Re-Doo 10 mg Reliv behandelt erectiestoornissen (2 blisters x 2 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 2 tabletten
Specificaties Vardenafil

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Vardenafil	10mg

Toepassingen

indicaties

re-doo-medicijnen worden voorgeschreven aan volwassen mannen met erectiestoornissen, die niet in staat zijn een erectie van de penis te krijgen of te behouden die voldoende is om seksuele activiteit te bevredigen. Om het medicijn effectief te laten zijn, moet er een begeleidende seksuele stimulatie zijn.

Farmacologisch

ATC-code: G04b E09. Geneesmiddelengroep: Geneesmiddelen om erectiestoornissen te behandelen.

Vardenafil is een oraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om de erectiele functie bij mannen met erectiestoornissen te verbeteren. Op natuurlijke wijze, dat wil zeggen bij seksuele stimulatie, herstelt het medicijn de erectiele functie door de bloedtoevoer naar de penis te vergroten.

Oceanen zijn een hemodynamisch proces. Tijdens seksuele stimulatie komt stikstofmonoxide vrij. Deze stof activeert het Ganylat Cyclase-enzym, wat resulteert in een verhoging van de concentratie guanosinemonofosfaat (GMP-ring) in de grot. Dit zorgt voor ontspanning van de gladde spieren en verhoogt de bloedstroom naar de penis. Het GMP-ringniveau wordt gereguleerd door de biosynthesesnelheid via cyclaseguanylaat en de incidentie van desinvestering via de fosfodiesterase-gehydrolyseerde GMP (PDE's).

Vardenafil is een sterke en selectieve remmer van het GMP-gespecialiseerde ringenzym fosfodiësterase type 5 (PDE5), een van de meest prominente PDE's in de menselijke grot.

Vardenafil verhoogt de effecten van endogene stikstof in de grot door PDE5 te remmen. Wanneer stikstofmonoxide vrijkomt als reactie op seksuele stimulatie, verhoogt de PDE5-remmer van Vardenafil het GMP-niveau van de grot. Daarom is seksuele stimulatie noodzakelijk voor Vardenafil om de behandelingseffecten te bevorderen.

In vitro-onderzoeken tonen aan dat Vardenafil een sterker effect heeft op PDE5 dan het bekende fosfodiësterase (> 15 keer hoger dan PDE6,> 130 keer hoger dan PDE1,> 300 keer hoger dan PDE11, en> 1000 keer vergeleken met PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE8, PDE9 en PDE10).

In een onderzoek waarin de verandering in het penisvolume werd gemeten. (bij gebruik van Rigiscan) creëert Vardenafil 20 mg bij sommige mannen onmiddellijk 15 minuten na inname van het medicijn een erectie waarvan wordt aangenomen dat deze voldoende is voor geslachtsgemeenschap (60% hardheid met rigiscan). De algehele respons van deze proefpersonen op Vardenafil wordt statistisch significant, vergeleken met de placebo op dat moment na inname van het medicijn 25 minuten.

Vardenafil kan mild en voorbijgaand bloeddrukverlies veroorzaken en in de meeste gevallen wordt dit klinisch niet beïnvloed. De maximale verlaging van de systolische bloeddruk na gebruik van 20 mg en 40 mg Vardenafil bedraagt gemiddeld 6,9 mmHg en -3,3 mmHg, vergeleken met de placebo. Deze effecten passen bij het vaatverwijdende effect van PDE5-remmers en kunnen te wijten zijn aan verhoogde GMP-waarden in spiercellen van bloedvaten. Gebruik een enkele dosis Vardenafil met meerdere doses tot 40 mg zonder klinische veranderingen in het elektrocardiogram bij normale mannelijke vrijwilligers.

Farmacokinetiek

absorptie

Vardenafil wordt snel opgenomen. Bij sommige mensen wordt de piekconcentratie in het plasma al vroeg na ongeveer 15 minuten na het drinken bereikt. Wanneer u het medicijn inneemt wanneer u honger heeft, wordt echter binnen 30 - 120 minuten (gemiddeld 60 minuten) 90% Cmax bereikt. De absolute orale biologische beschikbaarheid bedraagt 15%. Na inname van de AUC- en CMAX-pillen van Vardenafil, bijna proportioneel verhoogd binnen het aanbevolen doseringsbereik (van 5 - 20 mg).

Wanneer Vardenafil samen met veel vet (57%) wordt ingenomen, neemt de absorptiesnelheid af met de gemiddelde toename van TMAX met 1 uur en is de gemiddelde CMAX-afname 20%. De AUC van Vardenafil wordt niet beïnvloed bij gebruik in combinatie met een vetarm dieet van 30%; de snelheid en het absorptieniveau van Vardenafil (TMAX) (CMAX en AUC) blijven onveranderd in vergelijking met gebruik bij honger.

Distributie

Het gemiddeld stabiele distributievolume van Vardenafil bedraagt 208 liter, wat de verdeling over de weefsels weergeeft.

Vardenafil en zijn metabolieten hebben de belangrijkste circulerende activiteit (M1) die sterk verbonden is met plasma-eiwitten (ongeveer 95% voor Vardenafil of M1). De eiwitcohesie van Vardenafil en M1 is ongeacht de totale geneesmiddelconcentratie.

Gebaseerd op de meting van de medicijnconcentratie in het sperma van gezonde mensen na 90 minuten inname, komt niet meer dan 0,00012% van de dosis in het sperma van de patiënt terecht.

Metabolisme

Vardenafil wordt voornamelijk gemetaboliseerd door leverenzymen via Cytochrom P450 (CYP) in combinatie met 3A4 met de bijdrage van CYP3A5 en CYP2C.

Bij mensen zijn de belangrijkste stroommetabolieten (M1) het gevolg van de reductie van ethylvardenafil en zullen tijdens de verkoopperiode ongeveer 4 uur worden gemetaboliseerd. Een deel van M1 in de vorm van glucuronide gedurende de hele lichaamsweek. M1-metabolieten hebben een selectief effect op fosfodiësterase vergelijkbaar met Vardenafil en hebben in vitro een sterk effect op fosfodiësterase type 5, ongeveer 28% vergeleken met Vardenafil, en de bijdrage is ongeveer 7%.

Eliminatie

De totale klaring van Vardenafil bedraagt 56 liter/uur met een uiteindelijke verkooptijd van 4-5 uur. Na oraal gebruik wordt Vardenafil in de vorm van een stofwisselingsproduct voornamelijk via de ontlasting uitgescheiden (ongeveer 91 - 95% van de orale dosis) en met minder dan urine (ongeveer 2 - 6% van de orale dosis).

farmacokinetiek bij speciale onderwerpen

Ouderen

De leverklaring van Vardenafil was bij vrijwillige gezonde ouderen (65 jaar en ouder) verminderd vergeleken met jonge gezonde vrijwilligers (18 - 45 jaar oud). Gemiddeld hebben mannen met AUC een 52% hogere en 34% hogere CMAX dan jonge mannen.

Nierfalen

Bij vrijwilligers met licht tot matig nierfalen (creatinineklaring van 30 - 80 ml/minuut) is de farmacokinetiek van Vardenafil vergelijkbaar met die van de controlegroep met een normale nierfunctie. Bij degenen die vrijwillig aan ernstig nierfalen lijden (creatinineklaring

Mensen met leverfalen

Bij patiënten met licht tot matig leverfalen (Child-Pugh A en B) wordt de klaring van Vardenafil verminderd in verhouding tot de mate van leverfalen. Bij patiënten met een lichte leverfunctiestoornis (Child-Pugh a) stegen de AUC en CMAX met respectievelijk 17% en 22% vergeleken met gezonde controles. Bij patiënten met matig leverfalen (Child-Pugh B), AUC en CMAX. Gemiddeld gestegen met 160% en 133% vergeleken met gezonde controles. De farmacokinetiek van vardenafil bij patiënten met ernstig leverfalen (Child-Pugh c) is niet onderzocht.

Voordat u neemt Re-Doo 10 mg Reliv behandelt erectiestoornissen (2 blisters x 2 tabletten)

Hoe

orale medicatie te gebruiken.

Dosering

gebruikt voor volwassenen:

aanbevolen dosis is 10 mg oraal indien nodig ongeveer 25 - 60 minuten vóór seksuele activiteit. Afhankelijk van de efficiëntie en het verdraagvermogen kan de dosis worden verhoogd tot 20 mg of verlaagd tot 5 mg. De maximale aanbevolen dosis is 20 mg.

De maximale frequentie van drugsgebruik is één keer per dag. Als het medicijn wordt gebruikt met een vetrijke maaltijd, kan het effect van het medicijn langzaam optreden.

Speciale onderwerpen:

Ouderen (≥ 65 jaar)

Geen dosisaanpassing voor oudere patiënten. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het verhogen van de dosis tot maximaal 20 mg, afhankelijk van de tolerantie van elke patiënt.

Mensen met leverfalen

Een startdosis van 5 mg moet worden overwogen bij patiënten met licht en matig leverfalen (Child Pugh A-B). Afhankelijk van de efficiëntie en het verdraagvermogen kan de dosis daarna worden verhoogd. De maximale aanbevolen dosis voor gemiddeld leverfalen (Child Pugh B) is 10 mg.

Nierfalen

Geen dosisaanpassing voor mensen met milde tot gemiddelde klachten.

Bij mensen met ernstig nierfalen (creatinineklaring

Kinderen

Gebruik geen medicijnen voor kinderen jonger dan 18 jaar. Er zijn geen aanwijzingen met betrekking tot het gebruik van dit medicijn bij kinderen.

Wordt gebruikt bij patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken.

Gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers

Bij gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers zoals erytromycine of claritromycine mag de dosis Vardenafil niet hoger zijn dan 5 mg.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat moet u doen bij gebruik van een overdosis?

Bij gebruik van Vardenafil in hogere doses en vaker dan de aanbevolen dosis (40 mg, 2 maal/dag) zijn er meldingen van ernstige rugpijn. Dit heeft geen betrekking op spier- of zenuwtoxiciteit.

Behandeling: In geval van overdosering moeten, indien nodig, standaard ondersteunende behandelingen worden toegepast. Dialyer verhoogt de klaringssnelheid niet, omdat Vardenafil zeer sterk is met plasma-eiwitten en niet via de urine wordt uitgescheiden.

Bel in geval van nood onmiddellijk de alarmcentrale 115 of ga naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

gecontra-indiceerd opnieuw doen in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor Vardenafil of voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Gebruik in combinatie met nitraten of stikstofmonoxidemedicijnen (zoals amylnitraat) in welke vorm dan ook.

Mensen die een gezichtsvermogen in één oog hebben als gevolg van een anemisch antibioticum, zijn bloedarmoede (NAOon), ongeacht of dit verband houdt met de eerdere blootstelling aan de PDE5-remmer.

De aanbevolen persoon mag niet seksueel actief zijn (ernstige hart- en vaatziekten zoals instabiele angina of ernstig hartfalen III of IV zoals geclassificeerd door de New York Heart Association). De volgende subgroepen van patiënten hebben geen onderzoek naar de veiligheid, dus zijn ze gecontra-indiceerd tot er meer informatie is:

Ernstig leverfalen (Child Pugh C). element. bewijs.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Voordat u erectiestoornissen met medicijnen behandelt, is het noodzakelijk om de geschiedenis te leren kennen en onderzoek te doen om mogelijke oorzaken te diagnosticeren en te identificeren. Voordat met de behandeling van erectiestoornissen wordt begonnen, moet de arts rekening houden met de cardiovasculaire toestand van de patiënt, omdat er een bepaald hartrisico bestaat in verband met seksuele activiteit.

Vardenafil heeft vasodilatatoren, wat leidt tot een verlaging van de milde en voorbijgaande bloeddruk. Patiënten met linkerventrikelexpressies, zoals aortastenose en hypertrofische stenose onder de idiopathische aortaklep, kunnen gevoeliger zijn voor de effecten van vasodilatatoren, waaronder fosfodiesterase type 5-remmers. gemeld bij gevallen van tijdelijke combinatie met Vardenafil. Van de meeste patiënten met deze complicaties is gemeld dat ze eerdere cardiovasculaire risicofactoren hadden. Het is echter niet mogelijk om vast te stellen of de bovengenoemde complicaties rechtstreeks verband houden met risicofactoren, met Vardenafil, met seksuele activiteit of met de combinatie van deze factoren of andere factoren.

Medicijnen voor de behandeling van erectiestoornissen moeten worden gebruikt bij patiënten met abnormale geslachtsorganen in het lichaam (zoals vouwhoek, fibrose of de ziekte van Peyronie) of bij patiënten met aandoeningen die kunnen leiden tot penispijn (zoals sikkelcelanemie, beenmerg of leukemie).

De veiligheid en effectiviteit van het combineren van Vardenafil met andere behandelingen voor erectiestoornissen zijn niet onderzocht. Wij raden deze combinaties daarom niet aan.

De maximale tolerantie van 20 mg kan verlaagd zijn bij ouderen (≥ 65 jaar).

Gebruik in combinatie met alfaremmers

Het gebruik van een combinatie van alfa- en vardenafilremmers kan bij sommige patiënten leiden tot symptomatische hypotensie, omdat beide vasodilatatoren zijn. De behandeling met Vardenafil mag alleen worden gestart als de patiënt zich heeft gestabiliseerd met alfa-remmers. Bij patiënten die zich stabiliseren met alfa-remmers, moet Vardenafil worden gestart met de laagste startdosis van 5 mg. Vardenafil kan op elk moment worden gebruikt met tamsulosine of met alfuzosine. Voor andere alfa-remmers is het medicijn nodig bij gebruik in combinatie met Vardenafil. Bij patiënten die de optimale dosis Vardenafil hebben gebruikt, moeten alfa-remmers met de laagste dosis worden gestart. Het verhogen van de alfa-remmende dosis kan de bloeddruk verlagen bij patiënten die Vardenafil gebruiken.

Gebruik in combinatie met CYP3A4-remmers

Vermijd het gebruik van Vardenafil in combinatie met sterke CYP3A4-remmers zoals otraconazol en ketoconazol (orale vorm), omdat de plasmaconcentratie van Vardenafil zeer hoog kan worden als het gecombineerd wordt gebruikt.

Vardenafil moet worden aangepast als het wordt gebruikt in combinatie met gemiddelde CYP3A4-remmers zoals erytromycine en claritromycine.

Het gebruik van grapefruit moet worden vermeden, omdat grapefruitsap de hoeveelheid vardenafil in het plasma kan verhogen.

beïnvloedt de afstand qt

Het is aangetoond dat een enkele dosis van 10 mg en 80 mg Vardenafil de QT-afstand verlengt met respectievelijk 8 milliseconden en 10 milliseconden. En de enkele dosis van 10 mg die tegelijkertijd wordt gebruikt met 400 mg gatifloxacine, een actief ingrediënt dat een relatief effect heeft op het QT-interval, geeft aan dat het effect van het QT-gat met 4 milliseconden toeneemt vergeleken met een van de twee solo-actieve ingrediënten. De klinische impact van deze QT-veranderingen is onbekend.

De klinisch betrokken bevinding is niet goed bekend en kan in ieder geval niet voor alle patiënten worden gegeneraliseerd, omdat dit afhangt van de risicofactoren en de gevoeligheid van elk individu en op elk moment bij elke patiënt kan optreden. Het is het beste om het gebruik van geneesmiddelen te vermijden die de QT-afstand kunnen verlengen, waaronder Vardenafil voor patiënten met gerelateerde risicofactoren, zoals hypokaliëmie, congenitale QT, gebruikt in combinatie met anti-aritmica uit groep 1A (zoals Kinidine, Procaïnamide) of groep III zoals Amiodaron, Sotalol.

Effecten op het gezichtsvermogen

Er zijn spontaan gevallen van visuele afwijkingen gemeld die verband hielden met het gebruik van dit medicijn en andere PDE5-remmers. Patiënten moeten erop worden gewezen dat zij in geval van plotselinge visuele afwijkingen moeten stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk een arts moeten raadplegen.

Effecten op bloedingen

Uit bloedplaatjesonderzoek bij mensen blijkt dat Vardenafil zelf geen antistollingseffect heeft, maar bij hoge doseringen (hoger dan de behandelingsdosis) verhoogt Vardenafil de antistollingswerking van leveranciers van stikstofmonoxide natriumnitroprussid. Bij mensen werkt Vardenafil niet op de bloedingstijd als het alleen of in combinatie met acetylsalicylzuur wordt gebruikt. Er is geen informatie over de veiligheid van het gebruik van Vardenafil bij patiënten met progressieve bloedingen of maag-darmzweren. Daarom mag Vardenafil alleen bij deze patiënten worden gebruikt nadat de risico's, risico's en voordelen zijn afgewogen.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn is niet voorgeschreven voor vrouwen. Er zijn geen onderzoeken naar dit medicijn bij zwangere vrouwen.

Het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het bedienen van machines

er is geen onderzoek gedaan naar de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.

Er zijn duizeligheid en afwijkingen in het gezichtsvermogen opgetreden in klinische onderzoeken met Vardenafil. Patiënten moeten weten wat de reactie van hun lichaam op het geneesmiddel is, voordat ze gaan autorijden of machines gaan bedienen.

Geneesmiddelinteractie

Het effect van andere geneesmiddelen op Vardenafil

In vitro-onderzoeken

Vardenafil wordt voornamelijk gemetaboliseerd door leverenzymen via Cytochrom P450 (CYP) in combinatie met 3A4, met de bijdrage van CYP3A5 en CYP2C. Daarom kunnen stoffen die deze isenzymen remmen de klaring van Vardenafil verminderen.

In-vivostudies

Gebruik een combinatie van HIV Protase Indires Indinavir (800 mg, 3 maal daags), een krachtige CYP3A4-remmer, met Vardenafil (10 mg), waardoor de AUC van Vardenafil 16 maal toeneemt en de CMAX van Vardenafil 7 maal toeneemt. Na 24 uur daalde de plasmaconcentratie van Vardenafil tot ongeveer 4% vergeleken met CMAX.

Gebruik een combinatie van Vardenafil (5 mg) met Ritonavir (600 mg, 2 maal daags), waarbij de cmax van Vardenafil 13 maal wordt verhoogd en de AUC 2 van Vardenafil 49 maal wordt verhoogd. Deze interactie is het resultaat van vardenafilmetabolismeremmers in de lever door Ritonavir, een sterke CYP3A4- en CYP2C9-remmer. Ritonavir verlengt de verkooptijd van Vardenafil aanzienlijk tot 25,7 uur.

Het gebruik van een combinatie van ketoconazol (200 mg), een sterke CYP3A4-remmer, met Vardenafil (5 mg) verhoogt de AUC van Vardenafil 10 keer en verhoogt de cmax van Vardenafil 4 keer.

Hoewel er geen gespecialiseerde interactieve onderzoeken zijn uitgevoerd, kunnen andere krachtige CYP3A4-remmers (zoals iTraconazol) de concentratie van Vardenafil in plasma verhogen, wat overeenkomt met een verhoging door Ketoconazol. De combinatie van vardenafil met sterke CYP3A4-remmers zoals otraconazol en ketoconazol (oraal) moet worden vermeden. Het gebruik van een combinatie van vardenafil met otraconazol of ketoconazol bij mannelijke patiënten ouder dan 75 jaar is gecontra-indiceerd.

Bij gebruik van Vardenafil (5 mg) in combinatie met erytromycine (500 mg, driemaal daags), een CYP3A4-remmer, wordt de AUC van Vardenafil vier keer verhoogd en de Cmax verhoogd, waardoor de Cmax toeneemt. 3 keer. Hoewel er geen gespecialiseerd onderzoek naar interacties is uitgevoerd, kan het gebruik in combinatie met Claritromycine leiden tot vergelijkbare effecten op de AUC en de Cmax. van Vardenafil. Bij gebruik in combinatie met matige CYP3A4-remmers zoals erytromycine of claritromycine is de dosis Vardenafil nodig. Cimetidine (400 mg x 2 maal/dag) is een remmer. Remmers van niet-specifiek, geen effect op de AUC en CMA van Vardenafil bij gebruik in combinatie met Vardenafil (20 mg) voor gezonde vrijwilligers.

Grapefruitsap is een zwakke CYP3A4-remmer die in de darmwand wordt gemetaboliseerd en kan de lage concentratie Vardenafil in het plasma verhogen.

De farmacokinetiek van Vardenafil (20 mg) wordt niet beïnvloed bij gelijktijdig gebruik met H2-ranitidine-antagonisme (150 mg x 2 maal/dag), digoxine, warfarine, glibenclamide, alcohol (maximaal alcoholgehalte in het bloed is 73 mg/dl) of een enkele dosis maagzuurremmers (magnesiumhydroxide/aluminiumhydroxide).

Hoewel er niet met alle geneesmiddelen interactieve onderzoeken zijn uitgevoerd, is de populatie Uit farmacokinetische analyse blijkt dat het de farmacokinetiek van Vardenafil niet beïnvloedt bij gebruik van de volgende geneesmiddelen: Acetylsalicylzuur, ACE-remmers, Big-remmers, zwakke CYP3A4-remmers, diuretica en medicijnen voor de behandeling van diabetes (sulfonylires en metformines).

De invloed van vardenafil op andere geneesmiddelen

Er zijn geen gegevens over de interactie van Vardenafil met niet-specifieke fosfodiësteraseremmers zoals theofylline of dipyridamol.

In vivo onderzoeken

Er is geen potentieel om hypotensie van nitroglycerine onder de tong (0,4 mg) te veroorzaken bij gebruik van Vardenafil (10 mg) op verschillende tijdsafstanden (1 uur tot 24 uur) vóór het gebruik van nitroglycerine in een onderzoek bij 18 gezonde mannelijke proefpersonen.

Vardenafil 20 mg verhoogt het hypotensie-effect van nitroglycerine onder de tong (0,4 mg) oraal 1 uur en 4 uur na gebruik van Vardenafil voor gezonde mensen van middelbare leeftijd.

Er is geen effect op de bloeddruk wanneer nitroglycerine wordt gebruikt 24 uur na het gebruik van een enkele dosis Vardenafil 20 mg. Er is echter geen informatie over het vermogen om het hypotensie-effect van nitraten door Vardenafil bij patiënten te vergroten en is dus in strijd met combinaties.

Nicorandil is een combinatie van kalium- en nitraatactivatiemiddelen. Vanwege de nitraatsamenstelling kan het medicijn een ernstige interactie met Vardenafil veroorzaken.

Vanwege de significante hypotensie, met name het houdings- en flauwvallen van de bloeddruk en flauwvallen, zijn interactieve onderzoeken gedaan met Vardenafil.

In twee interactieve onderzoeken bij gezonde vrijwilligers met een normale bloeddruk nadat het nodig was om de alfa-tamsulosine- of terazosineremmers aan te passen aan de hoge doses, is er melding gemaakt van verlaging van de bloeddruk (in sommige gevallen van symptomen) bij een groot aantal patiënten na gebruik in combinatie met Vardenafil. Bij patiënten die met terazosine werden behandeld, werd de bloeddruk vaker vastgesteld wanneer Vardenafil en Terazosine tegelijkertijd werden gebruikt dan wanneer het geneesmiddel met een tussenpoos van zes uur werd ingenomen.

Gebaseerd op de resultaten van interactieve onderzoeken uitgevoerd met Vardenafil bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie (BPH) wordt een stabiele behandeling met tamsulosine, terazosine of alfuzosine uitgevoerd:

Bij gebruik van Vardenafil in een dosis van 5, 10 of 20 mg in de context van een stabiele behandeling met Tamsulosine, zijn er geen symptomen van hypotensie, ook al vertonen 3/21 proefpersonen die met Tamsulosine worden behandeld tekenen van systolische bloeddruk wanneer ze tijdelijk onder de 85 mmHg staan.

Bij gebruik van Vardenafil 5 mg gelijktijdig met terazosine 5 of 10 mg had één op de 21 patiënten een houdingsverlagende bloeddruk. Er is geen sprake van hypotensie bij gebruik van Vardenafil 5 mg en terazosine met een tussenpoos van 6 uur.

Bij gebruik van Vardenafil in een dosis van 5 of 10 mg in de context van een stabiele behandeling met alfuzosine in vergelijking met placebo, zijn er geen symptomen van hypotensie.

Daarom mag een gecombineerde behandeling alleen worden gestart als de patiënt is gestabiliseerd met alfa-remmers. Bij deze patiënten dient Vardenafil te starten met de laagste startdosis van 5 mg. Dit medicijn kan op elk moment worden gebruikt met tamsulosine of alfuzosine. Voor andere alfa-remmers moet worden overwogen deze apart te gebruiken als ze in combinatie met Vardenafil worden gebruikt.

Er is geen significante interactie wanneer warfarine (25 mg), dat wordt gemetaboliseerd door CYP2C9, of digoxine (0,375 mg) wordt gebruikt in combinatie met vardenafil (20 mg). De relatieve biologische beschikbaarheid van glibenclamid (3,5 mg) wordt niet beïnvloed bij gelijktijdig gebruik met Vardenafil (20 mg). In een speciaal onderzoek is bij gebruik van Vardenafil (20 mg) met langzaam afgegeven nifedipine (30 mg of 60 mg) bij patiënten met hypertensie sprake van een verlaging van de systolische bloeddruk bij liggen met 6 mmHg en de diastolische bloeddruk bij liggen van 5 mmHg, samen met een verhoging van de hartslag van 4 keer per minuut.

Bij gebruik van Vardenafil (20 mg) met alcohol (maximaal alcoholpromillage van 73 mg/dl), verhoogt Vardenafil het effect van alcohol op de bloeddruk en hartslag niet en verandert het de farmacokinetiek van Vardenafil niet.

Vardenafil (10 mg) verlengt de bloedingstijd niet vanwege acetylsalicylzuur (2x81 mg).

riociguat

Preklinische onderzoeken tonen aan dat het de bloeddruk extra verlaagt bij gebruik in combinatie met PDE5-remmers met riociguat. Uit klinische onderzoeken is gebleken dat Riociguat de hypotensie van PDE5-remmers verhoogt. Er is geen bewijs voor klinisch gunstige effecten van deze combinatie in onderzoeksobjecten. Gebruik een combinatie van riociguat met PDE5-remmers, waaronder Vardenafil, zoals gecontra-indiceerd.

De cavalerie van het medicijn:

Vanwege het ontbreken van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.

Bewaring

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C in de originele verpakking, vermijd vocht en vermijd licht.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.