Re-Doo 10mg Reliv erektil disfonksiyonu tedavi eder (2 kabarcık x 2 tablet)

Farmasötik form 2 kabarcık x 2 tablet içeren kutu
Özellikler Vardenafil

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Vardenafil	10mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

re-doo ilaçları, ereksiyon bozukluğu olan, cinsel aktiviteyi tatmin edecek kadar penis ereksiyonunu sağlayamayan veya sürdüremeyen yetişkin erkeklere reçete edilir. İlacın etkili olabilmesi için beraberinde cinsel bir uyarının da olması gerekir.

Farmakokik

ATC kodu: G04b E09. İlaç grubu: Erektil disfonksiyonu tedavi eden ilaçlar.

Vardenafil, erektil disfonksiyonu olan erkeklerde erektil fonksiyonu iyileştirmek için kullanılan oral bir ilaçtır. Doğal olarak yani cinsel olarak uyarıldığında ilaç, penise giden kan akışını artırarak ereksiyon fonksiyonunu geri kazandırır.

Okyanuslar hemodinamik bir süreçtir. Cinsel uyarı sırasında nitrik oksit salınır. Bu madde Ganylat Siklaz enzimini aktive ederek mağaradaki guanosin monofosfat (GMP halkası) konsantrasyonunun artmasına neden olur. Bu, düz kas gevşemesini sağlar ve penise kan akışını artırır. GMP halka seviyesi, siklaz guanilat yoluyla biyosentez hızı ve fosfodiesterazla hidrolize edilmiş GMP (PDE'ler) aracılığıyla elden çıkarılma sıklığı ile düzenlenir.

Vardenafil, insan mağarasındaki en belirgin PDE'lerden biri olan GMP'ye özel halka enzimi fosfodiesteraz tip 5 (PDE5) üzerinde güçlü ve seçici bir inhibitördür.

Vardenafil, PDE5'i inhibe ederek mağaradaki endojen nitrik nitriğin etkilerini artırır. Cinsel uyarıya yanıt vermek için nitrik oksit salındığında, Vardenafil'in PDE5 inhibitörü mağaranın GMP düzeyini artırır. Bu nedenle Vardenafil'in tedavi etkilerini arttırması için cinsel uyarı gereklidir.

In vitro çalışmalar, Vardenafil'in PDE5 üzerinde bilinen fosfodiesterazdan daha güçlü bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir (PDE6'dan > 15 kat daha yüksek, PDE1'den > 130 kat daha yüksek, PDE11'den > 300 kat daha yüksek ve PDE2, PDE3, PDE4, PDE7, PDE8, PDE9 ve PDE10'a kıyasla > 1000 kat).

Penis hacmindeki değişimi ölçen bir çalışmada. (Rigiscan kullanılarak), Vardenafil 20 mg, bazı erkeklerde ilacı aldıktan hemen 15 dakika sonra cinsel ilişki için yeterli olduğu düşünülen bir ereksiyon (rigiscan ile %60 sertlik) oluşturur. Bu deneklerin Vardenafil'e verdikleri genel tepki, ilacı aldıktan 25 dakika sonra plaseboya kıyasla istatistiksel olarak anlamlı hale geliyor.

Vardenafil hafif ve geçici kan basıncı kaybına neden olabilir ve çoğu vaka klinik olarak etkilenmez. 20 mg ve 40 mg Vardenafil kullanımından sonra sistolik kan basıncında ortalama maksimum azalma, plaseboya kıyasla 6,9 mmHg ve -3,3 mmHg'dir. Bu etkiler, PDE5 inhibitörlerinin vazodilatasyon etkisine uygundur ve kan damarı kas hücrelerindeki artan GMP seviyelerine bağlı olabilir. Normal erkek gönüllülerde klinik elektrokardiyogram değişiklikleri olmadan tek doz çoklu doz Vardenafil'i 40 mg'a kadar kullanın.

Farmakokinetik

emilim

Vardenafil hızla emilir. Bazı kişilerde içki içildikten yaklaşık 15 dakika sonra plazmadaki en yüksek konsantrasyona ulaşılır. Ancak aç karnına ilaç alındığında 30 – 120 dakika (ortalama 60 dakika) içerisinde %90 Cmax’a ulaşılır. Mutlak oral biyoyararlanım %15'tir. Vardenafil'in AUC ve CMAX haplarını aldıktan sonra, önerilen doz aralığı dahilinde (5 - 20 mg arası) neredeyse orantılı olarak artırın.

Vardenafil çok fazla yağ (%57) ile birlikte alındığında TMAX'ın ortalama 1 saat artmasıyla emilim oranı azalacak ve ortalama CMAX düşüşü %20 olacaktır. Vardenafil'in AUC'si, %30'luk düşük yağlı bir diyetle birlikte kullanıldığında etkilenmez; Vardenafil'in (TMAX) hızı ve emilim düzeyi (CMAX ve AUC), açlıkta kullanıldığındakiyle karşılaştırıldığında değişmez.

Dağıtım

Vardenafil'in orta stabil dağılım hacmi, dokulara dağılımı gösteren 208 litredir.

Vardenafil ve metabolitleri, plazma proteinlerine yoğun biçimde bağlanan ana dolaşım aktivitesine (M1) sahiptir (Vardenafil veya M1 için yaklaşık %95). Vardenafil ve M1'in protein uyumu toplam ilaç konsantrasyonundan bağımsızdır.

Sağlıklı kişilerin menisindeki ilaç konsantrasyonunun 90 dakika sonra ölçümüne göre, hastanın menisinde dozun %0,00012'sinden fazlası görülmez.

Metabolizma

Vardenafil, CYP3A5 ve CYP2C'nin katkısıyla 3A4 ile birlikte Sitokrom P450 (CYP) yoluyla esas olarak karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilir.

İnsanlarda ana akış metabolitleri (M1), etil vardenafil'in indirgenmesinden kaynaklanır ve yaklaşık 4 saatlik satış süresiyle metabolize olur. M1'in bir kısmı vücudun tüm haftasında glukuronid formundadır. M1 metabolitleri, Vardenafil'e benzer şekilde fosfodiesteraz üzerinde seçici bir etkiye sahiptir ve in vitro fosfodiesteraz tip 5 üzerinde Vardenafil'e kıyasla yaklaşık %28 oranında güçlü bir etkiye sahiptir ve katkısı yaklaşık %7'dir.

Eleme

Vardenafil'in toplam klirensi 56 litre/saattir ve nihai satış süresi 4-5 saattir. Oral kullanımdan sonra, Vardenafil esas olarak dışkıyla (oral dozun yaklaşık %91 - 95'i) ve idrardan daha azı (oral dozun yaklaşık %2 - 6'sı) ile metabolik olarak atılır.

özel konularda farmakokinetik

Yaşlı

Sağlıklı gönüllü yaşlılarda (65 yaş ve üzeri) Vardenafil'in karaciğer klerensi, genç sağlıklı gönüllülere (18 - 45 yaş) kıyasla azalmıştır. Ortalama olarak, EAA'sı olan erkeklerin CMAX değeri genç erkeklere göre %52 daha yüksek ve %34 daha yüksektir.

Böbrek yetmezliği

Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan gönüllülerde (kreatinin klerensi 30 - 80 ml/dakika arasında), Vardenafil'in farmakokinetiği, kontrol grubundaki normal böbrek fonksiyonuna sahip olanlara benzer. Şiddetli böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi

Karaciğer yetmezliği olan kişiler

Hafif ila orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh A ve B), Vardenafil klerensi karaciğer yetmezliğinin düzeyiyle orantılı olarak azalır. Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh a), sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında EAA ve Cmaks sırasıyla %17 ve %22 arttı. Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh B), AUC ve CMAX. Ortalama olarak sağlıklı kontrollere göre %160 ve %133 oranında arttı. Şiddetli karaciğer yetmezliği (Child-Pugh c) olan hastalarda vardenafil farmakokinetiği araştırılmamıştır.

Almadan önce Re-Doo 10mg Reliv erektil disfonksiyonu tedavi eder (2 kabarcık x 2 tablet)

Nasıl kullanılır

ağızdan alınan ilaç.

Yetişkinler için kullanılan dozaj

Önerilen doz, cinsel aktiviteden yaklaşık 25 - 60 dakika önce gerekli olduğunda ağızdan 10 mg'dır. Etkinliğe ve tolere etme yeteneğine bağlı olarak doz 20 mg'a yükseltilebilir veya 5 mg'a düşürülebilir. Önerilen maksimum doz 20 mg'dır.

Maksimum ilaç kullanım sıklığı günde bir kezdir. İlacın yağ oranı yüksek bir yemekle birlikte kullanılması durumunda ilacın etkisinin başlaması yavaş olabilir.

Özel konular:

Yaşlı (≥ 65 yaş)

Yaşlı hastalar için doz ayarlaması yoktur. Ancak her hastanın toleransına göre dozu 20 mg'a kadar çıkarırken dikkate alınması gerekir.

Karaciğer yetmezliği olan kişiler

Hafif ve orta dereceli karaciğer yetmezliği (Child Pugh A-B) olan hastalarda başlangıç dozu olarak 5 mg düşünülmelidir. Etkinliğine ve tolere edebilme yeteneğine bağlı olarak daha sonra doz artırılabilir, ortalama karaciğer yetmezliği (Child Pugh B) için önerilen maksimum doz 10 mg'dır.

Böbrek yetmezliği

Hafif ila orta dereceli kişiler için doz ayarlaması yoktur.

Ciddi böbrek yetmezliği olan kişilerde (kreatinin klerensi

Çocuklar

18 yaşın altındaki çocuklara ilaç almayın. Bu ilacın çocuklarda kullanımına ilişkin herhangi bir endikasyon bulunmamaktadır.

Başka ilaç kullanan hastalarda kullanılır.

CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanın

Eritromisin veya Klaritromisin gibi CYP3A4 inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanıldığında Vardenafil dozu 5 mg'ı geçmemelidir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalı?

Vardenafil'i önerilen dozdan (40 mg, 2 kez/gün) daha yüksek dozlarda ve daha fazla kullanıldığında şiddetli sırt ağrısı raporları vardır. Bunun kas veya sinir toksisitesi ile ilgisi yoktur.

Kullanım: Doz aşımı durumunda ihtiyaç duyulduğunda standart destek tedavileri uygulanmalıdır. Vardenafil plazma proteinleri açısından çok güçlü olduğundan ve idrarla atılmadığından Dialyer temizlenme hızını artırmaz.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Side effects are reported in clinical studies are usually fleeting from light to medium levels. The most common side effect occurs in ≥ 10% of patients with headaches. Side effects are arranged classified by organ systems and frequency listed in the following table: Classification of disorders by organ system Rō

infections and manifestations circuit. Scum. Transient anemia. SECRECTION EYE. Change of color awareness. Sore eye pain, discomfort in the eyes, fear of light. increased glaucoma, increased tear secretion. Visual abnormalities. fast. Hypertension. Sinus sinuses. nosebleeds. Gastritis. Gastrointestinal pain and abdominal pain, diarrhea. vomiting, nausea, dry mouth. Redders. rash. Light sensitivity reactions. Urology Blood. Penis bleeding, bloody semen has been reported in clinical trials and post -spontaneous marketing data when using PDE5 inhibitors, including Vardenafil. Use this tablet 20 mg, elderly patients (≥ 65 years old) have a higher frequency of headache and dizziness than young patients (

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

aşağıdaki durumlarda yeniden yapılanmanın kontrendikedir:

Vardenafil'e veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Herhangi bir biçimde nitratlar veya nitrik oksit ilaçları (amil nitrat gibi) ile kombinasyon halinde kullanın.

Anemik bir antibiyotiğe bağlı olarak tek gözünde görme olan kişiler, bunun önceki PDE5 inhibitörüne maruz kalma ile ilişkili olup olmadığına bakılmaksızın anemidir (NAOon).

Önerilen kişi cinsel olarak aktif olmamalıdır (kararsız anjina gibi ciddi kardiyovasküler hastalık veya New York Kalp Birliği tarafından sınıflandırılan şiddetli kalp yetmezliği III veya IV). Aşağıdaki hasta alt gruplarının güvenliği konusunda araştırma yapılmadığından daha fazla bilgi elde edilene kadar kontrendikedirler:

Şiddetli karaciğer yetmezliği (Child Pugh C). eleman. kanıt.

Kullanırken dikkatli olun

Erektil disfonksiyonu ilaçlarla tedavi etmeden önce, olası nedenleri teşhis etmek ve belirlemek için öykü ve muayene hakkında bilgi edinmek gerekir. Erektil disfonksiyon tedavisine başlamadan önce doktor hastanın kardiyovasküler durumunu göz önünde bulundurmalıdır çünkü cinsel aktiviteye bağlı kalp riski düzeyi vardır.

Vardenafil'in vazodilatörleri vardır, bu da hafif ve geçici kan basıncının düşmesine neden olur. İdiyopatik aort kapağı altında aort stenozu ve hipertrofik stenozu gibi sol ventriküler ekspresyonları olan hastalar, fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri dahil vazodilatörlerin etkilerine karşı daha duyarlı olabilirler.

Ani ölüm, taşikardi, miyokard enfarktüsü, ventriküler taşikardi, anjina ve serebral vasküler bozuklukları (geçici anemi ve beyin kanaması dahil) içeren ciddi kardiyovasküler olaylar, geçici vakalarda rapor edilmiştir. Vardenafil ile kombinasyon. Bu komplikasyonları olan hastaların çoğunda önceden kardiyovasküler risk faktörlerinin olduğu bildirilmektedir. Ancak yukarıda bahsedilen komplikasyonların doğrudan risk faktörleriyle mi, Vardenafil ile mi, cinsel aktiviteyle mi, yoksa bu faktörlerin kombinasyonuyla mı yoksa diğer faktörlerle mi ilgili olduğunu belirlemek mümkün değildir.

Erektil disfonksiyon tedavisine yönelik ilaçlar, vücutta anormal cinsel organları olan hastalarda (katlanma açısı, fibrozis veya peyronie hastalığı gibi) veya penis ağrısına yol açabilecek rahatsızlıkları olan hastalarda (orak hücreli anemi, kemik iliği veya lösemi gibi) kullanılmalıdır.

Vardenafil'in diğer erektil disfonksiyon tedavileriyle kombinasyonunun güvenliği ve etkinliği araştırılmamıştır. Bu nedenle bu kombinasyonları önermiyoruz.

Yaşlılarda (≥ 65 yaş) maksimum 20 mg tolerans azaltılabilir.

Alfa inhibitörleriyle birlikte kullanın

Alfa ve Vardenafil inhibitörlerinin bir kombinasyonunun kullanılması, her ikisi de vazodilatör olduğundan bazı hastalarda semptomatik hipotansiyona yol açabilir. Tedaviye ancak hasta Alfa inhibitörleriyle stabil hale gelmişse Vardenafil ile başlanmalıdır. Alfa inhibitörleri ile stabilizasyon sağlanan hastalarda Vardenafil'e en düşük başlangıç dozu olan 5 mg ile başlanmalıdır. Vardenafil, tamsulosin veya alfuzosin ile birlikte herhangi bir zamanda kullanılabilir. Diğer alfa inhibitörleri için, Vardenafil ile kombinasyon halinde kullanıldığında ilaca ihtiyaç duyulur. Optimum dozda Vardenafil kullanan hastalarda Alfa inhibitörlerine en düşük dozda başlanmalıdır. Alfa inhibe edici dozun arttırılması, Vardenafil kullanan hastalarda kan basıncını düşürebilir.

CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanın

Vardenafil'in otrakonazol ve ketokonazol (oral form) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyonunu kullanmaktan kaçının çünkü kombine kullanıldığında plazma Vardenafil konsantrasyonu çok yükseklere ulaşabilir.

Eritromisin ve klaritromisin gibi ortalama CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanıldığında Vardenafil'in ayarlanması gerekir.

Greyfurt veya greyfurt suyu kullanmaktan kaçınılmalıdır, plazmadaki vardenafil düzeyini artırabilir.

qt mesafesini etkiler

10 mg ve 80 mg Vardenafil'in tek dozunun QT mesafesini sırasıyla 8 milisaniye ve 10 milisaniye uzattığı gösterilmiştir. Ve QT üzerinde göreceli etkisi olan etken madde olan 400 mg gatifloksasin ile aynı anda kullanılan 10 mg tek doz, iki ayrı etken maddeden birine göre QT aralığının etkisinin 4 milisaniye arttığını göstermektedir. Bu QT değişikliklerinin klinik etkisi bilinmemektedir.

Bu bulgunun klinik olarak içeriği iyi bilinmemektedir ve her durumda tüm hastalara genelleme yapılamaz, çünkü bu durum risk faktörlerine bağlı olacaktır ve her bireyin duyarlılığı herhangi bir zamanda herhangi bir hastada ortaya çıkabilir. Hipokalemi, konjenital QT gibi ilgili risk faktörleri olan hastalarda Vardenafil dahil olmak üzere QT mesafesini uzatabilecek, grup 1A (Quinidin, Procainamid gibi) veya Amiodaron, Sotalol gibi grup III antiaritmik ilaçlarla birlikte kullanılan ilaçların kullanımından kaçınmak en doğrusudur.

Görme üzerine etkileri

Bu ilacın ve diğer PDE5 inhibitörlerinin kullanımına bağlı olarak kendiliğinden görme anormallikleri vakaları rapor edilmiştir. Hastalara, herhangi bir ani görme bozukluğu durumunda ilacı kullanmayı bırakıp derhal doktora başvurmaları gerektiği konusunda bilgi verilmelidir.

Kanama üzerindeki etkiler

İnsanlarda yapılan trombosit çalışmaları, Vardenafil'in kendisinin antikoagülan etkisinin olmadığını, ancak yüksek dozlarda (tedavi dozundan daha yüksek) Vardenafil'in nitrik oksit tedarikçilerinin sodyum nitroprussid'in antikoagülan etkisini arttırdığını göstermektedir. Vardenafil insanlarda tek başına veya asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde kullanıldığında kanama süresi üzerinde etkili değildir. İlerleyen kanaması veya gastrointestinal ülseri olan hastalarda Vardenafil kullanımının güvenliği konusunda bilgi yoktur. Bu nedenle Vardenafil bu hastalarda ancak risk ve faydalar dikkate alınarak kullanılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara yönelik ilaç kullanın

İlaç kadınlara reçete edilmemektedir. Bu ilacın hamile kadınlarda kullanımıyla ilgili herhangi bir çalışma bulunmamaktadır.

İlacın araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

Araç ve makine kullanma becerisi üzerine herhangi bir araştırma bulunmamaktadır.

Vardenafil ile yapılan klinik çalışmalarda baş dönmesi ve görmede anormallikler olmuştur; hastaların araç veya makine kullanmadan önce vücutlarının ilaca tepkisini bilmeleri gerekmektedir.

İlaç etkileşimi

Diğer ilaçların Vardenafil üzerindeki etkisi

İn vitro çalışmalar

Vardenafil, CYP3A5 ve CYP2C'nin katkısıyla 3A4 ile birlikte Sitokrom P450 (CYP) yoluyla esas olarak karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilir. Bu nedenle bu izoenzimleri inhibe eden maddeler Vardenafil'in klirensini azaltabilir.

İn vivo çalışmalar

Güçlü bir CYP3A4 inhibitörü olan HIV Protaz Indires Indinavir'i (800 mg, günde 3 kez) Vardenafil (10 mg) ile birlikte kullanarak Vardenafil'in AUC'sini 16 kat ve Vardenafil'in CMAX'ını 7 kat artırın. 24 saatte Vardenafil'in plazma konsantrasyonu CMAX'a kıyasla yaklaşık %4'e düştü.

Vardenafil'in (5 mg) Ritonavir (600 mg, günde 2 kez) ile kombinasyonunu kullanarak Vardenafil'in cmaks'ını 13 kat ve Vardenafil'in AUC 2'sini 49 kat artırın. Bu etkileşim, güçlü bir CYP3A4 ve CYP2C9 inhibitörü olan Ritonavir'in karaciğerdeki Vardenafil metabolizma inhibitörlerinin sonucudur. Ritonavir, Vardenafil'in satış süresini önemli ölçüde 25,7 saate çıkardı.

Güçlü CYP3A4 inhibitörü ketokonazol (200 mg) ile Vardenafil (5 mg) kombinasyonunun kullanılması, Vardenafil'in EAA'sını 10 kat artırır ve Vardenafil'in cmaks'ını 4 kat artırır.

Özel etkileşimli çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen, diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri (iTrakonazol gibi) eşzamanlı olarak plazmadaki Vardenafil konsantrasyonunu Ketokonazolün artışına eşdeğer artırabilir. Otrakonazol ve ketokonazol (oral) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri ile vardenafil kombinasyonundan kaçınılmalıdır. 75 yaş üstü erkek hastalarda vardenafil ile otrakonazol veya ketokonazol kombinasyonunun kullanımı kontrendikedir.

Vardenafil (5 mg), bir CYP3A4 inhibitörü olan eritromisin (500 mg, günde 3 kez) ile kombinasyon halinde kullanıldığında, Vardenafil'in EAA'sını 4 kat artırır ve Cmaks'ı yükselterek C,'yi artırır. 3 kez. Özel bir etkileşim araştırması bulunmamasına rağmen, Klaritromisin ile kombinasyon halinde kullanım, EAA ve Cmaks üzerinde benzer etkilere yol açabilir. Vardenafil. Eritromisin veya Klaritromisin gibi orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle kombinasyon halinde kullanıldığında Vardenafil dozuna ihtiyaç vardır. Simetidin (400 mg x 2 kez/gün), sağlıklı gönüllülerde Vardenafil (20 mg) ile kombinasyon halinde kullanıldığında Vardenafil'in spesifik olmayan, EAA ve CMA'sı üzerinde etkisi olmayan bir inhibitör inhibitörüdür.

Greyfurt suyu, bağırsak duvarında metabolize edilen zayıf bir CYP3A4 inhibitörüdür ve plazmadaki düşük düzeyli Vardenafil konsantrasyonunu artırabilir.

Vardenafil'in (20 mg) farmakokinetiği, H2 Ranitidin antagonizması (150 mg x 2 kez/gün), digoksin, varfarin, glibenklamid, alkol (kandaki maksimum alkol içeriği 73 mg/dl) veya tek doz antasitler (magnezyum hidroksit/alüminyum hidroksit) ile aynı anda kullanıldığında etkilenmez.

Tüm ilaçlarla etkileşimli çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen, popülasyon Farmakokinetik analiz, aşağıdaki ilaçları alırken Vardenafil farmakokinetiğini etkilemediğini göstermektedir: Asetilsalisilik asit, ACE inhibitörleri, Büyük inhibitörler, zayıf CYP3A4 inhibitörleri, diüretikler ve diyabet tedavisine yönelik ilaçlar (sülfoniller ve metforminler).

Vardenafil'in diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

Vardenafil'in teofilin veya dipiridamol gibi spesifik olmayan fosfodiesteraz inhibitörleriyle etkileşimine ilişkin veri bulunmamaktadır.

İn vivo çalışmalar

18 sağlıklı erkek denek üzerinde yapılan bir çalışmada, nitrogliserin kullanılmadan önce farklı zaman mesafelerinde (1 saat ila 24 saat) Vardenafil (10 mg) kullanıldığında dil altında nitrogliserinin (0,4 mg) hipotansiyona neden olma potansiyeli yoktur.

Vardenafil 20 mg, sağlıklı orta yaşlı kişilerde Vardenafil kullanımından 1 saat ve 4 saat sonra ağız yoluyla verilen dil altı nitrogliserinin (0,4 mg) hipotansiyon etkisini artırır.

Tek doz Vardenafil 20 mg kullanımından 24 saat sonra nitrogliserin kullanılmasının kan basıncına etkisi yoktur. Ancak Vardenafil'in hastalarda nitratların hipotansiyon etkisini artırabildiği ve bu nedenle kombinasyona aykırı olduğu konusunda bilgi bulunmamaktadır.

Nicorandil, potasyum ve nitrat aktivasyon ajanlarının bir kombinasyonudur. Nitrat bileşimi nedeniyle ilacın Vardenafil ile ciddi etkileşime neden olma potansiyeli vardır.

Özellikle postür ve kan basıncında bayılma ve bayılma gibi belirgin hipotansiyon nedeniyle, Vardenafil ile etkileşimli çalışmalar yapılmıştır.

Alfa tamsulosin veya terazosin inhibitörlerinin yüksek dozlara ayarlanması gerekli olduktan sonra kan basıncı normal olan sağlıklı gönüllülerde yapılan iki etkileşimli çalışmada, Vardenafil ile kombinasyon halinde kullanım sonrasında çok sayıda hastada kan basıncının düştüğüne (bazı semptom vakalarında) ilişkin bir rapor bulunmaktadır. Terazosin ile tedavi edilen hastalarda kan basıncının, Vardenafil ve Terazosin aynı anda kullanıldığında, ilacın 6 saat arayla alınmasına göre daha sık olduğu görülmüştür.

Benign prostat hiperplazisi (BPH) olan hastalarda Vardenafil ile yürütülen interaktif çalışmaların sonuçlarına göre tamsulosin, terazosin veya alfuzosin ile tedavi stabildir:

Tamsulosin ile stabil tedavi kapsamında 5, 10 veya 20 mg'lık bir dozda Vardenafil kullanıldığında, Tamsulosin ile tedavi edilen deneklerin 3/21'inde geçici olarak ayakta durduğunda 85 mmHg'nin altında sistolik kan basıncı belirtileri görülmesine rağmen hipotansiyon belirtileri görülmez.

Vardenafil 5 mg ile Terazosin 5 veya 10 mg aynı anda kullanıldığında, duruş bozukluğu olan 21 hastadan birinde kan basıncı düşüyor. Vardenafil 5 mg ve terazosini 6 saat arayla kullanırken hipotansiyon görülmez.

Plaseboya kıyasla alfuzosin ile stabil tedavi kapsamında 5 veya 10 mg Vardenafil kullanıldığında hipotansiyon belirtileri görülmez.

Bu nedenle kombine tedaviye ancak hasta Alfa inhibitörleriyle stabil hale geldiğinde başlanmalıdır. Bu hastalarda Vardenafil'e en düşük başlangıç dozu olan 5 mg ile başlanmalıdır. Bu ilaç tamsulosin veya alfuzosin ile istenildiği zaman kullanılabilir. Diğer Alfa inhibitörleri için Vardenafil ile kombinasyon halinde kullanıldığında ayrı olarak kullanılmasının düşünülmesi gerekir.

CYP2C9 tarafından metabolize edilen Warfarin (25 mg) veya Digoksin (0,375 mg) Vardenafil (20 mg) ile kombinasyon halinde kullanıldığında anlamlı bir etkileşim görülmemektedir. Glibenklamid'in (3,5 mg) bağıl biyoyararlanımı, Vardenafil (20 mg) ile eş zamanlı kullanıldığında etkilenmez. Özel bir çalışmada, hipertansiyonu olan hastalarda yavaş salınan nifedipin (30 mg veya 60 mg) ile Vardenafil (20 mg) kullanıldığında, yatarken sistolik kan basıncında 6 mmHg, diyastolik kan basıncında 5 mmHg azalma ve kalp atım hızında 4 kez/dakika artış gözlenmiştir.

Vardenafil (20 mg) alkolle birlikte kullanıldığında (kandaki alkol miktarı maksimum 73 mg/dl), Vardenafil alkolün kan basıncı ve kalp hızı üzerindeki etkisini artırmaz ve Vardenafil'in farmakokinetiğini değiştirmez.

Vardenafil (10 mg), asetilsalisilik asit (2x81 mg) nedeniyle kanama süresini uzatmaz.

riociguat

Klinik öncesi çalışmalar, riociguatlı PDE5 inhibitörleriyle birlikte kullanıldığında ilave kan basıncını azalttığını göstermektedir. Klinik çalışmalarda Riociguat'ın PDE5 inhibitörlerinin hipotansiyonunu arttırdığı gösterilmiştir. Araştırma nesnelerinde bu kombinasyonun klinik yararlı etkilerine dair hiçbir kanıt yoktur. Kontrendike olduğu düşünülen Vardenafil de dahil olmak üzere, riociguat ile PDE5 inhibitörlerinin bir kombinasyonunu kullanın.

İlacın süvarileri:

İlacın korelasyonunu araştıran çalışmaların olmaması nedeniyle bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması.

Saklama

Orijinal ambalajında, 30°C'yi aşmayacak sıcaklıkta saklayın, nemden ve ışıktan koruyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.