دواء ريميرون 30 ملغ MSD لعلاج الاكتئاب الشديد (1 نفطة × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 10 أقراص
المواصفات ميرتازابين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ميرتازابين30 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى 30 ملغ من أدوية الريميرون لعلاج الاكتئاب الشديد.

علم الأدوية

ميرتازابين هو مضاد α2 مضاد α2 ذو تأثيرات مركزية، يزيد من الناقلات العصبية النورأدرينالية والسيروتونينية. تتم الزيادة في الناقل العصبي السيروتونيني من خلال مستقبلات وسيطة محددة 5-HT1، وعن طريق ميرتازابين، الذي يحجب مستقبلات 5-HT2 و5-HT3. يُعتقد أن كلاً من غرسات صور Mirtazapine تساهم في النشاط المضاد للاكتئاب، والنحاس الموجود في حاصرات مستقبلات الصورة s (+) α2 و5-HT2 وحاصرات مستقبلات الأيزومر R (-) 5-HT3.

يرتبط نشاط مضاد الهيستامين H1 الخاص بـ Mirtazapine H1 بالخصائص المهدئة للدواء. في الواقع، الدواء ليس له نشاط مضاد للعلاج المضاد للكولين، الدواء له تأثير ضئيل جدًا (على سبيل المثال: انخفاض ضغط الدم) على نظام القلب والأوعية الدموية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد الشرب، يتم امتصاص ميرتازابين بشكل جيد وسريع (التوافر البيولوجي حوالي 50%)، ويصل إلى أعلى تركيز في البلازما بعد حوالي ساعتين.

لا يؤثر الطعام على الحرائك الدوائية للميرتازابين.

التوزيع

ترتبط نسبة الميرتازابين ببروتينات البلازما بحوالي 85%.

التمثيل الغذائي

والتغيرات البيولوجية الرئيسية هي الميثيل والأكسدة، ثم دمجهما.

تظهر البيانات المختبرية على ميكروسوم الكبد البشري أن إنزيمات السيتوكروم p450 تشمل CYP2D6 وCYP1A2 المشاركة في تكوين مستقلبات ميرتازابين 8-هيدروكسي، في حين يقال إن CYP3A4 يشارك في تكوين مستقلبات N-Demethyl وN-Oxide.

تتمتع مستقلبات ديميثيل بنشاط دوائي ولها نفس الخصائص الحركية الدوائية مع المركب الأم.

القضاء

يتم استقلاب الميرتازابين على نطاق واسع ويتم طرحه عن طريق البول والبراز لبضعة أيام.

متوسط ​​وقت التخلص 20 - 40 ساعة؛ في بعض الأحيان تم تسجيل وقت هدر أطول، يصل إلى 65 ساعة، وعند الشباب، لاحظوا أيضًا وقت بيع أقصر.

وقت البيع يكفي لتناول الدواء مرة واحدة في اليوم.

ويصل التركيز المستقر بعد 3-4 أيام ثم يتوقف التراكم.

قبل اتخاذ دواء ريميرون 30 ملغ MSD لعلاج الاكتئاب الشديد (1 نفطة × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

مدة بيع فضلات ميرتازابين هي 20-40 ساعة وبالتالي فإن ريميرون مناسب للشرب مرة واحدة يوميًا. من الأفضل تناول جرعة واحدة في الليل قبل الذهاب إلى السرير. ومن الممكن أيضًا تقسيم الريميرون إلى جرعتين صغيرتين (جرعة صباحية وجرعة مسائية، ويجب تناول جرعة أعلى في المساء).

ينبغي تناول أقراص عن طريق الفم مع الماء ويبلعها دون مضغ. يجب علاج مرضى الاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل للتأكد من عدم ظهور أي أعراض.

يجب التوقف عن علاج الميرتازابين ببطء لتجنب متلازمة التوقف.

يستخدم المرضى شكل الجرعة المناسب بالجرعة المحددة.

الجرعة

البالغين

الجرعة اليومية الفعالة عادة ما تكون حوالي 15 - 45 ملغ.

الجرعة الأولية هي 15 - 30 ملغ.

بشكل عام، بدأ ميرتازابين في العمل بعد 1-2 أسبوع من العلاج. العلاج بالجرعة الكافية سيخلق استجابة إيجابية لمدة 2-4 أسابيع. إذا لم تكن هناك استجابة كافية، فمن الممكن زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى. إذا لم تكن هناك استجابة خلال الأسابيع 2-4 القادمة، فمن المستحسن إيقاف العلاج.

كبار السن

الجرعات الموصى بها مثل البالغين. عند المرضى المسنين، يجب المراقبة عن كثب عند زيادة الجرعة للحصول على الاستجابة الآمنة والمرغوبة.

الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا

لا يستخدم ريميرون للأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة لأن فعالية الدواء لم تثبت في دراستين سريريتين قصيرتي الأمد ونظراً لسلامة سلامة الدواء.

الفشل الكلوي

قد تنخفض تصفية الميرتازابين في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي متوسط ​​إلى شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة). يجب أخذ هذا العامل بعين الاعتبار عند وصف دواء ريميرون لهذه المجموعة من المرضى.

فشل كبدي

قد تنخفض تصفية الميرتازابين في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد. وينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف دواء ريميرون لهذه المجموعة من المرضى، وخاصة فشل الكبد الحاد بسبب عدم وجود أبحاث على هذه المجموعة من المرضى.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ كانت هناك تقارير عن تثبيط الجهاز العصبي المركزي مع التوجه لفترة طويلة والتخدير، جنبا إلى جنب مع عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم الخفيف.

ومع ذلك، قد تحدث عواقب أكثر خطورة (بما في ذلك الوفاة) عند تناول جرعات أعلى بكثير، وخاصة الجرعة الزائدة من العديد من الأدوية في نفس الوقت. في هذه الحالات، هناك أيضًا تقارير عن فترات QT المطولة والالتواء (Torsade de Pointes). يجب معالجة حالات الجرعة الزائدة وعلاجها بالأعراض المناسبة لوظائف البقاء على قيد الحياة. من الضروري مراقبة مخطط كهربية القلب. ضع في اعتبارك أيضًا استخدام الكربون المنشط أو دهن المعدة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام عقار ريميرون، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

  • التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن، وزيادة الشهية. الأسمدة.
  • الجهاز العقلي: كوابيس، يقظة، أرق، اضطرابات نفسية (جلوس مضطرب، زيادة الحركة). ADR الجهاز العقلي: عدواني.
  • الدم والجهاز اللمفاوي: فشل نخاع العظم (كثرة المحببات، كثرة المحببات، فقر الدم الصفائحي)، كثرة اليوزينيات. دو. النمط.

    عند حدوث آثار جانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    • تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع الاستعمال

    يمنع استعمال أدوية الريميرون في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة الرئيسية أو لأي من سواغات الدواء.
  • الاستخدام المتزامن للميرتازابين مع مثبطات الإنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (أكسيداز أحادي الأمين-ماو).

    • الحذر عند استخدام

    يستخدم للأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة

    لا تستخدم الريميرون لعلاج الأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا. في التجارب السريرية، يتم علاج الأفعال المتعلقة بالانتحار (نوايا الانتحار والأفكار الانتحارية) والعدائية (التي تسبب بشكل رئيسي العدوان والمعارضة والغضب) لدى الأطفال والمراهقين بمضادات الاكتئاب أكثر شيوعًا من مجموعة الدواء الوهمي.

    على الرغم من ذلك، بناءً على الاحتياجات السريرية، إذا تم اتخاذ قرار علاج المرضى، يجب الحرص على مراقبة ظهور أعراض الانتحار.

    بالإضافة إلى ذلك، لا توجد حاليًا بيانات أمان طويلة المدى تتعلق بالنمو والنضج وتطور السلوك والوعي لدى الأطفال والمراهقين.

    أفكار انتحارية/انتحارية أو أعراض سريرية أكثر خطورة

    يرتبط الاكتئاب بخطر زيادة الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس والأفعال الانتحارية (الأحداث المرتبطة بالانتحار). يستمر هذا الخطر حتى يتم تقليل المرض بشكل كبير. نظرًا لأن المرض قد لا يتحسن في الأسابيع الأولى من العلاج، فيجب مراقبة المريض عن كثب حتى يتم تحقيق هذه الهدأة الكبيرة. تظهر التجربة السريرية بشكل عام أن خطر الانتحار يمكن أن يزيد في مراحل التعافي الأولية.

    من المعروف أن المرضى الذين لديهم تاريخ من الأحداث الانتحارية أو المرضى الذين تظهر عليهم أفكار انتحارية بمستويات واضحة قبل بداية العلاج لديهم خطر أكبر للانتحار أو الأفكار الانتحارية، ويجب مراقبتهم عن كثب أثناء العلاج.

    تحليل تلوي) أظهرت التجارب السريرية للسيطرة على الأدوية المضادة للاكتئاب لدى المرضى البالغين الذين يعانون من اضطرابات عقلية زيادة خطر السلوك الانتحاري في المجموعة التي تستخدم مضادات الاكتئاب مقارنة بمرضى العلاج الوهمي في سن 25 عامًا.

    يجب مراقبة المرضى عن كثب، وخاصة المرضى المعرضين لخطر كبير عند العلاج بمضادات الاكتئاب، وخاصة في المراحل الأولى من العلاج والمرحلة بعد تغيير الجرعة.

    ويحذر المرضى والمرضى من رعاية المرضى حول ضرورة مراقبة أي أعراض سريرية تصبح خطيرة، وأفكار أو سلوكيات انتحارية وتغيرات غير طبيعية في السلوك ويجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور تلك الأعراض.

    إذا كنت ترغب في الحصول على المزيد من المال، قم بشراء أفضل ما لديك، أو قم بشراء ما تريد في ما يتعلق بفيلم Remeron، فإن هذا هو أفضل ما يمكن أن يقدمه لك هذا المنتج.

    فشل نخاع العظم

    تم الإبلاغ عن فشل نخاع العظم عند العلاج بالريميرون، والذي عادة ما يكون سرطان الدم الحبوبي أو فقدان الخلايا المحببة.

    تم الإبلاغ عن سرطان الدم الناتج عن الحبوب بشكل نادر جدًا في الدراسات السريرية مع ريميرون.

    في التقارير الدورية بعد تداول أدوية الريميرون، يعد فقدان المحببات نادرًا جدًا أيضًا، ويمكن التعافي منه في الغالب، لكن بعض الحالات تؤدي إلى الوفاة.

    ترتبط حالات الوفاة إلى حد كبير بالمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

    يجب أن يكون الأطباء في حالة تأهب عند ظهور أعراض مثل الحمى والتهاب الحلق والتهاب الفم أو غيرها من علامات العدوى؛ عند ظهور هذه الأعراض ينصح بالتوقف عن العلاج وإجراء فحوصات تعداد الدم.

    اليرقان

    يجب التوقف عن العلاج في حالة ظهور اليرقان.

    الشروط التي تحتاج إلى مراقبة

    يجب استخدامه بعناية مع المراقبة المنتظمة والصارمة لدى المرضى:

    الصرع ومتلازمة الدماغ الجسدية: على الرغم من أن الخبرة السريرية تظهر أن النوبات نادرًا ما تحدث أثناء العلاج بالميرتازابين، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، إلا أنه يجب استخدامه للمرضى الذين لديهم تاريخ من الصرع. يجب إيقاف العلاج عند المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع أو زيادة تكرار الإصابة بالصرع.

    الفشل الكبدي: بعد تناول جرعة من ميرتازابين 15 ملغ، تنخفض تصفية الميرتازابين بحوالي 35% لدى المرضى الذين يعانون من فشل كبدي خفيف إلى متوسط، مقارنة بالمرضى الذين يتمتعون بوظيفة كبد طبيعية. ارتفع متوسط ​​تركيز البلازما للميرتازابين بحوالي 55%.

    الفشل الكلوي: بعد تناول جرعة من ميرتازابين 15 ملغ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط (10 مل / دقيقة، 5 درجات من تصفية الكرياتينين ارتفع متوسط ​​تركيز الميرتازابين في البلازما بنسبة 55٪ و 115%.

    لا يوجد فرق كبير في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف (40 مل/دقيقة ≥ تصفية الكرياتينين

    تحدث أمراض القلب مثل اضطرابات انتقال العدوى والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب، والتي غالباً ما تكون بحذر عند استخدامها وعند استخدامها مع أدوية أخرى.

    انخفاض ضغط الدم.

    مرض السكري: في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، يمكن لمضادات الاكتئاب تغيير التحكم في نسبة السكر في الدم. يجب تعديل جرعة الأنسولين و/أو أدوية خفض السكر في الدم عن طريق الفم والتحكم فيها بشكل صارم

    مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، من الضروري الانتباه إليها

    قد تكون الأعراض الذهانية أسوأ عند تناول مضادات الاكتئاب لعلاج الفصام أو الاضطرابات النفسية الأخرى. يمكن أن يكون مرض جنون العظمة أكثر خطورة.

    عند علاج اكتئاب الاضطراب ثنائي القطب، يمكن تحويل الاكتئاب إلى مرحلة يدوية. من الضروري مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الهوس الخفيف / الهوس الخفيف عن كثب. يجب إيقاف الميرتازابين عند أي مريض يبدأ بالظهور. على الرغم من أن الريميرون لا يسبب الإدمان، إلا أن تجربة ما بعد التداول تظهر أن التوقف عن العلاج فجأة بعد فترة طويلة من تناول الدواء يمكن أن يسبب في بعض الأحيان أعراض الإقلاع عن التدخين. معظم تفاعلات التوقف تكون خفيفة ومحدودة ذاتياً. من بين الأعراض المختلفة للتوقف التي تم الإبلاغ عنها، الأكثر شيوعًا هو الدوخة، والأرق، والخوف، والصداع، والغثيان. على الرغم من أن هذه الأعراض قد تم الإبلاغ عنها كأعراض للإقلاع عن التدخين، إلا أنها قد تكون مرتبطة أيضًا بأمراض محتملة أخرى. يجب إيقاف العلاج عن طريق تقليل جرعة الميرتازابين ببطء كما هو موصى به في قسم "الاستخدام والجرعة". يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات التبول مثل تضخم البروستاتا والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما تضيق الزاوية وزيادة ضغط العين (على الرغم من أن الآفات نادراً ما تحدث بسبب ضعف النشاط المضاد للكولين).

    الجلوس والقلق/الاضطرابات العقلية: يرتبط استخدام مضادات الاكتئاب بتطور الجلوس، والقلق، الذي يتميز بعدم الراحة أو القلق الذاتي والحاجة إلى ممارسة الرياضة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف ساكنًا. غالبا ما يحدث هذا العرض في الأسابيع الأولى من العلاج. في المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، زيادة الجرعة يمكن أن تكون ضارة للمريض. عند استخدام الميرتازابين خلال فترة ما بعد البيع، كانت هناك تقارير عن حالات QT لفترات طويلة، Torsades de Pointes، عدم انتظام دقات القلب البطيني والموت المفاجئ. تحدث معظم التقارير في حالة تناول جرعة زائدة أو في المرضى الذين يعانون من عوامل خطر أخرى فيما يتعلق بإطالة فترة QT، بما في ذلك الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تزيد من فترة QTC. كن حذرًا عند وصف دواء ريميرون للمرضى الذين يُعرف عنهم أنهم مصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية أو لديهم تاريخ عائلي مع فترة QT طويلة والاستخدام المتزامن مع الأدوية التي يُعتقد أنها تمدد فترة QTC.

    نقص نواقل الدم

    تم الإبلاغ عن حالات نقص سكر الدم عند استخدام الميرتازابين بتكرار نادر جدًا. توخي الحذر عند التعامل مع المرضى المعرضين للخطر، مثل المرضى المسنين أو المرضى الذين يتم علاجهم في وقت واحد بأدوية معروفة بأنها تسبب انخفاضًا في مستوى سكر الدم.

    متلازمة السيروتونين

    التفاعل مع نشاط هرمون السيروتونين: قد تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في وقت واحد (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية-Ssris) مع نشاط هرمون السيروتونين الآخر. قد تتمثل أعراض متلازمة السيروتونين في ارتفاع الحرارة، والتصلب، واهتزاز العضلات، وعدم الاستقرار العصبي مع القدرة على التقلب السريع لعلامات البقاء على قيد الحياة، والتغيرات العقلية بما في ذلك الارتباك والتهيج والأرق الذي يؤدي إلى الوهم والغيبوبة. ينبغي توخي الحذر والمراقبة السريرية عن كثب عند الجمع بين هذه الأدوية مع الميرتازابين. تذكر أنه يجب التوقف في حالة حدوث هذه المتلازمة وإقامة علاج داعم لعلاج الأعراض. تظهر التجربة بعد الدورة الدموية أن متلازمة السيروتونين نادرًا ما تحدث لدى المرضى الذين يعالجون بدواء ريميرون فقط.

    المرضى المسنين

    غالبًا ما يكون المرضى المسنون أكثر حساسية، خاصة تجاه التأثيرات غير المرغوب فيها لمضادات الاكتئاب. في عملية البحث السريري مع ريميرون، تم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها على المرضى المسنين ليس أكثر من الفئات العمرية الأخرى.

    اللاكتوز

    يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    ريميرون له تأثير طفيف أو متوسط ​​على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. يمكن أن يقلل ريميرون من التركيز واليقظة (خاصة في المرحلة الأولى من العلاج).

    يجب على المرضى تجنب الوظائف التي من المحتمل أن تكون خطيرة بسبب الحاجة إلى اليقظة والتركيز الجيد مثل قيادة السيارات أو تشغيل الآلات في أي وقت يتأثر.

    الحمل

    لا تظهر البيانات المقيدة حول استخدام الميرتازابين في النساء الحوامل زيادة في خطر الإصابة بالعيوب الخلقية. كما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي آثار ماسخة سريرية، ولكنها لاحظت وجود سمية على النمو.

    يجب توخي الحذر عند وصفه للنساء الحوامل. في حالة استخدام ريميرون حتى الولادة، أو في وقت قصير قبل الولادة مباشرة، يجب مراقبة الأطفال بعد الولادة لعلاج آثار التوقف عن تناول الأدوية التي قد تحدث.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وبيانات محدودة عن البشر أن ميرتازابين يفرز في حليب الثدي بكميات صغيرة جدًا. قرري الاستمرار/التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار/التوقف عن العلاج بالريميرون، بحيث يعتمد الأمر على فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفوائد الأم عند العلاج بالريميرون.

    التفاعل الدوائي

    التفاعل الدوائي

    لا تستخدم الميرتازابين مع مثبطات ماو في نفس الوقت أو خلال أسبوعين من التوقف عن استخدام مثبطات ماو. في المقابل، في المرضى الذين عولجوا بميرتازابين، يجب إيقاف ميرتازابين قبل حوالي أسبوعين من العلاج بمثبطات ماو.

    بالإضافة إلى ذلك، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فإن الاستخدام المتزامن مع المواد الفعالة الأخرى في أنظمة هرمون السيروتونين الأخرى (L -TRYPTOPHAN، TRIPTANS، TRAMADOL، LINEZOLID، METYLEN، SSRI، VENLAFAXINE، Lithium and St. John's Worldum Perforatum) يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات ذات صلة على السيروتونين (التأثيرات المرتبطة بالسيروتونين. السيروتونين).

    يمكن أن يزيد ميرتازابين من الخصائص المهدئة للبنزوديازيبين والمهدئات الأخرى (خاصة معظم الأدوية المضادة للذهان، ومضادات H1، والمواد الأفيونية). كن حذرًا عند وصف هذه المستحضرات الطبية مع الميرتازابين.

    قد يزيد ميرتازابين من تأثير الكحول المثبط للجهاز العصبي المركزي. لذلك، يجب على هؤلاء المرضى تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول أثناء العلاج بالميرتازابين.

    تزيد جرعة ميرتازابين 30 ملغ / يوم / يوم من الأهمية الإحصائية بشكل طفيف ولكن مهم (النسبة الطبيعية الدولية) في المرضى الذين يعالجون بالوارفارين. نظرًا لأنه ليس من الممكن التخلص من التأثيرات الأكثر قوة عند استخدام جرعة أعلى من ميرتازابين، فيجب مراقبة نسبة Inr في حالة الاستخدام المتزامن للوارفارين وميرتازابين.

    قد يزيد خطر فترة QT و/أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال، الالتواء) عند استخدامها في وقت واحد مع الأدوية التي توسع نطاق QTC (على سبيل المثال، بعض الأدوية المضادة للذهان والمضادات الحيوية) وفي حالة تناول جرعة زائدة من الميرتازابين.

    التفاعل الدوائي

    تزيد المواد التحريضية للكاربامازيبين والفينيتوين CYP3A4 من تصفية الميرتازابين حوالي الضعف، مما يؤدي إلى انخفاض متوسط ​​تركيزات الميرتازابين في البلازما بما يعادل 60% و45%. عند استخدام كاربامازيبين أو أي مادة استقلابية أخرى في الكبد (مثل ريفامبيسين) مع العلاج بالميرتازابين، قد يتم زيادة جرعة الميرتازابين. عند إيقاف هذه الأدوية، قد يتم تقليل جرعة الميرتازابين.

    سيؤدي التركيز مع الكيتوكونازول، المادة القادرة على تثبيط CYP3A4، إلى زيادة تركيز الذروة في البلازما والمنطقة الواقعة تحت منحنى AUC لميرتازابين، على التوالي حوالي 40% و50%. عند استخدامه مع السيميتيدين (مثبط ضعيف CYP1A2 وCYP2D6 وCYP3A4) مع ميرتازابين، يمكن أن يزيد متوسط ​​تركيز البلازما للميرتازابين بنسبة تزيد عن 50%. يجب توخي الحذر وقد تضطر إلى تقليل الجرعة عند استخدام الميرتازابين في وقت واحد مع المواد القادرة على تثبيط CYP3A4 أو مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية أو الأدوية المضادة للفطريات مثل أزول أو الإريثروميسين أو السيميتيدين أو نيفازودون. لا ترى الدراسات التفاعلية أي تأثيرات ديناميكية تتعلق بالمعالجة المتزامنة للميرتازابين مع الباروكستين أو الأميتريبتيلين أو الريسبيريدون أو الليثيوم.

    التخزين

    يجب أن يتم تخزين ريميرون في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ في العبوة الأصلية لتجنب التعرض للضوء والرطوبة.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية