ريميبينتين ريميديكا لعلاج الآلام الناتجة عن الاعتلال العصبي والصرع (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات جابابنتين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
جابابنتين	100 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء ريميبنتين 100 في الحالات التالية:

يستخدم عقار ريميبينتين لعلاج الألم الناجم عن الاعتلال العصبي والصرع. يوصف الدواء أيضًا جزئيًا وجزئيًا مصحوبًا بالصرع الجزئي في المرضى الذين لم يحققوا السيطرة الكافية، أو في الأشخاص الذين لا يتحملون أدوية الصرع القياسية المستخدمة بمفردها أو مجتمعة.

للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: يمكن استخدام الريمبينتين لعلاج الصرع الجزئي والصرع الجزئي المصحوب بالصرع الثانوي لدى المرضى الذين لم يحققوا السيطرة الكافية، أو في الأشخاص الذين لا يتحملون أدوية الصرع القياسية المستخدمة بمفردها أو مجتمعة. إذا كانت الفائدة أكثر من المخاطر، فيجب البدء بالريميبنتين ومراقبته من قبل طبيب أعصاب.

علم الأدوية

يتم تنظيم جابابنتين من حيث البنية مع انتقال عصب جاما - حمض أمينوبوتيريك (GABA) ولكن آلية تأثيره تختلف عن العديد من الأدوية التي تتفاعل مع أنظمة GABA. لا يزال يتعين توضيح نوعية ووظيفة نقاط الارتباط مع الجابابنتين وتحديد مدى ملاءمة تأثيراته المختلفة مع التأثيرات المضادة للصرع.

وقد تبين في النماذج الحيوانية أن نشاط الملائكة ينجم عن الألم الناتج عن الالتهاب والاعتلال العصبي. تم إجراء دراسة عشوائية للدواء الوهمي على 247 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 عامًا يعانون من الصرع الصعب. يتلقى المشاركون 25 - 35 ملغم/كغم/يوم أو دواء وهمي كما هو مضاف. ولم يتم إثبات التأثير لدى الأطفال دون سن 6 سنوات.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يصل متوسط تركيز الجابابنتين في البلازما (CMAX) إلى حوالي 3 ساعات (TMAX) بعد تناول جرعة واحدة من جابابنتين بغض النظر عن الجرعة أو شكل الجرعة. متوسط قيم TMAX بعد استخدام جرعات متعددة يكون أقل بحوالي ساعة واحدة من الجرعة المفردة. وتزداد قيمة cmax وauc عند زيادة الجرعة؛ إلا أن الزيادة أقل من معدل زيادة الجرعة. يكون الانحراف صغيرًا جدًا إلى 600 مجم لكلا المعلمتين، وبالتالي على الأقل 300 مجم - 400 مجم يوميًا، وهي عادة الجرعة التي لها تأثيرات مضادة للصرع. بعد الجرعات المتكررة من جابابنتين، يتم الوصول إلى التركيز في حالة ثابتة خلال 1-2 أيام بعد البدء في استخدام جرعات عديدة ويستمر خلال فترة الدواء.

بيانات التركيز - وقت جابابنتين البلازما هو نفسه بين الكبسولات والمحاليل بعد الجرعات المفردة 300 و400 ملغ. يبلغ التوافر الحيوي المطلق للجرعات الفموية البالغة 300 ملغ من الجابابنتين حوالي 60%، عند 300 ملغ و400 ملغ، لا يتغير الجابابنتين بعد جرعات عديدة.

بناءً على نتائج التوافر الحيوي التي يتم إجراؤها باستخدام كبسولات جابابنتين، تم تداول البيولوجيا التي تحتوي على 2 كبسولة 300 ملجم في السوق بنفس السرعة ومستوى الامتصاص. على غرار كبسولات 800 ملغ المكافئة بيولوجيًا مع كبسولات 2 × 400 ملغ متداولة في السوق بنفس السرعة ومستوى الامتصاص. لا يؤثر وجود الطعام على التوافر الحيوي للجابابنتين.

لا يتم استقلاب جابابنتين في البشر ولا يحفز إنزيمات الأكسدة لوظيفة الكبد المختلطة، كما تم أيضًا وصف إفراز جابابنتين بعد الحقن في الوريد بعناية من خلال الحرائك الدوائية الخطية. وقت بيع نفايات جابابنتين (T1/2) هو من 5 إلى 7 ساعات. يبدو أن عوامل التخلص من الجابابنتين والتصفية الكلوية (CLCR) وT1/2 مستقلة عن الجرعة. The renal removal is the only emissions of gabapentin. نظرًا لأن الجابابنتين لا يتم استقلابه في البشر، فإن كمية الأدوية في البول هي مؤشر كيميائي حيوي للجابابنتين. بعد تناول جرعة واحدة من 200 ملغ [C14] وجد النشاط الإشعاعي للجابابنتين حوالي 80% و20% في البول والبراز على التوالي.

لأن وظيفة الكلى (التي تقاس بتصفية الكرياتينين) تتناقص مع تقدم العمر، وتصفية الجابابنتين عن طريق الفم، وتصفية الكلى وثابت معدل التخفيض المقابل.

يتم قياس الحرائك الدوائية لجابابنتين في دراسة جرعة واحدة ومجموعة بحثية للأطفال من عمر 1 إلى 13 عامًا. تعتمد إزالة جابابنتين على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات عند البالغين. يبدو أن الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات يتمتعون بوزن أعلى. أقل من عامين، يتغير جابابنتين بقوة.

قبل اتخاذ ريميبينتين ريميديكا لعلاج الآلام الناتجة عن الاعتلال العصبي والصرع (5 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

الجرعة

حسب تعليمات الطبيب المعالج.

الألم الناتج عن الاعتلال العصبي

البالغون فوق 18 عامًا:

لعلاج الألم الناتج عن الاعتلال العصبي يجب زيادة الجرعة تدريجيا حتى تصل الجرعة القصوى إلى 1800 ملغ يوميا وتكون الجرعة الأولية 300 ملغ يوميا.

كبار السن:

قد يحتاج المرضى المسنون إلى علاج الجرعة بسبب اختلال وظائف الكلى حسب العمر.

الصرع

البالغون والأطفال فوق 12 عامًا:

للعلاج بالجرعة العادية 900 - 1200 ملغم/يوم. بدءاً من 300 ملغم يتم زيادتها تدريجياً إلى الجرعة الفعالة. الحد الأقصى 2400 ملغ يومياً مقسمة على عدة مرات.

الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

الجرعة الموصى بها هي 25 - 35 ملغم/كغم/يوم مقسمة على عدة مرات (3 مرات يومياً).

كبار السن:

قد يحتاج المرضى المسنون إلى علاج الجرعة بسبب اختلال وظائف الكلى حسب العمر.

مرضى الفشل الكلوي أو مرضى غسيل الكلى:

يجب استخدام جرعة الهجوم هي 300 - 400 ملجم، ثم 200 - 300 ملجم بعد 4 ساعات من التسميد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ جرعة زائدة متعمدة أو حوادث مع جابابنتين تصل إلى 49 غرام ليس لها نتائج تسمم أو تهديدات للحياة حادة للمرضى. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الدوخة، ولكن التلعثم والنعاس والإسهال البطيء والمعتدل، يتعافى المرضى تمامًا عند تلقي الدعم العلاجي. على الرغم من أنه يمكن التخلص من الجابابنتين عن طريق غسيل الكلى، لكن ليس ضروريًا. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يمكن تعيين غسيل الكلى.
ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان تقريبًا، فتخطي هذه الجرعة وارجع إلى جدول الدواء الطبيعي. لا تستخدم جرعة مضاعفة. إذا نسيت العديد من الجرعات، يرجى استشارة الطبيب.

آثار جانبية

عند استخدام Remebentin 100، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

مثل جميع الأدوية الأخرى، يمكن أن يسبب ريميبنتين تأثيرات غير مرغوب فيها. في حالة استخدام هذا الدواء لعلاج الألم الناتج عن الاعتلال العصبي، فإن الآثار الجانبية تتمثل في الدوار والنعاس. يمكن مواجهتها: إسهال، جفاف الفم، وذمة محيطية، زيادة الوزن، فقدان الذاكرة، فقدان الذاكرة، تفكير غير طبيعي، طفح جلدي. نادراً: تلف، ضعف، آلام الظهر، إمساك، انتفاخ البطن، غثيان، ارتباك، زيادة البرد، دوخة، ضيق في التنفس والتهاب الحنجرة.

في حالة أدوية علاج الصرع، فإن التأثير السلبي الأكثر شيوعاً هو النعاس والدوخة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي فقدان العين، والتعب، واهتزاز مقلة العين، والارتعاش ولكن يصعب نطقها، والخرف، والضعف، والتشوهات، وآلام المفاصل، والطفح الجلدي النزفي، وضيق التنفس، والقلق، وزيادة الوزن، والتهاب المسالك البولية والتهاب الحلق.

الآثار الجانبية الأكثر ندرة هي نقص الكريات البيض، والإحباط، والتهاب الحلق، والعجز. والأكثر ندرة هو كثرة التبول، والتهاب البنكرياس، وزيادة اختبارات وظائف الكبد، والورد المتنوع، ومتلازمة ستيفنز – جونسون.

نادرًا ما يحدث ارتباك، أو اكتئاب، أو انفعالي، أو عدواني، أو تفكير غير طبيعي، أو هلاوس عقلية/عقلية، أو تغير في نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكر، أو آلام في العضلات، أو صداع، أو غثيان و/أو قيء.

في حالة الأطفال من عمر 3 - 12 سنة فإن الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً هي سهولة الانفعال، الإحباط، التفكير غير الطبيعي والأكثر ندرة هو النعاس، التعب، الوزن، العدوانية، الدوار، زيادة الحركة، الغثيان، القيء، العدوى الفيروسية، التهاب الشعب الهوائية، التهابات الجهاز التنفسي.

قد يكون هناك أيضًا فشل كلوي حاد، وتفاعلات حساسية، بما في ذلك الشرى، وتساقط الشعر، والضيق الوعائي، وضيق الصدر، والهلوسة، واضطرابات الحركة، واضطرابات العضلات، وتطبل الصدر، والصفائح الدموية، وطنين الأذن. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ للريميبنتين إلى زيادة القلق والأرق والغثيان والألم والعرق.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام ريميبنتين 100 في الحالات التالية:

فرط الحساسية للريميبنتين أو أي من مكونات الدواء.

لا ينبغي استخدامه للأطفال أقل من 6 سنوات.

كن حذرًا عند استخدام

إذا كنت لا تتحمل بعض أنواع السكر، أخبر طبيبك قبل تناول هذا الدواء.

على الرغم من عدم وجود دليل على الصرع بشكل عكسي لريميبنتين، إلا أن التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية المضادة للصرع لدى مرضى الصرع يمكن أن يسبب نوبات. وأي تخفيض في الجرعة أو التوقف عن تناول الأدوية المضادة للصرع يجب أن يتم بشكل تدريجي لمدة أسبوع على الأقل. Remebentin is often not considered to have the effect of treating epilepsy without consciousness. المرضى الذين يستخدمون Remebentin قد يعانون من اضطرابات الشخصية والشخصية.

يجب توخي الحذر بشكل خاص بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العقلية والمرضى الذين يعانون من غسيل الكلى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يؤثر جابابنتين على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يسبب النعاس أو الدوخة أو أعراض أخرى ذات صلة، على الرغم من أنها خفيفة، ولكنه يؤثر أيضًا على القدرة على القيادة وتشغيل الآلة. ولهذا السبب، تجنب القيادة وتشغيل الآلة على الأقل حتى تكتسب خبرة بالأدوية لدى كل مريض.

الحمل

لا تتناولي الأدوية أثناء الحمل. استشر الطبيب عند استخدام أي دواء.

فترة الرضاعة

جابابنتين عن طريق حليب الثدي لذلك لا يستخدم الدواء للمرأة المرضعة.

دواء تفاعلي

تتفاعل العديد من الأدوية مع جابابنتين ويجب عدم استخدامها في وقت واحد. ومع ذلك، يمكن استخدام بعض الأدوية في وقت واحد بحذر خاص. في هذه الحالة، قد يقوم طبيبك بتغيير الجرعة وتطبيق خطوات أخرى إذا لزم الأمر.

من المهم أن تخبر طبيبك عن الدواء الذي تتناوله، وخاصة الأدوية التالية: مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسي، المورفين.

أشكال أخرى من التفاعلات: إيجابية مع البروتين في البول الاختبار - التمثيل الغذائي - القضاء، n - multistix، العصا المدمجة SG8 عند استخدام Remebentin مع مضادات الاختلاج الأخرى.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. تجنب الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.