Remeron 30mg MSD leczy ciężką, ciężką depresję (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Mirtazapina

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Mirtazapina	30 mg

Używa

wskazania

Leki Remeron 30 są wskazane w leczeniu ciężkiej depresji.

Farmakologia

Mirtazapina jest antagonistą receptorów α2, lekiem α2 o działaniu ośrodkowym, zwiększającym przekazywanie nerwowe czynników noradrenergicznych i ośrodkowych serotoninergicznych. Wzrost neuroprzekaźnika serotoninergicznego następuje poprzez specyficzne pośrednie receptory 5-HT1 i mirtazapinę, blokującą receptory 5-HT2 i 5-HT3. Uważa się, że oba implanty zdjęć Mirtazapiny przyczyniają się do działania przeciwdepresyjnego, miedź z obrazu s (+), bloker receptorów α2 i 5-HT2 oraz izomer R (-) bloker receptora 5-HT3.

Działanie przeciwhistaminowe H1 i anty-H1 mirtazapiny jest związane z właściwościami uspokajającymi leku. W rzeczywistości lek nie ma przeciwcholinergicznego działania przeciwterapeutycznego, lek ma bardzo niewielki wpływ (np.: zmniejsza niedociśnienie) na układ sercowo-naczyniowy.

farmakokinetyka

wchłanianie:

Mirtazapina szybko się wchłania (biodostępność wynosi około 50%), osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około dwóch godzinach. Pokarm nie wpływa na farmakokinetykę mirtazapiny.

Dystrybucja:

Stosunek mirtazapiny wiąże się z białkami osocza w około 85%.

Metabolizm:

Główne zmiany biologiczne to metyl i utlenianie, a następnie połączone. Metabolity demetylowe mają aktywność farmakologiczną i mają takie same właściwości farmakokinetyczne jak związek macierzysty.

Epoka:

Eliminacja z moczem i kałem przez kilka dni. Średni czas utylizacji wynosi 20–40 godzin.

Przed wzięciem Remeron 30mg MSD leczy ciężką, ciężką depresję (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Mirtazapinę można stosować 1 raz dziennie. Najlepiej jest zażyć pojedynczą dawkę wieczorem, przed pójściem spać. Można również podzielić Remeron 30 na dwie małe dawki (jedna poranna i jedna wieczorna, większe dawki pić wieczorem).

Tabletki należy przyjmować doustnie, popijając wodą i połykając bez rozgryzania.

Należy powoli przerywać leczenie mirtazapiną, aby uniknąć zespołu odstawienia.

Dawkowanie

Dorośli:

Skuteczna dawka dzienna wynosi zwykle około 15 do 45 mg; Dawka początkowa wynosi 15 lub 30 mg.

Mirtazapina zaczęła działać po 1-2 tygodniach leczenia. Leczenie odpowiednią dawką wywoła pozytywną odpowiedź w ciągu 2-4 tygodni.

W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi dawkę można zwiększyć do dawki maksymalnej. Jeśli w ciągu najbliższych 2-4 tygodni nadal nie będzie odpowiedzi, należy przerwać leczenie.

Osoby starsze:

zalecane dawki jak u dorosłych. U pacjentów w podeszłym wieku należy ich ściśle monitorować podczas zwiększania dawki, aby uzyskać bezpieczną i pożądaną odpowiedź.

Dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia:

Nie należy stosować leku Remeron 30 u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

niewydolność nerek:

Klirens mirtazapiny może być zmniejszony u pacjentów ze średnią lub ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny

Niewydolność wątroby:

Klirens mirtazapiny może być zmniejszony u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Depresja:

Pacjenci z depresją powinni być leczeni przez co najmniej 6 miesięcy, aby upewnić się, że nie występują objawy.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania? Rozważ także zastosowanie węgla aktywnego lub gastreasingu.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Remeron 30 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Metabolizm i odżywianie: przyrost masy ciała, apetyt.

Psychiczne: niezwykłe sny, niepokój, dezorientacja, bezsenność.

nerwy: senność, uspokojenie, ból głowy, drżenie, sen, zawroty głowy.

Pentekologia: postawa podciśnieniowa.

trawienny: suchość w ustach, nudności, zaparcia, biegunka.

Skóra i tkanka podskórna: Na zewnątrz.

Niezbyt często, 1/1000

Psychiczne: koszmary senne, mania, niepokój, halucynacje, niespokojne siedzenie, wzmożony ruch.

nerw: Wytrwałość, niespokojna noga.

układ pomiaru ciśnienia krwi: niedociśnienie.

Układ trawienny: percepcja w jamie ustnej.

Rzadkie, 1/10 000

Wątroba: zwiększona aktywność transaminaz w surowicy.

trawienny: zapalenie trzustki.

Nieznana częstotliwość

Hematologia i układ limfatyczny: niewydolność szpiku kostnego (granulocytopenia, granulocytoza, anemia płytkowa), eozynofilia.

Endokrynologia: hiperlaktyna we krwi (i powiązane objawy, takie jak wielomleko i duże piersi u mężczyzn).

Metabolizm i odżywianie: redukcja sodu we krwi.

Psychika: myśli samobójcze, zachowania samobójcze, lunatykowanie.

Układ nerwowy: drgawki (uraz), zespół serotoninowy, nieprawidłowości w jamie ustnej, zaburzenia mowy.

trawienny: obrzęk, zwiększone wydzielanie śliny.

Skóra i tkanka podskórna: zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzowe zapalenie skóry, toksyczna martwica skóry.

Tkanka mechaniczna i łączna: Wzór mechaniczny.

Układ moczowy: zatrzymanie moczu

Ciało: obrzęk miejscowy, obrzęk ciała.

Badanie: Zwiększona aktywność kinazy kreatynowej.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Remeron 30 leków przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na główny składnik aktywny lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Jednoczesne stosowanie mirtazapiny z inhibitorami enzymu oksydazy monoaminowej (monoaminooksydaza-mao).

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

stosowanego u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia:

Nie należy stosować leku Remeron 30 w leczeniu dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. W oparciu o potrzeby kliniczne, podejmując decyzję o leczeniu pacjenta, należy uważnie monitorować pojawienie się miliona.

myśli samobójcze/samobójcze lub poważniejsze objawy kliniczne:

Ogólne doświadczenie kliniczne pokazuje, że ryzyko samobójstwa może wzrosnąć w początkowej fazie zdrowienia. Podczas leczenia należy ściśle monitorować pacjentów, u których w przeszłości występowały zdarzenia samobójcze lub pacjentów, u których występowały myśli samobójcze, zwłaszcza pacjentów sprawujących opiekę nad pacjentami.

Niewydolność szpiku kostnego:

Zgłaszano przypadki niewydolności szpiku kostnego podczas leczenia lekiem Remeron 30, zwykle objawiającej się leukopenią lub granulocytozą zbożową. Lekarze muszą zachować czujność w przypadku milionów jaj, takich jak sos, ból gardła, zapalenie jamy ustnej lub inne objawy infekcji.

żółtaczka:

Należy przerwać leczenie, jeśli pojawi się żółtaczka.

Warunki, które należy monitorować:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania w połączeniu z regularnym i ścisłym monitorowaniem pacjentów:

Padaczka i zespół mózgu fizycznego: Leczenie należy przerwać u pacjentów z padaczką lub nasileniem padaczki.

Niewydolność wątroby: klirens mirtazapiny zmniejsza się o około 35% u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby,

Niewydolność nerek: U pacjentów ze średnim zaburzeniem czynności nerek (10 ml/min

Występują choroby serca, takie jak zaburzenia transmisji, dławica piersiowa i zawał mięśnia sercowego: Należy zachować ostrożność podczas stosowania Remeron 30.

Niedociśnienie

Cukrzyca: należy dostosować i ściśle kontrolować insulinę i/lub doustne leki hipoglikemizujące.

Podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, należy zwrócić uwagę na:

Objawy psychozy mogą być gorsze w przypadku schizofrenii lub innych zaburzeń psychicznych; Choroba paranoidalna może mieć poważniejszy przebieg.

Podczas leczenia depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej należy przerwać mirtazapinę u każdego pacjenta, u którego zaczynają pojawiać się objawy. Nagłe przerwanie leczenia po długim czasie przyjmowania leku może czasami powodować objawy rzucenia palenia. Leczenie należy zakończyć poprzez powolne zmniejszanie dawki mirtazapiny.

Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z zaburzeniami oddawania moczu, takimi jak przerost prostaty oraz pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania i podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Siedzenie, niepokój/zaburzenia psychiczne: u pacjentów z tymi objawami zwiększenie dawki może być szkodliwe dla pacjenta.

Wpływ leku Remeron 30 na odstęp QTC: Istnieją doniesienia o przypadkach wydłużenia odstępu QT, torsades de pointes), częstoskurczu komorowego i nagłej śmierci.

Zespół serotoninowy:

Zespół serotoninowy może wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny – Ssris) z innymi substancjami o działaniu serotoninergicznym. Należy przerwać leczenie lekiem Remeron 30, jeśli wystąpią takie objawy i rozpocząć leczenie objawowe.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Niepożądane skutki u pacjentów w podeszłym wieku zgłaszane są nie częściej niż w innych grupach wiekowych.

laktoza:

Ten lek zawiera laktozę. Pacjenci z rzadkimi chorobami genetycznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, laktazy lub glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować tego leku.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Remeron 30 wywiera niewielki lub średni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn w dowolnym momencie wystąpienia objawów.

Ciąża

należy zachować ostrożność przepisując lek kobietom w ciąży. Jeśli stosujesz Remeron 30 do porodu lub na krótko przed porodem, powinieneś monitorować stan dziecka po urodzeniu, aby zaradzić ewentualnym skutkom zawieszenia leku.

Okres karmienia piersią

Decyzja o kontynuacji/zaprzestaniu karmienia piersią lub kontynuacji/zaprzestaniu leczenia Remeronem 30 opiera się więc na korzyściach płynących z karmienia piersią dla dziecka i korzyściach dla matki w przypadku leczenia Remeronem 30.

Interakcja leków

Interakcja farmakologiczna:

Nie należy stosować mirtazapiny jednocześnie z inhibitorami Mao lub w ciągu dwóch tygodni od zaprzestania stosowania inhibitorów Mao. Wręcz przeciwnie, należy odstawić Mirtazapinę na około dwa tygodnie przed rozpoczęciem leczenia inhibitorami Mao. Skoncentrowany z L-TRYPTOFANEM, TRIPTANYM, TRAMADOLEM, LINEZOLIDEM, METYLENEM, SSRIS, WENLAFAKSYNĄ, Litem i ST. John’s World – Hypericum perforatum może prowadzić do proporcji skutków związanych z serotoniną (zespół serotoninowy).

Mirtazapina może nasilać działanie uspokajające benzodiazepiny i innych środków uspokajających.

Mirtazapina może nasilać działanie alkoholu hamujące ośrodkowy układ nerwowy.

Dawkowanie Mirtazapina 30 mg/dzień/dzień zwiększa Inr (międzynarodowy współczynnik znormalizowany) u pacjentów leczonych warfaryną.

Ryzyko przedłużenia Qt i/lub komorowych zaburzeń rytmu (np. szczytów) może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego stosowania z lekami wydłużającymi zakres QTC oraz w przypadku przedawkowania mirtazapiny.

Interakcja farmakokinetyczna:

Karbamazepina i fenytoina, substancje indukujące CYP3A4, zmniejszają średni poziom mirtazapiny w osoczu odpowiednio o 60% i 45%.

Skoncentrowany z ketokonazolem zwiększa maksymalne stężenie w osoczu.

W przypadku stosowania cymetydyny z mirtazapiną średnie stężenie mirtazapiny w osoczu może wzrosnąć o ponad 50%.

Przechowywanie

Przechowywanie w temperaturze poniżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, unikając światła i wilgoci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.