Remeron 30mg MSD mengobati depresi berat yang parah (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Mirtazapin	30mg

Kegunaan

indikasi

Obat Remeron 30 diindikasikan untuk pengobatan depresi berat.

Farmakologi

Mirtazapine adalah obat antagonis α2 α2 dengan efek sentral, meningkatkan transmisi saraf Noradrenergik dan Serotonergik Sentral. Peningkatan neurotransmitter serotonergik melalui reseptor perantara spesifik 5-HT1, dan oleh Mirtazapine, memblokir reseptor 5-HT2 dan 5-HT3. Kedua implan foto Mirtazapine diduga berkontribusi terhadap aktivitas antidepresan, tembaga dari penghambat reseptor gambar s (+) α2 dan 5-HT2 serta isomer R (-) penghambat reseptor 5-HT3.

Aktivitas antihistamin H1 anti-H1 Mirtazapine terkait dengan karakteristik obat penenang obat. Faktanya, obat tersebut tidak memiliki aktivitas anti-terapi anti-kolinergik, obat tersebut hanya memiliki efek yang sangat kecil (misalnya: menurunkan hipotensi) terhadap sistem kardiovaskular.

farmakokinetik

penyerapan:

Mirtazapine cepat diserap (tersedia secara hayati sekitar 50%), mencapai konsentrasi puncak dalam plasma setelah sekitar dua jam. Makanan tidak mempengaruhi farmakokinetik mirtazapine.

Distribusi:

Rasio mirtazapine melekat pada protein plasma sekitar 85%.

Metabolisme:

Perubahan biologis utama adalah metil dan oksidasi, kemudian digabungkan. Metabolit demetil memiliki aktivitas farmakologis dan memiliki sifat farmakokinetik yang sama dengan senyawa induk.

Zaman:

Pengeluarannya melalui urine dan feses selama beberapa hari. Waktu pembuangan rata-rata adalah 20 - 40 jam.

Sebelum mengambil Remeron 30mg MSD mengobati depresi berat yang parah (3 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Mirtazapine cocok untuk 1 kali/hari. Yang terbaik adalah meminum satu dosis pada malam hari sebelum tidur. Remeron 30 juga dapat dibagi menjadi dua dosis kecil (satu dosis pagi dan satu dosis malam, dosis yang lebih tinggi untuk diminum di malam hari).

Sebaiknya minum tablet oral, dengan air dan telan tanpa dikunyah.

Sebaiknya hentikan pengobatan mirtazapine secara perlahan untuk menghindari sindrom penghentian.

Dosis

Dewasa:

Dosis harian efektif biasanya sekitar 15 hingga 45 mg; Dosis awal adalah 15 atau 30 mg.

Mirtazapine mulai bekerja setelah 1-2 minggu pengobatan. Pengobatan dengan dosis yang memadai akan menimbulkan respon positif dalam 2-4 minggu.

Jika tidak ada respons yang memadai, dosis dapat ditingkatkan hingga dosis maksimum. Jika masih tidak ada respon dalam 2-4 minggu ke depan, sebaiknya hentikan pengobatan.

Lansia:

dosis yang dianjurkan seperti orang dewasa. Pada pasien lanjut usia, harus diawasi secara ketat saat meningkatkan dosis untuk mendapatkan respons yang aman dan diinginkan.

Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun:

Jangan gunakan Remeron 30 untuk anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

gagal ginjal:

Klirens mirtazapine dapat berkurang pada pasien dengan gagal ginjal sedang hingga berat (klirens kreatinin

Gagal hati:

Pembersihan mirtazapine dapat berkurang pada pasien dengan gagal hati.

Depresi:

Pasien dengan depresi harus dirawat setidaknya selama 6 bulan untuk memastikan tidak ada gejala.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Pertimbangkan juga untuk menggunakan karbon aktif atau gastreasing.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Remeron 30, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan, nafsu makan.

Mental: mimpi abnormal, kecemasan, kebingungan, insomnia.

saraf: mengantuk, sedasi, sakit kepala, gemetar, tidur, pusing.

Pentekologi: Postur tekanan hipotener.

pencernaan: mulut kering, mual, sembelit, diare.

Kulit dan jaringan subkutan: Di luar ruangan.

Jarang, 1/1000

Mental : mimpi buruk, mania, gelisah, halusinasi, duduk tegak gelisah, gerakan meningkat.

saraf: Ketekunan, kaki gelisah.

sistem tekanan darah: hipotensi.

Pencernaan: Persepsi di mulut.

Jarang, 1/10.000

Hati: Peningkatan aktivitas transaminase serum.

pencernaan: pankreatitis.

Frekuensi tidak diketahui

Sistem hematologi dan limfatik: kegagalan sumsum tulang (granulositopenia, granulositosis, anemia trombosit), eosinofilia.

Endokrin: darah hiperlaktin (dan gejala terkait seperti multi-susu dan payudara besar pada pria).

Metabolisme dan nutrisi: Mengurangi natrium darah.

Mental: pikiran untuk bunuh diri, perilaku bunuh diri, berjalan dalam tidur.

saraf: kejang (trauma), sindrom Serotonin, kelainan pada mulut, gangguan bicara.

pencernaan: edema, peningkatan air liur.

Kulit dan jaringan subkutan: Sindrom Stevens-Johnson, dermatitis melepuh, nekrosis kulit toksik.

Jaringan mekanis dan ikat: Pola mekanis.

Saluran kemih: Retensi urin

Tubuh: Edema lokal, edema tubuh.

Pengujian: Peningkatan kreatinin kinase.

Petunjuk cara menangani ADR

Jika mengalami efek samping obat, perlu memberi tahu dokter atau apoteker.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat Remeron 30 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif utama atau eksipien obat apa pun.

Penggunaan mirtazapine secara bersamaan dengan penghambat enzim monoamine oksidase (monoamine oxidase-mao).

Berhati-hatilah saat menggunakan

yang digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun:

Jangan gunakan Remeron 30 untuk merawat anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun. Berdasarkan kebutuhan klinis, jika keputusan untuk merawat pasien, maka harus hati-hati memantau kemunculan jutaan terkait.

pikiran untuk bunuh diri/bunuh diri atau gejala klinis yang lebih parah:

Pengalaman klinis secara umum menunjukkan bahwa risiko bunuh diri dapat meningkat pada tahap awal pemulihan. Pasien dengan riwayat kejadian bunuh diri atau pasien yang menunjukkan pikiran untuk bunuh diri harus diawasi secara ketat selama pengobatan, terutama pasien yang merawat pasien.

Kegagalan sumsum tulang:

Ada laporan tentang kegagalan sumsum tulang ketika diobati dengan Remeron 30, yang biasanya berupa butiran leukopenia atau granulositosis. Dokter perlu mewaspadai jutaan telur seperti saus, sakit tenggorokan, stomatitis atau tanda-tanda infeksi lainnya.

penyakit kuning:

Sebaiknya hentikan pengobatan jika muncul penyakit kuning.

Kondisi yang harus dipantau:

Perlu digunakan secara hati-hati dikombinasikan dengan pemantauan rutin dan ketat pada pasien:

Epilepsi dan sindrom otak fisik: Pengobatan harus dihentikan pada pasien dengan epilepsi atau peningkatan epilepsi.

Gagal hati: Pembersihan mirtazapine berkurang sekitar 35% pada pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang,

Gagal ginjal: Pada pasien dengan gangguan ginjal rata-rata (10 ml/menit

Terjadi penyakit jantung seperti gangguan penularan, angina dan infark miokard: Harus hati-hati saat menggunakan Remeron 30.

Hipotensi

Diabetes: insulin dan/atau obat hipoglikemik oral harus disesuaikan dan dikontrol dengan ketat.

Seperti obat antidepresan lainnya, perlu memperhatikan:

Gejala psikosis mungkin lebih buruk pada skizofrenia atau gangguan mental lainnya; Penyakit paranoid bisa menjadi lebih serius.

Saat mengobati depresi gangguan bipolar, mirtazapine harus dihentikan pada setiap pasien yang gejalanya mulai muncul. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba setelah lama mengonsumsi obat terkadang dapat menyebabkan gejala berhenti. Pengobatan sebaiknya dihentikan dengan mengurangi dosis mirtazapine secara perlahan.

Hati-hati dengan pasien dengan gangguan buang air kecil seperti hipertrofi prostat dan pasien dengan glaukoma sudut sempit dan peningkatan tekanan intraokular.

Gangguan duduk, gelisah/mental: Pada pasien dengan gejala ini, peningkatan dosis dapat berbahaya bagi pasien.

Pengaruh Remeron 30 pada interval QTC: Ada laporan tentang kasus QT berkepanjangan, Torsades de Pointes), takikardia ventrikel, dan kematian mendadak.

Sindrom serotonin:

Sindrom serotonin dapat terjadi bila inhibitor reabsorpsi serotonin (Selective Serotonin Reuptake Inhitors-Ssris) digunakan secara bersamaan dengan aktivitas serotonergik lainnya. Sebaiknya hentikan pengobatan dengan Remeron 30 jika sindrom ini terjadi dan siapkan dukungan pengobatan simtomatik.

Pasien lanjut usia:

Efek yang tidak diinginkan pada pasien lanjut usia dilaporkan tidak lebih banyak dibandingkan kelompok usia lainnya.

laktosa:

Obat ini mengandung laktosa. Pasien dengan penyakit genetik langka yaitu intoleransi galaktosa, defisiensi laktase laktase, atau glukosa-galaktosa sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Remeron 30 memiliki pengaruh kecil atau sedang terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Pasien harus menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin kapan pun terkena dampak.

Kehamilan

harus berhati-hati saat meresepkan untuk wanita hamil. Jika Anda menggunakan Remeron 30 hingga lahir, atau dalam waktu singkat sebelum lahir, sebaiknya Anda memantau bayi setelah lahir untuk mengatasi efek akibat penangguhan obat yang mungkin terjadi.

Masa menyusui

Keputusan untuk melanjutkan/berhenti menyusui atau melanjutkan/menghentikan pengobatan dengan Remeron 30, sehingga didasarkan pada manfaat menyusui bagi bayi dan manfaat ibu bila diobati dengan Remeron 30.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis:

Jangan menggunakan mirtazapine secara bersamaan dengan inhibitor Mao atau dalam waktu dua minggu setelah berhenti menggunakan inhibitor Mao. Sebaliknya, Mirtazapine harus dihentikan sekitar dua minggu sebelum pengobatan dengan inhibitor Mao. Terkonsentrasi dengan L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, Lithium dan ST. John's World - Hypericum Perforatum dapat menyebabkan proporsi efek yang berhubungan dengan serotonin (sindrom Serotonin).

Mirtazapine dapat meningkatkan karakteristik obat penenang benzodiazepin dan obat penenang lainnya.

Mirtazapine dapat meningkatkan efek penghambatan neurologis sentral dari alkohol.

Dosis Mirtazapine 30 mg/hari/hari meningkatkan Inr (International Normalized Ratio) pada pasien yang diobati dengan Warfarin.

Risiko qt berkepanjangan dan/atau aritmia ventrikel (misalnya puncak) dapat meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat yang memperluas rentang QTC dan dalam kasus overdosis Mirtazapine.

Interaksi farmakokinetik:

Karbamazepin dan Fenitoin, zat penginduksi CYP3A4 menurunkan kadar plasma rata-rata kadar Mirtazapine masing-masing setara dengan 60% dan 45%.

Dikonsentrasikan dengan ketoconazole, akan meningkatkan konsentrasi puncak dalam plasma.

Bila digunakan dengan simetidin dengan mirtazapine, konsentrasi plasma rata-rata mirtazapine dapat meningkat lebih dari 50%.

Penyimpanan

Penyimpanan di bawah 30 ° C. Simpan dalam kemasan aslinya, hindari cahaya dan basah.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.