Remeron 30mg MSD obat kanggo depresi abot (1 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Mirtazapine	30 mg

Migunakake

indikasi

Obat remeron 30 mg dituduhake kanggo perawatan depresi abot.

Farmakokologi

Mirtazapine minangka antagonis α2 antagonis α2 kanthi efek pusat, nambah neurotransmitter Noradrenergik lan Serotonergik. Tambah ing neurotransmitter Serotonergik liwat reseptor 5-HT1 penengah spesifik, lan dening Mirtazapine, mblokir reseptor 5-HT2 lan 5-HT3. Loro-lorone implan foto Mirtazapine dianggep nyumbang kanggo aktivitas antidepresan, tembaga saka gambar s (+) blocker reseptor α2 lan 5-HT2 lan isomer R (-) blocker reseptor 5-HT3.

Aktivitas anti-H1 antihistamin H1 Mirtazapine ana gandhengane karo karakteristik obat sedative. Nyatane, obat kasebut ora duwe aktivitas anti-terapi anti-cholinergic, obat kasebut mung duwe efek sing sithik (umpamane: hipotensi sing luwih murah) kanggo sistem kardiovaskular.

farmakokinetik

penyerapan

Sawise ngombe, Mirtazapine diserep kanthi apik lan cepet (bioavailability kira-kira 50%), tekan konsentrasi puncak ing plasma sawise kira-kira rong jam.

Panganan ora mengaruhi farmakokinetik Mirtazapine.

Distribusi

Rasio mirtazapine digandhengake karo protein plasma kira-kira 85%.

Metabolisme

Owah-owahan biologis utama yaiku metil lan oksidasi, banjur digabungake.

Data in vitro ing mikrosom ati manungsa nuduhake yen enzim cytochrome p450 kalebu CYP2D6 lan CYP1A2 sing melu pambentukan metabolit 8-hidroksi Mirtazapine, dene CYP3A4 dikandhakake melu pambentukan N-Demethyl lan N-Oxide metabolit lan metabolit N-Oxide lan duwe aktivitas metabolit Deharmachine sing padha. karo majemuk ibu.

Eliminasi

Mirtazapine dimetabolisme sacara wiyar lan diilangi liwat urin lan feces kanggo sawetara dina.

Wektu pembuangan rata-rata 20 - 40 jam; Kadhangkala wektu mbuwang luwih suwe, nganti 65 jam, lan ing wong enom, wektu adol luwih cendhek.

Wektu dodolan cukup kanggo ngombe obat sedina sepisan.

Konsentrasi stabil diraih sawise 3-4 dina, banjur ora ana akumulasi maneh.

Sadurunge njupuk Remeron 30mg MSD obat kanggo depresi abot (1 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Wektu adol sampah Mirtazapine yaiku 20-40 jam lan mulane Remeron cocok kanggo ngombe sedina. Luwih becik njupuk dosis siji ing wayah wengi sadurunge turu. Remeron uga bisa dipérang dadi rong dosis cilik (siji dosis esuk lan sore, dosis sing luwih dhuwur kudu dijupuk ing wayah sore).

kudu njupuk tablet lisan, kanthi banyu lan ngulu tanpa ngunyah. Pasien depresi kudu diobati paling ora 6 sasi kanggo mesthekake ora ana gejala.

Sampeyan kudu mandheg ngobati mirtazapine alon-alon kanggo nyegah sindrom penghentian.

Pasien nggunakake formulir dosis sing cocog karo dosis sing ditemtokake.

Dosis

Wong diwasa

Dosis efektif saben dina biasane udakara 15 - 45 mg.

Dosis wiwitan yaiku 15 - 30 mg.

Sakabèhé, Mirtazapine wiwit kerja sawise 1-2 minggu perawatan. Perawatan dosis sing nyukupi bakal nggawe respon positif sajrone 2-4 minggu. Yen ora ana respon sing cukup, bisa nambah dosis maksimal. Yen isih ora ana respon sajrone 2-4 minggu sabanjure, luwih becik mungkasi perawatan.

Sepuh

dosis sing disaranake kaya wong diwasa. Ing pasien tuwa, ngawasi kanthi rapet nalika nambah dosis kanggo entuk respon sing aman lan dikarepake.

Bocah-bocah lan remaja ing sangisore 18 taun

Aja nggunakake Remeron kanggo bocah lan remaja ing umur 18 taun amarga efektifitas obat kasebut durung kabukten ing rong studi klinis jangka pendek lan amarga keamanan obat kasebut.

gagal ginjel

Reresik Mirtazapine bisa dikurangi ing pasien kanthi gagal ginjal rata-rata nganti abot (resiko kreatinin Gagal ati

Reresik Mirtazapine bisa uga suda ing pasien gagal ati. Sampeyan kudu dianggep nalika menehi resep Remeron kanggo klompok pasien iki, utamane gagal ati sing abot amarga ora ana riset babagan klompok pasien iki.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ana laporan babagan inhibisi sistem saraf pusat kanthi orientasi lan sedasi sing dawa, bebarengan karo tachycardia lan hipertensi entheng.

Nanging, akibat sing luwih serius (kalebu pati) bisa kedadeyan nalika njupuk dosis sing luwih dhuwur, utamane overdosis akeh obat ing wektu sing padha. Ing kasus kasebut, ana uga laporan babagan interval QT sing dawa lan torsi (Torsade de Pointes). Kasus overdosis kudu diobati lan diobati kanthi gejala sing cocog kanggo fungsi kaslametan. Perlu ngawasi elektrokardiogram. Coba uga nggunakake karbon aktif utawa gastreasing.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat Remeron, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Metabolisme lan nutrisi: gain bobot, nambah napsu. pupuk.

Sistem mental: ngipi elek, kawentar, gelisah, gangguan mental (duduk gelisah, gerakan mundhak). ADR Sistem mental: agresif.

Sistem getih lan limfatik: gagal sumsum balung (granulositosis, granulositosis, anemia trombosit), eosinofilia. Du. pola.

Nalika ngalami efek samping saka obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Obat Remeron contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipersensitivitas kanggo bahan aktif utama utawa eksipien obat kasebut.

Panggunaan bebarengan mirtazapine karo inhibitor enzim monoamine oxidase (monoamine oxidase-mao).

Ati-ati nalika nggunakake

digunakake ing bocah lan remaja ing umur 18 taun

Aja nggunakake remeron kanggo nambani bocah lan remaja ing umur 18 taun. Ing uji klinis, tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri (niat bunuh diri lan pikirane bunuh diri) lan permusuhan (utamane nyebabake agresi, oposisi lan nesu) ing bocah-bocah lan remaja sing diobati karo antidepresan luwih kerep tinimbang klompok plasebo.

Senadyan iki, adhedhasar kabutuhan klinis, yen keputusan kanggo nambani pasien, kudu ati-ati kanggo ngawasi munculé gejala bunuh diri.

Saiki ora ana gejala bunuh diri. wutah, kadewasan lan perkembangan prilaku lan kesadaran bocah lan remaja.

pikiran bunuh diri/bunuh diri utawa gejala klinis sing luwih abot

Depresi digandhengake karo risiko nambah pikiran bunuh diri, ciloko dhewe lan tumindak bunuh diri (kedadeyan sing ana gandhengane karo bunuh diri). Resiko iki tahan nganti penyakit kasebut suda sacara signifikan. Amarga penyakit kasebut ora bisa diilangi ing minggu pisanan perawatan, pasien kudu dipantau kanthi rapet nganti remisi sing signifikan bisa ditindakake. Pengalaman klinis sacara umum nuduhake risiko bunuh diri sing bisa nambah ing tahap pemulihan awal.

Pasien sing duwe riwayat acara bunuh diri utawa pasien sing nuduhake pikirane bunuh diri kanthi tingkat sing jelas sadurunge wiwitan perawatan dikenal duwe risiko bunuh diri utawa pikiran bunuh diri sing luwih dhuwur, lan kudu dipantau kanthi teliti sajrone perawatan.

A meta-analisis) Uji klinis kanggo ngontrol obat antidepresan ing pasien diwasa kanthi gangguan mental nuduhake risiko tumindak bunuh diri ing grup sing nggunakake antidepresan mundhak dibandhingake pasien plasebo ing umur 25 taun.

kudu ngawasi pasien kanthi rapet, utamane pasien sing duwe risiko dhuwur nalika ngobati antidepresan, utamane ing tahap awal perawatan lan tahap sawise owah-owahan dosis.

ngelingake pasien lan pasien supaya ngurus pasien babagan perlu kanggo ngawasi gejala klinis sing dadi serius, pikirane utawa prilaku bunuh diri lan owah-owahan prilaku sing ora normal lan kudu takon dhokter sanalika gejala kasebut katon.

Dheweke ora ngerti apa-apa, aku ora ngerti apa-apa. viên nén bao phim Remeron kết hợp với quản lý tốt bệnh nhân, để giảm nguy cơ quá liều.

Gagal sumsum balung

Ana laporan babagan gagal sumsum balung nalika diobati karo remeron, sing biasane leukemia gandum utawa mundhut granulosit.

Leukemia gandum pulih wis dilapurake kanthi frekuensi sing arang banget ing studi klinis karo Remeron.

Ing laporan periodik sawise sirkulasi obat remeron, mundhut granulositik uga arang banget, biasane bisa pulih, nanging sawetara kasus nyebabake pati.

Kasus kematian umume ana hubungane karo pasien sing umure luwih saka 65 taun.

Dokter kudu waspada karo gejala kayata mriyang, perih tenggorokan, stomatitis utawa tandha infeksi liyane; Nalika gejala kasebut katon, luwih becik mandhegake perawatan lan tes getih.

jaundice

Perawatan kudu mandheg yen jaundice katon.

Kahanan sing kudu diawasi

Perlu digunakake kanthi ati-ati ing kombinasi karo pemantauan rutin lan ketat ing pasien:

Epilepsi lan sindrom otak fisik: Senajan pengalaman klinis nuduhake yen kejang arang kedadeyan sajrone perawatan Mirtazapine, kaya antidepresan liyane, kudu digunakake kanggo pasien sing duwe riwayat epilepsi. Perawatan kudu mandheg ing pasien sing kejang utawa nambah frekuensi epilepsi.

Gagal ati: Sawise njupuk dosis mirtazapine 15 mg, reresik Mirtazapine nyuda udakara 35% ing pasien kanthi gagal ati entheng nganti moderat, dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ati normal. Konsentrasi plasma rata-rata Mirtazapine mundhak kira-kira 55%.

Gagal ginjel: Sawise njupuk dosis mirtazapine 15 mg, ing pasien kanthi gangguan ginjel medium (10 ml / menit 5 derajat creatinine clearance 50% dibandhingake karo fungsi ginjel normal. 55% lan 115%.

Ora ana prabédan sing signifikan ing pasien kanthi gagal ginjal entheng (40 ml/min ≤ Reresik kreatinin

Penyakit jantung kayata gangguan transmisi, angina lan infark miokard dumadi, sing asring ngati-ati nalika digunakake lan digunakake karo obat liyane.

Hipotensi.

Diabetes: Ing pasien diabetes, antidepresan bisa ngganti kontrol gula getih. Dosis insulin lan/utawa obat hipoglikemik oral kudu diatur lan dikontrol kanthi ketat

Kaya antidepresan liyane, kudu digatekake

Gejala psikotik bisa dadi luwih elek nalika njupuk antidepresan kanggo skizofrenia utawa kelainan mental liyane; Penyakit paranoid bisa luwih serius.

Nalika ngobati depresi kelainan bipolar, depresi bisa diowahi dadi fase manual. Perlu ngawasi kanthi rapet pasien kanthi riwayat mania entheng / mania entheng. Mirtazapine kudu mandheg ing pasien sing wiwit katon. Senajan remeron ora gawe ketagihan, pengalaman post-circulation nuduhake yen mungkasi perawatan dumadakan sawise suwe ngonsumsi obat kasebut kadhangkala bisa nyebabake gejala mandheg. Umume reaksi penghentian iku entheng lan winates. Antarane macem-macem gejala penghentian wis dilaporake, sing paling umum yaiku pusing, gelisah, wedi, sirah lan mual. Sanajan gejala kasebut wis dilaporake minangka gejala mandheg, bisa uga ana gandhengane karo penyakit potensial liyane. Perawatan kudu mandheg kanthi nyuda dosis mirtazapine alon-alon kaya sing disaranake ing bagean "Panggunaan, dosis". Pancegahan kudu ati-ati karo pasien sing duwe kelainan urination kayata hipertrofi prostat lan pasien kanthi sudut sempit glaukoma lan tekanan intraokular sing tambah (sanajan lesi jarang kedadeyan amarga kegiatan anti-kolinergik sing lemah).

Lungguh, gelisah/gangguan mental: Panganggone antidepresan sing ana gegayutane karo perkembangan lungguh, gelisah, ditondoi dening rasa ora nyaman utawa kuatir subyektif lan kudu olahraga, asring diiringi ora bisa lungguh utawa ngadeg. Gejala iki asring dumadi ing minggu pisanan perawatan. Ing pasien kanthi gejala kasebut, nambah dosis bisa mbebayani kanggo pasien. Nalika nggunakake mirtazapine sajrone periode sawise adol, ana laporan babagan kasus QT sing dawa, Torsades de Pointes), tachycardia ventrikel lan pati dadakan. Mayoritas laporan kedadeyan ing overdosis utawa ing pasien kanthi faktor risiko liyane babagan QT sing berpanjangan, kalebu panggunaan simultan karo obat sing ngluwihi QTC. Ati-ati nalika menehi resep Remeron kanggo pasien sing wis ngerti duwe penyakit kardiovaskular utawa riwayat kulawarga kanthi QT sing dawa lan panggunaan bebarengan karo obat-obatan sing dianggep nambah QTC.

Hipoklin Hematrum

Ana lapuran babagan hipoklin hipogliket nalika nggunakake mirtazapine kanthi frekuensi sing arang banget. Ati-ati ing pasien sing beresiko, kayata pasien tuwa utawa pasien sing diobati bebarengan karo obat-obatan sing dikenal bisa nyebabake nyuda hipoglikemik.

Sindrom serotonin

Interaksi karo aktivitas serotonergik: Sindrom serotonin bisa kedadeyan nalika nggunakake inhibitor reabsorpsi Serotonin sing selektif (Selective Serotonin Reeptake Inhitors-Ssris) karo aktivitas serotonergik liyane. Gejala sindrom serotonin bisa uga hipertermia, kaku, getaran otot, ketidakstabilan saraf kanthi kemampuan kanggo cepet fluktuasi pratandha kaslametan, owah-owahan mental kalebu kebingungan, irritability lan gelisah sing ndadékaké khayalan lan koma. Nalika gabungke obat kasebut karo mirtazapine, kudu ati-ati lan dipantau sacara klinis. Elinga kudu mandheg yen sindrom kasebut kedadeyan lan nyetel terapi dhukungan perawatan gejala. Pengalaman sawise sirkulasi nuduhake yen sindrom serotonin jarang kedadeyan ing pasien sing mung diobati karo Remeron.

Pasien lansia

Pasien tuwa asring luwih sensitif, utamane karo efek antidepresan sing ora dikarepake. Ing proses riset klinis karo Remeron, efek sing ora dikarepake ing pasien tuwa dilaporake ora luwih saka klompok umur liyane.

laktosa

Obat iki ngandhut laktosa. Pasien sing duwe penyakit genetik langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase utawa glukosa-galaktosa ora kena njupuk obat iki.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Remeron nduweni pengaruh sing sithik utawa sedheng ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Remeron bisa nyuda konsentrasi lan kewaspadaan (utamane ing tahap perawatan pisanan).

Pasien kudu nyingkiri pakaryan sing bisa mbebayani amarga kudu waspada lan konsentrasi sing apik kayata nyopir motor utawa mesin sing bisa digunakake.

Kandhutan

Data sing diwatesi babagan panggunaan mirtazapine ing wanita ngandhut ora nuduhake risiko cacat lair. Pasinaon kewan uga ora nuduhake efek teratogenik sing gegandhengan karo klinis, nanging wis diamati keracunan ing perkembangan.

Kudu ati-ati nalika menehi resep kanggo wanita ngandhut. Yen nggunakake Remeron nganti lair, utawa ing wektu cendhak sakdurunge lair, kudu ngawasi bayi sawise lair kanggo nambani efek saka obat sing mandheg bisa kedadeyan.

Periode nyusoni

Pasinaon kewan lan data winates ing manungsa nuduhake yen Mirtazapine disekresi menyang susu kanthi jumlah sing sithik. Putusake kanggo nerusake / mungkasi nyusoni utawa nerusake / mungkasi perawatan karo Remeron, mula adhedhasar manfaat nyusoni kanggo bocah lan keuntungan ibu nalika diobati karo Remeron.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Aja nggunakake mirtazapine bebarengan karo inhibitor Mao utawa sajrone rong minggu mandheg nggunakake inhibitor Mao. Ing kontras, ing pasien sing wis diobati karo mirtazapine, Mirtazapine kudu mandheg kira-kira rong minggu sadurunge perawatan karo inhibitor Mao.

Kajaba iku, kaya SSRI, panggunaan bebarengan karo zat aktif liyane ing sistem Serotonergic liyane (L -TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRI, VENLAFAXINE, Lithium lan St. John's Worldum Perforatum) produk bisa nyebabake efek sing gegandhengan karo Serotonin (Serotonin.>Serotonin).

Mirtazapine bisa nambah karakteristik sedatif benzodiazepine lan obat penenang liyane (utamane obat anti-psikotik, antagonis H1, opioid). Ati-ati nalika menehi resep obat kasebut kanthi mirtazapine.

Mirtazapine bisa nambah efek inhibisi saraf pusat saka alkohol. Mula, pasien kasebut kudu nyingkiri omben-omben sing ngemot alkohol sajrone perawatan mirtazapine.

Dosis Mirtazapine 30 mg/dina/dina mundhak rada nanging signifikan signifikansi statistik Inr (Rasio Normalisasi Internasional) ing pasien sing diobati karo Warfarin. Amarga ora bisa ngilangi efek sing luwih kuat nalika nggunakake dosis Mirtazapine sing luwih dhuwur, Inr kudu dipantau yen nggunakake Warfarin lan Mirtazapine bebarengan.

Risiko QT lan/utawa aritmia ventrikel sing saya suwe (contone, torsi) bisa nambah yen digunakake bebarengan karo obat-obatan sing ngluwihi kisaran QTC (contone, sawetara obat anti-psikotik lan antibiotik) lan ing kasus overdosis Mirtazapine.

Interaksi farmakokinetik

Carbamazepine lan Phenytoin, zat induksi CYP3A4 nambah reresik Mirtazapine kira-kira kaping pindho, nyebabake konsentrasi rata-rata mirtazapine plasma suda, padha karo 60% lan 45%. Nalika carbamazepine utawa zat metabolisme ati liyane (kayata rifampicin) digunakake karo terapi mirtazapine, dosis mirtazapine bisa ditambah. Nalika mungkasi obat kasebut, dosis mirtazapine bisa dikurangi.

Konsentrasi karo ketokonazol, zat sing bisa nyandhet CYP3A4, bakal nambah konsentrasi puncak ing plasma lan wilayah ing kurva AUC saka Mirtazapine, masing-masing kira-kira 40% lan 50%. Nalika digunakake karo cimetidine (inhibitor lemah CYP1A2, CYP2D6 lan CYP3A4) karo mirtazapine, konsentrasi plasma rata-rata mirtazapine bisa nambah luwih saka 50%. Sampeyan kudu ati-ati lan kudu nyuda dosis nalika nggunakake mirtazapine bebarengan karo bahan sing bisa nyandhet CYP3A4, inhibitor protease HIV, obat antijamur Azole, erythromycin, Cimetidine utawa Nefazodone. Panaliten interaktif ora ndeleng efek dinamis sing ana gandhengane karo perawatan mirtazapine kanthi paroxetine, amitriptyline, risperidone utawa lithium.

Panyimpenan

Remeron kudu disimpen ing ngisor 30 ° C. Simpen ing kemasan asli supaya ora cahya lan teles.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.