Ремерон 30 мг MSD лечит тяжелую тяжелую депрессию (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Миртазапин

Состав

Информация о составе	Содержание
Миртазапин	30мг

Использование

Показания

Препарат Ремерон 30 показан для лечения тяжелой депрессии.

Фармакология

Миртазапин представляет собой α2-антагонистический препарат α2-центрального действия, усиливающий нервную передачу норадренергических и центральных серотонинергических веществ. Увеличение серотонинергического нейромедиатора происходит за счет специфических промежуточных рецепторов 5-НТ1 и миртазапина, блокирующего рецепторы 5-НТ2 и 5-НТ3. Считается, что оба имплантата миртазапина с фотографиями способствуют антидепрессивной активности, медь блокатора рецепторов α2 и 5-HT2 и изомер R (-) блокатора рецепторов 5-HT3.

H1-антигистаминная анти-H1-активность миртазапина связана с седативными характеристиками препарата. Фактически, препарат не обладает антихолинергической антитерапевтической активностью, препарат оказывает лишь очень незначительное воздействие (например, снижение гипотонии) на сердечно-сосудистую систему.

фармакокинетика

всасывание:

Миртазапин быстро всасывается (биодоступность составляет примерно 50%), достигая пиковой концентрации в плазме примерно через два часа. Пища не влияет на фармакокинетику миртазапина.

Распространение:

Соотношение миртазапина с белками плазмы составляет около 85%.

Обмен веществ:

Основными биологическими изменениями являются метилирование и окисление, затем их сочетание. Деметилметаболиты обладают фармакологической активностью и имеют те же фармакокинетические свойства, что и исходное соединение.

Эра:

Выведение через мочу и кал в течение нескольких дней. Среднее время утилизации составляет 20–40 часов.

Прежде чем принимать Ремерон 30 мг MSD лечит тяжелую тяжелую депрессию (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Миртазапин подходит 1 раз/сут. Лучше всего принять одну дозу вечером перед сном. Также возможно разделить Ремерон 30 на две небольшие дозы (одну утреннюю и одну вечернюю дозу, более высокие дозы следует пить вечером).

Таблетки следует принимать внутрь, запивать водой и глотать, не разжевывая.

Следует прекращать лечение миртазапином медленно, чтобы избежать синдрома отмены.

Дозировка

Взрослые:

Эффективная суточная доза обычно составляет от 15 до 45 мг; Начальная доза — 15 или 30 мг.

Миртазапин начал действовать через 1-2 недели лечения. Лечение адекватной дозой приведет к положительному ответу через 2–4 недели.

При отсутствии адекватного ответа возможно увеличение дозы до максимальной. Если в течение следующих 2-4 недель ответа по-прежнему нет, следует прекратить лечение.

Пожилые люди:

Рекомендуемые дозы как для взрослых. За пациентами пожилого возраста необходимо внимательно следить при увеличении дозы, чтобы получить безопасный и желаемый ответ.

Дети и подростки до 18 лет:

Не используйте Ремерон 30 детям и подросткам до 18 лет.

почечная недостаточность:

Клиренс миртазапина может снижаться у пациентов со средней и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Печеночная недостаточность:

Клиренс миртазапина может снижаться у пациентов с печеночной недостаточностью.

Депрессия:

Пациентов с депрессией следует лечить не менее 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии симптомов.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке? Также рассмотрите возможность использования активированного угля или газоочистки.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

При использовании Ремерона 30 могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Обмен веществ и питание: прибавка в весе, аппетит.

Психические: аномальные сновидения, тревога, спутанность сознания, бессонница.

нерв: сонливость, седативный эффект, головная боль, тремор, сонливость, головокружение.

Пентекология: Гипотенарная напряжённая поза.

Пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, запор, диарея.

Кожа и подкожная клетчатка: На открытом воздухе.

Необычный, 1/1000

Психические: ночные кошмары, мания, беспокойство, галлюцинации, беспокойство в правильном положении сидя, увеличение движений.

Нерв: Упорство, беспокойная нога.

Система артериального давления: гипотония.

Пищеварительная система: восприятие во рту.

Редкая, 1/10 000

Печень: повышение активности трансаминаз в сыворотке.

Пищеварительная система: панкреатит.

Неизвестная частота

Гематология и лимфатическая система: недостаточность костного мозга (гранулоцитопения, гранулоцитоз, тромбоцитарная анемия), эозинофилия.

Эндокринная система: гиперлактин в крови (и сопутствующие симптомы, такие как многомолочность и большая грудь у мужчин).

Обмен веществ и питание: Снижение натрия в крови.

Психические: суицидальные мысли, суицидальное поведение, лунатизм.

Нервные: судороги (травма), серотониновый синдром, аномалии в ротовой полости, нарушение речи.

Пищеварительная система: отеки, повышенное слюноотделение.

Кожа и подкожная клетчатка: синдром Стивенса-Джонсона, пузырчатый дерматит, токсический некроз кожи.

Механическая и соединительная ткань: Механическая картина.

Мочевыделительная система: задержка мочи.

Тело: локальный отек, отек тела.

Тестирование: Увеличение креатининкиназы.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Препараты Ремерон 30 противопоказаны в следующих случаях:

Гиперчувствительность к основному действующему веществу или каким-либо вспомогательным веществам препарата.

Одновременное применение миртазапина с ингибиторами фермента моноаминоксидазы (моноаминоксидаза-мао).

Будьте осторожны при использовании

у детей и подростков до 18 лет:

Не используйте Ремерон 30 для лечения детей и подростков до 18 лет. Основываясь на клинических потребностях, если принято решение о лечении пациента, необходимо внимательно следить за появлением миллиона связанных с ним миллионов.

Суицид/мысли о самоубийстве или более серьезные клинические симптомы:

Клинический опыт в целом показывает, что риск самоубийства может возрастать на начальных стадиях выздоровления. Пациенты с суицидальными событиями в анамнезе или пациенты, у которых проявляются суицидальные мысли, должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения, особенно пациенты, осуществляющие уход за пациентами.

Недостаточность костного мозга:

Сообщалось о недостаточности костного мозга при лечении Ремероном 30, которая обычно проявляется зерновой лейкопенией или гранулоцитозом. Врачам необходимо проявлять бдительность в отношении миллионов яиц, таких как соус, боль в горле, стоматит или другие признаки инфекции.

Желтуха:

При появлении желтухи следует прекратить лечение.

Условия, подлежащие мониторингу:

Необходимо осторожное применение в сочетании с регулярным и строгим наблюдением за пациентами:

Эпилепсия и физический мозговой синдром: лечение следует прекратить у пациентов с эпилепсией или усилением эпилепсии.

Печеночная недостаточность: клиренс миртазапина снижается примерно на 35 % у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью.

Почечная недостаточность: У пациентов со средней почечной недостаточностью (10 мл/мин

Возникают сердечно-сосудистые заболевания, такие как нарушения передачи, стенокардия и инфаркт миокарда: необходимо соблюдать осторожность при использовании Ремерона 30.

Гипотония

Диабет: инсулин и/или пероральные гипогликемические препараты следует корректировать и строго контролировать.

Как и на другие антидепрессанты, необходимо обратить внимание на:

Симптомы психоза могут усиливаться при шизофрении или других психических расстройствах; Параноидальная болезнь может быть более серьезной.

При лечении депрессии, вызванной биполярным расстройством, миртазапин следует прекратить у любого пациента, который начинает проявляться. Внезапное прекращение лечения после длительного приема препарата иногда может вызвать симптомы отказа от курения. Лечение следует прекратить путем медленного снижения дозы миртазапина.

Будьте осторожны с пациентами с нарушениями мочеиспускания, такими как гипертрофия простаты, а также с пациентами с закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением.

Сидячее состояние, беспокойство/психические расстройства: У пациентов с этими симптомами увеличение дозы может быть вредным для пациента.

Влияние Ремерона 30 на интервал QTC: Сообщалось о случаях удлинения интервала QT, трепетания-мерцания типа «пируэт», желудочковой тахикардии и внезапной смерти.

Серотониновый синдром:

Серотониновый синдром может возникнуть при одновременном применении ингибиторов реабсорбции серотонина (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина-Ssris) с другими серотонинергическими активностями. Следует прекратить лечение Ремероном 30 при возникновении этого синдрома и организовать симптоматическую терапию.

Пожилые пациенты:

О нежелательных последствиях для пожилых пациентов сообщается не чаще, чем для других возрастных групп.

лактоза:

Этот препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими заболеваниями - непереносимостью галактозы, лактазно-лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной не следует принимать данный препарат.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Ремерон 30 оказывает незначительное или среднее влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Пациентам следует избегать вождения или работы с механизмами в любое время.

Беременность

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата беременным женщинам. Если вы применяете Ремерон 30 до рождения или в течение короткого времени непосредственно перед рождением, вам следует наблюдать за младенцами после рождения, чтобы предотвратить возможные последствия из-за приостановки применения препарата.

Период грудного вскармливания

Решение о продолжении/прекращении грудного вскармливания или о продолжении/остановке лечения Ремероном 30 основывается на пользе грудного вскармливания для ребенка и пользе для матери при лечении Ремероном 30.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие:

Не следует применять миртазапин одновременно с ингибиторами Мао или в течение двух недель после прекращения приема ингибиторов Мао. Напротив, прием миртазапина следует прекратить примерно за две недели до лечения ингибиторами Мао. Концентрат L-ТРИПТОФАНА, ТРИПТАНОВ, ТРАМАДОЛА, ЛИНЕЗОЛИДА, МЕТИЛЕНА, СИРИСА, ВЕНЛАФАКСИНА, лития и ST. John’s World — Hypericum Perforatum может привести к части эффектов, связанных с серотонином (серотониновый синдром).

Миртазапин может усиливать седативные свойства бензодиазепина и других седативных средств.

Миртазапин может усиливать центральное неврологическое тормозящее действие алкоголя.

Дозировка Миртазапин 30 мг/день/день увеличивает Inr (международное нормализованное соотношение) у пациентов, получающих варфарин.

Риск удлинения интервала QT и/или желудочковых аритмий (например, пиков) может повышаться при одновременном применении с препаратами, расширяющими диапазон QTC, а также в случае передозировки миртазапина.

Фармакокинетическое взаимодействие:

Карбамазепин и фенитоин, вещества, вызывающие индукцию CYP3A4, снижают уровень плазменного уровня миртазапина в среднем соответственно, что эквивалентно 60% и 45%.

Концентрация с кетоконазолом увеличивает пиковую концентрацию в плазме.

При применении циметидина с миртазапином средняя концентрация миртазапина в плазме может увеличиваться более чем на 50%.

Хранение

Хранение при температуре ниже 30 °C. Хранить в оригинальной упаковке, избегая света и влаги.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.