Το φάρμακο Reminyl 8mg Janssen αντιμετωπίζει τη διανοητική έκπτωση (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 4 κυψέλες x 7 δισκία
Προδιαγραφές Γαλανταμίνη

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Γαλανταμίνη	8 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Reminyl® ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Διανοητική πτώση λόγω ήπιου έως μεσαίου έως μέτριου επιπέδου.

Φαρμακευτικό

η γαλανταμίνη, ένα αλκαλοειδές τρίτης τάξης, είναι ένας ανταγωνιστικός, εκλεκτικός και αναστολέας ανάκτησης της Ακετυλοχολινεστεράσης. Επιπλέον, η γαλανταμίνη αυξάνει την εσωτερική επίδραση της ακετυλοχολίνης στους υποδοχείς νικοτίνης, ίσως μέσω της συνοχής στη θέση Alloster του υποδοχέα. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατό να επιτευχθεί αύξηση της δραστηριότητας του Χολινεργικού συστήματος που σχετίζεται με τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας σε ασθενείς με άνοια του Αλτσχάιμερ.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης δισκίων γαλανταμίνης 8 mg, η απορρόφηση πραγματοποιείται γρήγορα με μια κορυφή των κορυφών στο πλάσμα 43 ± 13 ng/ml, που επιτυγχάνονται μετά από 1,2 ώρες και την AUC, κατά μέσο όρο 427 ± 102 ng.Εξαγωγή/ml. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Galantamin από του στόματος είναι 88,5%. Τα δισκία γαλανταμίνης με τροφή θα μειώσουν το ποσοστό απορρόφησης (το CMAX μειώνεται περίπου 25%), αλλά δεν επηρεάζει το επίπεδο της απορροφούμενης γαλανταμίνης (AUC).

Μετά τη λήψη της δόσης των δισκίων γαλανταμίνης των 12 mg δύο φορές την ημέρα, η κορυφή και η μέση βάση στο πλάσμα κυμαίνεται μεταξύ 30 και 90 ng/ml. Η φαρμακοκινητική της γκαλανταμίνης είναι γραμμικά μεταξύ 4 - 16 mg 2 φορές/ημέρα.

Διανομή

η γαλανταμίνη έχει μέση κατανομή (VDSS κατά μέσο όρο 175 λίτρα).

Η γαλανταμίνη είναι χαμηλή σε σχέση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: 17,7 ± 0,8%. Στο συνολικό αίμα, η γαλανταμίνη κατανέμεται κυρίως στα ερυθρά αιμοσφαίρια (52,7%) και στο υγρό του πλάσματος (39,0%), ενώ η συνοχή με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι 8,4%. Η αναλογία της συνολικής συγκέντρωσης στο αίμα σε σύγκριση με το πλάσμα της γαλανταμίνης είναι 1,17.

Μεταβολισμός

Οι κύριες μεταβολικές οδοί είναι: N - οξείδωση, n - n - απομεθυλίωση, o - απομεθυλίωση, γλυκουρονίδιο και επίμη. Το O - Το Demethyl είναι πολύ πιο σημαντικό σε ισχυρά μεταβολικά άτομα του CYP2D6. Το επίπεδο απέκκρισης της συνολικής δραστηριότητας που χαρακτηρίζει ραδιενεργό στα ούρα και τα κόπρανα δεν διαφέρει από τα άτομα με ισχυρό μεταβολισμό και με φτωχό μεταβολισμό. Μελέτες in vitro έχουν εντοπίσει ότι το κυτόχρωμα P450 2D6 και 3A4 είναι το κύριο ισένζυμο του κυτόχρωμου p450 που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της γαλανταμίνης.

Στο πλάσμα των δυνατών και φτωχών μεταβολικών ατόμων, η μορφή της γαλανταμίνης είναι αμετάβλητη και η γλυκουρονιδική της μορφή αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος της ραδιενεργής δραστηριότητας του δείγματος. Στο πλάσμα των ισχυρών μεταβολιτών, το Glucuronid του O - Desmethyl - Galantamin είναι επίσης σημαντικό.

Δεν υπάρχουν ενεργοί μεταβολίτες της γαλανταμίνης (Norgalantamin, O - Desmethyl - Galantamin και O - Desmethyl - Norgalantamin) ανακαλύφθηκαν σε μη συνδυασμένες μορφές ισχυρού πλάσματος ή φτωχούς μεταβολίτες μετά από μία μόνο δόση. Η νοργαλανταμίνη μπορεί να ανιχνευθεί στο πλάσμα σε ασθενείς μετά από πολλαπλές δόσεις, αλλά που δεν υπερβαίνει το 10% της συγκέντρωσης γαλανταμίνης.

Αποβολή

Η γαλανταμίνη είναι χαμηλού επιπέδου ρευστότητας (κάθαρση πλάσματος σε περίπου 300 ml/λεπτό). Εξάλειψη της γαλανταμίνης με εκθετική, ο τελευταίος χρόνος απόρριψης είναι 7 - 8 ώρες.

7 ημέρες μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 4 mg 3h - galantamin, το 90 - 97% των ραδιενεργών δεικτών βρίσκεται στα ούρα και το 2,2 - 6,3% στα κόπρανα. Μετά από ενδοφλέβια ένεση και από του στόματος χρήση, το 18-22% της δόσης απεκκρίνεται με τη μορφή γαλανταμίνης που δεν αλλάζει στα ούρα για 24 ώρες, με νεφρική κάθαρση περίπου 65 ml/min, που ισοδυναμεί με 20-25% της συνολικής κάθαρσης στο πλάσμα.

Πριν τη λήψη Το φάρμακο Reminyl 8mg Janssen αντιμετωπίζει τη διανοητική έκπτωση (4 κυψέλες x 7 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το Reminyl λαμβάνεται από το στόμα.

Πρέπει να λαμβάνετε δισκία Reminyl 2 φορές/ημέρα, καλύτερα στο πρωινό και το δείπνο.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε επαρκές πόσιμο νερό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δοσολογία

Δόση έναρξης

Η συνιστώμενη δόση έναρξης των δισκίων Reminyl είναι 4 mg x 2 φορές/ημέρα για 4 εβδομάδες.

Μεταφορά από κάψουλες άμεσης αποδέσμευσης σε κάψουλες μακράς αποδέσμευσης.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με άμεσης αποδέσμευσης (δισκίο ή πόσιμο διάλυμα) μπορούν να μεταφερθούν στις κάψουλες της κάψουλας reminl για παρατεταμένη αποδέσμευση παίρνοντας την τελική δόση δισκίων άμεσης αποδέσμευσης ή πόσιμου διαλύματος το βράδυ και αρχίζοντας να λαμβάνουν κάψουλες Reminyl που διαρκεί 1 φορά/ημέρα το επόμενο πρωί. Όταν μεταβαίνετε από Reminyl άμεσης αποδέσμευσης 2 φορές/ημέρα σε κάψουλα Reminyl, η απελευθέρωση 1 φορά/ημέρα εξακολουθεί να διατηρεί τη συνολική ημερήσια δόση.

Δόση συντήρησης

Η δόση έναρξης είναι 16 mg/ημέρα (8 mg x 2 φορές/ημέρα με δισκία) και οι ασθενείς θα πρέπει να διατηρούνται σε δόση 16 mg/ημέρα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.

Αύξηση στη μέγιστη δόση συντήρησης των 24 mg/ημέρα (12 mg x 2 φορές/ημέρα με δισκία) πρέπει να ληφθεί υπόψη μετά από σωστή αξιολόγηση του οφέλους και της κλινικής θεραπείας

Δεν υπάρχει αντίστροφη επίδραση μετά από ξαφνική διακοπή της θεραπείας (για παράδειγμα, προετοιμασία χειρουργείου).

Ειδικά θέματα

Παιδιά

Μην χρησιμοποιείτε το Reminyl για παιδιά. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του reminyl για παιδιά.

νεφρική ανεπάρκεια

Η αυξανόμενη συγκέντρωση γαλανταμίνης μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με μέση νεφρική λειτουργία. (Κάθαρση κρεατινίνης = 52 - 104 ml/min) έως σοβαρή (κάθαρση κρεατινίνης = 9 - 51 ml/min).

Καμία προσαρμογή της δόσης για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης ≥ 9 ml/min.

Μην χρησιμοποιείτε το reminyl για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 9 ml/min, επειδή δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα.

Ηπατική ανεπάρκεια

Οι συγκεντρώσεις της γαλανταμίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν σε ασθενείς με μέση έως σοβαρή ηπατική λειτουργία, σε ασθενείς με μέση ηπατική δυσλειτουργία (Παιδί - σημείο PUGH από 7-9), με βάση το φαρμακοκινητικό μοντέλο, η δόση έναρξης για τα δισκία είναι 4 mg x 1 φορά/ημέρα για τουλάχιστον 1 εβδομάδα, καλύτερα το πρωί. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει σε δόση 4 mg δισκίων x 2 φορές/ημέρα για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, σε αυτούς τους ασθενείς, η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 16 mg ημερησίως.

Μην χρησιμοποιείτε το Reminylcho σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική λειτουργία (Child - Pugh> 9).

Ταυτόχρονη θεραπεία

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης σε ασθενείς που λαμβάνουν ισχυρούς αναστολείς του CYP2D6 ή του CYP3A4 (βλ. την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων - άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό της γαλανταμίνης).

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης;

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και η υπερδοσολογία της γαλανταμίνης μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια με την υπερδοσολογία άλλων χολινεργικών διεγερτικών. Αυτές οι επιδράσεις συχνά επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, το συμπαθητικό και το νευροδιαβιβαστή νευρικό σύστημα. Εκτός από τη μυϊκή αδυναμία ή την τοπική μυϊκή δόνηση, μερικές ή όλες οι εκδηλώσεις μιας χολινεργικής προσβολής μπορεί να εμφανιστούν: έντονη ναυτία, έμετος, γαστρεντερικός σπασμός, αυξημένη σιελόρροια, υδαρή, ούρηση, αφόδευση, εφίδρωση, αργός καρδιακός παλμός, υπόταση, κατάρρευση και σπασμοί. Η αυξανόμενη μυϊκή αδυναμία, μαζί με υπερκινητικότητα και βρογχόσπασμο μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή.

Έχουν υπάρξει αναφορές μετά την πώληση για κορύφωση, επέκταση του QT, αργό καρδιακό ρυθμό, κοιλιακή ταχυκαρδία και σύντομη συνείδηση που σχετίζεται με υπερβολική δόση Galantamin λόγω ακούσιας. Σε περίπτωση γνώσης της δόσης χρήσης, ελήφθησαν 8 δισκία των 4 mg (σύνολο 32 mg) την ημέρα.

Δύο ακόμη περιπτώσεις λόγω τυχαίας λήψης 32 mg (ναυτία, έμετος και ξηροστομία, ναυτία, έμετος και πόνος στο στήθος κάτω από το στέρνο) και ένα περιστατικό 40 mg (έμετος) οδήγησαν σε νοσηλεία για σύντομο χρονικό διάστημα για πλήρη παρακολούθηση. Ένας ασθενής, του οποίου έχει συνταγογραφηθεί 24 mg/ημέρα και έχει ιστορικό παραισθήσεων για περισσότερα από 2 χρόνια, έχει λάβει 24 mg/δύο φορές την ημέρα για 34 ημέρες και η προοδευτική ψευδαίσθηση πρέπει να νοσηλευτεί. Ένας άλλος ασθενής, του οποίου συνταγογραφήθηκε πόσιμο διάλυμα 16 mg/ημέρα, έλαβε κατά λάθος 160 mg (40 ml), εφίδρωση, έμετο, αργό καρδιακό παλμό και σχεδόν λιποθύμησε μια ώρα αργότερα, χρειάστηκε να νοσηλευτεί για θεραπεία. Τα συμπτώματα αυτού του ασθενούς έχουν επιλυθεί εντός 24 ωρών.

Θεραπεία

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται κανονικά μέτρα υποστήριξης σε όλες τις περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Για σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η ατροπίνη χρησιμοποιούνται ως αντίδοτο για τα χολινεργικά διεγερτικά. Η δόση έναρξης θα πρέπει να είναι 0,5 - 1 mg ενδοφλεβίως, η επόμενη δόση βασίζεται στην κλινική ανταπόκριση.

θα πρέπει να επικοινωνήσει με το κέντρο τοξικών ουσιών για να λάβει τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τη διαχείριση της υπερδοσολογίας σύμφωνα με τις τρέχουσες στρατηγικές ελέγχου της υπερδοσολογίας.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Reminyl®, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται κατά τη χρήση φαρμάκων στην αγορά.

Συχνές: ≥ 1/100 και

Ψυχικές διαταραχές: παραισθήσεις.

Πεντεκολογία: Υπέρταση.

Όχι συχνές: ≥ 1/1000 και

Η διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος: Υπερευαισθησία.

Ψυχικές διαταραχές: Εικονική, εικονική μπάρα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: σπασμοί.

Διαταραχές των αυτιών και γοητεία: Εμβοές.

Σπάνιες: ≥ 1/10000 και

Καρδιολογικές διαταραχές: Πλήρης ανακοπή.

Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα.

Άγνωστο: Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί από τα διαθέσιμα δεδομένα

Διαταραχές στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό: σύνδρομο Steven - Johnson, νόσος από εκσκαμμένο πύον, διάφορα τριαντάφυλλα.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο Reminyl® αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μην χρησιμοποιείτε το reminyl για ασθενείς που έχουν παρουσιάσει υπερευαισθησία στην υδροβρωμική γκαλανταμίνη ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Η άνοια διαφέρει από την πνευματική άνοια της νόσου Αλτσχάιμερ

Το Reminyl αναμένεται να θεραπεύσει την πνευματική άνοια που οφείλεται σε ήπια έως μέτρια νόσο Αλτσχάιμερ. Τα οφέλη του reminyl σε ασθενείς με άνοια σε άλλα σώματα ή άλλη νοητική έκπτωση δεν έχουν αποδειχθεί.

Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις

Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (σύνδρομο Stevens - Johnson και οξείες φλύκταινες) έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Reminyl (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες). Οι ασθενείς θα πρέπει να ειδοποιούνται για σημεία σοβαρών δερματικών αντιδράσεων και να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το Reminyl όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια στο δέρμα.

Παρακολούθηση βάρους

Ο ασθενής με Αλτσχάιμερ έχασε βάρος. Η θεραπεία με αναστολείς χολινεστεράσης, συμπεριλαμβανομένης της γαλανταμίνης, σχετίζεται με την απώλεια βάρους σε αυτούς τους ασθενείς.

Ανάγκη παρακολούθησης ασθενών με θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιπτώσεις προσοχής

Όπως και άλλα χολινεργικά διεγερτικά, το Reminyl θα πρέπει να είναι προσεκτικό όταν χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Καρδιαγγειακή νόσος: Λόγω φαρμακολογικών επιδράσεων, τα χολινεργικά διεγερτικά μπορεί να έχουν τα αποτελέσματα του αυξημένου τόνου του συμπαθητικού νεύρου στον καρδιακό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένου του αργού καρδιακού ρυθμού και όλων των τύπων αποκλεισμού του κολπικού αποκλεισμού (βλ. ανεπιθύμητες ενέργειες). Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με «σύνδρομο βλάβης του φλεβοκομβικού κόμβου» ή υπάρχουν τύποι διαταραχών αγωγιμότητας στην κοιλία ή σε άτομα που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού, όπως η διγοξίνη και οι αναστολείς των βήτα υποδοχέων. Σε κλινικές μελέτες, η χρήση του Reminyl έχει συσχετιστεί με λιποθυμία και σπάνια σχετίζεται με πολύ αργό καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το Reminyl δεν αυξάνει τη συχνότητα του έλκους και της γαστρεντερικής αιμορραγίας σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Το Reminyl δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με παθολογίες που προκαλούν γαστρεντερική απόφραξη ή σε ασθενείς που αναρρώνουν μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι κρίσεις μπορεί επίσης να είναι έκφραση της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Ασφάλεια σε ασθενείς με ήπια γνωστική έκπτωση (MCI) Το Reminyl δεν ενδείκνυται για εκείνους που έχουν ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI), δηλαδή για εκείνους που έχει αποδειχθεί ότι έχουν πιο σοβαρή έκπτωση μνήμης ακατάλληλη από την ηλικία και τις γνώσεις τους, αλλά δεν πληρούν τα κριτήρια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η ικανότητα χειρισμού του μηχανήματος

Η νόσος Αλτσχάιμερ μπορεί σταδιακά να μειώσει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Επιπλέον, όπως και άλλα χολινεργικά διεγερτικά, το Reminyl μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως ζάλη και ύπνο), οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων, ειδικά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.

Εγκυμοσύνη

Δεν έχει γίνει έρευνα για τη χρήση του Reminyl σε έγκυες γυναίκες. Χρησιμοποιείτε το reminyl κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν το αποτέλεσμα είναι εξαιρετικός πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.

Περίοδος θηλασμού

ξεκαθαρίζει εάν η θεραπεία με ρεμινύλιο απεκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι και δεν υπάρχει έρευνα σε γυναίκες που θηλάζουν. Επομένως, οι γυναίκες που πίνουν reminyl δεν πρέπει να θηλάζουν.

Αλληλεπίδραση με φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις με κινητό

Η γαλανταμίνη μεταβολίζεται μέσω πολλών δρόμων και αποβάλλεται μέσω των νεφρών.

Με βάση μελέτες in vitro, βρέθηκαν δύο ένζυμα που εμπλέκονται κυρίως στο μεταβολισμό της Γαλανταμίνης CYP2D6 και CYP3A4.

Η απορρόφηση της γαλανταμίνης δεν μειώνεται όταν αναστέλλεται η απέκκριση του γαστρικού οξέος.

Άλλα φάρμακα επηρέασαν τον μεταβολισμό της γαλανταμίνης

Οι ισχυροί αναστολείς CYP2D6 και CYP3A4 μπορούν να αυξήσουν την AUC της Γαλανταμίνης.

Δερματολογικές φαρμακοκινητικές μελέτες δείχνουν ότι όταν λαμβάνεται με κετοκοναζόλη και παροξετίνη, η AUC AUC του Galantamin αυξάνεται κατά 30% και 40%. Όταν λαμβάνεται με ερυθρομυκίνη, έναν άλλο αναστολέα του CYP3A4, η AUC της Γκαλανταμίνης αυξήθηκε μόνο κατά περίπου 10%. Η φαρμακοκινητική ανάλυση (PK) στην ομάδα ασθενών με Alzheimer δείχνει ότι η κάθαρση της γαλανταμίνης μειώνεται κατά περίπου 25 - 33% όταν λαμβάνεται με αμιτριπτυλίνη, φλουοξετίνη, φλουβοξαμίνη, παροξετίνη και κινιδίνη, γνωστές ως αναστολείς του CYP2D6.

Επομένως, κατά την έναρξη της θεραπείας με ισχυρούς αναστολείς CYP2D6 ή CYP3A4, ο ασθενής μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των παρενεργειών χολινεργικού τύπου, κυρίως ναυτίας και εμέτου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να βασιστείτε στην ανοχή και να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης συντήρησης της γαλανταμίνης. (Βλέπε δοσολογία και χρήση - Ειδικό αντικείμενο).

Μεμαντίνη, μια ανθεκτική στους υποδοχείς - μεθυλ - d - ασπαρτάτη (NMDA), σε 10 mg/ημέρα για 2 ημέρες, ακολουθούμενη από δόση 10 mg x 2 φορές/ημέρα για 12 ημέρες χωρίς επίδραση στη φαρμακοκινητική του Galantamin 16 mg/ημέρα σε σταθερή κατάσταση.

Η εικόνα της Γαλανταμίνης στον μεταβολισμό άλλων φαρμάκων

Η δόση θεραπείας με γαλανταμίνη (12 mg x 2 φορές/ημέρα) δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της Διγοξίνης και της Βαρφαρίνης. Η γαλανταμίνη δεν επηρεάζει τη μακροχρόνια δράση της προθρομβίνης της βαρφαρίνης.

Μελέτες in vitro έχουν δείξει ότι η δυνατότητα αναστολής της γαλανταμίνης για τους κύριους τύπους κυτοχρώματος P450 στους ανθρώπους είναι πολύ χαμηλή.

Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις

Λόγω του μηχανισμού δράσης, η γκαλανταμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα χολινεργικά διεγερτικά. Η γαλανταμίνη αντιτίθεται στην επίδραση των αντιχολινεργικών φαρμάκων. Συνήθως στα χολινεργικά διεγερτικά, μπορεί να συμβεί φαρμακολογική αλληλεπίδραση με σημαντική μειωμένη καρδιακή συχνότητα (για παράδειγμα: διγοξίνη και αναστολείς βήτα υποδοχέων). Η γαλανταμίνη, ως χολινεργικό διεγερτικό, μπορεί να έχει ισχυρό αντίκτυπο στη μυϊκή χαλάρωση της σουκινυλοχολίνης κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.