レメロン 30mg MSD は重度の重度のうつ病を治療します（3 水疱 x 10 錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様ミルタザピン

成分

成分情報	コンテンツ
ミルタザピン	30mg

用途

適応症

レメロン 30 薬は重度のうつ病の治療に適応されています。

薬理学

ミルタザピンは、中枢作用のα2拮抗薬α2であり、ノルアドレナリン作動性と中枢性セロトニン作動性の神経伝達を増加させます。セロトニン作動性神経伝達物質の増加は、特定の中間 5-HT1 受容体と、5-HT2 および 5-HT3 受容体をブロックするミルタザピンによって行われます。ミルタザピンの写真の両方のインプラントは、画像の銅 (+) 受容体遮断薬 α2 および 5-HT2 と異性体 R (-) 受容体遮断薬 5-HT3 の抗うつ作用に寄与していると考えられています。

ミルタザピンの H1 抗ヒスタミン抗 H1 活性は、この薬の鎮静特性に関連しています。実際、この薬には抗コリン作動性の抗治療作用はなく、心臓血管系に対してはほんのわずかな効果（例：低血圧）のみを示します。

薬物動態

吸収:

ミルタザピンはすぐに吸収され (約 50% が生体利用可能)、約 2 時間後に血漿中のピーク濃度に達します。食物はミルタザピンの薬物動態に影響を与えません。

配布:

ミルタザピンの比率は約 85% の血漿タンパク質に結合しています。

代謝:

主な生物学的変化はメチル化と酸化であり、それらが組み合わされます。脱メチル代謝物には薬理活性があり、母化合物と同じ薬物動態特性があります。

時代:

数日間、尿と便によって排泄されます。平均廃棄時間は 20 ～ 40 時間です。

服用する前にレメロン 30mg MSD は重度の重度のうつ病を治療します（3 水疱 x 10 錠）

使用方法

ミルタザピンは 1 日 1 回の使用が適しています。夜寝る前に1回分を服用するのが最適です。レメロン 30 を 2 つの少量の用量に分けることもできます (朝と夕方に 1 回ずつ、夕方には多めの用量を飲みます)。

経口錠剤を水とともに服用し、噛まずに飲み込む必要があります。

中止症候群を避けるために、ミルタザピンの治療をゆっくりと中止する必要があります。

投与量

成人:

1 日の有効用量は通常約 15 ～ 45 mg です。開始用量は 15 mg または 30 mg です。

ミルタザピンは、1 ～ 2 週間の治療後に効果を発揮し始めました。適切な用量を投与すると、2～4 週間で陽性反応が現れます。

適切な反応がない場合は、最大用量まで増量することがあります。今後 2～4 週間経っても反応が見られない場合は、治療を中止する必要があります。

高齢者:

成人と同様の推奨用量。高齢の患者の場合、安全で望ましい反応を得るために用量を増やす際には注意深く監視する必要があります。

18 歳未満の子供および青少年:

18 歳未満の子供や青少年にはレメロン 30 を使用しないでください。

腎不全:

ミルタザピンクリアランスは、平均的から重度の腎不全 (クレアチニンクリアランス

肝不全:

肝不全患者では、ミルタザピンのクリアランスが低下する可能性があります。

うつ病:

うつ病患者は、症状がないことを確認するために少なくとも 6 か月間治療を受ける必要があります。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?活性炭やガストレッキングの使用も検討してください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

レメロン 30 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

代謝と栄養: 体重増加、食欲。

精神的: 異常な夢、不安、混乱、不眠症。

神経: 眠気、鎮静、頭痛、震え、睡眠、めまい。

ペンテコロジー: 低血圧の姿勢。

消化器: 口渇、吐き気、便秘、下痢。

皮膚および皮下組織: 屋外。

アンコモン、1/1000

精神的: 悪夢、躁状態、落ち着きのなさ、幻覚、正座で落ち着きがなく、動きが活発になる。

神経: 粘り強さ、脚のむずむず感。

血圧系: 低血圧。

消化器: 口の中での知覚。

レア、1/10,000

肝臓: 血清トランスアミナーゼ活性の増加。

消化器: 膵炎。

不明な周波数

血液学およびリンパ系: 骨髄不全 (顆粒球減少症、顆粒球症、血小板貧血)、好酸球増加症。

内分泌: 高ラクチン血症 (および男性の多乳や巨乳などの関連症状)。

代謝と栄養: 血中のナトリウムを減らします。

精神: 自殺念慮、自殺行動、夢遊病。

神経: けいれん (トラウマ)、セロトニン症候群、口の異常、言語障害。

消化器: 浮腫、唾液分泌の増加。

皮膚と皮下組織: スティーブンスジョンソン症候群、水疱性皮膚炎、中毒性皮膚壊死。

機械的組織と結合組織: 機械的パターン。

尿路: 尿閉

体部: 局所的な浮腫、体の浮腫。

検査: クレアチニンキナーゼの増加。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、医師または薬剤師に知らせる必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

レメロン 30 薬剤は以下の場合には禁忌です:

薬物の主な有効成分または賦形剤に対する過敏症。

ミルタザピンと酵素阻害剤モノアミンオキシダーゼ (モノアミンオキシダーゼ-mao) の併用。

18 歳未満の子供や青少年が使用する

を使用する場合は注意してください。

18 歳未満の子供や青少年の治療に Remeron 30 を使用しないでください。臨床上のニーズに基づいて、患者の治療を決定する場合は、百万に関連する百万の出現を注意深く監視します。

自殺/自殺念慮、またはより重篤な臨床症状:

一般的な臨床経験によれば、回復の初期段階では自殺のリスクが高まる可能性があります。自殺の既往歴がある患者、または自殺願望を示している患者、特に患者の世話をする患者は、治療中注意深く監視する必要があります。

骨髄不全:

レメロン 30 で治療した場合の骨髄不全に関する報告があります。これは通常、穀物白血球減少症または顆粒球増加症です。医師は、ソース、喉の痛み、口内炎、その他の感染症の兆候など、数百万個の卵に注意する必要があります。

黄疸:

黄疸が現れた場合は治療を中止する必要があります。

監視する条件:

患者の定期的かつ厳格なモニタリングと組み合わせて、慎重に使用する必要があります。

てんかんおよび身体的脳症候群: てんかんまたはてんかんの増加がある患者では治療を中止する必要があります。

肝不全: 軽度から中等度の肝不全患者では、ミルタザピンクリアランスが約 35% 減少します。

腎不全: 平均的な腎障害 (10 ml/分

伝達障害、狭心症、心筋梗塞などの心臓病が発生する場合: レメロン 30 を使用する場合は注意が必要です。

低血圧

糖尿病: インスリンおよび/または経口血糖降下薬を調整し、厳密に管理する必要があります。

他の抗うつ薬と同様に、次の点に注意する必要があります。

統合失調症やその他の精神障害では、精神病の症状が悪化する場合があります。妄想性疾患はさらに深刻な場合があります。

双極性障害によるうつ病を治療する場合、症状が現れ始めた患者ではミルタザピンを中止する必要があります。長期間薬を服用した後に突然治療を中止すると、場合によっては断薬症状が生じることがあります。ミルタザピンの用量をゆっくりと減らして治療を中止する必要があります。

前立腺肥大症などの排尿障害のある患者や、狭隅角緑内障や眼圧上昇のある患者には注意してください。

座っている、落ち着きがない/精神障害: これらの症状のある患者の場合、用量を増やすと患者に有害となる可能性があります。

QTC 間隔に対するレメロン 30 の影響: QT 延長 (Torsades de Pointes)、心室頻拍、突然死の症例が報告されています。

セロトニン症候群:

セロトニン症候群は、セロトニン再吸収阻害剤 (選択的セロトニン再取り込み阻害剤-Ssris) と他のセロトニン作動性活性を同時に使用した場合に発生する可能性があります。このような症候群が発生した場合は、レメロン 30 による治療を中止し、対症療法のサポートを開始する必要があります。

高齢の患者:

高齢患者に対する望ましくない影響は、他の年齢層ほど報告されていません。

乳糖:

この薬には乳糖が含まれています。ガラクトース不耐症、ラクターゼラクターゼ欠損症、またはグルコース-ガラクトース欠損症の稀な遺伝性疾患を持つ患者は、この薬を服用しないでください。

機械を運転および操作する能力

Remeron 30 は、機械を運転および操作する能力にわずかまたは平均的な影響を与えます。患者は影響を受けるときは、運転や機械の操作を避けるべきです。

妊娠

妊娠中の女性に処方する場合は注意が必要です。出産まで、または出産直前の短期間にレメロン 30 を使用した場合、薬の中止による影響が発生する可能性があるため、出生後は赤ちゃんの様子を観察して治療する必要があります。

母乳育児の期間

母乳育児を継続/中止するか、レメロン 30 による治療を継続/中止するかは、赤ちゃんにとっての母乳育児の利点と、レメロン 30 で治療された場合の母親の利点に基づいて決定されます。

薬物相互作用

薬理学的相互作用:

ミルタザピンと Mao 阻害剤を同時に使用したり、Mao 阻害剤の使用を中止してから 2 週間以内に使用したりしないでください。逆に、ミルタザピンは、Mao 阻害剤による治療の約 2 週間前に中止する必要があります。 L-トリプトファン、トリプタンス、トラマドール、リネゾリド、メチレン、SSRIS、ベンラファクシン、リチウム、ST が濃縮されています。 John's World - Hypericum Perforatum は、セロトニンに関連する影響 (セロトニン症候群) を引き起こす可能性があります。

ミルタザピンは、ベンゾジアゼピンや他の鎮静剤の鎮静特性を高める可能性があります。

ミルタザピンは、アルコールの中枢神経抑制効果を高める可能性があります。

ミルタザピン 30 mg/日/日の投与量は、ワルファリンで治療されている患者の Inr (国際正規化比) を増加させます。

QTC 範囲を延長する薬剤と同時に使用した場合やミルタザピンの過剰摂取の場合、qt 延長や心室性不整脈 (ピークなど) のリスクが増加する可能性があります。

薬物動態学的相互作用:

CYP3A4 誘導物質であるカルバマゼピンとフェニトインは、血漿ミルタザピンレベルをそれぞれ平均 60% と 45% に下げます。

ケトコナゾールを濃縮すると、血漿中のピーク濃度が増加します。

ミルタザピンとシメチジンを併用すると、ミルタザピンの平均血漿濃度が 50% 以上増加する可能性があります。

保管

30 °C 以下で保管してください。光や湿気を避け、元のパッケージに入れて保管してください。

その他の薬

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