ريميرون 30 ملغ MSD يعالج الاكتئاب الشديد والشديد (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات ميرتازابين

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ميرتازابين30 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء ريميرون 30 لعلاج الاكتئاب الشديد.

علم الأدوية

ميرتازابين هو عقار مضاد لـ α2 α2 ذو تأثيرات مركزية، يزيد من انتقال النورادرينالين العصبي وسيروتونين المفعول المركزي. تتم الزيادة في الناقل العصبي السيروتونيني من خلال مستقبلات وسيطة محددة 5-HT1، وعن طريق ميرتازابين، الذي يحجب مستقبلات 5-HT2 و5-HT3. يُعتقد أن كلاً من غرسات صور Mirtazapine تساهم في النشاط المضاد للاكتئاب، والنحاس الموجود في حاصرات مستقبلات الصورة s (+) α2 و5-HT2 وحاصرات مستقبلات الأيزومر R (-) 5-HT3.

يرتبط نشاط مضاد الهيستامين H1 الخاص بـ Mirtazapine H1 بالخصائص المهدئة للدواء. في الواقع، الدواء ليس له نشاط مضاد للعلاج المضاد للكولين، الدواء له تأثير ضئيل جدًا (على سبيل المثال: انخفاض ضغط الدم) على نظام القلب والأوعية الدموية.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يمتص ميرتازابين بسرعة (يتوفر حيويًا بنسبة 50%) تقريبًا، ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد حوالي ساعتين. لا يؤثر الطعام على الحرائك الدوائية للميرتازابين.

التوزيع:

ترتبط نسبة الميرتازابين ببروتينات البلازما بحوالي 85%.

التمثيل الغذائي:

التغيرات البيولوجية الرئيسية هي الميثيل والأكسدة، ثم مجتمعة. تتمتع مستقلبات ديميثيل بنشاط دوائي ولها نفس الخصائص الحركية الدوائية مع المركب الأم.

العصر:

الإخراج عن طريق البول والبراز لعدة أيام. متوسط ​​وقت التخلص هو 20 - 40 ساعة.

قبل اتخاذ ريميرون 30 ملغ MSD يعالج الاكتئاب الشديد والشديد (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

الميرتازابين مناسب لمرة واحدة في اليوم. من الأفضل تناول جرعة واحدة في الليل قبل الذهاب إلى السرير. ومن الممكن أيضًا تقسيم ريميرون 30 إلى جرعتين صغيرتين (جرعة صباحية وجرعة مسائية، وجرعات أعلى للشرب في المساء).

ينبغي تناول أقراص عن طريق الفم مع الماء وتبلع دون مضغ.

يجب التوقف عن علاج الميرتازابين ببطء لتجنب متلازمة التوقف.

الجرعة

البالغون:

الجرعة اليومية الفعالة عادة ما تكون حوالي 15 إلى 45 ملغ. الجرعة الأولية هي 15 أو 30 ملغ.

بدأ ميرتازابين في العمل بعد 1-2 أسابيع من العلاج. العلاج بالجرعة الكافية سيخلق استجابة إيجابية خلال 2-4 أسابيع.

إذا لم تكن هناك استجابة كافية، فقد يتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى. إذا لم تكن هناك استجابة خلال 2-4 أسابيع القادمة، فيجب التوقف عن العلاج.

كبار السن:

الجرعات الموصى بها مثل البالغين. أما بالنسبة للمرضى كبار السن، فيجب مراقبتهم عن كثب عند زيادة الجرعة للحصول على الاستجابة الآمنة والمرغوبة.

الأطفال والمراهقون أقل من 18 عامًا:

لا تستخدم ريميرون 30 للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

الفشل الكلوي:

قد تنخفض تصفية الميرتازابين في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي متوسط ​​إلى شديد (تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل/دقيقة).

الفشل الكبدي:

قد تنخفض تصفية الميرتازابين لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد.

الاكتئاب:

يجب علاج المرضى المصابين بالاكتئاب لمدة 6 أشهر على الأقل للتأكد من عدم ظهور أي أعراض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ ضع في اعتبارك أيضًا استخدام الكربون المنشط أو دهن المعدة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Remeron 30، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

  • التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن والشهية.
  • نفسياً: أحلام غير طبيعية، قلق، ارتباك، أرق.
  • العصب: نعاس، تخدير، صداع، رعشة، نوم، دوخة.
  • علم الخماسي: وضعية الضغط المنخفض.
    • الجهاز الهضمي: جفاف الفم، غثيان، إمساك، إسهال.
  • الجلد والأنسجة تحت الجلد: في الهواء الطلق.

    • غير شائع، 1/1000

  • نفسياً: كوابيس، هوس، تململ، هلاوس، الجلوس الصحيح لا يهدأ، زيادة الحركة.
    • العصب: المثابرة، تململ الساق.
  • نظام ضغط الدم: انخفاض ضغط الدم.

    • الجهاز الهضمي: الإدراك في الفم.

    نادر، 1/10000

  • الكبد: زيادة نشاط ناقلة الأمين في الدم.
    • الجهاز الهضمي : التهاب البنكرياس .

    تردد غير معروف

  • أمراض الدم والجهاز الليمفاوي: فشل نخاع العظم (قلة المحببات، كثرة المحببات، فقر الدم الصفيحي)، كثرة اليوزينيات.
  • الغدد الصماء: فرط لاكتين الدم (والأعراض المرتبطة به مثل كثرة الحليب وكبر حجم الثدي عند الرجال).
  • التمثيل الغذائي والتغذية: تقليل نسبة الصوديوم في الدم.
  • عقلي: فكر انتحاري، سلوك انتحاري، المشي أثناء النوم.
    • العصب: تشنجات (صدمة)، متلازمة السيروتونين، تشوهات في الفم، اضطراب في النطق.
  • الجهاز الهضمي: وذمة، وزيادة إفراز اللعاب.

    • الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفن جونسون، التهاب الجلد الفقاعي، نخر الجلد السام.

  • الأنسجة الميكانيكية والضامة: نمط ميكانيكي.
    • بولية: احتباس بولي
  • الجسم: وذمة موضعية، وذمة في الجسم.
  • الاختبار: زيادة الكرياتينين كيناز.

    • تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    عند ظهور أعراض جانبية للدواء لا بد من إخبار الطبيب أو الصيدلي.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام دواء ريميرون 30 في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمادة الفعالة الرئيسية أو لأي من سواغات الدواء.
  • الاستخدام المتزامن للميرتازابين مع مثبطات الإنزيم أوكسيديز أحادي الأمين (أكسيداز أحادي الأمين-ماو).

    • كن حذرًا عند استخدام

    المستخدم للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا:

    لا يجوز استعمال ريميرون 30 لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة. بناءً على الاحتياجات السريرية، إذا تم اتخاذ قرار علاج المريض، فمن الحرص على مراقبة ظهور المليون المرتبط بالمليون.

    أفكار انتحارية/انتحارية أو أعراض سريرية أكثر خطورة:

    تظهر التجارب السريرية بشكل عام أن خطر الانتحار يمكن أن يزيد في مراحل التعافي الأولية. يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الأحداث الانتحارية أو المرضى الذين يظهرون أفكارًا انتحارية عن كثب أثناء العلاج، وخاصة المرضى الذين يعتنون بالمرضى.

    فشل نخاع العظم:

    تم الإبلاغ عن فشل نخاع العظم عند العلاج باستخدام ريميرون 30، والذي عادة ما يكون نقص الكريات البيض أو كثرة المحببات. يجب أن يكون الأطباء يقظين مع ملايين البيض مثل الصلصة أو التهاب الحلق أو التهاب الفم أو غيرها من علامات العدوى.

    اليرقان:

    يجب التوقف عن العلاج في حالة ظهور اليرقان.

    الشروط الواجب مراقبتها:

    يجب استخدامه بعناية مع المراقبة المنتظمة والصارمة لدى المرضى:

    الصرع ومتلازمة الدماغ الجسدية: يجب إيقاف العلاج عند مرضى الصرع أو زيادة الصرع.

    الفشل الكبدي: تنخفض تصفية الميرتازابين بحوالي 35% لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط،

    الفشل الكلوي: في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط ​​(10 مل/دقيقة

    حدوث أمراض القلب مثل اضطرابات انتقال العدوى والذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب: يجب الحذر عند استخدام ريميرون 30.

    انخفاض ضغط الدم

    مرض السكري: يجب ضبط الأنسولين و/أو أدوية خفض السكر في الدم عن طريق الفم ومراقبتها بشكل صارم.

    مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، يجب الانتباه إلى:

    قد تكون أعراض الذهان أسوأ في حالة الفصام أو الاضطرابات النفسية الأخرى؛ يمكن أن يكون مرض جنون العظمة أكثر خطورة.

    عند علاج الاكتئاب الناتج عن اضطراب ثنائي القطب يجب إيقاف الميرتازابين عند أي مريض يبدأ ظهوره. التوقف المفاجئ عن العلاج بعد فترة طويلة من تناول الدواء قد يسبب في بعض الأحيان أعراض الإقلاع عن التدخين. يجب إيقاف العلاج عن طريق تقليل جرعة الميرتازابين ببطء.

    كن حذرًا مع المرضى الذين يعانون من اضطرابات التبول مثل تضخم البروستاتا والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية وزيادة ضغط العين.

    الجلوس والاضطراب / الاضطرابات العقلية: في المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض، قد تكون زيادة الجرعة ضارة للمريض.

    تأثير ريميرون 30 على فترة QTC: هناك تقارير عن حالات QT طويلة الأمد، Torsades de Pointes، عدم انتظام دقات القلب البطيني والموت المفاجئ.

    متلازمة السيروتونين:

    يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين عند استخدام مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين في وقت واحد (مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية-Ssris) مع نشاط هرمون السيروتونين الآخر. يجب التوقف عن العلاج باستخدام ريميرون 30 في حالة حدوث هذه المتلازمة وإعداد دعم علاج الأعراض.

    المرضى المسنين:

    لا يتم الإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها على المرضى المسنين أكثر من الفئات العمرية الأخرى.

    اللاكتوز:

    يحتوي هذا الدواء على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    ريميرون 30 له تأثير طفيف أو متوسط ​​على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. يجب على المرضى تجنب القيادة أو تشغيل الآلات في أي وقت يتأثر.

    الحمل

    يجب توخي الحذر عند وصفه للنساء الحوامل. إذا كنت تستخدم ريميرون 30 حتى الولادة، أو في وقت قصير قبل الولادة مباشرة، فيجب عليك مراقبة الأطفال بعد الولادة لعلاج التأثيرات التي قد تحدث بسبب تعليق الدواء.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    القرار بالاستمرار/ التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار/ التوقف عن العلاج بريميرون 30، لذلك فهو يعتمد على فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفوائد الأم عند العلاج بريميرون 30.

    التفاعل الدوائي

    التفاعل الدوائي:

    لا تستخدم الميرتازابين مع مثبطات ماو في نفس الوقت أو خلال أسبوعين من التوقف عن استخدام مثبطات ماو. على العكس من ذلك، يجب إيقاف دواء ميرتازابين قبل حوالي أسبوعين من العلاج بمثبطات ماو.

    مركّز بـ L-TRYPTOPHAN، TRIPTANS، TRAMADOL، LINEZOLID، METYLEN، SSRIS، VENLAFAXINE، Lithium وST. عالم سانت جون - يمكن أن يؤدي Hypericum Perforatum إلى نسبة التأثيرات المرتبطة بالسيروتونين (متلازمة السيروتونين).

    قد يزيد ميرتازابين من الخصائص المهدئة للبنزوديازيبين والمهدئات الأخرى.

    يمكن أن يزيد ميرتازابين من تأثير التثبيط العصبي المركزي للكحول.

    تزيد جرعة ميرتازابين 30 ملغ/يوم/يوم من نسبة Inr (النسبة الطبيعية الدولية) لدى المرضى الذين يعالجون بالوارفارين.

    قد يزيد خطر فترة كيو تي و/أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني (على سبيل المثال، الذروة) عند استخدامه في وقت واحد مع الأدوية التي تزيد من نطاق كيو تي سي وفي حالة تناول جرعة زائدة من ميرتازابين.

    التفاعل الدوائي:

    تعمل المواد التحريضية كاربامازيبين وفينيتوين CYP3A4 على خفض مستوى الميرتازابين في البلازما بشكل متوسط ​​على التوالي بما يعادل 60% و45%.

    المركز مع الكيتوكونازول يؤدي إلى زيادة التركيز الأقصى في البلازما.

    عند استخدامه مع السيميتيدين مع الميرتازابين، قد يزيد متوسط ​​تركيز الميرتازابين في البلازما بنسبة تزيد عن 50%.

    التخزين

    يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يحفظ في العبوة الأصلية مع تجنب الضوء والرطوبة.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية