Remeron 30mg ubat MSD untuk kemurungan yang teruk (1 blister x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Mirtazapine	30mg

Kegunaan

petunjuk

30 mg ubat remeron ditunjukkan untuk rawatan kemurungan yang teruk.

Farmakokologi

Mirtazapine ialah antagonis α2 antagonis α2 dengan kesan pusat, meningkatkan neurotransmitter Noradrenergik dan Serotonergik. Peningkatan dalam neurotransmitter Serotonergik adalah melalui reseptor 5-HT1 perantaraan khusus, dan oleh Mirtazapine, menyekat reseptor 5-HT2 dan 5-HT3. Kedua-dua implan foto Mirtazapine dianggap menyumbang kepada aktiviti antidepresan, kuprum bagi imej s (+) penyekat reseptor α2 dan 5-HT2 dan isomer R (-) penyekat reseptor 5-HT3.

Aktiviti anti-H1 antihistamin H1 Mirtazapine berkaitan dengan ciri sedatif ubat. Malah, ubat itu tidak mempunyai aktiviti anti-terapi anti-kolinergik, ubat itu hanya mempunyai sedikit kesan (contohnya: hipotensi yang lebih rendah) kepada sistem kardiovaskular.

farmakokinetik

penyerapan

Selepas minum, Mirtazapine diserap dengan baik dan cepat (bioavailabiliti adalah lebih kurang 50%), mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas kira-kira dua jam.

Makanan tidak menjejaskan farmakokinetik Mirtazapine.

Pengagihan

Nisbah Mirtazapine dilekatkan pada protein plasma kira-kira 85%.

Metabolisme

Perubahan biologi utama ialah metil dan pengoksidaan, kemudian digabungkan.

Data in vitro pada mikrosom hati manusia menunjukkan enzim cytochrome p450 termasuk CYP2D6 dan CYP1A2 yang terlibat dalam pembentukan metabolit 8-hidroksi Mirtazapine, manakala CYP3A4 dikatakan terlibat dalam pembentukan N-Demethyl dan N-Oxide metabolit dan metabolit N-Oxide dan Deharmacine metabolites yang sama. dengan kompaun ibu.

Penghapusan

Mirtazapine dimetabolismekan secara meluas dan disingkirkan melalui air kencing dan najis selama beberapa hari.

Purata masa pelupusan 20 - 40 jam; Kadangkala ia telah merekodkan masa buangan yang lebih lama, sehingga 65 jam, dan pada lelaki muda, mereka juga memerhatikan masa jualan yang lebih singkat.

Masa jualan sudah memadai untuk makan ubat sekali sehari.

Kepekatan stabil dicapai selepas 3-4 hari, maka tiada lagi pengumpulan.

Sebelum mengambil Remeron 30mg ubat MSD untuk kemurungan yang teruk (1 blister x 10 tablet)

Cara menggunakan

Masa penjualan sisa Mirtazapine adalah 20-40 jam dan oleh itu Remeron sesuai untuk diminum sekali sehari. Adalah lebih baik untuk mengambil satu dos pada waktu malam sebelum tidur. Anda juga boleh membahagikan remeron kepada dua dos kecil (satu dos pagi dan satu petang, dos yang lebih tinggi perlu diambil pada waktu petang).

harus mengambil tablet oral, dengan air dan telan tanpa mengunyah. Pesakit kemurungan perlu dirawat selama sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan tiada gejala.

Hentikan rawatan mirtazapine perlahan-lahan untuk mengelakkan sindrom pemberhentian.

Pesakit menggunakan borang dos yang sesuai dengan dos yang ditetapkan.

Dos

Dewasa

Dos harian yang berkesan biasanya kira-kira 15 - 45 mg.

Dos permulaan ialah 15 - 30 mg.

Secara keseluruhan, Mirtazapine mula berfungsi selepas 1-2 minggu rawatan. Rawatan dos yang mencukupi akan mewujudkan tindak balas positif selama 2-4 minggu. Jika tiada tindak balas yang mencukupi, ia boleh meningkat kepada dos maksimum. Jika masih tiada tindak balas untuk 2-4 minggu akan datang, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan.

Warga emas

dos yang disyorkan seperti orang dewasa. Pada pesakit warga emas, pantau dengan teliti apabila meningkatkan dos untuk mendapatkan tindak balas yang selamat dan diingini.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan Remeron untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana keberkesanan ubat belum terbukti dalam dua kajian klinikal jangka pendek dan kerana keselamatan keselamatan ubat.

kegagalan buah pinggang

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang purata hingga teruk (pelepasan kreatinin Kegagalan hepatik

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit dengan kegagalan hati. Ia harus dipertimbangkan apabila menetapkan Remeron untuk kumpulan pesakit ini, terutamanya kegagalan hati yang teruk kerana tiada penyelidikan mengenai kumpulan pesakit ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Terdapat laporan mengenai perencatan sistem saraf pusat dengan orientasi dan sedasi yang berpanjangan, bersama dengan takikardia dan hipertensi ringan.

Walau bagaimanapun, akibat yang lebih serius (termasuk kematian) mungkin berlaku apabila mengambil dos yang lebih tinggi, terutamanya berlebihan banyak ubat pada masa yang sama. Dalam kes ini, terdapat juga laporan mengenai selang dan kilasan QT yang berpanjangan (Torsade de Pointes). Kes-kes terlebih dos perlu dirawat dan dirawat dengan gejala yang sesuai untuk fungsi kelangsungan hidup. Perlu memantau elektrokardiogram. Juga pertimbangkan untuk menggunakan karbon teraktif atau gastreasing.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Remeron, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Metabolisme dan pemakanan: penambahan berat badan, peningkatan selera makan. baja.

Sistem mental: mimpi ngeri, kebangkitan semula, kegelisahan, gangguan mental (duduk gelisah, pergerakan meningkat). ADR Sistem mental: agresif.

sistem darah dan limfa: kegagalan sumsum tulang (granulositosis, granulositosis, anemia platelet), eosinofilia. Du. corak.

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Remeron dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif utama atau mana-mana eksipien ubat.

Penggunaan serentak mirtazapine dengan perencat enzim monoamine oxidase (monoamine oxidase-mao).

Berhati-hati apabila menggunakan

digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan remeron untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Dalam ujian klinikal, tindakan yang berkaitan dengan bunuh diri (niat bunuh diri dan pemikiran bunuh diri) dan permusuhan (terutamanya menyebabkan pencerobohan, penentangan dan kemarahan) pada kanak-kanak dan remaja dirawat dengan antidepresan adalah lebih kerap daripada kumpulan plasebo.

Walaupun begitu, berdasarkan keperluan klinikal, jika keputusan untuk merawat pesakit, adalah berhati-hati untuk memantau kemunculan bunuh diri dalam jangka masa yang lama - tiada data yang berkaitan dengan keselamatan pada masa ini. pertumbuhan, kematangan dan perkembangan tingkah laku serta kesedaran kanak-kanak dan remaja.

pemikiran bunuh diri/bunuh diri atau gejala klinikal yang lebih teruk

Kemurungan dikaitkan dengan risiko peningkatan pemikiran bunuh diri, kecederaan diri dan tindakan membunuh diri (peristiwa yang berkaitan dengan bunuh diri). Risiko ini berterusan sehingga penyakit itu berkurangan dengan ketara. Oleh kerana penyakit itu mungkin tidak dapat lega pada minggu pertama rawatan, pesakit harus dipantau dengan teliti sehingga pengampunan yang ketara itu dicapai. Pengalaman klinikal secara amnya menunjukkan risiko bunuh diri yang boleh meningkat pada peringkat pemulihan awal.

Pesakit yang mempunyai sejarah kejadian bunuh diri atau pesakit yang menunjukkan pemikiran bunuh diri dengan tahap yang jelas sebelum permulaan rawatan diketahui mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk bunuh diri atau pemikiran bunuh diri, dan harus dipantau dengan teliti semasa rawatan.

Meta-analisis) Percubaan klinikal untuk mengawal ubat antidepresan pada pesakit dewasa dengan gangguan mental menunjukkan risiko tingkah laku bunuh diri dalam kumpulan yang menggunakan antidepresan meningkat berbanding pesakit plasebo pada usia 25 tahun.

harus memantau dengan teliti pesakit, terutamanya pesakit berisiko tinggi apabila merawat dengan antidepresan, terutamanya pada peringkat awal rawatan dan peringkat selepas perubahan dos.

memberi amaran kepada pesakit dan pesakit untuk menjaga pesakit tentang keperluan untuk memantau sebarang gejala klinikal menjadi serius, pemikiran atau tingkah laku membunuh diri dan perubahan tingkah laku yang tidak normal dan harus berjumpa doktor sebaik sahaja gejala tersebut muncul.

Đối với nguy cơ tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, chỉ đưa cho bệnh nhân lệnh nhân lệt viên nén bao phim Remeron kết hợp với quản lý tốt bệnh nhân, để giảm nguy cơ quá liều.

Kegagalan sumsum tulang

Terdapat laporan mengenai kegagalan sumsum tulang apabila dirawat dengan remeron, yang biasanya merupakan leukemia bijirin atau kehilangan granulosit.

Leukemia bijirin pemulihan telah dilaporkan dengan kekerapan yang sangat jarang berlaku dalam kajian klinikal dengan Remeron.

Dalam laporan berkala selepas peredaran ubat remeron, kehilangan granulositik juga sangat jarang berlaku, kebanyakannya boleh pulih, tetapi sesetengah kes membawa kepada kematian.

Kes kematian sebahagian besarnya berkaitan dengan pesakit yang berumur lebih 65 tahun.

Doktor perlu berwaspada dengan gejala seperti demam, sakit tekak, stomatitis atau tanda jangkitan lain; Apabila gejala ini muncul, adalah dinasihatkan untuk berhenti merawat dan menguji kiraan darah.

jaundis

Hentikan rawatan jika jaundis muncul.

Keadaan yang perlu dipantau

Perlu digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan pemantauan tetap dan ketat pada pesakit:

Epilepsi dan sindrom otak fizikal: Walaupun pengalaman klinikal menunjukkan bahawa sawan jarang berlaku semasa rawatan Mirtazapine, seperti antidepresan lain, harus digunakan untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi. Rawatan harus dihentikan pada pesakit yang mengalami sawan atau meningkatkan kekerapan epilepsi.

Kegagalan hepatik: Selepas mengambil dos mirtazapine 15 mg, pelepasan Mirtazapine berkurangan kira-kira 35% pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana, berbanding pesakit dengan fungsi hati normal. Purata kepekatan plasma Mirtazapine meningkat kira-kira 55%.

Kegagalan buah pinggang: Selepas mengambil dos mirtazapine 15 mg, pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang sederhana (10 ml/minit 5 darjah pelepasan kreatinin

Tiada perbezaan ketara ditemui pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan (40 ml/min ≤ Pembersihan kreatinin

Penyakit jantung seperti gangguan penghantaran, angina dan infarksi miokardium berlaku, yang selalunya berhati-hati apabila digunakan dan apabila digunakan bersama ubat lain.

Hipotensi.

Diabetes: Pada pesakit diabetes, antidepresan boleh mengubah kawalan gula dalam darah. Dos insulin dan/atau ubat hipoglisemik oral harus diselaraskan dan dikawal ketat

Seperti antidepresan lain, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada

Gejala psikotik mungkin lebih teruk apabila mengambil antidepresan untuk skizofrenia atau gangguan mental yang lain; Penyakit paranoid boleh menjadi lebih serius.

Apabila merawat kemurungan gangguan bipolar, kemurungan boleh diubah menjadi fasa manual. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit yang mempunyai sejarah mania ringan/mania ringan. Mirtazapine harus dihentikan pada mana-mana pesakit yang mula muncul. Walaupun remeron tidak ketagihan, pengalaman selepas edaran menunjukkan bahawa menghentikan rawatan secara tiba-tiba selepas lama mengambil ubat kadangkala boleh menyebabkan gejala berhenti. Kebanyakan tindak balas pemberhentian adalah ringan dan terhad sendiri. Antara simptom-simptom pemberhentian yang berbeza telah dilaporkan, yang paling biasa ialah pening, resah, takut, sakit kepala dan loya. Walaupun simptom ini telah dilaporkan sebagai simptom berhenti, ia mungkin juga berkaitan dengan penyakit lain yang berpotensi. Rawatan harus dihentikan dengan mengurangkan dos mirtazapine secara perlahan-lahan seperti yang disyorkan dalam bahagian "Penggunaan, dos". Langkah berjaga-jaga harus berhati-hati dengan pesakit yang mengalami gangguan kencing seperti hipertrofi prostat dan pesakit dengan sudut sempit glaukoma dan peningkatan tekanan intraokular (walaupun lesi jarang berlaku disebabkan oleh aktiviti anti-kolinergik yang lemah).

Duduk, gelisah/gangguan mental: Penggunaan antidepresan yang dikaitkan dengan perkembangan duduk, gelisah, dicirikan oleh keresahan yang tidak selesa atau kebimbangan subjektif dan perlu bersenam, selalunya disertai dengan ketidakupayaan untuk duduk diam atau berdiri diam. Gejala ini sering berlaku pada minggu pertama rawatan. Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos boleh membahayakan pesakit. Apabila menggunakan mirtazapine semasa tempoh selepas jualan, terdapat laporan mengenai kes QT yang berpanjangan, Torsades de Pointes), takikardia ventrikel dan kematian mengejut. Majoriti laporan berlaku dalam dos berlebihan atau pada pesakit dengan faktor risiko lain dari segi QT yang berpanjangan, termasuk penggunaan serentak dengan ubat yang memanjangkan QTC. Berhati-hati apabila menetapkan Remeron untuk pesakit yang diketahui mempunyai penyakit kardiovaskular atau sejarah keluarga dengan QT yang berpanjangan dan penggunaan serentak dengan ubat yang dianggap memanjangkan QTC.

Hipoklin Hematrum

Terdapat laporan tentang hipoklin hipogliset apabila menggunakan mirtazapine dengan kekerapan yang sangat jarang berlaku. Berhati-hati pada pesakit yang berisiko, seperti pesakit tua atau pesakit yang dirawat serentak dengan ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan pengurangan hipogliketrologi.

Sindrom serotonin

Interaksi dengan aktiviti serotonergik: Sindrom Serotonin mungkin berlaku apabila menggunakan perencat penyerapan semula Serotonin terpilih secara serentak (Selective Serotonin Reeptake Inhitors-Ssris) dengan aktiviti serotonergik lain. Gejala sindrom serotonin mungkin hipertermia, kekakuan, getaran otot, ketidakstabilan saraf dengan keupayaan untuk cepat berubah-ubah tanda-tanda kelangsungan hidup, perubahan mental termasuk kekeliruan, kerengsaan dan kegelisahan yang membawa kepada khayalan dan koma. Harus berhati-hati dan dipantau secara klinikal apabila menggabungkan ubat-ubatan ini dengan mirtazapine. Ingat harus dihentikan jika sindrom ini berlaku dan sediakan terapi sokongan rawatan gejala. Pengalaman selepas peredaran menunjukkan bahawa sindrom serotonin jarang berlaku pada pesakit yang hanya dirawat dengan Remeron.

Pesakit warga emas

Pesakit warga emas selalunya lebih sensitif, terutamanya dengan kesan antidepresan yang tidak diingini. Dalam proses penyelidikan klinikal dengan Remeron, kesan yang tidak diingini pada pesakit warga emas dilaporkan tidak melebihi kumpulan umur yang lain.

laktosa

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku ialah intoleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase atau glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Remeron mempunyai sedikit impak atau sederhana ke atas keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Remeron boleh mengurangkan kepekatan dan kewaspadaan (terutama pada peringkat pertama rawatan).

Pesakit harus mengelakkan pekerjaan yang mungkin berbahaya kerana keperluan untuk berjaga-jaga dan tumpuan yang baik seperti memandu motor atau mengendalikan mesin pada bila-bila masa terjejas.

Kehamilan

Data terhad tentang penggunaan mirtazapine dalam wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Kajian haiwan juga tidak menunjukkan kesan teratogenik yang berkaitan dengan klinikal, tetapi telah memerhatikan ketoksikan pada perkembangan.

Harus berhati-hati apabila memberi preskripsi untuk wanita hamil. Jika menggunakan Remeron sehingga lahir, atau dalam masa yang singkat sebelum kelahiran, perlu memantau bayi selepas lahir untuk merawat kesan penghentian ubat mungkin berlaku.

Tempoh penyusuan

Kajian haiwan dan data terhad pada manusia menunjukkan bahawa Mirtazapine dirembeskan ke dalam susu ibu dalam jumlah yang sangat kecil. Memutuskan untuk meneruskan/berhenti menyusu atau meneruskan/berhenti rawatan dengan Remeron, jadi ia berdasarkan manfaat penyusuan untuk anak dan faedah ibu apabila dirawat dengan Remeron.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi

Jangan gunakan secara serentak mirtazapine dengan perencat Mao atau dalam masa dua minggu selepas berhenti menggunakan perencat Mao. Sebaliknya, pada pesakit yang telah dirawat dengan mirtazapine, Mirtazapine harus dihentikan kira-kira dua minggu sebelum rawatan dengan perencat Mao.

Selain itu, seperti SSRI, penggunaan serentak dengan bahan aktif lain pada sistem Serotonergik lain (L -TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRI, VENLAFAXINE, Lithium dan St. John's Worldum Perforatum) produk boleh membawa kepada kesan yang berkaitan pada Serotonin (Serotonin. Serotonin.

Mirtazapine boleh meningkatkan ciri sedatif benzodiazepin dan sedatif lain (terutama kebanyakan ubat anti-psikotik, antagonis H1, opioid). Berhati-hati apabila menetapkan persediaan ubat ini dengan mirtazapine.

Mirtazapine boleh meningkatkan kesan perencatan saraf pusat alkohol. Oleh itu, pesakit ini harus mengelakkan minuman yang mengandungi alkohol semasa rawatan mirtazapine.

Dos Mirtazapine 30 mg/hari/hari meningkat sedikit tetapi signifikan secara statistik Inr (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) pada pesakit yang sedang dirawat dengan Warfarin. Kerana tidak mungkin untuk menghapuskan kesan yang lebih kuat apabila menggunakan dos Mirtazapine yang lebih tinggi, Inr harus dipantau sekiranya penggunaan Warfarin dan Mirtazapine secara serentak.

Risiko QT yang berpanjangan dan/atau aritmia ventrikel (contohnya, kilasan) mungkin meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan julat QTC (contohnya, beberapa ubat anti-psikotik dan antibiotik) dan dalam kes overdosis Mirtazapine.

Interaksi farmakokinetik

Bahan aruhan Carbamazepine dan Phenytoin, CYP3A4 meningkatkan kelegaan Mirtazapine kira-kira dua kali, menyebabkan purata kepekatan mirtazapine plasma berkurangan, bersamaan dengan 60% dan 45%. Apabila carbamazepine atau mana-mana bahan metabolik hati lain (seperti rifampicin) digunakan dengan terapi mirtazapine, dos mirtazapine boleh ditingkatkan. Apabila menghentikan ubat ini, dos mirtazapine mungkin dikurangkan.

Tertumpu dengan ketokonazol, bahan yang mampu menghalang CYP3A4, akan meningkatkan kepekatan puncak dalam plasma dan kawasan di bawah lengkung AUC Mirtazapine, masing-masing kira-kira 40% dan 50%. Apabila digunakan bersama cimetidine (inhibitor lemah CYP1A2, CYP2D6 dan CYP3A4) dengan mirtazapine, purata kepekatan plasma mirtazapine boleh meningkat lebih 50%. Harus berhati-hati dan mungkin perlu mengurangkan dos apabila menggunakan mirtazapine serentak dengan bahan yang mampu menghalang CYP3A4, perencat protease HIV, ubat antikulat Azole, erythromycin, Cimetidine atau Nefazodone. Kajian interaktif tidak melihat sebarang kesan dinamik yang berkaitan dengan rawatan serentak mirtazapine dengan paroxetine, amitriptyline, risperidone atau litium.

Penyimpanan

Remeron hendaklah disimpan di bawah 30 ° C. Simpan dalam pembungkusan asal untuk mengelakkan cahaya dan basah.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.