Remeron 30 mg MSD k léčbě těžké těžké deprese (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Mirtazapin

Složka

Informace o složení	Obsah
Mirtazapin	30 mg

Použití

indikace

Léky Remeron 30 jsou indikovány k léčbě těžké deprese.

Farmakologie

Mirtazapin je α2 antagonistický lék α2 s centrálními účinky, zvyšující nervový přenos noradrenergních a centrálních serotonergních látek. Zvýšení serotonergního neurotransmiteru je způsobeno specifickými intermediárními 5-HT1 receptory a Mirtazapinem, blokujícím 5-HT2 a 5-HT3 receptory. Předpokládá se, že oba implantáty fotografií Mirtazapinu přispívají k antidepresivní aktivitě, měď blokátoru (+) receptorů obrazu α2 a 5-HT2 a blokátor receptoru izomeru R (-) 5-HT3.

Antihistaminová anti-H1 aktivita mirtazapinu souvisí se sedativními vlastnostmi léku. Ve skutečnosti lék nemá žádnou anticholinergní antiterapeutickou aktivitu, lék má jen velmi malý účinek (například: nižší hypotenze) na kardiovaskulární systém.

farmakokinetika

absorpce:

Mirtazapin se rychle vstřebává (biologická dostupnost přibližně z 50 %) a maximální koncentrace v plazmě dosahuje přibližně po dvou hodinách. Jídlo neovlivňuje farmakokinetiku mirtazapinu.

Distribuce:

Poměr mirtazapinu je vázán na plazmatické proteiny asi z 85 %.

Metabolismus:

Hlavními biologickými změnami jsou methyl a oxidace, poté spojené. Demethylové metabolity mají farmakologickou aktivitu a mají stejné farmakokinetické vlastnosti jako mateřská sloučenina.

Éra:

Eliminace močí a stolicí po dobu několika dní. Průměrná doba likvidace je 20–40 hodin.

Před odběrem Remeron 30 mg MSD k léčbě těžké těžké deprese (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Mirtazapin je vhodný 1krát denně. Nejlepší je užít jednu dávku večer před spaním. Je také možné rozdělit Remeron 30 do dvou malých dávek (jedna ranní a jedna večerní dávka, vyšší dávky k pití večer).

Měl by užívat perorální tablety, zapít vodou a spolknout bez žvýkání.

Měli byste přestat pomalu léčit mirtazapin, abyste se vyhnuli syndromu vysazení.

Dávkování

Dospělí:

Účinná denní dávka je obvykle asi 15 až 45 mg; Počáteční dávka je 15 nebo 30 mg.

Mirtazapin začal působit po 1-2 týdnech léčby. Léčba adekvátní dávkou vytvoří pozitivní odpověď za 2-4 týdny.

Pokud nedojde k adekvátní odpovědi, může se zvýšit na maximální dávku. Pokud ani v následujících 2–4 týdnech nedojde k žádné odpovědi, měli byste léčbu ukončit.

Starší:

doporučené dávky jako u dospělých. U starších pacientů musí být při zvyšování dávky pečlivě sledováni, aby se dosáhlo bezpečné a požadované odpovědi.

Děti a mladiství do 18 let:

Nepoužívejte Remeron 30 pro děti a dospívající do 18 let.

selhání ledvin:

Clearance mirtazapinu může být snížena u pacientů s průměrným až těžkým selháním ledvin (clearance kreatininu

Jaterní selhání:

Clearance mirtazapinu může být snížena u pacientů s jaterním selháním.

Deprese:

Pacienti s depresí by měli být léčeni alespoň 6 měsíců, aby se zajistilo, že nebudou žádné příznaky.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování? Zvažte také použití aktivního uhlí nebo gastrase.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání Remeron 30 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Metabolismus a výživa: přírůstek hmotnosti, chuť k jídlu.

Duševní: abnormální sny, úzkost, zmatenost, nespavost.

nerv: ospalost, sedace, bolest hlavy, třes, spánek, závratě.

Pentekologie: Hypotenární tlaková pozice.

zažívání: sucho v ústech, nevolnost, zácpa, průjem.

Kůže a podkožní tkáň: Venku.

Méně časté, 1/1000

Duševní: noční můry, mánie, neklid, halucinace, správné sezení neklidné, zvyšující se pohyb.

nerv: Vytrvalost, neklidná noha.

systém krevního tlaku: hypotenze.

Trávicí: Vnímání v ústech.

Vzácné, 1/10 000

Játra: Zvýšená aktivita sérových transamináz.

zažívání: pankreatitida.

Neznámá frekvence

Hematologie a lymfatický systém: selhání kostní dřeně (granulocytopenie, granulocytóza, anémie krevních destiček), eozinofilie.

Endokrinní: hyperlaktinová krev (a související příznaky, jako je mnohočetné mléko a velká prsa u mužů).

Metabolismus a výživa: Snížení hladiny sodíku v krvi.

Duševní: sebevražedné myšlenky, sebevražedné chování, náměsíčnost.

nervové: křeče (trauma), serotoninový syndrom, abnormality v ústech, poruchy řeči.

zažívání: edém, zvýšené slinění.

Kůže a podkožní tkáň: Stevens-Johnsonův syndrom, puchýřovitá dermatitida, toxická kožní nekróza.

Mechanická a pojivová tkáň: Mechanický vzorec.

Moč: Zadržování moči

Tělo: Lokální edém, tělesný edém.

Testování: Zvýšená kreatininkináza.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné informovat lékaře nebo lékárníka.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Remeron 30 jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na hlavní léčivou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Současné užívání mirtazapinu s inhibitory enzymů monoaminooxidázy (monoaminooxidáza-mao).

Buďte opatrní při používání

používaného u dětí a dospívajících mladších 18 let:

Nepoužívejte Remeron 30 k léčbě dětí a dospívajících mladších 18 let. Na základě klinických potřeb je v případě rozhodnutí pacienta léčit pečlivě sledovat výskyt milionu souvisejících s milionem.

sebevražedné/sebevražedné myšlenky nebo závažnější klinické příznaky:

Klinické zkušenosti obecně ukazují, že riziko sebevraždy se může zvýšit v počátečních fázích zotavení. Pacienti s anamnézou sebevražedných příhod nebo pacienti, u kterých se projevují sebevražedné myšlenky, by měli být během léčby pečlivě sledováni, zejména pacienti, kteří o pacienty pečují.

Selhání kostní dřeně:

Bylo hlášeno selhání kostní dřeně při léčbě přípravkem Remeron 30, což je obvykle leukopenie zrna nebo granulocytóza. Lékaři musí být ostražití před miliony vajec, jako je omáčka, bolest v krku, stomatitida nebo jiné příznaky infekce.

žloutenka:

Pokud se objeví žloutenka, měli byste léčbu ukončit.

Podmínky, které mají být monitorovány:

Potřeba používat opatrně v kombinaci s pravidelným a přísným sledováním pacientů:

Epilepsie a fyzický mozkový syndrom: Léčba by měla být ukončena u pacientů s epilepsií nebo zvýšeným výskytem epilepsie.

Jaterní selhání: Clearance mirtazapinu je snížena asi o 35 % u pacientů s mírným až středně závažným selháním jater,

Selhání ledvin: U pacientů s průměrnou poruchou funkce ledvin (10 ml/min

Vyskytují se srdeční choroby, jako jsou poruchy přenosu, angina pectoris a infarkt myokardu: Při používání Remeron 30 musíte být opatrní.

Hypotenze

Diabetes: inzulín a/nebo perorální hypoglykemické léky by měly být upraveny a přísně kontrolovány.

Stejně jako u jiných antidepresiv je třeba věnovat pozornost:

Příznaky psychózy mohou být horší u schizofrenie nebo jiných duševních poruch; Paranoidní onemocnění může být závažnější.

Při léčbě deprese nebo bipolární poruchy by měl být mirtazapin vysazen u každého pacienta, u kterého se začne objevovat. Ukončení náhlé léčby po dlouhé době užívání léku může někdy způsobit příznaky odvykání. Léčba by měla být ukončena pomalým snižováním dávky mirtazapinu.

Buďte opatrní u pacientů s poruchami močení, jako je hypertrofie prostaty a pacienty s glaukomem s úzkým úhlem a zvýšeným nitroočním tlakem.

Sezení, neklid/psychické poruchy: U pacientů s těmito příznaky může být zvýšení dávky pro pacienta škodlivé.

Účinek Remeronu 30 na QTC interval: Byly hlášeny případy prodlouženého QT, Torsades de Pointes), ventrikulární tachykardie a náhlé smrti.

Serotoninový syndrom:

Serotoninový syndrom se může objevit při současném užívání inhibitorů reabsorpce serotoninu (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu-Ssris) s jinou serotonergní aktivitou. Pokud se tyto syndromy objeví, měli byste ukončit léčbu přípravkem Remeron 30 a nastavit podporu symptomatické léčby.

Starší pacienti:

Nežádoucí účinky na starší pacienty nejsou hlášeny častěji než u jiných věkových skupin.

laktóza:

Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými onemocněními s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy, laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Remeron 30 má mírný nebo průměrný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pacienti by se měli vyvarovat řízení a obsluze strojů, kdykoli je to ovlivněno.

Těhotenství

by měl být při předepisování těhotným ženám obezřetný. Pokud používáte Remeron 30 až do porodu nebo v krátké době těsně před porodem, měli byste sledovat děti po narození, abyste léčili účinky, které mohou nastat v důsledku pozastavení léku.

Doba kojení

Rozhodnutí pokračovat/ukončit kojení nebo pokračovat/ukončit léčbu přípravkem Remeron 30, takže je založeno na přínosu kojení pro dítě a přínosu pro matku při léčbě přípravkem Remeron 30.

Léková interakce

Farmakologická interakce:

Neužívejte mirtazapin současně s inhibitory Mao nebo do dvou týdnů po ukončení užívání inhibitorů Mao. Naopak, Mirtazapin by měl být vysazen asi dva týdny před léčbou inhibitory Mao. Koncentrovaný L-TRYPTOPHAN, TRIPTANY, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, Lithium a ST. John’s World - Hypericum Perforatum může vést k podílu účinků souvisejících se serotoninem (serotoninový syndrom).

Mirtazapin může zvýšit sedativní vlastnosti benzodiazepinu a dalších sedativ.

Mirtazapin může zvýšit centrální neurologický inhibiční účinek alkoholu.

Dávkování Mirtazapin 30 mg/den/den zvyšuje Inr (mezinárodní normalizovaný poměr) u pacientů, kteří jsou léčeni warfarinem.

Riziko prodlouženého qt a/nebo ventrikulárních arytmií (např. vrcholů) se může zvýšit při současném užívání s léky, které prodlužují rozsah QTC, a v případě předávkování mirtazapinem.

Farmakokinetická interakce:

Karbamazepin a fenytoin, látky indukující CYP3A4, snižují plazmatické hladiny mirtazapinu v průměru o 60 % a 45 %.

Koncentrovaný ketokonazolem zvýší maximální koncentraci v plazmě.

Při použití s cimetidinem a mirtazapinem se může průměrná plazmatická koncentrace mirtazapinu zvýšit o více než 50 %.

Skladování

Skladování při teplotě do 30 °C. Skladujte v původním obalu, chraňte před světlem a vlhkostí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.