Ремерон 30 мг MSD лікує важку важку депресію (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Міртазапін

Склад

Інформація про склад	Зміст
Міртазапін	30 мг

Використання

показання

Препарати Ремерон 30 показані для лікування важкої депресії.

Фармакологія

Міртазапін є α2-антагоністичним препаратом α2 центральної дії, посилюючи нервову передачу норадренергічних і центральних серотонінергічних. Збільшення серотонінергічного нейромедіатора відбувається через специфічні проміжні рецептори 5-HT1 і міртазапін, який блокує рецептори 5-HT2 і 5-HT3. Вважається, що обидва імплантати фотографій міртазапіну сприяють антидепресивній активності, мідь блокатора s (+) рецепторів зображення α2 і 5-HT2 і блокатора ізомеру R (-) рецепторів 5-HT3.

Антигістамінна анти-H1-активність міртазапіну H1 пов’язана із седативними властивостями препарату. Насправді препарат не має антихолінергічної протитерапевтичної дії, препарат має дуже незначний вплив (наприклад: зниження артеріальної гіпотензії) на серцево-судинну систему.

фармакокінетика

всмоктування:

Міртазапін швидко всмоктується (біологічно доступний приблизно на 50%), досягаючи пікової концентрації в плазмі приблизно через дві години. Харчування не впливає на фармакокінетику міртазапіну.

Розповсюдження:

Міртазапін приєднується до білків плазми приблизно на 85%.

Метаболізм:

Основними біологічними змінами є метил і окислення, а потім комбіновані. Деметилові метаболіти мають фармакологічну активність і такі самі фармакокінетичні властивості, як і материнська сполука.

Епоха:

Виведення через сечу та кал протягом кількох днів. Середній час утилізації становить 20 - 40 годин.

Перед прийомом Ремерон 30 мг MSD лікує важку важку депресію (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Міртазапін придатний для прийому 1 раз/добу. Найкраще приймати одну дозу ввечері перед сном. Також можна розділити Remeron 30 на дві невеликі дози (одна ранкова та одна вечірня доза, більші дози пити ввечері).

Таблетки слід приймати перорально, запиваючи водою, і ковтати, не розжовуючи.

Припиняти лікування міртазапіном слід повільно, щоб уникнути синдрому припинення.

Дозування

Дорослі:

Ефективна добова доза зазвичай становить від 15 до 45 мг; Початкова доза становить 15 або 30 мг.

Міртазапін почав діяти через 1-2 тижні лікування. Лікування адекватною дозою дасть позитивну відповідь через 2-4 тижні.

Якщо адекватної відповіді немає, дозу можна збільшити до максимальної. Якщо протягом наступних 2-4 тижнів немає відповіді, слід припинити лікування.

Люди похилого віку:

рекомендовані дози, як для дорослих. За пацієнтами літнього віку необхідно ретельно спостерігати за ними під час збільшення дози, щоб отримати безпечну та бажану відповідь.

Діти та підлітки до 18 років:

Не використовуйте Remeron 30 дітям і підліткам до 18 років.

ниркова недостатність:

Кліренс міртазапіну може бути знижений у пацієнтів із середньою та тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну

Печінкова недостатність:

Кліренс міртазапіну може бути знижений у пацієнтів із печінковою недостатністю.

Депресія:

Пацієнти з депресією повинні лікуватися щонайменше 6 місяців, щоб усунути симптоми.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні? Також подумайте про використання активованого вугілля або газування.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Remeron 30 можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Обмін речовин і харчування: збільшення ваги, апетит.

Психічні: незвичайні сновидіння, тривога, сплутаність свідомості, безсоння.

нерв: сонливість, седація, головний біль, тремор, сон, запаморочення.

Пентекологія: положення гіпотенарного тиску.

травлення: сухість у роті, нудота, запор, діарея.

Шкіра та підшкірна клітковина: на відкритому повітрі.

Нечасто, 1/1000

Психіка: нічні кошмари, манія, неспокій, галюцинації, неспокійне сидіння, збільшення рухів.

нерв: Наполегливість, неспокійна нога.

система артеріального тиску: гіпотонія.

Травна: сприйняття в роті.

Рідко, 1/10 000

Печінка: підвищення активності сироваткових трансаміназ.

травлення: панкреатит.

Невідома частота

Гематологія та лімфатична система: недостатність кісткового мозку (гранулоцитопенія, гранулоцитоз, тромбоцитарна анемія), еозинофілія.

Ендокринна система: гіперлактин крові (і пов’язані симптоми, такі як багатомолочність і великі груди у чоловіків).

Метаболізм і харчування: Зменшення вмісту натрію в крові.

Психіка: думки про самогубство, суїцидальна поведінка, лунатизм.

Нерви: судоми (травми), серотоніновий синдром, аномалії ротової порожнини, порушення мови.

травлення: набряки, підвищене слиновиділення.

Шкіра та підшкірна клітковина: синдром Стівенса-Джонсона, пухирчастий дерматит, токсичний некроз шкіри.

Механічна та сполучна тканина: механічна картина.

Сечовипускання: затримка сечі

Тіло: локальний набряк, набряк тіла.

Обстеження: підвищення рівня креатинінкінази.

Інструкції щодо поводження з ADR

При виникненні побічної дії препарату необхідно повідомити лікаря або фармацевта.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Препарати Ремерон 30 протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до основної діючої речовини або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Одночасне застосування міртазапіну з інгібіторами ферментів моноаміноксидази (моноаміноксидаза-мао).

Будьте обережні при застосуванні

дітям і підліткам віком до 18 років:

Не використовуйте Ремерон 30 для лікування дітей та підлітків до 18 років. Виходячи з клінічних потреб, якщо прийнято рішення про лікування пацієнта, слід уважно стежити за появою мільйона, пов’язаного з мільйоном.

суїцид/суїцидальні думки або більш серйозні клінічні симптоми:

Клінічний досвід загалом показує, що ризик суїциду може зрости на початкових етапах одужання. Пацієнти з суїцидальними явищами в анамнезі або пацієнти, які виявляють думки про самогубство, повинні перебувати під ретельним наглядом під час лікування, особливо за пацієнтами, які доглядають за пацієнтами.

Відмова кісткового мозку:

Було повідомлення про недостатність кісткового мозку під час лікування Ремероном 30, що зазвичай є зернистою лейкопенією або гранулоцитозом. Лікарі повинні бути пильними щодо мільйонів яєць, таких як соус, біль у горлі, стоматит або інші ознаки інфекції.

жовтяниця:

Слід припинити лікування, якщо з'являється жовтяниця.

Умови, які слід контролювати:

Необхідно обережно застосовувати в поєднанні з регулярним і суворим спостереженням за пацієнтами:

Епілепсія та фізичний мозковий синдром: лікування пацієнтів з епілепсією або загостренням епілепсії слід припинити.

Печінкова недостатність: кліренс міртазапіну знижується приблизно на 35% у пацієнтів із легкою та помірною печінковою недостатністю,

Ниркова недостатність: у пацієнтів із середнім порушенням функції нирок (10 мл/хв

Виникають захворювання серця, такі як розлади передачі, стенокардія та інфаркт міокарда: слід бути обережним при застосуванні Remeron 30.

Гіпотонія

Діабет: інсулін та/або пероральні гіпоглікемічні препарати слід скоригувати та суворо контролювати.

Як і інші антидепресанти, потрібно звернути увагу на:

Симптоми психозу можуть посилюватися при шизофренії чи інших психічних розладах; Параноїд може бути серйознішим.

Під час лікування депресії, пов’язаної з біполярним розладом, прийом міртазапіну слід припинити будь-якому пацієнту, у якого з’являються симптоми. Раптове припинення лікування після тривалого прийому препарату іноді може викликати симптоми відмови. Лікування слід припинити, повільно зменшуючи дозу міртазапіну.

Будьте обережні з пацієнтами з розладами сечовипускання, такими як гіпертрофія передміхурової залози, і пацієнтами з закритокутовою глаукомою та підвищеним внутрішньоочним тиском.

Сидяче положення, неспокійні/психічні розлади: у пацієнтів із цими симптомами підвищення дози може бути шкідливим для пацієнта.

Вплив Remeron 30 на інтервал QTC: були повідомлення про випадки подовження інтервалу QT, Torsades de Pointes), шлуночкової тахікардії та раптової смерті.

Серотоніновий синдром:

Серотоніновий синдром може виникнути при одночасному застосуванні інгібіторів реабсорбції серотоніну (Selective Serotonin Reuptake Inhitors-Ssris) з іншою серотонінергічною активністю. Слід припинити лікування Ремероном 30, якщо виникне цей синдром, і налаштувати симптоматичне лікування.

Пацієнти літнього віку:

Повідомляється про небажані ефекти у літніх пацієнтів не частіше, ніж в інших вікових групах.

лактоза:

Цей препарат містить лактозу. Пацієнти з рідкісними генетичними захворюваннями, такими як непереносимість галактози, лактазо-лактазна недостатність або глюкозо-галактозна недостатність, не повинні приймати цей препарат.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Ремерон 30 має незначний або середній вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Пацієнтам слід уникати керування автотранспортом або роботи з механізмами в будь-який час, коли це зазнає.

Вагітність

слід з обережністю призначати препарат вагітним жінкам. Якщо ви використовуєте Ремерон 30 до пологів або за короткий час безпосередньо перед пологами, слід спостерігати за немовлятами після народження, щоб усунути наслідки, спричинені призупиненням препарату.

Період грудного вигодовування

Рішення про продовження/припинення грудного вигодовування або продовження/припинення лікування препаратом Ремерон 30 базується на користі грудного вигодовування для дитини та користі для матері при лікуванні препаратом Ремерон 30.

Лікарська взаємодія

Фармакологічна взаємодія:

Не використовуйте міртазапін одночасно з інгібіторами Мао або протягом двох тижнів після припинення застосування інгібіторів Мао. Навпаки, міртазапін слід припинити приблизно за два тижні до лікування інгібіторами Мао. Концентрований з L-ТРИПТОФАНОМ, ТРИПТАНАМИ, ТРАМАДОЛОМ, ЛІНЕЗОЛІДОМ, МЕТИЛЕНОМ, SSRIS, ВЕНЛАФАКСИНОМ, літієм і ST. John’s World – Hypericum perforatum може призвести до частки ефектів, пов’язаних із серотоніном (серотоніновий синдром).

Міртазапін може посилювати седативні властивості бензодіазепіну та інших седативних засобів.

Міртазапін може посилювати центральний неврологічний гальмівний ефект алкоголю.

Дозування міртазапіну 30 мг/день/день підвищує Inr (міжнародне нормалізоване співвідношення) у пацієнтів, які отримують варфарин.

Ризик подовженого qt та/або шлуночкових аритмій (наприклад, піків) може підвищуватися при одночасному застосуванні з препаратами, що розширюють діапазон QTC, а також у разі передозування міртазапіну.

Фармакокінетична взаємодія:

Карбамазепін і фенітоїн, речовини, що індукують CYP3A4, знижують середній рівень міртазапіну в плазмі, відповідно, еквівалентно 60% і 45%.

Концентрований з кетоконазолом підвищує пікову концентрацію в плазмі.

При одночасному застосуванні циметидину з міртазапіном середня концентрація міртазапіну в плазмі може підвищуватися більш ніж на 50 %.

Зберігання

Зберігання нижче 30 ° C. Зберігати в оригінальній упаковці, уникаючи світла та вологи.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.