Remeron 30mg MSD merawat kemurungan teruk yang teruk (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Mirtazapine	30mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Remeron 30 ditunjukkan untuk rawatan kemurungan yang teruk.

Farmakologi

Mirtazapine ialah ubat antagonis α2 α2 kesan pusat, meningkatkan penghantaran saraf Noradrenergik dan Serotonergik Pusat. Peningkatan dalam neurotransmitter Serotonergik adalah melalui reseptor 5-HT1 perantaraan khusus, dan oleh Mirtazapine, menyekat reseptor 5-HT2 dan 5-HT3. Kedua-dua implan foto Mirtazapine dianggap menyumbang kepada aktiviti antidepresan, kuprum bagi imej s (+) penyekat reseptor α2 dan 5-HT2 dan isomer R (-) penyekat reseptor 5-HT3.

Aktiviti anti-H1 antihistamin H1 Mirtazapine berkaitan dengan ciri sedatif ubat. Malah, ubat itu tidak mempunyai aktiviti anti-terapi anti-kolinergik, ubat itu hanya mempunyai sedikit kesan (contohnya: hipotensi yang lebih rendah) kepada sistem kardiovaskular.

farmakokinetik

penyerapan:

Mirtazapine cepat diserap (biotersedia kira-kira 50%), mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas kira-kira dua jam. Makanan tidak menjejaskan farmakokinetik mirtazapine.

Pengagihan:

Nisbah Mirtazapine dilekatkan pada protein plasma kira-kira 85%.

Metabolisme:

Perubahan biologi utama ialah metil dan pengoksidaan, kemudian digabungkan. Metabolit demetil mempunyai aktiviti farmakologi dan mempunyai sifat farmakokinetik yang sama dengan sebatian ibu.

Era:

Penyingkiran melalui air kencing dan najis selama beberapa hari. Purata masa pelupusan ialah 20 - 40 jam.

Sebelum mengambil Remeron 30mg MSD merawat kemurungan teruk yang teruk (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Mirtazapine sesuai untuk 1 kali/hari. Adalah lebih baik untuk mengambil satu dos pada waktu malam sebelum tidur. Anda juga boleh membahagikan Remeron 30 kepada dua dos kecil (satu dos pagi dan satu petang, dos yang lebih tinggi untuk diminum pada waktu petang).

Hendaklah mengambil tablet oral, dengan air dan telan tanpa mengunyah.

Hentikan rawatan mirtazapine perlahan-lahan untuk mengelakkan sindrom pemberhentian.

Dos

Dewasa:

Dos harian yang berkesan biasanya kira-kira 15 hingga 45 mg; Dos permulaan ialah 15 atau 30 mg.

Mirtazapine mula berfungsi selepas 1-2 minggu rawatan. Rawatan dos yang mencukupi akan mewujudkan tindak balas positif dalam 2-4 minggu.

Jika tiada tindak balas yang mencukupi, ia boleh meningkat kepada dos maksimum. Jika masih tiada tindak balas dalam 2-4 minggu akan datang, hendaklah menghentikan rawatan.

Warga emas:

dos yang disyorkan seperti orang dewasa. Pada pesakit warga emas, mereka mesti dipantau dengan teliti apabila meningkatkan dos untuk mendapatkan tindak balas yang selamat dan diingini.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun:

Jangan gunakan Remeron 30 untuk kanak-kanak dan remaja bawah 18 tahun.

kegagalan buah pinggang:

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang purata hingga teruk (Kelegaan kreatinin

Kegagalan hepatik:

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati.

Kemurungan:

Pesakit yang mengalami kemurungan perlu dirawat selama sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan tiada gejala.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Juga pertimbangkan untuk menggunakan karbon teraktif atau gastreasing.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Remeron 30, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Metabolisme dan pemakanan: penambahan berat badan, selera makan.

Mental: mimpi yang tidak normal, kebimbangan, kekeliruan, insomnia.

saraf: mengantuk, sedasi, sakit kepala, gementar, tidur, pening.

Pentekologi: Postur tekanan hipotenari.

pencernaan: mulut kering, loya, sembelit, cirit-birit.

Kulit dan tisu subkutan: Di luar rumah.

Tidak Biasa, 1/1000

Mental: mimpi ngeri, mania, gelisah, halusinasi, duduk kanan gelisah, meningkatkan pergerakan.

saraf: Ketabahan, kaki resah.

sistem tekanan darah: hipotensi.

Pencernaan: Persepsi dalam mulut.

Jarang, 1/10,000

Hati: Peningkatan aktiviti transaminase serum.

pencernaan: pankreatitis.

Kekerapan tidak diketahui

Hematologi dan sistem limfa: kegagalan sumsum tulang (granulocytopenia, granulositosis, anemia platelet), eosinofilia.

Endokrin: darah hiperlaktin (dan simptom berkaitan seperti susu berbilang dan payudara besar pada lelaki).

Metabolisme dan pemakanan: Mengurangkan natrium darah.

Mental: pemikiran bunuh diri, tingkah laku bunuh diri, tidur berjalan.

saraf: sawan (trauma), sindrom Serotonin, keabnormalan dalam mulut, gangguan pertuturan.

pencernaan: edema, peningkatan air liur.

Kulit dan tisu subkutaneus: Sindrom Stevens-Johnson, dermatitis melepuh, nekrosis kulit toksik.

Tisu mekanikal dan penghubung: Corak mekanikal.

Kencing: Pengekalan kencing

Badan: Edema setempat, edema badan.

Ujian: Peningkatan kreatinin kinase.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila menghadapi kesan sampingan ubat, anda perlu memaklumkan kepada doktor atau ahli farmasi.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat Remeron 30 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif utama atau mana-mana eksipien ubat.

Penggunaan serentak mirtazapine dengan perencat enzim monoamine oxidase (monoamine oxidase-mao).

Berhati-hati apabila menggunakan

yang digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun:

Jangan gunakan Remeron 30 untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Berdasarkan keperluan klinikal, jika keputusan untuk merawat pesakit, adalah berhati-hati untuk memantau kemunculan jutaan yang berkaitan.

pemikiran bunuh diri/bunuh diri atau gejala klinikal yang lebih teruk:

Pengalaman klinikal secara umum menunjukkan bahawa risiko bunuh diri boleh meningkat pada peringkat pemulihan awal. Pesakit yang mempunyai sejarah kejadian bunuh diri atau pesakit yang menunjukkan pemikiran bunuh diri harus dipantau dengan teliti semasa rawatan, terutamanya pesakit yang menjaga pesakit.

Kegagalan sumsum tulang:

Terdapat laporan mengenai kegagalan sumsum tulang apabila dirawat dengan Remeron 30, yang biasanya merupakan leukopenia bijirin atau granulositosis. Doktor perlu berwaspada dengan berjuta-juta telur seperti sos, sakit tekak, stomatitis atau tanda jangkitan lain.

jaundis:

Hentikan rawatan jika jaundis muncul.

Keadaan yang perlu dipantau:

Perlu digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan pemantauan tetap dan ketat pada pesakit:

Epilepsi dan sindrom otak fizikal: Rawatan harus dihentikan pada pesakit dengan epilepsi atau peningkatan epilepsi.

Kegagalan hepatik: Pelepasan mirtazapine dikurangkan kira-kira 35% pada pesakit dengan kegagalan hati ringan hingga sederhana,

Kegagalan buah pinggang: Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang purata (10 ml/minit

Penyakit jantung seperti gangguan penghantaran, angina dan infarksi miokardium berlaku: Mesti berhati-hati apabila menggunakan Remeron 30.

Hipotensi

Diabetes: insulin dan/atau ubat hipoglisemik oral harus dilaraskan dan dikawal ketat.

Seperti antidepresan lain, perlu memberi perhatian kepada:

Gejala psikosis mungkin lebih teruk dalam skizofrenia atau gangguan mental lain; Penyakit paranoid boleh menjadi lebih serius.

Apabila merawat kemurungan gangguan bipolar, mirtazapine harus dihentikan pada mana-mana pesakit yang mula kelihatan. Hentikan rawatan mengejut selepas mengambil ubat yang lama kadangkala boleh menyebabkan gejala berhenti. Rawatan harus dihentikan dengan mengurangkan dos mirtazapine secara perlahan.

Berhati-hati dengan pesakit yang mengalami gangguan kencing seperti hipertrofi prostat dan pesakit glaukoma sudut sempit dan peningkatan tekanan intraokular.

Duduk, gelisah/gangguan mental: Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos boleh membahayakan pesakit.

Kesan Remeron 30 pada selang QTC: Terdapat laporan mengenai kes QT yang berpanjangan, Torsades de Pointes), takikardia ventrikel dan kematian mengejut.

Sindrom serotonin:

Sindrom serotonin boleh berlaku apabila menggunakan serentak perencat penyerapan semula Serotonin (Selective Serotonin Reuptake Inhitors-Ssris) dengan aktiviti serotonergik yang lain. Hentikan rawatan dengan Remeron 30 jika sindrom ini berlaku dan sediakan sokongan rawatan simptomatik.

Pesakit warga emas:

Kesan yang tidak diingini pada pesakit warga emas dilaporkan tidak lebih daripada kumpulan umur lain.

laktosa:

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku ialah intoleransi galaktosa, kekurangan laktase laktase atau glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Remeron 30 mempunyai pengaruh yang sedikit atau sederhana pada keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Pesakit harus mengelak daripada memandu atau mengendalikan mesin pada bila-bila masa terjejas.

Kehamilan

harus berhati-hati apabila memberi preskripsi untuk wanita hamil. Jika anda menggunakan Remeron 30 sehingga lahir, atau dalam masa yang singkat sebelum lahir, anda harus memantau bayi selepas lahir untuk merawat kesan akibat penggantungan ubat mungkin berlaku.

Tempoh penyusuan

Keputusan untuk meneruskan/ memberhentikan penyusuan atau meneruskan/ menghentikan rawatan dengan Remeron 30, jadi ia berdasarkan manfaat penyusuan untuk bayi dan faedah ibu apabila dirawat dengan Remeron 30.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi:

Jangan gunakan secara serentak mirtazapine dengan perencat Mao atau dalam masa dua minggu selepas berhenti menggunakan perencat Mao. Sebaliknya, Mirtazapine harus dihentikan kira-kira dua minggu sebelum rawatan dengan perencat Mao. Pekat dengan L-TRYPTOPHAN, TRIPTANS, TRAMADOL, LINEZOLID, METYLEN, SSRIS, VENLAFAXINE, Lithium dan ST. John's World - Hypericum Perforatum boleh membawa kepada perkadaran kesan yang berkaitan dengan serotonin (sindrom Serotonin).

Mirtazapine boleh meningkatkan ciri sedatif benzodiazepin dan sedatif lain.

Mirtazapine boleh meningkatkan kesan perencatan saraf pusat alkohol.

Dos Mirtazapine 30 mg/hari/hari meningkatkan Inr (Nisbah Normalisasi Antarabangsa) pada pesakit yang sedang dirawat dengan Warfarin.

Risiko qt dan/atau aritmia ventrikel yang berpanjangan (cth., puncak) mungkin meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat yang memanjangkan julat QTC dan dalam kes overdosis Mirtazapine.

Interaksi farmakokinetik:

Bahan aruhan Carbamazepine dan Phenytoin, CYP3A4 masing-masing mengurangkan tahap purata paras plasma Mirtazapine, bersamaan dengan 60% dan 45%.

Pekat dengan ketokonazol, akan meningkatkan kepekatan puncak dalam plasma.

Apabila digunakan bersama cimetidine dengan mirtazapine, purata kepekatan plasma mirtazapine boleh meningkat lebih 50%.

Penyimpanan

Penyimpanan di bawah 30 ° C. Simpan dalam pembungkusan asal, mengelakkan cahaya dan basah.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.