Remeron 30 mg MSD traite la dépression sévère sévère (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Mirtazapine

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Mirtazapine	30 mg

Les usages

indications

Les médicaments Remeron 30 sont indiqués pour le traitement de la dépression sévère.

Pharmacologie

La mirtazapine est un médicament antagoniste α2 α2 à effets centraux, augmentant la transmission nerveuse du noradrénergique et du sérotoninergique central. L'augmentation des neurotransmetteurs sérotoninergiques se fait via les récepteurs intermédiaires spécifiques 5-HT1 et par la mirtazapine, bloquant les récepteurs 5-HT2 et 5-HT3. On pense que les deux implants de photos de mirtazapine contribuent à l'activité antidépressive, le cuivre du bloqueur des récepteurs d'image s (+) α2 et 5-HT2 et l'isomère R (-) bloqueur des récepteurs 5-HT3.

L'activité antihistaminique H1 de la mirtazapine est liée aux caractéristiques sédatives du médicament. En fait, le médicament n’a aucune activité anti-thérapeutique anti-cholinergique, le médicament n’a que très peu d’effet (par exemple : hypotension plus faible) sur le système cardiovasculaire.

pharmacocinétique

absorption :

La mirtazapine est rapidement absorbée (biodisponible d'environ 50 %), atteignant sa concentration plasmatique maximale après environ deux heures. La nourriture n'affecte pas la pharmacocinétique de la mirtazapine.

Distribution :

Le rapport mirtazapine est lié aux protéines plasmatiques à environ 85 %.

Métabolisme :

Les principaux changements biologiques sont le méthyle et l'oxydation, puis combinés. Les métabolites déméthylés ont une activité pharmacologique et ont les mêmes propriétés pharmacocinétiques que le composé mère.

Ère :

Élimination par les urines et les selles pendant quelques jours. Le temps d'élimination moyen est de 20 à 40 heures.

Avant de prendre Remeron 30 mg MSD traite la dépression sévère sévère (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

La mirtazapine convient 1 fois/jour. Il est préférable de prendre une dose unique le soir avant de se coucher. Il est également possible de diviser Remeron 30 en deux petites prises (une dose le matin et une dose le soir, des doses plus élevées à boire le soir).

Il faut prendre des comprimés par voie orale, avec de l'eau et les avaler sans les mâcher.

Il faut arrêter lentement le traitement par la mirtazapine pour éviter le syndrome de sevrage.

Posologie

Adultes :

La dose quotidienne efficace est généralement d'environ 15 à 45 mg ; La dose initiale est de 15 ou 30 mg.

La mirtazapine a commencé à agir après 1 à 2 semaines de traitement. Un traitement à dose adéquate créera une réponse positive dans 2 à 4 semaines.

S'il n'y a pas de réponse adéquate, la dose peut être augmentée jusqu'à la dose maximale. S'il n'y a toujours pas de réponse dans les 2 à 4 prochaines semaines, le traitement doit être arrêté.

Personnes âgées :

doses recommandées comme pour les adultes. Chez les patients âgés, ils doivent être étroitement surveillés lors de l'augmentation de la dose pour obtenir une réponse sûre et souhaitée.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans :

N'utilisez pas Remeron 30 chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

insuffisance rénale :

La clairance de la mirtazapine peut être réduite chez les patients présentant une insuffisance rénale moyenne à sévère (clairance de la créatinine

Insuffisance hépatique :

La clairance de la mirtazapine peut être réduite chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Dépression :

Les patients souffrant de dépression doivent être traités pendant au moins 6 mois pour garantir l'absence de symptômes.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ? Pensez également à utiliser du charbon actif ou du gastrease.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne buvez pas deux fois comme prescrit.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Remeron 30, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Métabolisme et nutrition : prise de poids, appétit.

Mentale : rêves anormaux, anxiété, confusion, insomnie.

nerf : somnolence, sédation, maux de tête, tremblements, sommeil, vertiges.

Pentecologie : Posture de pression hypoténaire.

digestif : bouche sèche, nausées, constipation, diarrhée.

Peau et tissus sous-cutanés : En extérieur.

Peu fréquent, 1/1000

Mental : cauchemars, manie, agitation, hallucinations, position assise droite agitée, mouvement croissant.

nerf : Persévérance, jambe agitée.

système de tension artérielle : hypotension.

Digestif : Perception dans la bouche.

Rare, 1/10 000

Foie : augmentation de l'activité des transaminases sériques.

digestif : pancréatite.

Fréquence inconnue

Hématologie et système lymphatique : insuffisance médullaire (granulocytopénie, granulocytose, anémie plaquettaire), éosinophilie.

Système endocrinien : hyperlactine sanguine (et symptômes associés tels que multi-lait et gros seins chez l'homme).

Métabolisme et nutrition : Réduire le sodium dans le sang.

Mentale : pensées suicidaires, comportements suicidaires, somnambulisme.

nerveuse : convulsions (traumatisme), syndrome sérotoninergique, anomalies de la bouche, troubles de la parole.

digestif : œdème, augmentation de la salivation.

Peau et tissus sous-cutanés : syndrome de Stevens-Johnson, dermatite vésiculeuse, nécrose cutanée toxique.

Tissus mécaniques et conjonctifs : schéma mécanique.

Urinaire : Rétention urinaire

Corps : Œdème local, œdème corporel.

Tests : Augmentation de la créatinine kinase.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'en informer le médecin ou le pharmacien.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Remeron 30 médicaments contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité au principal ingrédient actif ou à l'un des excipients du médicament.

Utilisation concomitante de mirtazapine avec des inhibiteurs de l'enzyme monoamine oxydase (monoamine oxydase-mao).

Soyez prudent lors de l'utilisation

utilisée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans :

N'utilisez pas Remeron 30 pour traiter les enfants et adolescents de moins de 18 ans. En fonction des besoins cliniques, si la décision de traiter le patient est prise, il est prudent de surveiller l'apparition du million lié.

pensées suicidaires/suicides ou symptômes cliniques plus graves :

L'expérience clinique en général montre que le risque de suicide peut augmenter au cours des premières étapes de guérison. Les patients ayant des antécédents d'événements suicidaires ou les patients ayant des pensées suicidaires doivent être étroitement surveillés pendant le traitement, en particulier les patients qui s'en occupent.

Insuffisance médullaire :

Des cas d'insuffisance médullaire ont été signalés lors d'un traitement par Remeron 30, qui est généralement une leucopénie des grains ou une granulocytose. Les médecins doivent être vigilants face à des millions d'œufs tels que de la sauce, un mal de gorge, une stomatite ou d'autres signes d'infection.

jaunisse :

Il faut arrêter le traitement si un ictère apparaît.

Conditions à surveiller :

Doit être utilisé avec précaution en association avec une surveillance régulière et stricte des patients :

Épilepsie et syndrome physique du cerveau : le traitement doit être arrêté chez les patients souffrant d'épilepsie ou d'épilepsie accrue.

Insuffisance hépatique : la clairance de la mirtazapine est réduite d'environ 35 % chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée,

Insuffisance rénale : chez les patients présentant une insuffisance rénale moyenne (10 ml/minute

Des maladies cardiaques telles que des troubles de la transmission, de l'angine de poitrine et un infarctus du myocarde surviennent : il faut être prudent lors de l'utilisation de Remeron 30.

Hypotension

Diabète : l'insuline et/ou les hypoglycémiants oraux doivent être ajustés et strictement contrôlés.

Comme pour les autres antidépresseurs, il faut faire attention à :

Les symptômes de psychose peuvent être pires dans la schizophrénie ou d'autres troubles mentaux ; La maladie paranoïaque peut être plus grave.

Lors du traitement de la dépression du trouble bipolaire, la mirtazapine doit être arrêtée chez tout patient qui commence à apparaître. L'arrêt soudain du traitement après une longue période de prise du médicament peut parfois provoquer des symptômes d'arrêt. Le traitement doit être arrêté en réduisant lentement la dose de mirtazapine.

Soyez prudent avec les patients souffrant de troubles de la miction tels que l'hypertrophie de la prostate et les patients atteints de glaucome à angle fermé et d'augmentation de la pression intraoculaire.

Position assise, troubles agités/mentaux : Chez les patients présentant ces symptômes, l'augmentation de la dose peut être nocive pour le patient.

Effet du Remeron 30 sur l'intervalle QTC : Des cas d'allongement de l'intervalle QT, de torsades de pointes), de tachycardie ventriculaire et de mort subite ont été rapportés.

Syndrome sérotoninergique :

Le syndrome sérotoninergique peut survenir lors de l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la réabsorption de la sérotonine (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-Ssris) avec une autre activité sérotoninergique. Il faut arrêter le traitement par Remeron 30 si ces syndromes surviennent et mettre en place un soutien thérapeutique symptomatique.

Patients âgés :

Les effets indésirables sur les patients âgés ne sont pas plus signalés que sur les autres groupes d'âge.

lactose :

Ce médicament contient du lactose. Les patients atteints de maladies génétiques rares telles qu'une intolérance au galactose, un déficit en lactase ou en glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

L'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Remeron 30 a une influence légère ou moyenne sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patients doivent éviter de conduire ou d'utiliser des machines à tout moment concerné.

Grossesse

doit être prudent lors de la prescription aux femmes enceintes. Si vous utilisez Remeron 30 jusqu'à la naissance, ou peu de temps juste avant la naissance, vous devez surveiller les bébés après la naissance pour traiter les effets dus à la suspension du médicament qui peuvent survenir.

La période d'allaitement

La décision de continuer/arrêter l'allaitement ou de continuer/arrêter le traitement par Remeron 30, est donc basée sur le bénéfice de l'allaitement pour le bébé et les bénéfices pour la mère lorsqu'elle est traitée par Remeron 30.

Interaction médicamenteuse

Interaction pharmacologique :

N'utilisez pas simultanément la mirtazapine avec des inhibiteurs de Mao ou dans les deux semaines suivant l'arrêt de l'utilisation des inhibiteurs de Mao. Au contraire, la mirtazapine doit être arrêtée environ deux semaines avant le traitement par inhibiteurs de Mao. Concentré en L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, Lithium et ST. John's World - Hypericum Perforatum peut entraîner une proportion d'effets liés à la sérotonine (syndrome sérotoninergique).

La mirtazapine peut augmenter les caractéristiques sédatives des benzodiazépines et d'autres sédatifs.

La mirtazapine peut augmenter l'effet d'inhibition neurologique centrale de l'alcool.

Posologie La mirtazapine 30 mg/jour/jour augmente l'Inr (rapport international normalisé) chez les patients traités par warfarine.

Le risque d'arythmies qt prolongées et/ou ventriculaires (par exemple, pics) peut augmenter en cas d'utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle QTC et en cas de surdosage de mirtazapine.

Interaction pharmacocinétique :

La carbamazépine et la phénytoïne, substances d'induction du CYP3A4, réduisent les taux plasmatiques de mirtazapine en moyenne, respectivement, équivalents à 60 % et 45 %.

Concentré avec du kétoconazole, augmentera la concentration maximale dans le plasma.

Lorsqu'elle est utilisée avec la cimétidine et la mirtazapine, la concentration plasmatique moyenne de mirtazapine peut augmenter de plus de 50 %.

Conservation

Conservation en dessous de 30°C. Conserver dans l'emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité.

Autres médicaments

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