Re-Doo 10mg Reliv mengobati disfungsi ereksi (2 lepuh x 2 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 lecet x 2 tablet
Spesifikasi Vardenafil

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Vardenafil	10mg

Kegunaan

indikasi

obat re-doo diresepkan pada pria dewasa dengan disfungsi ereksi, tidak mampu mencapai atau mempertahankan ereksi penis yang cukup untuk memuaskan aktivitas seksual. Agar obat efektif, harus ada rangsangan seksual yang menyertainya.

Farmakokik

Kode ATC: G04b E09. Kelompok obat : Obat untuk mengatasi disfungsi ereksi.

Vardenafil adalah obat oral yang digunakan untuk meningkatkan fungsi ereksi pada pria dengan disfungsi ereksi. Dalam konteks alami, yaitu bila dirangsang secara seksual, obat tersebut mengembalikan fungsi ereksi dengan meningkatkan aliran darah ke penis.

Lautan adalah proses hemodinamik. Saat rangsangan seksual, oksida nitrat dilepaskan. Zat ini mengaktifkan enzim Ganylat Cyclase sehingga terjadi peningkatan konsentrasi guanosin monofosfat (cincin GMP) di dalam gua. Hal ini menyebabkan relaksasi otot polos dan meningkatkan aliran darah ke penis. Tingkat cincin GMP diatur oleh kecepatan biosintesis melalui siklase guanilat dan kejadian divestasi melalui GMP terhidrolisis fosfodiesterase (PDE).

Vardenafil adalah penghambat yang kuat dan selektif pada enzim cincin khusus GMP fosfodiesterase tipe 5 (PDE5), salah satu PDE paling menonjol di gua manusia.

Vardenafil meningkatkan efek nitrat endogen di dalam gua dengan menghambat PDE5. Ketika oksida nitrat dilepaskan untuk merespons rangsangan seksual, penghambat PDE5 Vardenafil meningkatkan tingkat GMP gua. Oleh karena itu, rangsangan seksual diperlukan oleh Vardenafil untuk meningkatkan efek pengobatan.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa Vardenafil memiliki efek yang lebih kuat terhadap PDE5 dibandingkan fosfodiesterase yang diketahui (> 15 kali lebih tinggi dari PDE6,> 130 kali lebih tinggi dari PDE1,> 300 kali lebih tinggi dari PDE11, dan> 1000 kali dibandingkan dengan PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE8, PDE9 dan PDE10).

Dalam sebuah penelitian yang mengukur perubahan volume penis (menggunakan Rigiscan), Vardenafil 20 mg menciptakan ereksi yang dianggap cukup untuk melakukan hubungan seksual (60% kekerasan dengan rigiscan) pada beberapa pria segera 15 menit setelah minum obat. Respons keseluruhan subjek yang diberikan Vardenafil menjadi signifikan secara statistik, dibandingkan dengan plasebo pada waktu 25 menit setelah mengonsumsi obat.

Vardenafil dapat menyebabkan kehilangan tekanan darah ringan dan sementara dan sebagian besar kasus tidak terpengaruh secara klinis. Rata-rata penurunan maksimum tekanan darah sistolik setelah penggunaan Vardenafil 20 mg dan 40 mg adalah 6,9 mmHg dan - 3,3 mmHg, dibandingkan dengan plasebo. Efek ini sesuai dengan efek vasodilatasi inhibitor PDE5 dan mungkin disebabkan oleh peningkatan kadar GMP dalam sel otot pembuluh darah. Gunakan Vardenafil multidosis dosis tunggal hingga 40 mg tanpa perubahan elektrokardiogram klinis pada sukarelawan pria normal.

Farmakokinetik

penyerapan

Vardenafil cepat diserap. Konsentrasi puncak dalam plasma dicapai lebih awal sekitar 15 menit setelah minum pada beberapa orang. Namun, Cmax 90% dicapai dalam waktu 30 - 120 menit (rata-rata 60 menit) bila meminum obat saat lapar. Bioavailabilitas oral absolut adalah 15%. Setelah meminum pil Vardenafil AUC dan CMAX, meningkat hampir proporsional dalam kisaran dosis yang dianjurkan (dari 5 - 20 mg).

Bila mengonsumsi Vardenafil bersamaan dengan banyak lemak (57%), laju penyerapan akan menurun dengan rata-rata peningkatan TMAX sebesar 1 jam dan rata-rata penurunan CMAX sebesar 20%. AUC Vardenafil tidak terpengaruh bila digunakan dengan diet rendah lemak 30%, kecepatan dan tingkat penyerapan Vardenafil (TMAX) CMAX dan AUC) tidak berubah dibandingkan bila digunakan saat lapar.

Distribusi

Volume distribusi stabil sedang Vardenafil adalah 208 liter, menunjukkan distribusi ke dalam jaringan.

Vardenafil dan metabolitnya memiliki aktivitas sirkulasi utama (M1) yang sangat terkait dengan protein plasma (sekitar 95% untuk Vardenafil atau M1). Kohesi protein Vardenafil dan M1, terlepas dari konsentrasi obat total.

Berdasarkan pengukuran konsentrasi obat dalam air mani orang sehat setelah diminum selama 90 menit, tidak lebih dari 0,00012% dosis yang muncul dalam air mani pasien.

Metabolisme

Vardenafil dimetabolisme terutama oleh enzim hati melalui Sitokrom P450 (CYP) bersama 3A4 dengan kontribusi CYP3A5 dan CYP2C.

Pada manusia, aliran metabolit utama (M1) disebabkan oleh reduksi etil vardenafil dan akan dimetabolisme dengan waktu penjualan sekitar 4 jam. Bagian M1 berupa glukuronid di seluruh minggu tubuh. Metabolit M1 mempunyai efek selektif terhadap fosfodiesterase mirip dengan Vardenafil dan secara in Vitro mempunyai efek kuat terhadap fosfodiesterase tipe 5 sekitar 28% dibandingkan Vardenafil dan kontribusinya sekitar 7%.

Eliminasi

Total izin Vardenafil adalah 56 liter/jam dengan waktu penjualan akhir 4-5 jam. Setelah penggunaan oral, Vardenafil diekskresikan dalam bentuk metabolik terutama melalui tinja (sekitar 91 - 95% dari dosis oral) dan dalam jumlah kurang dari urin (sekitar 2 - 6% dari dosis oral).

farmakokinetik pada subjek khusus

Lansia

Pembersihan hati Vardenafil pada sukarelawan lanjut usia yang sehat (65 tahun ke atas) berkurang dibandingkan dengan sukarelawan muda yang sehat (18 - 45 tahun). Rata-rata, pria dengan AUC memiliki CMAX 52% lebih tinggi dan 34% lebih tinggi dibandingkan pria muda.

Gagal ginjal

Pada sukarelawan dengan gagal ginjal ringan hingga sedang (klirens kreatinin 30 - 80 ml/menit), farmakokinetik Vardenafil serupa dengan fungsi ginjal normal pada kelompok kontrol. Pada mereka yang menjadi sukarelawan menderita gagal ginjal berat (klirens kreatinin

Penderita gagal hati

Pada pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang (Child-Pugh A dan B), pembersihan Vardenafil berkurang sebanding dengan tingkat gagal hati. Pada pasien dengan gangguan hati ringan (Child-Pugh a), AUC dan CMAX meningkat masing-masing sebesar 17% dan 22% dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Pada pasien dengan gagal hati sedang (Child-Pugh B), AUC dan CMAX. Rata-rata meningkat 160% dan 133% dibandingkan kontrol sehat. Farmakokinetik vardenafil pada pasien dengan gagal hati berat (Child-Pugh c) belum diteliti.

Sebelum mengambil Re-Doo 10mg Reliv mengobati disfungsi ereksi (2 lepuh x 2 tablet)

Cara penggunaan

obat oral.

Dosis

yang digunakan untuk orang dewasa:

Dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per oral bila diperlukan sekitar 25 - 60 menit sebelum aktivitas seksual. Tergantung pada efisiensi dan kemampuan toleransi, dosis dapat ditingkatkan menjadi 20 mg atau diturunkan menjadi 5 mg. Dosis maksimum yang dianjurkan adalah 20 mg.

Frekuensi penggunaan obat maksimal satu kali sehari. Jika obat digunakan dengan makanan tinggi lemak, efek awal obat mungkin lambat.

Mata pelajaran khusus:

Lansia (≥ 65 tahun)

Tidak ada penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia. Namun perlu diperhatikan bila meningkatkan dosis hingga 20 mg berdasarkan toleransi masing-masing pasien.

Penderita gagal hati

Dosis awal 5 mg harus dipertimbangkan untuk pasien dengan gagal hati ringan dan sedang (Child Pugh A-B). Tergantung pada efisiensi dan kemampuan toleransi, dosis dapat ditingkatkan setelahnya, dosis maksimum yang direkomendasikan untuk gagal hati rata-rata (Anak Pugh B) adalah 10 mg.

Gagal ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis untuk penderita ringan hingga sedang.

Pada orang dengan gagal ginjal berat (klirens kreatinin

Anak-anak

Jangan minum obat untuk anak di bawah 18 tahun. Tidak ada indikasi terkait penggunaan obat ini pada anak.

Digunakan pada pasien yang sedang mengonsumsi obat lain.

Gunakan dalam kombinasi dengan inhibitor CYP3A4

Bila digunakan dalam kombinasi dengan penghambat CYP3A4 seperti eritromisin atau Klaritromisin, dosis Vardenafil tidak boleh melebihi 5 mg.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Bila menggunakan Vardenafil dengan dosis lebih tinggi dan lebih sering dari dosis yang dianjurkan (40 mg, 2 kali/hari), ada laporan nyeri punggung parah. Hal ini tidak berhubungan dengan toksisitas otot atau saraf.

Penanganan: Bila terjadi overdosis, bila diperlukan sebaiknya terapkan pengobatan pendukung standar. Dialyer tidak meningkatkan kecepatan pembersihan, karena Vardenafil sangat kuat dengan protein plasma dan tidak dikeluarkan melalui urin.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat darurat 115 atau pergi ke pusat kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

pengulangan kontraindikasi dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap Vardenafil atau bahan obat apa pun.

Gunakan dalam kombinasi dengan obat nitrat atau oksida nitrat (seperti amil nitrat) dalam bentuk apa pun.

Orang yang mengalami penglihatan pada salah satu matanya karena antibiotik anemia adalah anemia (NAOon), terlepas dari apakah hal tersebut terkait dengan paparan penghambat PDE5 sebelumnya.

Orang yang disarankan tidak boleh aktif secara seksual (penyakit kardiovaskular parah seperti angina tidak stabil atau gagal jantung berat III atau IV seperti yang diklasifikasikan oleh New York Heart Association). Subkelompok pasien berikut ini belum memiliki penelitian tentang keamanannya, sehingga dikontraindikasikan hingga informasi lebih lanjut:

Gagal hati yang parah (Anak Pugh C). elemen. bukti.

Hati-hati dalam menggunakan

Sebelum mengobati disfungsi ereksi dengan obat-obatan, perlu dilakukan pembelajaran tentang riwayat dan pemeriksaan untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi potensi penyebabnya. Sebelum memulai pengobatan disfungsi ereksi, dokter harus mempertimbangkan kondisi kardiovaskular pasien, karena terdapat tingkat risiko jantung terkait aktivitas seksual.

Vardenafil memiliki vasodilator, yang menyebabkan penurunan tekanan darah ringan dan sementara. Pasien dengan ekspresi ventrikel kiri seperti stenosis aorta dan stenosis hipertrofik di bawah katup aorta idiopatik, mungkin lebih sensitif terhadap efek vasodilator termasuk penghambat fosfodiesterase tipe 5.

Kejadian kardiovaskular yang serius termasuk kematian mendadak, takikardia, infark miokard, takikardia ventrikel, angina, dan gangguan pembuluh darah otak (termasuk anemia sementara dan pendarahan otak) telah dilaporkan dalam kasus kombinasi sementara dengan Vardenafil. Kebanyakan pasien dengan komplikasi ini dilaporkan memiliki faktor risiko kardiovaskular sebelumnya. Namun, tidak mungkin untuk menentukan apakah komplikasi yang disebutkan di atas berhubungan langsung dengan faktor risiko, Vardenafil, aktivitas seksual, atau kombinasi dari faktor-faktor tersebut atau faktor lainnya.

Obat untuk mengatasi disfungsi ereksi, sebaiknya digunakan pada pasien dengan kelainan alat kelamin pada tubuh (seperti sudut lipatan, fibrosis atau penyakit peyronie) atau pada pasien dengan kondisi yang dapat menyebabkan nyeri pada penis (seperti anemia sel sabit, sumsum tulang atau leukemia).

Keamanan dan efektivitas kombinasi Vardenafil dengan pengobatan disfungsi ereksi lainnya belum diteliti. Oleh karena itu, jangan rekomendasikan kombinasi ini.

Toleransi maksimal 20 mg dapat diturunkan pada lansia (≥ 65 tahun).

Gunakan dalam kombinasi dengan penghambat Alfa

Penggunaan kombinasi inhibitor Alpha dan Vardenafil dapat menyebabkan gejala hipotensi pada beberapa pasien karena keduanya bersifat vasodilator. Pengobatan sebaiknya hanya dimulai dengan Vardenafil jika pasien sudah stabil dengan inhibitor Alpha. Pada pasien yang distabilkan dengan inhibitor Alfa, Vardenafil harus dimulai dengan dosis awal terendah yaitu 5 mg. Vardenafil dapat digunakan kapan saja dengan tamsulosin atau dengan alfuzosin. Untuk penghambat alfa lainnya, obat diperlukan bila digunakan bersama dengan Vardenafil. Pada pasien yang telah menggunakan Vardenafil dengan dosis optimal, penghambat Alfa harus dimulai dengan dosis terendah. Meningkatkan dosis penghambat alfa dapat menurunkan tekanan darah pada pasien yang menggunakan Vardenafil.

Gunakan dalam kombinasi dengan inhibitor CYP3A4

Hindari penggunaan kombinasi Vardenafil dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti otraconazole dan ketoconazole (bentuk oral) karena konsentrasi Vardenafil dalam plasma dapat mencapai sangat tinggi jika digunakan secara kombinasi.

Vardenafil perlu disesuaikan jika digunakan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 rata-rata seperti eritromisin dan klaritromisin.

Sebaiknya hindari penggunaan jeruk bali atau jus jeruk bali yang dapat meningkatkan kadar vardenafil dalam plasma.

mempengaruhi jarak qt

Dosis tunggal Vardenafil 10 mg dan 80 mg telah terbukti memperpanjang jarak QT, masing-masing, 8 milidetik dan 10 milidetik. Dan dosis tunggal 10 mg yang digunakan bersamaan dengan gatifloksasin 400 mg, bahan aktif yang memiliki efek relatif terhadap QT, menunjukkan bahwa efek celah QT meningkat 4 milidetik dibandingkan dengan salah satu dari dua bahan aktif tunggal. Dampak klinis dari perubahan QT ini tidak diketahui.

Secara klinis temuan ini tidak diketahui secara pasti dan tidak dapat menggeneralisasi semua pasien dalam kasus apa pun, karena akan bergantung pada faktor risiko dan sensitivitas masing-masing individu yang dapat muncul kapan saja pada pasien mana pun. Sebaiknya hindari penggunaan obat yang dapat memperpanjang jarak QT, termasuk Vardenafil untuk pasien dengan faktor risiko terkait, seperti hipokalemia, QT bawaan, digunakan dengan obat antiaritmia pada kelompok 1A (seperti Quinidin, Procainamid) atau kelompok III seperti Amiodaron, Sotalol.

Efek pada penglihatan

Kasus kelainan penglihatan telah dilaporkan secara spontan terkait dengan penggunaan obat ini dan penghambat PDE5 lainnya. Pasien harus diberitahu bahwa jika terjadi kelainan penglihatan mendadak, mereka harus berhenti minum obat dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Efek pada pendarahan

Studi trombosit pada manusia menunjukkan bahwa Vardenafil sendiri tidak memiliki efek antikoagulan, namun pada dosis tinggi (lebih tinggi dari dosis pengobatan) Vardenafil meningkatkan efek antikoagulan pemasok oksida nitrat adalah natrium nitroprussid. Pada manusia, Vardenafil tidak bekerja pada waktu perdarahan bila digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan asam asetilsalisilat. Tidak ada informasi mengenai keamanan penggunaan Vardenafil untuk pasien dengan perdarahan progresif atau tukak gastrointestinal. Oleh karena itu, Vardenafil hanya boleh digunakan pada pasien tersebut setelah mempertimbangkan risiko dan manfaatnya.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak diresepkan untuk wanita. Belum ada penelitian mengenai obat ini pada ibu hamil.

Efek obat pada mengemudi dan mengoperasikan mesin

belum ada penelitian mengenai kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin.

Telah terjadi pusing dan kelainan penglihatan pada uji klinis dengan Vardenafil, pasien perlu mengetahui reaksi tubuhnya terhadap obat tersebut, sebelum mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Efek obat lain pada Vardenafil

Penelitian in vitro

Vardenafil dimetabolisme terutama oleh enzim hati melalui Sitokrom P450 (CYP) bersama 3A4 dengan kontribusi CYP3A5 dan CYP2C. Oleh karena itu, zat yang menghambat isenzim tersebut dapat mengurangi pembersihan Vardenafil.

Studi in vivo

Gunakan kombinasi HIV Protase Indires Indinavir (800 mg, 3 kali sehari), penghambat CYP3A4 yang kuat, dengan Vardenafil (10 mg), meningkatkan AUC Vardenafil 16 kali lipat dan meningkatkan CMAX Vardenafil sebanyak 7 kali. Dalam 24 jam, konsentrasi plasma Vardenafil menurun menjadi sekitar 4% dibandingkan dengan CMAX.

Gunakan kombinasi Vardenafil (5 mg) dengan Ritonavir (600 mg, 2 kali sehari), meningkatkan cmax Vardenafil 13 kali dan meningkatkan AUC 2 Vardenafil 49 kali. Interaksi ini merupakan hasil dari penghambat metabolisme Vardenafil di hati oleh Ritonavir, suatu penghambat CYP3A4 dan CYP2C9 yang kuat. Ritonavir secara signifikan memperpanjang waktu penjualan Vardenafil menjadi 25,7 jam.

Gunakan kombinasi ketoconazole (200 mg), inhibitor CYP3A4 yang kuat, dengan Vardenafil (5 mg) meningkatkan AUC Vardenafil 10 kali lipat dan meningkatkan cmax Vardenafil 4 kali lipat.

Meskipun studi interaktif khusus belum dilakukan, inhibitor CYP3A4 kuat lainnya secara bersamaan (seperti iTraconazole) dapat meningkatkan konsentrasi Vardenafil dalam plasma yang setara dengan peningkatan Ketoconazole. Kombinasi vardenafil harus dihindari dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti otraconazole dan ketoconazole (oral). Penggunaan kombinasi vardenafil dengan otraconazole atau ketoconazole pada pasien pria di atas 75 tahun merupakan kontraindikasi.

Saat menggunakan Vardenafil (5 mg) dalam kombinasi dengan eritromisin (500 mg, 3 kali sehari), penghambat CYP3A4, meningkatkan AUC Vardenafil 4 kali dan meningkatkan C, meningkatkan C,. 3 kali. Meskipun belum ada penelitian interaksi khusus, penggunaan kombinasi dengan Klaritromisin dapat menyebabkan efek serupa pada AUC dan C,. dari Vardenafil. Bila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor CYP3A4 sedang seperti eritromisin atau Klaritromisin, diperlukan dosis Vardenafil. Cimetidin (400 mg x 2 kali/hari), merupakan inhibitor non-spesifik, tidak berpengaruh pada AUC dan CMA Vardenafil bila digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil (20 mg) untuk sukarelawan sehat.

Jus jeruk bali adalah penghambat lemah CYP3A4 yang dimetabolisme di dinding usus dan dapat meningkatkan konsentrasi Vardenafil tingkat rendah dalam plasma.

Farmakokinetik Vardenafil (20 mg) tidak terpengaruh bila digunakan bersamaan dengan antagonisme H2 Ranitidine (150 mg x 2 kali/hari), digoksin, warfarin, glibenklamid, alkohol (kandungan alkohol maksimum dalam darah adalah 73 mg/dl) atau antasida dosis tunggal (magnesium hidroksida/aluminium hidroksida).

Meskipun studi interaktif belum dilakukan dengan semua obat, populasi Analisis farmakokinetik menunjukkan bahwa hal itu tidak mempengaruhi farmakokinetik Vardenafil saat mengonsumsi obat berikut: Asam asetilsalisilat, penghambat ACE, penghambat besar, penghambat CYP3A4 lemah, diuretik dan obat untuk pengobatan diabetes (sulfonilir dan metformin).

Pengaruh vardenafil pada obat lain

Tidak ada data tentang interaksi Vardenafil dengan inhibitor fosfodiesterase non-spesifik seperti teofilin atau dipyridamole.

Penelitian in vivo

Tidak ada potensi menyebabkan hipotensi nitrogliserin di bawah lidah (0,4 mg), bila menggunakan Vardenafil (10 mg) dalam jarak waktu yang berbeda (1 jam hingga 24 jam) sebelum menggunakan nitrogliserin dalam penelitian pada 18 subjek pria sehat.

Vardenafil 20 mg meningkatkan efek hipotensi nitrogliserin di bawah lidah (0,4 mg) oral 1 jam dan 4 jam setelah menggunakan Vardenafil untuk orang paruh baya yang sehat.

Tidak ada efek pada tekanan darah bila nitrogliserin digunakan 24 jam setelah penggunaan Vardenafil dosis tunggal 20 mg. Namun, tidak ada informasi mengenai kemampuan Vardenafil untuk meningkatkan efek hipotensi nitrat oleh Vardenafil pada pasien sehingga bertentangan dengan kombinasinya.

Nicorandil adalah kombinasi agen aktivasi kalium dan nitrat. Karena komposisi nitratnya, obat tersebut berpotensi menimbulkan interaksi serius dengan Vardenafil.

Karena hipotensi yang signifikan, terutama postur dan pingsan tekanan darah dan pingsan, studi interaktif telah dilakukan dengan Vardenafil.

Dalam dua studi interaktif pada sukarelawan sehat dengan tekanan darah normal setelah diperlukan untuk menyesuaikan penghambat alfa tamsulosin atau terazosin ke dosis tinggi, ada laporan penurunan tekanan darah (dalam beberapa kasus gejala) pada sejumlah besar pasien setelah digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil. Di antara pasien yang diobati dengan terazosin, tekanan darah ditemukan lebih sering ketika Vardenafil dan Terazosin digunakan secara bersamaan dibandingkan ketika meminum obat dengan selang waktu 6 jam.

Berdasarkan hasil studi interaktif yang dilakukan dengan Vardenafil pada pasien dengan hiperplasia prostat jinak (BPH) yang stabil dalam pengobatan dengan tamsulosin, terazosin atau alfuzosin:

Saat menggunakan Vardenafil dengan dosis 5, 10 atau 20 mg dalam konteks pengobatan stabil dengan Tamsulosin, tidak ada gejala hipotensi meskipun 3/21 subjek yang diobati dengan Tamsulosin memiliki tanda-tanda tekanan darah sistolik ketika berada sementara di bawah 85 mmHg.

Bila menggunakan Vardenafil 5 mg bersamaan dengan Terazosin 5 atau 10 mg, satu dari 21 pasien dengan postur tubuh menurunkan tekanan darah. Tidak terlihat hipotensi saat menggunakan Vardenafil 5 mg dan terazosin dengan selang waktu 6 jam.

Saat menggunakan Vardenafil dengan dosis 5 atau 10 mg dalam konteks pengobatan stabil dengan alfuzosin dibandingkan dengan plasebo, tidak ada gejala hipotensi.

Oleh karena itu, kombinasi pengobatan sebaiknya hanya dimulai ketika pasien sudah stabil dengan inhibitor Alfa. Pada pasien ini, Vardenafil harus dimulai dengan dosis awal terendah yaitu 5 mg. Obat ini bisa digunakan kapan saja dengan tamsulosin atau alfuzosin. Untuk penghambat Alfa lainnya, perlu mempertimbangkan penggunaan terpisah bila digunakan bersamaan dengan Vardenafil.

Tidak ada interaksi yang signifikan bila Warfarin (25 mg), yang dimetabolisme oleh CYP2C9, atau Digoxin (0,375 mg) digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil (20 mg). Ketersediaan hayati relatif glibenklamid (3,5 mg) tidak terpengaruh bila digunakan bersamaan dengan Vardenafil (20 mg). Pada penelitian khusus, bila penggunaan Vardenafil (20 mg) dengan nifedipine dilepaskan secara perlahan (30 mg atau 60 mg) pada penderita hipertensi, terjadi penurunan tekanan darah sistolik saat berbaring sebesar 6 mmHg dan tekanan darah diastolik saat berbaring sebesar 5 mmHg disertai peningkatan denyut jantung sebesar 4 kali/menit.

Saat menggunakan Vardenafil (20 mg) dengan alkohol (kandungan alkohol dalam darah maksimum 73 mg/dl), Vardenafil tidak meningkatkan efek alkohol pada tekanan darah dan detak jantung serta tidak mengubah farmakokinetik Vardenafil.

Vardenafil (10 mg) tidak meningkatkan waktu pendarahan karena asam asetilsalisilat (2x81 mg).

riociguat

Studi pra-klinis menunjukkan bahwa obat ini mengurangi tekanan darah tambahan bila digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor PDE5 dengan riociguat. Dalam studi klinis, Riociguat telah terbukti meningkatkan hipotensi inhibitor PDE5. Tidak ada bukti efek menguntungkan klinis dari kombinasi ini pada objek penelitian. Gunakan kombinasi riociguat dengan inhibitor PDE5, termasuk Vardenafil sebagai kontraindikasi.

Kavaleri narkoba:

Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dalam kemasan aslinya, hindari kelembapan dan hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.