Το Remeron 30mg MSD αντιμετωπίζει τη σοβαρή σοβαρή κατάθλιψη (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Μιρταζαπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Μιρταζαπίνη	30 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Remeron 30 ενδείκνυνται για τη θεραπεία της σοβαρής κατάθλιψης.

Φαρμακολογία

Η μιρταζαπίνη είναι ένα α2 ανταγωνιστικό φάρμακο α2 με κεντρικές επιδράσεις, αυξάνοντας τη μετάδοση των νεύρων του Νοραδρενεργικού και του Κεντρικού Σεροτονινεργικού. Η αύξηση του Σεροτονινεργικού νευροδιαβιβαστή γίνεται μέσω ειδικών ενδιάμεσων υποδοχέων 5-HT1 και από τη Mirtazapine, που εμποδίζει τους υποδοχείς 5-HT2 και 5-HT3. Και τα δύο εμφυτεύματα των φωτογραφιών μιρταζαπίνης πιστεύεται ότι συμβάλλουν στην αντικαταθλιπτική δράση, ο χαλκός του αναστολέα υποδοχέα s (+) της εικόνας α2 και 5-HT2 και ο αναστολέας του ισομερούς υποδοχέα R (-) 5-HT3.

Η αντιισταμινική αντι-Η1 δράση της μιρταζαπίνης σχετίζεται με τα ηρεμιστικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Στην πραγματικότητα, το φάρμακο δεν έχει αντι-χολινεργική αντι-θεραπευτική δράση, το φάρμακο έχει μόνο πολύ μικρή επίδραση (για παράδειγμα: χαμηλότερη υπόταση) στο καρδιαγγειακό σύστημα.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

Η μιρταζαπίνη απορροφάται γρήγορα (βιοδιαθέσιμη κατά περίπου 50%), φτάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από περίπου δύο ώρες. Η τροφή δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της μιρταζαπίνης.

Διανομή:

Η αναλογία μιρταζαπίνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περίπου 85%.

Μεταβολισμός:

Οι κύριες βιολογικές αλλαγές είναι το μεθύλιο και η οξείδωση και στη συνέχεια συνδυάζονται. Οι απομεθυλ μεταβολίτες έχουν φαρμακολογική δράση και έχουν τις ίδιες φαρμακοκινητικές ιδιότητες με τη μητρική ένωση.

Εποχή:

Αποβολή μέσω ούρων και κοπράνων για μερικές ημέρες. Ο μέσος χρόνος απόρριψης είναι 20 - 40 ώρες.

Πριν τη λήψη Το Remeron 30mg MSD αντιμετωπίζει τη σοβαρή σοβαρή κατάθλιψη (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Η μιρταζαπίνη είναι κατάλληλη για 1 φορά/ημέρα. Είναι καλύτερο να παίρνετε μία μόνο δόση το βράδυ πριν πάτε για ύπνο. Είναι επίσης δυνατό να διαιρεθεί το Remeron 30 σε δύο μικρές δόσεις (μία πρωινή και μία βραδινή δόση, υψηλότερες δόσεις για κατανάλωση το βράδυ).

Πρέπει να λαμβάνετε από του στόματος δισκία, με νερό και να τα καταπίνετε χωρίς να τα μασάτε.

Θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία με μιρταζαπίνη αργά για να αποφύγετε το σύνδρομο διακοπής.

Δοσολογία

Ενήλικες:

Η αποτελεσματική ημερήσια δόση είναι συνήθως περίπου 15 έως 45 mg. Η δόση έναρξης είναι 15 ή 30 mg.

Η μιρταζαπίνη άρχισε να δρα μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία με επαρκή δόση θα δημιουργήσει θετική ανταπόκριση σε 2-4 εβδομάδες.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση, μπορεί να αυξηθεί στη μέγιστη δόση. Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει ανταπόκριση τις επόμενες 2-4 εβδομάδες, θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία.

Ηλικιωμένοι:

συνιστώμενες δόσεις όπως ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, πρέπει να παρακολουθούνται στενά όταν αυξάνεται η δόση για να επιτευχθεί ασφαλής και επιθυμητή ανταπόκριση.

Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών:

Μην χρησιμοποιείτε το Remeron 30 για παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

νεφρική ανεπάρκεια:

Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με μέση έως σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης

Ηπατική ανεπάρκεια:

Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.

Κατάθλιψη:

Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Επίσης, εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης ενεργού άνθρακα ή αερισμού.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην πίνετε δύο φορές όπως έχει συνταγογραφηθεί.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Remeron 30, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Μεταβολισμός και διατροφή: αύξηση βάρους, όρεξη.

Ψυχικό: μη φυσιολογικά όνειρα, άγχος, σύγχυση, αϋπνία.

νεύρο: υπνηλία, καταστολή, πονοκέφαλος, τρόμος, ύπνος, ζάλη.

Πεντεκολογία: Στάση υποτονικής πίεσης.

πεπτικό: ξηροστομία, ναυτία, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: Σε εξωτερικούς χώρους.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Ψυχικό: εφιάλτες, μανία, ανησυχία, παραισθήσεις, ορθό κάθισμα ανήσυχο, αυξανόμενη κίνηση.

νεύρο: Επιμονή, ανήσυχο πόδι.

σύστημα αρτηριακής πίεσης: υπόταση.

Πεπτικό: Αντίληψη στο στόμα.

Σπάνιο, 1/10.000

Ήπαρ: Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών ορού.

πεπτικό: παγκρεατίτιδα.

Άγνωστη συχνότητα

Αιματολογία και λεμφικό σύστημα: ανεπάρκεια μυελού των οστών (κοκκιοκυτταροπενία, κοκκιοκυττάρωση, αιμοπεταλιακή αναιμία), ηωσινοφιλία.

Ενδοκρινές: υπερλακτίνη αίματος (και σχετικά συμπτώματα όπως πολύγαλα και μεγάλοι μαστοί στους άνδρες).

Μεταβολισμός και διατροφή: Μείωση νατρίου στο αίμα.

Ψυχικό: σκέψη αυτοκτονίας, συμπεριφορά αυτοκτονίας, υπνοβασία.

νεύρο: σπασμοί (τραύμα), σύνδρομο σεροτονίνης, ανωμαλίες στο στόμα, διαταραχή ομιλίας.

πεπτικό: οίδημα, αυξημένη σιελόρροια.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: Σύνδρομο Stevens-Johnson, δερματίτιδα με φουσκάλες, τοξική δερματική νέκρωση.

Μηχανικός και συνδετικός ιστός: Μηχανικό πρότυπο.

Ούρων: Κατακράτηση ούρων

Σώμα: Τοπικό οίδημα, οίδημα σώματος.

Έλεγχος: Αυξημένη κινάση κρεατινίνης.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Remeron 30 αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στο κύριο δραστικό συστατικό ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Ταυτόχρονη χρήση μιρταζαπίνης με αναστολείς ενζύμου μονοαμινοξειδάση (μονοαμινοξειδάση-mao).

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

που χρησιμοποιείται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών:

Μην χρησιμοποιείτε το Remeron 30 για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων κάτω των 18 ετών. Με βάση τις κλινικές ανάγκες, εάν η απόφαση για τη θεραπεία του ασθενούς, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η εμφάνιση του εκατομμυρίου που σχετίζονται με το εκατομμύριο.

σκέψεις αυτοκτονίας/αυτοκτονίας ή πιο σοβαρά κλινικά συμπτώματα:

Η κλινική εμπειρία γενικά δείχνει ότι ο κίνδυνος αυτοκτονίας μπορεί να αυξηθεί στα αρχικά στάδια ανάρρωσης. Ασθενείς με ιστορικό συμβάντων αυτοκτονίας ή ασθενείς που παρουσιάζουν σκέψεις αυτοκτονίας θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερα οι ασθενείς που φροντίζουν ασθενείς.

Ανεπάρκεια μυελού των οστών:

Έχει υπάρξει αναφορά για ανεπάρκεια του μυελού των οστών κατά τη θεραπεία με Remeron 30, η οποία είναι συνήθως λευκοπενία κόκκου ή κοκκιοκυττάρωση. Οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί με εκατομμύρια αυγά, όπως σάλτσα, πονόλαιμο, στοματίτιδα ή άλλα σημάδια μόλυνσης.

ίκτερος:

Θα πρέπει να σταματήσει η θεραπεία εάν εμφανιστεί ίκτερος.

Συνθήκες προς παρακολούθηση:

Χρειάζεται προσεκτική χρήση σε συνδυασμό με τακτική και αυστηρή παρακολούθηση σε ασθενείς:

Επιληψία και σύνδρομο σωματικού εγκεφάλου: Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται σε ασθενείς με επιληψία ή αυξήσεις της επιληψίας.

Ηπατική ανεπάρκεια: Η κάθαρση της μιρταζαπίνης μειώνεται κατά περίπου 35% σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια,

Νεφρική ανεπάρκεια: Σε ασθενείς με μέση νεφρική δυσλειτουργία (10 ml/λεπτό

Εμφανίζονται καρδιακές παθήσεις, όπως διαταραχές μετάδοσης, στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου: Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Remeron 30.

Υπόταση

Διαβήτης: η ινσουλίνη ή/και τα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα πρέπει να προσαρμόζονται και να ελέγχονται αυστηρά.

Όπως και άλλα αντικαταθλιπτικά, πρέπει να δίνετε προσοχή στα εξής:

Τα συμπτώματα της ψύχωσης μπορεί να είναι χειρότερα στη σχιζοφρένεια ή άλλες ψυχικές διαταραχές. Η παρανοϊκή νόσος μπορεί να είναι πιο σοβαρή.

Κατά τη θεραπεία της κατάθλιψης της διπολικής διαταραχής, η μιρταζαπίνη θα πρέπει να διακόπτεται σε κάθε ασθενή που αρχίζει να φαίνεται. Η διακοπή της αιφνίδιας θεραπείας μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα λήψης του φαρμάκου μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει συμπτώματα διακοπής. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται με αργή μείωση της δόσης της μιρταζαπίνης.

Να είστε προσεκτικοί με ασθενείς με διαταραχές ούρησης όπως υπερτροφία προστάτη και ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας και αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Καθιστή θέση, ανήσυχο/ψυχικές διαταραχές: Σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα, η αύξηση της δόσης μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ασθενή.

Επίδραση του Remeron 30 στο διάστημα QTC: Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις παρατεταμένου QT, Torsades de Pointes), κοιλιακής ταχυκαρδίας και αιφνίδιου θανάτου.

Σύνδρομο σεροτονίνης:

Το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης (Selective Serotonin Reuptake Inhitors-Ssris) με άλλη σεροτονινεργική δράση. Θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία με Remeron 30 εάν εμφανιστεί αυτό το σύνδρομο και να ρυθμίσετε την υποστήριξη συμπτωματικής θεραπείας.

Ηλικιωμένοι ασθενείς:

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν αναφέρονται περισσότερο από άλλες ηλικιακές ομάδες.

λακτόζη:

Αυτό το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Οι ασθενείς με σπάνιες γενετικές ασθένειες είναι δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Το Remeron 30 έχει μια ελαφρά ή μέση επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων οποιαδήποτε στιγμή επηρεάζονται.

Εγκυμοσύνη

θα πρέπει να είναι προσεκτικοί κατά τη συνταγογράφηση για έγκυες γυναίκες. Εάν χρησιμοποιείτε το Remeron 30 μέχρι τη γέννηση ή σε σύντομο χρονικό διάστημα ακριβώς πριν από τη γέννηση, θα πρέπει να παρακολουθείτε τα μωρά μετά τη γέννηση για να αντιμετωπίσετε τα αποτελέσματα λόγω της αναστολής του φαρμάκου.

Η περίοδος του θηλασμού

Η απόφαση για συνέχιση/διακοπή του θηλασμού ή συνέχιση/διακοπή της θεραπείας με Remeron 30, επομένως βασίζεται στο όφελος του θηλασμού για το μωρό και στα οφέλη της μητέρας κατά τη θεραπεία με Remeron 30.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Φαρμακολογική αλληλεπίδραση:

Μη χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα μιρταζαπίνη με αναστολείς Mao ή εντός δύο εβδομάδων από τη διακοπή της χρήσης αναστολέων Mao. Αντίθετα, το Mirtazapine θα πρέπει να διακόπτεται περίπου δύο εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με αναστολείς Mao. Συμπυκνωμένο με L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, Lithium και ST. John’s World - Hypericum Perforatum μπορεί να οδηγήσει στο ποσοστό των επιδράσεων που σχετίζονται με τη σεροτονίνη (σύνδρομο σεροτονίνης).

Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει τα ηρεμιστικά χαρακτηριστικά της βενζοδιαζεπίνης και άλλων ηρεμιστικών.

Η μιρταζαπίνη μπορεί να αυξήσει την κεντρική νευρολογική ανασταλτική δράση του αλκοόλ.

Η δοσολογία της μιρταζαπίνης 30 mg/ημέρα/ημέρα αυξάνει το Inr (Διεθνής Ομαλοποιημένη Αναλογία) σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Βαρφαρίνη.

Ο κίνδυνος παρατεταμένου qt ή/και κοιλιακών αρρυθμιών (π.χ. κορυφών) μπορεί να αυξηθεί όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που επεκτείνουν το εύρος QTC και στην περίπτωση υπερδοσολογίας με μιρταζαπίνη.

Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση:

Η καρβαμαζεπίνη και η φαινυτοΐνη, οι ουσίες επαγωγής του CYP3A4 μειώνουν τα επίπεδα των επιπέδων μιρταζαπίνης στο πλάσμα κατά μέσο όρο, αντίστοιχα, ισοδύναμα με 60% και 45%.

Συμπυκνωμένο με κετοκοναζόλη, θα αυξήσει τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Όταν χρησιμοποιείται με σιμετιδίνη με μιρταζαπίνη, η μέση συγκέντρωση της μιρταζαπίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί πάνω από 50%.

Αποθήκευση

Αποθήκευση κάτω από 30 ° C. Φυλάσσετε στην αρχική συσκευασία, αποφεύγοντας το φως και το υγρό.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.