Remeron 30mg Tablet Organon merawat kemurungan yang teruk (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Mirtazapine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Mirtazapine	30mg

Kegunaan

menunjukkan

Rawatan kemurungan yang teruk.

Farmakologi

Klasifikasi farmakologi: Antidepresan, kod ATC: N06AX11.

Mirtazapine ialah antagonis reseptor α2 kesan pusat, meningkatkan penghantaran saraf Noradrenergik dan Serotonergik Pusat. Peningkatan dalam neurotransmitter Serotonergik adalah melalui reseptor 5-HT1 perantaraan khusus, dan oleh Mirtazapine, menyekat reseptor 5-HT2 dan 5-HT3. Kedua-dua implan foto Mirtazapine dianggap menyumbang kepada aktiviti antidepresan, kuprum bagi imej s (+) penyekat reseptor α2 dan 5-HT2 dan isomer R (-) penyekat reseptor 5-HT3.

Aktiviti anti-H1 antihistamin H1 Mirtazapine berkaitan dengan ciri sedatif ubat. Malah, ubat itu tidak mempunyai aktiviti anti-terapi anti-kolinergik, ubat itu hanya mempunyai sedikit kesan (contohnya: hipotensi yang lebih rendah) kepada sistem kardiovaskular.

Kanak-kanak:

Dua kajian rawak, buta dua kali, terkawal pada kanak-kanak berumur 7 hingga 18 tahun dengan kemurungan (n = 259) menggunakan dos fleksibel untuk 4 minggu pertama (15 - 45 mg Mirtazapine), kemudian gunakan dos tetap (15, 30 atau 45 mg Mirtazapine) selama 4 minggu lain, tidak nampak perbezaan yang ketara dan kriteria tempat tambahan antara Mirtazapine dan kriteria tambahan. Peningkatan berat badan yang ketara (≥ 7%) diperhatikan dalam 48.8% pesakit yang dirawat oleh Remeron berbanding 5.7% pesakit yang menggunakan plasebo. Urtikaria (11.8% berbanding 6.8%) dan peningkatan trigliserida darah (2.9% dan 0%) juga sering direkodkan.

farmakokinetik

penyerapan:

Selepas menggunakan Remeron, bahan aktif Mirtazapine diserap dengan baik dan cepat (bioavailabiliti adalah kira-kira 50%), mencapai kepekatan puncak dalam plasma selepas kira-kira dua jam. Makanan tidak menjejaskan farmakokinetik mirtazapine.

Pengagihan:

Nisbah Mirtazapine dilekatkan pada protein plasma kira-kira 85%.

Metabolisme:

Perubahan biologi utama ialah metil dan pengoksidaan, kemudian digabungkan. Data in vitro pada mikrosom hati manusia menunjukkan bahawa enzim cytochrome P450 termasuk CYP2D6 dan CYP1A2 yang terlibat dalam pembentukan metabolit Mirtazapine 8-hidroksi, manakala CYP3A4 dipercayai terlibat dalam pembentukan metabolit N-Demethyl dan N-Oxide. Metabolit demetil mempunyai aktiviti farmakologi dan mempunyai sifat farmakokinetik yang sama dengan sebatian ibu.

Era:

Mirtazapine dimetabolismekan secara meluas dan disingkirkan melalui air kencing dan najis selama beberapa hari. Purata masa pelupusan ialah 20 - 40 jam; Kadangkala ia merekodkan masa buangan yang lebih lama, sehingga 65 jam, dan pada lelaki muda, mereka juga memerhatikan masa jualan yang lebih singkat. Masa jualan adalah mencukupi untuk mengambil ubat itu sekali sehari. Kepekatan stabil dicapai selepas 3-4 hari, kemudian tidak terkumpul.

Farmakokinetik linear/bukan linear:

Mirtazapine mempunyai farmakokinetik linear dalam had dos yang disyorkan.

Kumpulan penduduk khas:

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan disebabkan oleh kegagalan hati atau kegagalan buah pinggang.

Sebelum mengambil Remeron 30mg Tablet Organon merawat kemurungan yang teruk (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ambil penggunaan oral.

Dos

Dewasa

Dos harian yang berkesan biasanya kira-kira 15 hingga 45 mg; Dos permulaan ialah 15 atau 30 mg. Secara keseluruhan, Mirtazapine mula berfungsi selepas 1-2 minggu rawatan. Rawatan dos yang mencukupi akan mewujudkan tindak balas positif selama 2-4 minggu. Jika tiada tindak balas yang mencukupi, ia boleh meningkat kepada dos maksimum. Jika masih tiada tindak balas dalam 2-4 minggu akan datang, hendaklah menghentikan rawatan.

Warga emas

dos yang disyorkan seperti orang dewasa. Pada pesakit warga emas, mereka mesti dipantau dengan teliti apabila meningkatkan dos untuk mendapatkan tindak balas yang selamat dan diingini.

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan Remeron untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (lihat bahagian "Amaran dan Awas") kerana keberkesanan ubat belum terbukti dalam dua kajian klinikal jangka pendek (lihat bahagian "Ciri-ciri farmakologi") dan kerana perkaitan keselamatan ubat (lihat bahagian "Amaran dan berhati-hati apabila menggunakan kegagalan ubat"", "Kesan buah pinggang yang tidak diingini"

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang purata hingga teruk (pelepasan kreatinin Kegagalan hepatik

Pelepasan mirtazapine mungkin berkurangan pada pesakit dengan kegagalan hati. Perlu dipertimbangkan bahawa apabila menetapkan Remeron untuk kumpulan pesakit ini, terutamanya kegagalan hati yang teruk kerana tiada kajian pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk (lihat "Amaran dan penggunaan berhati-hati apabila menggunakan ubat").

Masa buang Mirtazapine adalah 20-40 jam dan oleh itu Remeron sesuai untuk diminum sekali sehari. Adalah lebih baik untuk mengambil satu dos pada waktu malam sebelum tidur. Ia juga mungkin untuk membahagikan remeron kepada dua dos kecil (satu pagi dan satu dos petang, dos yang lebih tinggi perlu diambil pada waktu petang).

Hendaklah menggunakan tablet oral, dengan air, dan telan tanpa mengunyah.

Pesakit yang mengalami kemurungan perlu dirawat selama sekurang-kurangnya 6 bulan untuk memastikan tiada gejala.

harus berhenti merawat mirtazapine perlahan-lahan untuk mengelakkan sindrom pemberhentian (lihat bahagian "Amaran dan berhati-hati apabila menggunakan ubat").

Apakah yang

lakukan apabila terlebih dos? Terdapat laporan mengenai perencatan sistem saraf pusat dengan orientasi dan sedasi yang berpanjangan, bersama dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah ringan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat akibat yang lebih serius (termasuk kematian) apabila mengambil dos yang lebih tinggi, terutamanya berlebihan banyak ubat pada masa yang sama. Dalam kes ini, terdapat juga laporan mengenai QT dan kilasan tahan lama (Torsade de Pointes).

Kes-kes terlebih dos harus dirawat dan dirawat dengan simptom yang sesuai untuk fungsi kemandirian. Perlu memantau elektrokardiogram. Juga pertimbangkan untuk menggunakan karbon teraktif atau gastreasing.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos?

Kesan sampingan

Pesakit yang mengalami kemurungan mempunyai banyak gejala yang datang dengan penyakit ini. Oleh itu, kadangkala sukar untuk menentukan sebarang gejala penyakit dan sebarang gejala yang disebabkan oleh rawatan remeron.

Reaksi zina yang paling biasa direkodkan,> 5% pesakit yang dirawat dengan remeron dalam ujian rawak dikawal dengan plasebo (lihat di bawah) adalah mengantuk, sedasi, mulut kering, penambahan berat badan, selera makan, pening dan keletihan.

Semua ujian rawak yang dikawal dengan plasebo (termasuk tanda-tanda selain daripada kemurungan teruk yang teruk) dinilai oleh reaksi zina Remeron. Analisis umum 20 ujian, dengan jangkaan masa rawatan sehingga 12 minggu, dengan 1501 pesakit (134 orang - tahun (Orang Tahun) menggunakan dos Mirtazapine sehingga 60 mg dan 850 pesakit (79 orang - tahun) menggunakan plasebo. Fasa pengembangan ujian ini telah dikecualikan untuk memastikan keupayaan untuk setanding dengan terapi plasebo.

Jadual 1 menunjukkan bahagian kesan buruk yang dikelaskan dalam ujian klinikal yang muncul lebih kerap dengan kepentingan statistik dalam rawatan remeron berbanding plasebo, bersama-sama dengan kesan buruk dalam laporan spontan dikira berdasarkan kadar pelaporan kejadian ini dalam kajian klinikal. Kekerapan perzinaan dalam laporan spontan adalah berdasarkan kadar pelaporan peristiwa ini dalam kajian klinikal. Kekerapan kesan sampingan dalam laporan spontan tanpa pemerhatian pada pesakit pada pesakit yang terlibat dalam ujian rawak dikawal dengan plasebo, diklasifikasikan sebagai kumpulan 'tidak diketahui'

Jadual 1. Kesan zina Remeron

Sistem agensi

adalah sangat biasa (≥1/10)

Biasa (≥1/100 hingga

Kurang (≥1/10) hingga Kurang (≥1/100 hingga

Kurang (≥1/10) hingga

(≥1/10000 hingga

Kekerapan tidak diketahui pengurangan darah platelet).

- Tiada hipergonia

Gangguan endokrin Kejururawatan

- Pertambahan berat badan 1

- Meningkatkan selera makan 1

- Kekeliruan

- Lo 2,5

- Insomnia 3

- Malam 2

- Hung Cam

- resah 2

- Ilusi

- Gangguan mental motor (termasuk duduk gelisah, meningkatkan pergerakan).

- Koresponden

- pemikiran bunuh diri 6

- Gelagat 6

- Berdarah

- Daripada1,4

- Sakit kepala 2

- Tidur1

- Pening

- Lari

- Persepsi 2

- Kaki belum berkahwin

- Pengsan

- Kejutan mekanikal

- sawan (kecederaan)

- Sindrom serotonin

- Persepsi dalam mulut

- Gangguan bahasa

gangguan litar - Hipotensi (postur) - Hipotensi 2 mulut

- Mual3

- cirit-birit 2

- muntah 2

- Sembelit 1

- Persepsi dalam mulut

- Pankreatitis - Menyokong mulut

- Meningkatkan air liur

Gangguan hati Ban2

- Dermatitis

- eritema polimorfik

- nekrosis kulit toksik

- Sakit otot

- Sakit belakang 1

- Lada mekanikal 7 Vokasional

- Letih

- Edema setempat

Ujian

Masa rawatan dengan remeron berbanding plasebo.

2 Dalam ujian klinikal, kesan sampingan ini berlaku semasa rawatan plasebo lebih kerap daripada Remeron, tetapi tiada kepentingan statistik.

3 Dalam ujian klinikal, kesan sampingan ini berlaku semasa rawatan plasebo lebih kerap daripada Remeron.

4 nota: secara amnya mengurangkan dos tidak mengurangkan rasa mengantuk/penenang tetapi boleh menyebabkan kehilangan kesan rawatan.

5 Secara umumnya, bergantung kepada antidepresan yang digunakan semasa rawatan, kebimbangan dan insomnia (mungkin gejala kemurungan) mungkin muncul atau menjadi lebih teruk. Apabila dirawat dengan mirtazapine, terdapat laporan mengenai kemunculan atau perkembangan kebimbangan dan insomnia yang lebih teruk.

6 telah melaporkan kes dengan pemikiran bunuh diri dan tingkah laku bunuh diri semasa rawatan Mirtazapine atau apabila ubat dihentikan (lihat "Amaran dan Awas apabila menggunakan ubat").

7 telah melaporkan kes corak otot yang berkaitan dengan sindrom serotonin dan dos berlebihan. Dalam kes kedua (terlebih dos), adalah mustahil untuk mengenal pasti punca yang berkaitan dengan mirtazapine.

Ujian subklinikal dalam ujian klinikal telah menunjukkan sedikit peningkatan dalam enzim transaminase dan gamma-glutamyltransferase (namun kesan perzinaan yang berkaitan dengan penggunaan remeron tidak dilaporkan secara statistik lebih daripada plasebo).

Kanak-kanak:

Kesan yang tidak diingini sering diperhatikan dalam kajian klinikal kanak-kanak termasuk: penambahan berat badan, urtikaria dan trigliserida darah (juga dilihat "Ciri-ciri farmakologi")

Maklumkan kepada doktor atau ahli farmasi tentang tindak balas berbahaya yang dihadapi apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada bahan aktif utama atau mana-mana eksipien ubat.

Penggunaan mirtazapine serentak dengan perencat enzim Monoamine oxidase (monoamine oxidase-mao) (lihat bahagian "Interaksi ubat").

Berhati-hati apabila menggunakan

digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Jangan gunakan Remeron dalam rawatan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Dalam ujian klinikal, tingkah laku yang berkaitan dengan bunuh diri (niat bunuh diri dan pemikiran bunuh diri), dan permusuhan (terutamanya agresif, anti-pembangkang dan kemarahan) pada kanak-kanak dan remaja dirawat dengan antidepresan adalah lebih kerap daripada kanak-kanak yang dirawat plasebo. Walau bagaimanapun, berdasarkan keperluan klinikal, jika keputusan untuk merawat pesakit, mereka mesti berhati-hati untuk memantau penampilan gejala bunuh diri. Selain itu, tiada data keselamatan jangka panjang yang mencukupi berkaitan dengan pertumbuhan, kematangan dan perkembangan tingkah laku serta kesedaran kanak-kanak dan remaja.

pemikiran bunuh diri/ bunuh diri atau gejala klinikal yang lebih teruk

Kemurungan dikaitkan dengan risiko peningkatan pemikiran bunuh diri, kecederaan diri dan tindakan membunuh diri (peristiwa yang berkaitan dengan bunuh diri). Risiko ini berterusan sehingga penyakit itu berkurangan dengan ketara. Oleh kerana penyakit itu mungkin tidak dapat lega pada minggu pertama rawatan, pesakit harus dipantau dengan teliti sehingga pengampunan yang ketara itu dicapai. Pengalaman klinikal secara umum menunjukkan risiko bunuh diri yang boleh meningkat pada peringkat pemulihan awal.

Pesakit yang mempunyai sejarah kejadian bunuh diri atau pesakit yang menyatakan pemikiran bunuh diri dengan tahap yang jelas sebelum permulaan rawatan diketahui mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk bunuh diri atau pemikiran bunuh diri, dan harus dipantau dengan teliti semasa proses rawatan. Analisis sintetik (meta-analisis) Percubaan klinikal untuk mengawal ubat antidepresan pada pesakit dewasa dengan gangguan mental menunjukkan risiko tingkah laku bunuh diri dalam kumpulan yang menggunakan antidepresan meningkat berbanding tempat pesakit plasebo pada usia 25 tahun.

Perlu memantau dengan teliti pesakit, terutamanya pesakit berisiko tinggi apabila dirawat dengan antidepresan, terutamanya pada peringkat awal rawatan dan peringkat selepas perubahan dos. Pesakit (dan penjagaan pesakit) harus diberi amaran bahawa keperluan untuk memantau sebarang gejala klinikal menjadi serius, pemikiran atau tingkah laku membunuh diri dan perubahan tingkah laku yang tidak normal dan harus berjumpa doktor sebaik sahaja gejala tersebut muncul.

Untuk risiko bunuh diri, terutamanya semasa memulakan rawatan, hanya memberi pesakit jumlah terkecil tablet filem Remeron dalam kombinasi dengan pengurusan pesakit yang baik, untuk mengurangkan risiko dos berlebihan.

Kegagalan sumsum tulang

Terdapat laporan kegagalan sumsum tulang apabila dirawat dengan remeron, yang biasanya merupakan leukopenia bijian atau granulositosis. Pemulihan pemulihan pemulihan telah dilaporkan dengan kekerapan yang sangat jarang berlaku dalam kajian klinikal dengan Remeron. Dalam laporan berkala selepas peredaran ubat remeron, kehilangan granulositik juga sangat jarang berlaku, kebanyakannya boleh pulih, tetapi beberapa kes membawa kepada kematian. Kes kematian sebahagian besarnya berkaitan dengan pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun. Doktor perlu berwaspada terhadap jutaan telur seperti sos, sakit tekak, stomatitis atau tanda jangkitan lain; Apabila gejala ini muncul, rawatan harus dihentikan dan diuji untuk formula darah.

jaundis

Hentikan rawatan jika jaundis muncul.

Keadaan yang perlu dipantau

Perlu digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan pemantauan tetap dan ketat pada pesakit:

Epilepsi dan sindrom otak fizikal: Walaupun pengalaman klinikal menunjukkan bahawa epilepsi jarang berlaku semasa rawatan Mirtazapine, seperti antidepresan lain, harus digunakan untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi. Rawatan harus dihentikan pada pesakit dengan sawan atau peningkatan epilepsi. Purata kepekatan plasma mirtazapine meningkat kira-kira 55%. Tahap purata plasma mirtazapine meningkat masing-masing sebanyak 55% dan 115%. Tiada perbezaan ketara yang ditemui pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan (40 ml/min ≤ Pelepasan kreatinin

Seperti antidepresan lain, ia harus diambil perhatian:

Gejala psikosis mungkin lebih teruk apabila mengambil antidepresan untuk skizofrenia atau gangguan mental yang lain; Penyakit paranoid mungkin lebih serius. Adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit yang mempunyai sejarah mania ringan/mania ringan. Mirtazapine harus dihentikan pada mana-mana pesakit yang mula kelihatan Hung Cam Pha. Kebanyakan tindak balas pemberhentian adalah ringan dan terhad sendiri. Antara simptom-simptom pemberhentian yang berbeza telah dilaporkan, yang paling biasa ialah pening, resah, takut, sakit kepala dan loya. Walaupun gejala ini telah dilaporkan sebagai simptom berhenti, ia mungkin juga berkaitan dengan penyakit berpotensi lain. Dos mirtazapine hendaklah dihentikan perlahan-lahan seperti yang disyorkan dalam bahagian "Penggunaan, Dos". Dinamik: Penggunaan antidepresan yang dikaitkan dengan perkembangan duduk, gelisah, dicirikan oleh keresahan yang tidak selesa atau kebimbangan subjektif dan perlu bersenam, selalunya disertai dengan ketidakupayaan untuk duduk diam atau berdiri diam. Gejala ini sering berlaku pada minggu pertama rawatan. Pada pesakit yang mengalami gejala ini, meningkatkan dos boleh membahayakan pesakit. Ujian ini menunjukkan bahawa kedua-dua dos 45 mg (dos rawatan) dan dos 75 mg (pada dos rawatan) tidak menjejaskan julat QTC ke tahap kepentingan klinikal. Apabila menggunakan mirtazapine semasa tempoh selepas jualan, terdapat laporan mengenai kes QT yang berpanjangan, Torsades de Pointes), takikardia ventrikel dan kematian mengejut. Majoriti laporan berlaku berkaitan dengan dos berlebihan atau pada pesakit dengan faktor risiko lain dalam selang QT yang dilanjutkan, termasuk penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan julat QTC (lihat bahagian "interaksi ubat" dan "terlebih dos"). Berhati-hati apabila menetapkan Remeron untuk pesakit yang diketahui mempunyai penyakit kardiovaskular atau sejarah keluarga dengan selang QT yang dilanjutkan dan serentak digunakan dengan ubat-ubatan yang dianggap memanjangkan QTC.

Hipoklin Hematrum

Terdapat laporan mengenai natrium hipoglikemia apabila menggunakan mirtazapine dengan kekerapan yang sangat jarang berlaku. Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit yang berisiko, seperti pesakit tua atau pesakit yang dirawat serentak dengan ubat yang diketahui menyebabkan hipotermia natrium.

Sindrom Serotonin

Interaksi dengan aktiviti serotonergik: Sindrom serotonin boleh berlaku apabila menggunakan perencat penyerapan semula Serotonin terpilih secara serentak (Selective Serotonin Reuptake Inhitors (SSRIs) dengan aktiviti serotonergik lain (lihat bahagian "interaksi ubat"). Gejala sindrom Serotonin mungkin hipertermia, kekejangan, getaran otot, ketidakstabilan saraf kepada perubahan kelangsungan hidup dengan cepat kekeliruan, kerengsaan dan kegelisahan yang membawa kepada khayalan dan koma Harus berhati-hati dan dipantau secara klinikal apabila menggabungkan ubat-ubatan ini dengan mirtazapine Ingat harus dihentikan jika sindrom ini berlaku dan menetapkan terapi sokongan rawatan gejala.

Pesakit warga emas

Pesakit warga emas selalunya lebih sensitif, terutamanya dengan kesan antidepresan yang tidak diingini. Dalam proses penyelidikan klinikal dengan Remeron, kesan yang tidak diingini pada pesakit warga emas dilaporkan tidak melebihi kumpulan umur yang lain.

laktosa

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan penyakit genetik yang jarang berlaku dalam toleransi Galaktosa, Lapp Lactase Loss atau Glucose - Galactose tidak boleh menggunakan ubat ini.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Remeron mempunyai sedikit kesan atau sederhana pada keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Remeron boleh mengurangkan kepekatan dan kewaspadaan (terutama pada peringkat pertama rawatan). Pesakit harus mengelakkan pekerjaan yang mungkin berbahaya kerana keperluan untuk berjaga-jaga dan penumpuan yang baik seperti kenderaan bermotor atau mesin pengendalian pada bila-bila masa terjejas.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil:

Data terhad Mirtazapine dalam wanita hamil tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Kajian haiwan juga tidak menunjukkan kesan raksasa klinikal, tetapi telah memerhatikan ketoksikan pada pembangunan (lihat bahagian "Data keselamatan pra-klinikal"). Perlu berhati-hati apabila memberi preskripsi kepada wanita hamil. Jika menggunakan Remeron sehingga lahir, atau dalam masa yang singkat sebelum kelahiran, perlu memantau bayi selepas lahir untuk merawat kesan penghentian ubat mungkin berlaku.

wanita menyusu:

Kajian haiwan dan data terhad pada manusia menunjukkan bahawa mirtazapine dirembeskan ke dalam susu ibu dalam jumlah yang sangat kecil. Tentukan untuk meneruskan/berhenti menyusu atau meneruskan/berhenti rawatan dengan Remeron, jadi ia berdasarkan manfaat penyusuan untuk anak dan faedah ibu apabila dirawat dengan Remeron.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi:

- Jangan gunakan mirtazapine serentak dengan perencat Mao atau dalam masa dua minggu selepas berhenti menggunakan perencat Mao. Sebaliknya, pada pesakit yang telah dirawat dengan mirtazapine, Mirtazapine harus dihentikan kira-kira dua minggu sebelum rawatan dengan perencat Mao (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Selain itu, seperti SSRI, penggunaan serentak bahan aktif pada sistem Serotonergik lain (L -Tryptophan, Triptans, Tramadol, Linezolid, Methylen, SSRI, Venlafaxine, Lithium dan produk St. John’s World - Hypericum Perforatum) boleh membawa kepada nisbah kesan berkaitan yang berkaitan dengan kerugian. (Sindrom serotonin: Sila lihat "Amaran dan Awas apabila menggunakan dadah").

Mirtazapine boleh meningkatkan ciri sedatif benzodiazepin dan sedatif lain (terutama kebanyakan ubat anti-psikotik, antihistamin H1, opioid). Berhati-hati apabila menetapkan persediaan ubat ini dengan mirtazapine. Oleh itu, pesakit ini harus mengelakkan minuman yang mengandungi alkohol semasa rawatan Mirtazapine. Kerana tidak mungkin untuk menghapuskan kesan yang lebih kuat apabila menggunakan dos Mirtazapine yang lebih tinggi, adalah perlu untuk memantau Inr sekiranya penggunaan Warfarin dan Mirtazapine secara serentak. Mirtazapine.

interaksi farmakokinetik:

Carbamazepine dan Phenytoin, bahan induksi CYP3A4 meningkatkan pelepasan Mirtazapine kira-kira dua kali, membawa kepada penurunan purata paras plasma mirtazapine, bersamaan dengan 60% dan 45%. Apabila carbamazepine atau mana-mana bahan metabolik hati lain (seperti rifampicin) digunakan dengan terapi mirtazapine, dos mirtazapine boleh ditingkatkan. Apabila menghentikan ubat-ubatan ini, dos mirtazapine mungkin dikurangkan. CYP3A4) Dengan Mirtazapine, purata kepekatan plasma mirtazapine boleh meningkat lebih 50%. Harus berhati-hati dan mungkin perlu mengurangkan dos apabila menggunakan mirtazapine serentak dengan bahan yang mampu menghalang CYP3A4, perencat protease HIV, ubat antikulat Azole, erythromycin, Cimetidine atau Nefazodone. Amitriptyline, Risperidone atau Litium.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.