Re-Doo 10mg Reliv merawat disfungsi erektil (2 lepuh x 2 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 2 tablet
Spesifikasi Vardenafil

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Vardenafil	10mg

Kegunaan

petunjuk

ubat re-doo ditetapkan pada lelaki dewasa dengan disfungsi erektil, tidak dapat mencapai atau mengekalkan ereksi zakar yang cukup untuk memuaskan aktiviti seksual. Agar ubat itu berkesan, perlu ada rangsangan seksual yang disertakan.

Farmakokin

Kod ATC: G04b E09. Kumpulan ubat: Ubat untuk merawat disfungsi erektil.

Vardenafil ialah ubat oral yang digunakan untuk meningkatkan fungsi erektil pada lelaki yang mengalami disfungsi erektil. Dalam konteks secara semula jadi, iaitu, apabila dirangsang secara seksual, ubat memulihkan fungsi ereksi dengan meningkatkan aliran darah ke zakar.

Lautan ialah proses hemodinamik. Semasa rangsangan seksual, nitrik oksida dilepaskan. Bahan ini mengaktifkan enzim Ganylat Cyclase, mengakibatkan peningkatan kepekatan guanosin monofosfat (cincin GMP) di dalam gua. Ini menjadikan kelonggaran otot licin dan meningkatkan aliran darah ke dalam zakar. Paras cincin GMP dikawal oleh kelajuan biosintesis melalui cyclase guanylate dan kejadian pelepasan melalui phosphodiesterase hydrolyzed GMP (PDEs).

Vardenafil ialah perencat yang kuat dan terpilih pada GMP khusus cincin enzim fosfodiesterase jenis 5 (PDE5), salah satu

PDE manusia yang paling menonjol dalam gua.

Vardenafil meningkatkan kesan nitrik nitrik endogen di dalam gua dengan menghalang PDE5. Apabila nitrik oksida dilepaskan untuk bertindak balas kepada rangsangan seksual, perencat PDE5 Vardenafil meningkatkan tahap GMP gua. Oleh itu, rangsangan seksual diperlukan untuk Vardenafil untuk menggalakkan kesan rawatan.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa Vardenafil mempunyai kesan yang lebih kuat pada PDE5 berbanding fosfodiesterase yang diketahui (> 15 kali lebih tinggi daripada PDE6,> 130 kali lebih tinggi daripada PDE1,> 300 kali lebih tinggi daripada PDE11, dan> 1000 kali ganda berbanding dengan PDE2, PDE3, PDE4, PDE10, PDE9 dan PDE8 dalam kajian). perubahan volum zakar (menggunakan Rigiscan), Vardenafil 20 mg mewujudkan ereksi yang dianggap mencukupi untuk persetubuhan (60% kekerasan dengan rigiscan) pada sesetengah lelaki serta-merta 15 minit selepas mengambil ubat. Tindak balas keseluruhan subjek ini dengan Vardenafil menjadi ketara secara statistik, berbanding plasebo pada masa itu selepas mengambil ubat 25 minit.

Vardenafil boleh menyebabkan kehilangan tekanan darah yang ringan dan sementara dan kebanyakan kes tidak terjejas secara klinikal. Pengurangan maksimum tekanan darah sistolik secara purata selepas menggunakan 20 mg dan 40 mg Vardenafil ialah 6.9 mmHg dan - 3.3 mmHg, berbanding dengan plasebo. Kesan ini sesuai untuk kesan vasodilatasi perencat PDE5 dan mungkin disebabkan oleh peningkatan tahap GMP dalam sel otot saluran darah. Gunakan satu dos Vardenafil berbilang dos sehingga 40 mg tanpa perubahan elektrokardiogram klinikal dalam sukarelawan lelaki biasa.

Farmakokinetik

penyerapan

Vardenafil cepat diserap. Kepekatan puncak dalam plasma dicapai lebih awal selama kira-kira 15 minit selepas minum pada sesetengah orang. Walau bagaimanapun, 90% cmax dicapai dalam masa 30 - 120 minit (purata 60 minit) apabila mengambil ubat ketika lapar. Ketersediaan bio oral mutlak ialah 15%. Selepas mengambil pil AUC dan CMAX Vardenafil, meningkatkan hampir berkadar berkadar dalam julat dos yang disyorkan (daripada 5 - 20 mg).

Apabila mengambil Vardenafil bersama-sama dengan banyak lemak (57%), kadar penyerapan akan berkurangan dengan peningkatan purata TMAX sebanyak 1 jam dan purata penurunan CMAX ialah 20%. AUC Vardenafil tidak terjejas apabila digunakan dengan diet rendah lemak 30%, kelajuan dan tahap penyerapan Vardenafil (TMAX) CMAX dan AUC) tidak berubah berbanding apabila digunakan semasa kelaparan.

Pengagihan

Isipadu pengedaran stabil sederhana Vardenafil ialah 208 liter, menunjukkan pengedaran ke dalam tisu.

Vardenafil dan metabolit mempunyai aktiviti peredaran utama (M1) yang sangat berkaitan dengan protein plasma (kira-kira 95% untuk Vardenafil atau M1). Kesepaduan protein Vardenafil dan M1, adalah tanpa mengira jumlah kepekatan ubat.

Berdasarkan ukuran kepekatan ubat dalam air mani orang yang sihat selepas mengambil 90 minit, tidak lebih daripada 0.00012% daripada dos muncul dalam air mani pesakit.

Metabolisme

Vardenafil dimetabolismekan terutamanya oleh enzim hati melalui Cytochrom P450 (CYP) bersama 3A4 dengan sumbangan CYP3A5 dan CYP2C.

Pada manusia, metabolit aliran utama (M1) adalah disebabkan oleh pengurangan etil vardenafil dan akan dimetabolismekan selama kira-kira 4 jam dengan masa jualan. Sebahagian daripada M1 dalam bentuk glukuronid dalam seluruh minggu badan. Metabolit M1 mempunyai kesan selektif pada phosphodiesterase serupa dengan Vardenafil dan in Vitro mempunyai kesan kuat ke atas fosfodiesterase jenis 5 kira-kira 28% berbanding Vardenafil dan sumbangannya adalah kira-kira 7%.

Penghapusan

Jumlah pelepasan Vardenafil ialah 56 liter/jam dengan masa jualan akhir 4-5 jam. Selepas penggunaan oral, Vardenafil dikumuhkan dalam bentuk metabolik terutamanya dalam najis (kira-kira 91 - 95% daripada dos oral) dan dengan kurang daripada air kencing (kira-kira 2 - 6% daripada dos oral).

farmakokinetik dalam mata pelajaran khas

Warga emas

Pembersihan hati Vardenafil dalam kalangan warga tua yang secara sukarela sihat (65 tahun ke atas) telah berkurangan berbanding sukarelawan muda yang sihat (18 - 45 tahun). Secara purata, lelaki dengan AUC mempunyai 52% lebih tinggi dan 34% lebih tinggi CMAX daripada lelaki muda.

Kegagalan buah pinggang

Dalam sukarelawan dengan kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin dari 30 - 80 ml/minit), farmakokinetik Vardenafil adalah serupa dengan yang mempunyai fungsi buah pinggang normal dalam kumpulan kawalan. Bagi mereka yang secara sukarela mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Orang yang mengalami kegagalan hati

Pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana (Child-Pugh A dan B), pelepasan Vardenafil dikurangkan berkadar dengan tahap kegagalan hati. Pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan (Child-Pugh a), AUC dan CMAX meningkat masing-masing sebanyak 17% dan 22% berbanding kawalan sihat. Pada pesakit dengan kegagalan hati sederhana (Child-Pugh B), AUC dan CMAX. Secara purata, meningkat sebanyak 160% dan 133% berbanding kawalan sihat. Farmakokinetik Vardenafil pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk (Child-Pugh c) belum dikaji.

Sebelum mengambil Re-Doo 10mg Reliv merawat disfungsi erektil (2 lepuh x 2 tablet)

Cara menggunakan

ubat oral.

Dos

digunakan untuk orang dewasa:

dos yang disyorkan ialah 10 mg secara lisan apabila perlu kira-kira 25 - 60 minit sebelum aktiviti seksual. Bergantung pada kecekapan dan keupayaan untuk bertolak ansur, dos boleh ditingkatkan kepada 20 mg atau dikurangkan kepada 5 mg. Dos maksimum yang disyorkan ialah 20 mg.

Kekerapan maksimum penggunaan dadah adalah sekali sehari. Jika ubat digunakan dengan makanan tinggi lemak, permulaan kesan ubat mungkin perlahan.

Mata pelajaran khas:

Warga emas (≥ 65 tahun)

Tiada pelarasan dos untuk pesakit warga emas. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan apabila meningkatkan dos kepada sehingga 20 mg berdasarkan toleransi setiap pesakit.

Orang yang mengalami kegagalan hati

Dos permulaan 5 mg perlu dipertimbangkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan dan sederhana (Child Pugh A-B). Bergantung pada kecekapan dan keupayaan untuk bertolak ansur, ia mungkin meningkatkan dos selepas itu, dos maksimum yang disyorkan untuk kegagalan hati purata (Child Pugh B) ialah 10 mg.

Kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos untuk orang dengan ringan hingga sederhana.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Kanak-kanak

Jangan makan ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Tiada tanda-tanda yang berkaitan dengan penggunaan ubat ini pada kanak-kanak.

Digunakan pada pesakit yang mengambil ubat lain.

Gunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4 seperti erythromycin atau Clarithromycin, dos Vardenafil tidak boleh melebihi 5 mg.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Apabila menggunakan Vardenafil pada dos yang lebih tinggi dan lebih banyak kali daripada dos yang disyorkan (40 mg, 2 kali/hari), terdapat laporan tentang sakit belakang yang teruk. Ini tidak berkaitan dengan ketoksikan otot atau saraf.

Pengendalian: Dalam kes terlebih dos, apabila perlu hendaklah menggunakan rawatan sokongan standard. Dialyer tidak meningkatkan kelajuan pelepasan, kerana Vardenafil sangat kuat dengan protein plasma dan tidak dikumuhkan melalui air kencing.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Contraindicated

contraindicated re-doo dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada Vardenafil atau mana-mana ramuan ubat.

Gunakan dalam kombinasi dengan nitrat atau ubat nitrik oksida (seperti amil nitrat) dalam sebarang bentuk.

Orang yang mempunyai penglihatan sebelah mata akibat antibiotik anemia adalah anemia (NAOon), tidak kira sama ada ia berkaitan dengan pendedahan perencat PDE5 sebelumnya.

Orang yang disyorkan tidak seharusnya aktif secara seksual (penyakit kardiovaskular yang teruk seperti angina tidak stabil atau kegagalan jantung teruk III atau IV seperti yang diklasifikasikan oleh Persatuan Jantung New York). Subkumpulan pesakit berikut tidak mempunyai penyelidikan tentang keselamatan, jadi mereka dikontraindikasikan sehingga maklumat lanjut:

Kegagalan hati yang teruk (Child Pugh C). unsur. bukti.

Berhati-hati apabila menggunakan

Sebelum merawat disfungsi erektil dengan ubat-ubatan, adalah perlu untuk menjalankan pembelajaran tentang sejarah dan pemeriksaan untuk mendiagnosis dan mengenal pasti punca yang berpotensi. Sebelum permulaan rawatan disfungsi erektil, doktor harus mempertimbangkan keadaan kardiovaskular pesakit, kerana terdapat tahap risiko jantung yang berkaitan dengan aktiviti seksual.

Vardenafil mempunyai vasodilator, yang membawa kepada penurunan tekanan darah ringan dan sementara. Pesakit dengan ekspresi ventrikel kiri seperti stenosis aorta dan stenosis hipertropik di bawah injap aorta idiopatik, mungkin lebih sensitif terhadap kesan vasodilator termasuk perencat jenis 5 fosfodiesterase.

Kejadian kardiovaskular yang serius termasuk kematian mengejut, takikardia, infarksi miokardium, takikardia ventrikel dan serebrum, angina cluding vaskular. pendarahan) telah dilaporkan dalam kes gabungan sementara dengan Vardenafil. Kebanyakan pesakit dengan komplikasi ini dilaporkan mempunyai faktor risiko kardiovaskular sebelumnya. Walau bagaimanapun, adalah tidak mungkin untuk menentukan sama ada komplikasi yang disebut di atas berkaitan secara langsung dengan faktor risiko, Vardenafil, aktiviti seksual atau gabungan faktor ini atau faktor lain.

Ubat untuk merawat disfungsi erektil, harus digunakan pada pesakit yang mempunyai alat kelamin yang tidak normal dalam badan (seperti sudut lipatan, fibrosis atau penyakit peyronie) atau pada pesakit dengan keadaan yang boleh menyebabkan sakit zakar (seperti anemia sel sabit, sumsum tulang atau leukemia).

Keselamatan dan keberkesanan menggabungkan Vardenafil dengan rawatan disfungsi erektil lain belum dikaji. Oleh itu, jangan mengesyorkan gabungan ini.

Toleransi maksimum 20 mg boleh dikurangkan pada orang tua (≥ 65 tahun).

Gunakan dalam kombinasi dengan perencat Alpha

Penggunaan gabungan perencat Alpha dan Vardenafil boleh menyebabkan hipotensi simptom pada sesetengah pesakit kerana kedua-duanya adalah vasodilator. Rawatan hanya perlu dimulakan dengan Vardenafil jika pesakit telah stabil dengan perencat Alpha. Pada pesakit yang menstabilkan dengan perencat Alpha, Vardenafil harus dimulakan dengan dos permulaan terendah 5 mg. Vardenafil boleh digunakan pada bila-bila masa dengan tamsulosin atau dengan alfuzosin. Untuk perencat alfa lain, ubat diperlukan apabila digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil. Pada pesakit yang telah menggunakan dos optimum Vardenafil, perencat Alpha harus dimulakan pada dos terendah. Meningkatkan dos perencatan alfa boleh menurunkan tekanan darah pada pesakit yang menggunakan Vardenafil.

Gunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4

Elakkan penggunaan Vardenafil yang digabungkan dengan perencat CYP3A4 yang kuat seperti otraconazole dan ketoconazole (bentuk oral) kerana kepekatan Vardenafil plasma boleh mencapai sangat tinggi jika digunakan digabungkan.

Perlu melaraskan Vardenafil jika digunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4 purata seperti erythromycin dan clarithromycin.

Harus mengelak daripada menggunakan limau gedang atau jus limau gedang boleh meningkatkan tahap vardenafil dalam plasma.

mempengaruhi jarak qt

Dos tunggal 10 mg dan 80 mg Vardenafil telah ditunjukkan untuk memanjangkan jarak QT, masing-masing, 8 milisaat dan 10 milisaat. Dan 10 mg dos tunggal yang digunakan pada masa yang sama dengan 400 mg gatifloxacin, bahan aktif yang mempunyai kesan relatif pada QT, menunjukkan bahawa kesan jurang QT meningkat 4 milisaat berbanding dengan salah satu daripada dua bahan aktif solo. Kesan klinikal perubahan QT ini tidak diketahui.

Terlibat secara klinikal dalam penemuan ini tidak begitu diketahui dan tidak dapat membuat generalisasi semua pesakit dalam apa jua keadaan, kerana ia bergantung kepada faktor risiko dan sensitiviti setiap individu yang mungkin muncul pada bila-bila masa dalam mana-mana pesakit. Adalah lebih baik untuk mengelak daripada menggunakan ubat yang boleh memanjangkan jarak QT, termasuk Vardenafil untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko yang berkaitan, seperti hipokalemia, QT kongenital, digunakan dengan ubat anti-aritmia dalam kumpulan 1A (seperti Quinidin, Procainamid) atau kumpulan III seperti Amiodaron, Sotalol.

Kesan pada penglihatan

Kes keabnormalan penglihatan telah dilaporkan secara spontan berkaitan dengan penggunaan ubat ini dan perencat PDE5 yang lain. Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sekiranya berlaku sebarang keabnormalan penglihatan secara tiba-tiba, mereka harus berhenti mengambil ubat dan berjumpa doktor dengan segera.

Kesan pada pendarahan

Kajian platelet pada manusia menunjukkan bahawa Vardenafil sendiri tidak mempunyai kesan antikoagulan, tetapi pada dos yang tinggi (lebih tinggi daripada dos rawatan) Vardenafil meningkatkan kesan antikoagulan pembekal nitrik oksida ialah natrium nitroprussid. Pada manusia, Vardenafil tidak berfungsi pada masa pendarahan apabila digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan asid acetylsalicylic. Tiada maklumat tentang keselamatan penggunaan Vardenafil untuk pesakit yang mengalami pendarahan progresif atau ulser gastrousus. Oleh itu, Vardenafil hanya boleh digunakan untuk pesakit ini selepas mempertimbangkan risiko risiko dan faedah.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Ubat ini tidak ditetapkan untuk wanita. Tiada kajian tentang ubat ini pada wanita hamil.

Kesan ubat pada memandu dan mengendalikan mesin

tidak mempunyai penyelidikan tentang keupayaan untuk memandu dan menggunakan mesin.

Terdapat pening dan kelainan penglihatan dalam ujian klinikal dengan Vardenafil, pesakit perlu mengetahui tentang tindak balas badan mereka terhadap ubat, sebelum memandu atau mengendalikan mesin.

Interaksi ubat

Kesan ubat lain pada Vardenafil

Kajian in vitro

Vardenafil dimetabolismekan terutamanya oleh enzim hati melalui Cytochrom P450 (CYP) bersama 3A4 dengan sumbangan CYP3A5 dan CYP2C. Oleh itu, bahan yang menghalang isenzim ini boleh mengurangkan pelepasan Vardenafil.

Kajian in vivo

Gunakan gabungan HIV Protase Indires Indinavir (800 mg, 3 kali sehari), perencat CYP3A4 yang kuat, dengan Vardenafil (10 mg), meningkatkan AUC Vardenafil 16 kali dan meningkatkan CMAX Vardenafil ialah 7 kali. Pada 24 jam, kepekatan plasma Vardenafil menurun kepada kira-kira 4% berbanding CMAX.

Gunakan gabungan Vardenafil (5 mg) dengan Ritonavir (600 mg, 2 kali sehari), meningkatkan cmax Vardenafil 13 kali dan meningkatkan AUC 2 Vardenafil 49 kali. Interaksi ini adalah hasil daripada perencat metabolisme Vardenafil dalam hati oleh Ritonavir, perencat CYP3A4 dan CYP2C9 yang kuat. Ritonavir memanjangkan masa jualan Vardenafil dengan ketara kepada 25.7 jam.

Gunakan gabungan ketoconazole (200 mg), perencat CYP3A4 yang kuat, dengan Vardenafil (5 mg) meningkatkan AUC Vardenafil 10 kali ganda dan meningkatkan cmax Vardenafil 4 kali.

Walaupun kajian interaktif khusus belum dijalankan, perencat CYP3A4 kuat yang lain boleh meningkatkan kepekatan Vardenafil dalam plasma secara serentak (seperti kepekatan eTraquivalent dalam plasma) oleh Ketoconazole. Kombinasi Vardenafil harus dielakkan dengan perencat CYP3A4 yang kuat seperti otraconazole dan ketoconazole (oral). Penggunaan gabungan vardenafil dengan otraconazole atau ketoconazole pada pesakit lelaki lebih 75 tahun adalah kontraindikasi.

Apabila menggunakan Vardenafil (5 mg) dalam kombinasi dengan erythromycin (500 mg, 3 kali sehari), perencat CYP3A4, meningkatkan AUC Vardenafil 4 kali dan meningkatkan C, meningkatkan C,. 3 kali. Walaupun tiada kajian interaksi khusus, penggunaan dalam kombinasi dengan Clarithromycin boleh membawa kepada kesan yang sama pada AUC dan C,. daripada Vardenafil. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4 sederhana seperti erythromycin atau Clarithromycin, dos Vardenafil diperlukan. Cimetidin (400 mg x 2 kali/hari), ialah perencat Non-specific, tiada kesan pada AUC dan CMA Vardenafil apabila digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil (20 mg) untuk sukarelawan yang sihat.

Jus limau gedang ialah perencat lemah CYP3A4 yang dimetabolismekan dalam dinding usus dan boleh meningkatkan kepekatan Vardenafil tahap rendah dalam plasma.

Farmakokinetik Vardenafil (20 mg) tidak terjejas apabila digunakan pada masa yang sama dengan antagonisme H2 Ranitidine (150 mg x 2 kali sehari), digoxin, warfarin, glibenclamide, alkohol (kandungan alkohol maksimum dalam darah ialah 73 mg/dl) atau dos tunggal antacid (magnesium hidroksida / magnesium hidroksida tidak pernah dijalankan). semua ubat, analisis farmakokinetik populasi menunjukkan bahawa ia tidak menjejaskan farmakokinetik Vardenafil apabila mengambil ubat berikut: Asid acetylsalicylic, perencat ACE, Perencat besar, perencat CYP3A4 yang lemah, diuretik dan ubat untuk rawatan diabetes (sulfonylires dan metformin).

Pengaruh vardenafil pada ubat lain

Tiada data tentang interaksi Vardenafil dengan perencat fosfodiesterase bukan spesifik seperti theophylline atau dipyridamole.

Kajian in vivo

Tiada potensi untuk menyebabkan hipotensi nitrogliserin di bawah lidah (0.4 mg), apabila menggunakan Vardenafil (10 mg) dalam jarak masa yang berbeza (1 jam hingga 24 jam) sebelum menggunakan nitrogliserin dalam kajian dalam 18 subjek lelaki yang sihat.

Vardenafil 20 mg meningkatkan kesan hipotensi nitrogliserin di bawah lidah (0.4 mg) oral 1 jam dan 4 jam selepas menggunakan Vardenafil untuk orang pertengahan umur yang sihat.

Tiada kesan ke atas tekanan darah apabila nitrogliserin digunakan 24 jam selepas menggunakan satu dos Vardenafil 20 mg. Walau bagaimanapun, tiada maklumat mengenai keupayaan untuk meningkatkan kesan hipotensi nitrat oleh Vardenafil pada pesakit dan dengan itu bertentangan dengan gabungan.

Nicorandil ialah gabungan agen pengaktifan kalium dan nitrat. Disebabkan oleh komposisi nitrat, ubat ini berpotensi menyebabkan interaksi serius dengan Vardenafil.

Disebabkan oleh tekanan darah rendah yang ketara, terutamanya postur dan pengsan tekanan darah dan pengsan, kajian interaktif telah dilakukan dengan Vardenafil.

Dalam dua kajian interaktif dalam sukarelawan yang sihat dengan tekanan darah normal selepas ia diperlukan untuk melaraskan alpha tamsulosin atau perencat terazosin kepada dos yang tinggi, terdapat laporan menurunkan tekanan darah (dalam beberapa kes gabungan pesakit dengan Vardefil). Dalam kalangan pesakit yang dirawat dengan terazosin, tekanan darah didapati lebih kerap apabila Vardenafil dan Terazosin digunakan pada masa yang sama berbanding semasa mengambil ubat dengan jarak 6 jam.

Berdasarkan hasil kajian interaktif yang dijalankan dengan Vardenafil pada pesakit dengan hiperplasia prostat jinak (BPH) sedang menjalani rawatan yang stabil dengan tamsulosin, terazosin atau alfuzosin:

Apabila menggunakan Vardenafil pada dos 5, 10 atau 20 mg dalam konteks rawatan yang stabil dengan Tamsulosin, tiada gejala hipotensi walaupun 3/21 subjek yang dirawat dengan Tamsulosin mempunyai tanda tekanan darah sistolik apabila berdiri sementara di bawah 85 mmHg.

Apabila menggunakan Vardenafil 5 mg serentak dengan Terazosin 5 atau 10 mg, salah satu daripada 21 pesakit dengan postur menurunkan tekanan darah. Jangan lihat hipotensi apabila menggunakan Vardenafil 5 mg dan terazosin dengan jarak 6 jam.

Apabila menggunakan Vardenafil pada dos 5 atau 10 mg dalam konteks rawatan yang stabil dengan alfuzosin berbanding plasebo, tiada gejala hipotensi.

Oleh itu, rawatan gabungan hanya perlu dimulakan apabila pesakit telah stabil dengan perencat Alpha. Dalam pesakit ini, Vardenafil harus dimulakan dengan dos permulaan yang paling rendah iaitu 5 mg. Ubat ini boleh digunakan pada bila-bila masa dengan tamsulosin atau alfuzosin. Untuk perencat Alpha yang lain, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menggunakan berasingan apabila digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil.

Tiada interaksi yang ketara apabila Warfarin (25 mg), yang dimetabolismekan oleh CYP2C9, atau Digoxin (0.375 mg) digunakan dalam kombinasi dengan Vardenafil (20 mg). Ketersediaan biologi relatif glibenclamide (3.5 mg) tidak terjejas apabila digunakan serentak dengan Vardenafil (20 mg). Dalam kajian khas, apabila menggunakan Vardenafil (20 mg) dengan nifedipine yang dikeluarkan secara perlahan (30 mg atau 60 mg) pada pesakit hipertensi, terdapat penurunan tekanan darah sistolik apabila berbaring pada 6 mmHg dan tekanan darah diastolik apabila berbaring ialah 5 mmHg bersama-sama dengan peningkatan kadar denyutan jantung sebanyak 4 kali/minit.

Apabila menggunakan Vardenafil (20 mg) dengan alkohol (kandungan alkohol darah maksimum 73 mg/dl), Vardenafil tidak meningkatkan kesan alkohol pada tekanan darah dan kadar denyutan jantung dan tidak mengubah farmakokinetik Vardenafil.

Vardenafil (10 mg) tidak meningkatkan masa pendarahan akibat asid acetylsalicylic (2x81mg).

riociguat

Kajian pra-klinikal menunjukkan bahawa ia mengurangkan tekanan darah tambahan apabila digunakan dalam kombinasi dengan perencat PDE5 dengan riociguat. Dalam kajian klinikal, Riociguat telah ditunjukkan untuk meningkatkan hipotensi perencat PDE5. Tiada bukti kesan klinikal yang menguntungkan gabungan ini dalam objek penyelidikan. Gunakan gabungan riociguat dengan perencat PDE5, termasuk Vardenafil sebagai kontraindikasi.

Pasukan berkuda dadah:

Disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dalam pembungkusan asal, elakkan kelembapan dan elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.