Remeron 30 mg MSD behandelt schwere schwere Depressionen (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Mirtazapin

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Mirtazapin	30 mg

Verwendet

Indikationen

Remeron 30-Medikamente sind zur Behandlung schwerer Depressionen indiziert.

Pharmakologie

Mirtazapin ist ein α2-antagonistischer Wirkstoff mit zentraler Wirkung, der die Nervenübertragung von noradrenergen und zentralen serotonergen Substanzen erhöht. Der Anstieg des serotonergen Neurotransmitters erfolgt durch spezifische intermediäre 5-HT1-Rezeptoren und durch Mirtazapin, das 5-HT2- und 5-HT3-Rezeptoren blockiert. Es wird angenommen, dass beide Implantate von Mirtazapin Fotos zur antidepressiven Aktivität beitragen, Kupfer des Bild-S(+)-Rezeptorblockers α2 und 5-HT2 und des isomeren R(-)-Rezeptorblockers 5-HT3.

Die H1-Antihistaminikum-Anti-H1-Aktivität von Mirtazapin hängt mit den sedierenden Eigenschaften des Arzneimittels zusammen. Tatsächlich hat das Medikament keine anticholinerge antitherapeutische Wirkung, das Medikament hat nur eine sehr geringe Wirkung (zum Beispiel: geringere Hypotonie) auf das Herz-Kreislauf-System.

Pharmakokinetik

Absorption:

Mirtazapin wird schnell resorbiert (ca. 50 % bioverfügbar) und erreicht nach etwa zwei Stunden die maximale Plasmakonzentration. Nahrungsmittel haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Mirtazapin.

Verteilung:

Das Mirtazapin-Verhältnis ist zu etwa 85 % an Plasmaproteine gebunden.

Stoffwechsel:

Die wichtigsten biologischen Veränderungen sind Methyl und Oxidation, dann kombiniert. Demethyl-Metaboliten haben eine pharmakologische Aktivität und die gleichen pharmakokinetischen Eigenschaften wie die Mutterverbindung.

Ära:

Ausscheidung über Urin und Stuhl für einige Tage. Die durchschnittliche Entsorgungszeit beträgt 20 - 40 Stunden.

Vor der Einnahme Remeron 30 mg MSD behandelt schwere schwere Depressionen (3 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Mirtazapin ist für 1 Mal pro Tag geeignet. Am besten nehmen Sie eine Einzeldosis abends vor dem Schlafengehen ein. Es ist auch möglich, Remeron 30 in zwei kleine Dosen aufzuteilen (eine Morgen- und eine Abenddosis, höhere Dosen abends trinken).

Die Tabletten sollten zum Einnehmen mit Wasser eingenommen und unzerkaut geschluckt werden.

Die Behandlung mit Mirtazapin sollte langsam abgebrochen werden, um ein Entwöhnungssyndrom zu vermeiden.

Dosierung

Erwachsene:

Die wirksame Tagesdosis beträgt normalerweise etwa 15 bis 45 mg; Die Anfangsdosis beträgt 15 oder 30 mg.

Mirtazapin begann nach 1–2 Wochen Behandlung zu wirken. Eine Behandlung mit ausreichender Dosis führt innerhalb von 2–4 Wochen zu einer positiven Reaktion.

Wenn keine ausreichende Reaktion erfolgt, kann die Dosis auf die maximale Dosis erhöht werden. Wenn in den nächsten 2–4 Wochen immer noch keine Reaktion erfolgt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Ältere Menschen:

empfohlene Dosierung wie bei Erwachsenen. Bei älteren Patienten müssen sie bei der Erhöhung der Dosis engmaschig überwacht werden, um eine sichere und gewünschte Reaktion zu erzielen.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren:

Verwenden Sie Remeron 30 nicht bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren.

Nierenversagen:

Die Mirtazapin-Clearance kann bei Patienten mit durchschnittlicher bis schwerer Niereninsuffizienz verringert sein (Kreatinin-Clearance

Leberversagen:

Die Clearance von Mirtazapin kann bei Patienten mit Leberversagen verringert sein.

Depression:

Patienten mit Depressionen sollten mindestens 6 Monate lang behandelt werden, um sicherzustellen, dass keine Symptome auftreten.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Denken Sie auch über die Verwendung von Aktivkohle oder Gastrating nach.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Trinken Sie nicht zweimal wie vorgeschrieben.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Remeron 30 können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten.

Üblich, ADR> 1/100

Stoffwechsel und Ernährung: Gewichtszunahme, Appetit.

Geistig: ungewöhnliche Träume, Angstzustände, Verwirrung, Schlaflosigkeit.

Nerv: Schläfrigkeit, Sedierung, Kopfschmerzen, Zittern, Schlaf, Schwindel.

Pentekologie: Hypotenäre Druckhaltung.

Verdauungstrakt: Mundtrockenheit, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall.

Haut und Unterhautgewebe: Im Freien.

Gelegentlich, 1/1000

Geistig: Albträume, Manie, Unruhe, Halluzinationen, unruhiges Rechtssitzen, zunehmende Bewegung.

Nerv: Ausdauer, unruhiges Bein.

Blutdrucksystem: Hypotonie.

Verdauung: Wahrnehmung im Mund.

Selten, 1/10.000

Leber: Erhöhte Serumtransaminaseaktivität.

Verdauungstrakt: Pankreatitis.

Unbekannte Häufigkeit

Hämatologie und Lymphsystem: Knochenmarkversagen (Granulozytopenie, Granulozytose, Blutplättchenanämie), Eosinophilie.

Endokrin: Hyperlaktin im Blut (und damit verbundene Symptome wie Multimilch und große Brüste bei Männern).

Stoffwechsel und Ernährung: Reduzierung des Natriumspiegels im Blut.

Psychisch: Selbstmordgedanken, Selbstmordverhalten, Schlafwandeln.

Nerven: Krämpfe (Trauma), Serotonin-Syndrom, Anomalien im Mund, Sprachstörung.

Verdauungstrakt: Ödeme, vermehrter Speichelfluss.

Haut und Unterhautgewebe: Stevens-Johnson-Syndrom, blasenbildende Dermatitis, toxische Hautnekrose.

Mechanisches und Bindegewebe: Mechanisches Muster.

Urin: Harnverhaltung

Körper: Lokales Ödem, Körperödem.

Test: Erhöhte Kreatininkinase.

Hinweise zum Umgang mit ADR

Wenn Sie Nebenwirkungen des Arzneimittels feststellen, ist es notwendig, den Arzt oder Apotheker zu benachrichtigen.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Remeron 30 Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen den Hauptwirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Gleichzeitige Anwendung von Mirtazapin mit Enzyminhibitoren Monoaminoxidase (Monoaminoxidase-mao).

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren:

Verwenden Sie Remeron 30 nicht zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren. Basierend auf den klinischen Bedürfnissen ist es bei der Entscheidung, den Patienten zu behandeln, sorgfältig darauf zu achten, das Auftreten der mit der Million verbundenen Millionen zu überwachen.

Selbstmord/Selbstmordgedanken oder schwerwiegendere klinische Symptome:

Klinische Erfahrungen zeigen im Allgemeinen, dass das Suizidrisiko in den ersten Genesungsstadien steigen kann. Patienten mit Suizidgedanken in der Vorgeschichte oder Patienten, die Selbstmordgedanken zeigen, sollten während der Behandlung engmaschig überwacht werden, insbesondere Patienten, die sich um Patienten kümmern.

Knochenmarkversagen:

Es wurde über Knochenmarkversagen bei der Behandlung mit Remeron 30 berichtet, bei dem es sich in der Regel um eine Kornleukopenie oder Granulozytose handelt. Ärzte müssen bei Millionen von Eiern wie Soße, Halsschmerzen, Stomatitis oder anderen Anzeichen einer Infektion wachsam sein.

Gelbsucht:

Bei Auftreten einer Gelbsucht sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Zu überwachende Bedingungen:

Sorgfältige Anwendung in Kombination mit regelmäßiger und strenger Überwachung der Patienten erforderlich:

Epilepsie und physikalisches Hirnsyndrom: Die Behandlung sollte bei Patienten mit Epilepsie oder einem Anstieg der Epilepsie abgebrochen werden.

Leberversagen: Die Mirtazapin-Clearance ist bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Leberversagen um etwa 35 % verringert.

Nierenversagen: Bei Patienten mit durchschnittlicher Nierenfunktionsstörung (10 ml/Minute

Herzerkrankungen wie Übertragungsstörungen, Angina pectoris und Herzinfarkt treten auf: Bei der Anwendung von Remeron 30 ist Vorsicht geboten.

Hypotonie

Diabetes: Insulin und/oder orale Antidiabetika sollten angepasst und streng kontrolliert werden.

Wie bei anderen Antidepressiva muss Folgendes beachtet werden:

Die Symptome einer Psychose können bei Schizophrenie oder anderen psychischen Störungen schlimmer sein; Paranoide Erkrankungen können schwerwiegender sein.

Bei der Behandlung einer Depression oder einer bipolaren Störung sollte Mirtazapin bei jedem Patienten abgesetzt werden, bei dem die Symptome auftreten. Ein plötzliches Absetzen der Behandlung nach längerer Einnahme des Arzneimittels kann manchmal zu Symptomen des Aufhörens führen. Die Behandlung sollte durch langsame Reduzierung der Mirtazapin-Dosis beendet werden.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten mit Störungen des Wasserlassens wie Prostatahypertrophie und Patienten mit Engwinkelglaukom und erhöhtem Augeninnendruck.

Sitzen, Unruhe/psychische Störungen: Bei Patienten mit diesen Symptomen kann eine Erhöhung der Dosis schädlich für den Patienten sein.

Auswirkung von Remeron 30 auf das QTC-Intervall: Es liegen Berichte über Fälle von QT-Verlängerung, Torsades de Pointes), ventrikulärer Tachykardie und plötzlichem Tod vor.

Serotonin-Syndrom:

Ein Serotonin-Syndrom kann auftreten, wenn gleichzeitig Serotonin-Reabsorptionshemmer (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer-Ssris) mit anderen serotonergen Aktivitäten angewendet werden. Bei Auftreten dieser Symptome sollte die Behandlung mit Remeron 30 abgebrochen und eine symptomatische Behandlung eingeleitet werden.

Ältere Patienten:

Unerwünschte Auswirkungen werden bei älteren Patienten nicht häufiger gemeldet als bei anderen Altersgruppen.

Laktose:

Dieses Medikament enthält Laktose. Patienten mit seltenen genetischen Erkrankungen wie Galactose-Intoleranz, Lactase-Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose sollten dieses Medikament nicht einnehmen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Remeron 30 hat einen geringen oder durchschnittlichen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Patienten sollten zu jedem Zeitpunkt das Führen eines Fahrzeugs oder das Bedienen von Maschinen vermeiden.

Schwangerschaft

Bei der Verschreibung von Arzneimitteln für schwangere Frauen ist Vorsicht geboten. Wenn Sie Remeron 30 bis zur Geburt oder kurz vor der Geburt anwenden, sollten Sie Babys nach der Geburt überwachen, um die Auswirkungen zu behandeln, die durch das Aussetzen des Arzneimittels verursacht werden können.

Die Zeit des Stillens

Die Entscheidung, das Stillen fortzusetzen/aufzuhören oder die Behandlung mit Remeron 30 fortzusetzen/abzubrechen, basiert also auf dem Nutzen des Stillens für das Baby und dem Nutzen der Mutter bei der Behandlung mit Remeron 30.

Arzneimittelwechselwirkung

Pharmakologische Wechselwirkung:

Verwenden Sie Mirtazapin nicht gleichzeitig mit Mao-Hemmern oder innerhalb von zwei Wochen nach Beendigung der Anwendung von Mao-Hemmern. Im Gegenteil, Mirtazapin sollte etwa zwei Wochen vor der Behandlung mit Mao-Hemmern abgesetzt werden. Konzentriert mit L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXIN, Lithium und ST. John’s World – Hypericum Perforatum kann zu serotoninbedingten Nebenwirkungen (Serotonin-Syndrom) führen.

Mirtazapin kann die sedierenden Eigenschaften von Benzodiazepin und anderen Sedativa verstärken.

Mirtazapin kann die zentrale neurologische Hemmwirkung von Alkohol verstärken.

Dosierung Mirtazapin 30 mg/Tag/Tag erhöht Inr (International Normalized Ratio) bei Patienten, die mit Warfarin behandelt werden.

Das Risiko einer verlängerten QT-Zeit und/oder ventrikulärer Arrhythmien (z. B. Peaks) kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die den QTC-Bereich erweitern, und im Falle einer Überdosierung mit Mirtazapin steigen.

Pharmakokinetische Interaktion:

Carbamazepin und Phenytoin, CYP3A4-Induktionssubstanzen, reduzieren den durchschnittlichen Plasmaspiegel von Mirtazapin, entsprechend 60 % bzw. 45 %.

Konzentriert mit Ketoconazol, erhöht die Spitzenkonzentration im Plasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Cimetidin mit Mirtazapin kann die durchschnittliche Plasmakonzentration von Mirtazapin um über 50 % ansteigen.

Lagerung

Lagerung unter 30 °C. In der Originalverpackung aufbewahren, Licht und Nässe vermeiden.

Andere Drogen

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