarcat faptul că se monitorizează îndeaproape leucocitele la acești pacienți, mai ales dacă există insuficiență renală.

Efecte asupra ficatului

Inhibitorii ECA pot provoca icter (rar) cauzat de obstrucția biliară, progresând într-un focar de necroză hepatică care prezintă riscul de a pune viața în pericol. Pacienții care iau inhibitori ECA (lângă RamIPril), dacă nu există nicio manifestare de icter sau crește clar enzima hepatică, este necesar să se oprească medicamentul și să se ia măsuri de management adecvate.

Reacție sensibilă

Reacțiile sensibile, cum ar fi anafilaxia și reacțiile angioedase sunt reacții grave, cu risc de a pune viața în pericol. Venele de la cap și gât sunt legate de edemul limbii, bara sau laringele pot provoca obstrucția căilor respiratorii.

Dacă observați respirație șuierătoare la laringe sau edem facial, limbă, subiect, este necesar să opriți imediat Ramipril și să continuați cu terapii adecvate (de exemplu: folosiți epinefrină).

Evaluare în intestin, prezentând adesea semne de durere abdominală (cu sau fără vărsături/vărsături), diagnostic prin tomografie sau ecografie abdominală. Aceste simptome sunt de obicei terminate după oprirea inhibitorilor de enzime transferați. Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de angioedem în intestin la pacienții cu dureri abdominale în timpul tratamentului cu inhibitori enzimatici.

Efecte asupra rinichilor

Sistemele renină-anotensină-aldosteron (RAA) pot inhiba insuficiența renală și chiar (periculoasă) care provoacă insuficiență renală și/sau deces la pacienții sensibili (de exemplu, pacienții cu funcție renală depind în mare măsură de activitatea RAA, cum ar fi pacienții severi cu insuficiență sanguină severă).

insuficiența renală, manifestarea hiperuremiei temporare (bun) și creatinina serică pot fi întâlnite la utilizarea inhibitorilor ECA, în special la pacienții cu hipertensiune arterială cu una sau ambele părți, pacienții care au mai avut insuficiență renală, pacienții care utilizează simultan cu diuretice. Funcția rinichilor se reface de obicei după oprirea medicamentului.

Necesitatea monitorizării îndeaproape a funcției renale a pacientului în primele câteva săptămâni de tratament și tratament periodic.

afectează potasiul din sânge

poate prezenta hiperkaliemie, în special la pacienții cu insuficiență renală sau diabet, pacienții iau medicamente care cresc concentrația de potasiu seric (diuretice reducătoare de potasiu, suplimente de potasiu, medicamente care conțin potasiu...).

poate avea tuse persistentă, de obicei după oprirea medicamentului.

chirurgie/utilizarea anesteziei

Picăturile de hematurie pot apărea la pacienții cu inhibitori ECA care necesită intervenții chirurgicale sau în timpul anesteziei cu medicamente cu risc de hipotensiune arterială. Poate face față hipotensiunii la acești pacienți prin compensare.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Atenție deoarece medicamentul poate provoca amețeli, amețeli, dureri de cap.

Sarcina

Utilizarea inhibitorilor de enzimă transferată a angiotensinei în mijlocul și ultimele trei luni de sarcină poate influența și decesul fetal la sugari. Inhibitorii de enzime transferați pot crește, de asemenea, riscul de malformații congenitale grave atunci când sunt utilizați în primele 3 luni de sarcină.

Prin urmare, este necesar să opriți Ramipril cât mai curând posibil după ce ați rămas însărcinată.

Perioada de alăptare

Nu există nicio depistare a Ramiprilului și a metaboliților săi în laptele matern după ce mama a utilizat o singură doză de 10 mg de Ramipril. Cu toate acestea, nu există cercetări privind concentrația medicamentelor în lapte după doze multiple.

Din cauza riscului de complicații grave pentru alăptare, femeile care utilizează Ramipril nu trebuie să alăpteze.

Interacțiune medicamentoasă

Diuretice: interacțiune în funcție de mecanisme atât dinamice, cât și farmacodinamice, provocând hipotensiune arterială.

Medicamente antiinflamatoare cu steroizi: Interacțiune farmacologică, reducerea funcției renale și creșterea concentrației de potasiu în ser.

Medicamente care cresc concentrația de potasiu în ser: Interacțiune farmacologică, determinând un efect de combinație pentru creșterea potasiului.

Medicamente hipoglicemiante (de exemplu, conductoare de insulină sau sulfoniluree): pot duce la concentrație hipoglicemică excesivă (reacție hipoglicemică).

litiu: interacțiune farmacocinetică, crescând concentrația și toxicitatea clinică a litiului.

Depozitare

Depozitați la mai puțin de 30 ° C pentru a evita lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.