레메론 30mg MSD는 중증 중증 우울증 치료(수포 3개 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 미르타자핀

성분

구성정보	콘텐츠
미르타자핀	30mg

용도

적응증

레메론30은 중증 우울증 치료에 사용되는 약물이다.

약리학

미르타자핀은 중추 효과의 α2 길항제 α2로서 노르아드레날린 및 중추 세로토닌의 신경 전달을 증가시킵니다. 세로토닌성 신경전달물질의 증가는 특정 중간 5-HT1 수용체를 통해, 그리고 5-HT2 및 5-HT3 수용체를 차단하는 미르타자핀에 의해 발생합니다. 미르타자핀 사진의 두 임플란트 모두 항우울제 활성, 이미지의 구리(+) 수용체 차단제 α2 및 5-HT2 및 이성질체 R(-) 수용체 차단제 5-HT3에 기여하는 것으로 생각됩니다.

미르타자핀의 H1 항히스타민제 항-H1 활성은 약물의 진정 특성과 관련이 있습니다. 실제로, 이 약물에는 항콜린성 항치료 활성이 없으며, 심혈관계에 대한 효과는 매우 적습니다(예: 저혈압 저하).

약동학

흡수:

미르타자핀은 빠르게 흡수되어(약 50% 생체 이용 가능) 약 2시간 후에 혈장 내 최고 농도에 도달합니다. 음식은 미르타자핀의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

배포:

미르타자핀 비율은 혈장 단백질에 약 85% 정도 부착됩니다.

신진대사:

주요 생물학적 변화는 메틸과 산화가 결합된 것입니다. 데메틸 대사산물은 약리학적 활성을 가지며 모화합물과 동일한 약동학적 특성을 갖습니다.

시대:

며칠 동안 소변과 대변을 통해 제거됩니다. 평균 폐기 시간은 20~40시간입니다.

복용 전 레메론 30mg MSD는 중증 중증 우울증 치료(수포 3개 x 10정)

사용방법

미르타자핀은 1일 1회가 적합합니다. 밤에 잠자리에 들기 전 1회 복용하는 것이 가장 좋습니다. 레메론 30을 2개의 소량으로 나누어 복용하는 것도 가능합니다(아침 1회, 저녁 1회, 더 많은 양을 저녁에 마신다).

경구용 정제를 물과 함께 복용하고 씹지 말고 삼키세요.

중단증후군을 예방하려면 미르타자핀 치료를 천천히 중단해야 합니다.

복용량

성인:

효과적인 일일 복용량은 일반적으로 약 15~45mg입니다. 시작 용량은 15 또는 30mg입니다.

미르타자핀은 치료 1~2주 후에 효과가 나타나기 시작했습니다. 적절한 용량으로 치료하면 2~4주 안에 긍정적인 반응이 나타납니다.

적절한 반응이 없을 경우 최대 용량까지 증량할 수 있습니다. 2~4주 후에도 여전히 반응이 없으면 치료를 중단해야 합니다.

노인:

성인과 마찬가지로 권장 복용량입니다. 노인 환자의 경우, 복용량을 늘릴 때 안전하고 원하는 반응을 얻기 위해 면밀히 모니터링해야 합니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년:

18세 미만의 어린이와 청소년에게는 레메론 30을 사용하지 마세요.

신부전:

미르타자핀 청소율은 평균 내지 중증 신부전 환자(크레아티닌 청소율

간부전:

간부전 환자의 경우 미르타자핀 청소율이 감소할 수 있습니다.

우울증:

우울증 환자는 증상이 나타나지 않도록 최소 6개월 동안 치료를 받아야 합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 활성탄이나 가스트리싱 사용도 고려해 보세요.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

Remeron 30을 사용하면 원하지 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신진대사 및 영양: 체중 증가, 식욕.

정신적: 비정상적인 꿈, 불안, 혼란, 불면증.

신경: 졸음, 진정, 두통, 떨림, 수면, 현기증.

오순절: 저혈압 자세.

소화기: 구강 건조, 메스꺼움, 변비, 설사.

피부 및 피하 조직: 실외.

흔하지 않음, 1/1000

정신적: 악몽, 조증, 불안, 환각, 바로 앉아 불안, 움직임 증가.

신경: 인내, 불안한 다리.

혈압 시스템: 저혈압.

소화기: 입에서의 인식.

드물게, 1/10,000

간: 혈청 트랜스아미나제 활성이 증가했습니다.

소화기: 췌장염.

알 수 없는 빈도

혈액학 및 림프계: 골수 부전(과립구 감소증, 과립구증, 혈소판 빈혈), 호산구 증가증.

내분비: 하이퍼락틴 혈액(및 남성의 경우 다유 및 큰 유방과 같은 관련 증상)

신진대사 및 영양: 혈중 나트륨 감소.

정신적: 자살 생각, 자살 행동, 몽유병.

신경: 경련(외상), 세로토닌 증후군, 구강 이상, 언어 장애.

소화기: 부종, 타액 분비 증가.

피부 및 피하 조직: 스티븐스-존슨 증후군, 수포성 피부염, 독성 피부 괴사.

기계적 및 결합 조직: 기계적 패턴.

요로 : 요폐

신체 : 국소 부종, 신체 부종.

테스트: 크레아티닌 키나제 증가.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약을 복용하다가 부작용이 나타나면 의사나 약사에게 알리는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항

Remeron 30은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

주요 활성 성분 또는 약물의 부형제에 대한 과민증.

효소 억제제인 모노아민 산화효소(모노아민 산화효소-마오)와 미르타자핀을 병용 사용합니다.

18세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용되는

사용 시 주의하세요:

18세 미만 어린이 및 청소년 치료에 레메론30을 사용하지 마세요. 임상적 필요에 따라 환자를 치료하기로 결정한 경우 백만 관련 백만의 출현을 주의 깊게 모니터링합니다.

자살/자살 생각 또는 더 심각한 임상 증상:

일반적인 임상 경험에 따르면 초기 회복 단계에서 자살 위험이 증가할 수 있습니다. 자살 사건의 병력이 있거나 자살 충동을 보이는 환자, 특히 환자를 돌보는 환자는 치료 중에 면밀히 모니터링해야 합니다.

골수 부전:

레메론30 치료 시 골수부전이 보고되었는데, 이는 대개 곡물백혈구감소증이나 과립구증가증이다. 의사는 소스, 인후통, 구내염 또는 기타 감염 징후와 같은 수백만 개의 계란을 경계해야 합니다.

황달:

황달이 나타나면 치료를 중단해야 합니다.

모니터링할 조건:

환자에 대한 정기적이고 엄격한 모니터링과 함께 신중하게 사용해야 합니다.

간질 및 신체뇌증후군: 간질 또는 간질 증가가 있는 환자에서는 치료를 중단해야 합니다.

간부전: 경증 및 중등도 간부전 환자의 경우 미르타자핀 청소율이 약 35% 감소합니다.

신부전: 평균 신장 장애(10ml/분

전파장애, 협심증, 심근경색 등 심장질환 발생 : 레메론30 사용 시 주의가 필요합니다.

저혈압

당뇨병: 인슐린 및/또는 경구 혈당 강하제를 조정하고 엄격하게 통제해야 합니다.

다른 항우울제와 마찬가지로 다음 사항에 주의해야 합니다.

정신병의 증상은 정신분열증이나 기타 정신 장애에서 더 악화될 수 있습니다. 편집증 질환은 더 심각할 수 있습니다.

양극성 장애의 우울증을 치료할 때 증상이 나타나기 시작하는 환자에서는 미르타자핀을 중단해야 합니다. 장기간 약물을 복용한 후 갑자기 치료를 중단하면 때로는 중단 증상이 나타날 수 있습니다. 미르타자핀의 용량을 천천히 감량하여 치료를 중단해야 합니다.

전립선 비대증 등 배뇨 장애가 있는 환자, 협우각 녹내장 및 안압 상승 환자는 주의하세요.

앉기, 불안/정신 장애: 이러한 증상이 있는 환자의 경우 용량을 늘리면 환자에게 해로울 수 있습니다.

Remeron 30이 QTC 간격에 미치는 영향: QT 연장(Torsades de Pointes), 심실성 빈맥 및 급사 사례가 보고되었습니다.

세로토닌 증후군:

세로토닌 증후군은 세로토닌 재흡수 억제제(선택적 세로토닌 재흡수 억제제-Ssris)를 다른 세로토닌 활성과 동시에 사용할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 증후군이 발생하면 레메론 30 치료를 중단하고 증상 치료 지원을 설정해야 합니다.

노인 환자:

노인 환자에 대한 원치 않는 영향은 다른 연령대보다 더 많이 보고되지 않습니다.

유당:

이 약에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토오스 불내증, 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 등 희귀 유전질환이 있는 환자는 이 약을 복용하지 마세요.

기계 운전 및 조작 능력

레메론 30은 기계 운전 및 조작 능력에 미미하거나 평균적인 영향을 미칩니다. 환자는 언제라도 영향을 받을 때 운전이나 기계 조작을 피해야 합니다.

임신

임산부에게 처방 시 주의해야 합니다. 레메론30을 출생 전까지 또는 출생 직전 짧은 기간 동안 사용하는 경우, 약물 중단으로 인한 효과를 치료하기 위해 출생 후 아기를 모니터링해야 합니다.

모유수유 기간

모유수유를 계속/중단하거나 레메론30 치료를 계속/중단하는 결정으로, 아기에게 모유수유가 주는 이점과 레메론30을 치료할 때 엄마가 받는 이점을 고려하여 결정합니다.

약물 상호작용

약리학적 상호작용:

미르타자핀을 Mao 억제제와 동시에 사용하거나 Mao 억제제 사용을 중단한 후 2주 이내에 사용하지 마십시오. 반대로, 미르타자핀은 Mao 억제제로 치료하기 약 2주 전에 중단해야 합니다. L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, 리튬 및 ST가 농축되어 있습니다. John's World - Hypericum Perforatum은 세로토닌과 관련된 효과의 비율(세로토닌 증후군)로 이어질 수 있습니다.

미르타자핀은 벤조디아제핀 및 기타 진정제의 진정 특성을 증가시킬 수 있습니다.

미르타자핀은 알코올의 중추 신경 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

와파린 치료를 받는 환자의 경우 미르타자핀 30mg/일 복용량은 Inr(국제 표준화 비율)을 증가시킵니다.

QTC 범위를 확장하는 약물과 동시에 사용하거나 미르타자핀을 과다 복용하는 경우 Qt 연장 및/또는 심실 부정맥(예: 최고치)의 위험이 증가할 수 있습니다.

약동학적 상호작용:

카바마제핀과 페니토인, CYP3A4 유도 물질은 혈장 미르타자핀 수치 평균을 각각 60%와 45%에 해당하는 수준으로 감소시킵니다.

케토코나졸과 농축되어 혈장 내 최고 농도가 증가합니다.

미르타자핀과 함께 시메티딘을 병용할 경우, 미르타자핀의 평균 혈장 농도가 50% 이상 증가할 수 있습니다.

보관

30°C 이하에서 보관하세요. 빛과 습기를 피하고 원래 포장에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

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