Rhumenol Flu 500 medipharco léčba bolesti hlavy, mírná až střední horečka (25 blistrů x 4 tablety)

dextromethorphan hydrobromid je lék na snížení kašle, který působí na centrum kašle v mozku. Ačkoli chemická struktura souvisí s morfinem, dextromethorfan nemá žádnou bolest, která by zmírnila bolest, a obecně má velmi málo sedativních účinků.

dextromethorfan se používá dočasně kvůli mírné stimulaci v průduškách a krku jako obvykle nachlazení nebo inhalaci stimulantů. Dextromethorfan je nejúčinnější při léčbě chronického kašle bez sputa. Droga se často používá v kombinaci s mnoha dalšími látkami při léčbě příznaků horních cest dýchacích. Droga nemá žádný účinek na hlen.

Účinek dextromethorfanu je téměř ekvivalentní platnosti kodeinu. Ve srovnání s kodeinem má dextromethorfan méně vedlejších účinků v trávicím traktu. S léčebnou dávkou přetrvává účinek léku proti kašli 5-6 hodin. Nízká toxicita, ale při velmi vysokých dávkách může inhibovat centrální nervový systém.

loratadin

Loratadin je 3-kruhové antihistaminikum, které má selektivní antagonistický účinek na periferní H1 receptor a nemá žádný uklidňující účinek na centrální nervový systém. Loratadin patří do skupiny antagonistů H1 receptorů druhé generace (nebezpečné). Loratadin má účinek na jemné snížení příznaků rýmy a alergické konjunktivitidy v důsledku uvolňování histaminu. Loratadin má také účinky proti svědění a kopřivce související s histaminy. Loratadin však nemá žádnou ochranu ani klinickou pomoc pro závažné uvolňování histaminu jako anafylaxe. V tomto případě je hlavní léčbou adrenalin a kortikosteroidy.

Antihistaminika nehrají roli v léčbě astmatu.

Antagonisté H1 druhé generace (nebezpeční), jako je Terfenadin, Astemizol, Loratadin, se při užívání léku v normálních dávkách nedistribuují do mozku. Loratadin proto nemá žádný sedativní účinek, na rozdíl od sedativních vedlejších účinků antihistaminik první generace.

K léčbě alergické rýmy a kopřivky má Loratadin rychlejší účinek než Astemizol a má stejný účinek jako azatadin, cetirizin, chlofeniramin, clemastin, terfenadin a mequitazin. Loratadin má četnost nežádoucích účinků, zejména na centrální nervový systém, nižší než ostatní antihistaminika druhé generace.

Proto je Loratadin užívaný jednou denně, rychle, zejména bez sedativního účinku, první volbou k léčbě alergické rýmy nebo alergické kopřivky. Antihistaminika nemají účinek na vyléčení příčiny, ale pouze pomáhají zmírnit příznaky. Alergická rýma může být chronická a opakující se; Pro úspěšnou léčbu je často nutné užívat dlouhodobá antihistaminika a přerušit je a užívat další léky, jako jsou glukokortikoidy používané v inhalačních linkách a dlouhodobé užívání.

může kombinovat loratadin s hydrochloridem pseudoefedrinu k jemnému snížení příznaků ucpaného nosu při léčbě alergické rýmy s ucpaným nosem.

acetaminofen (paracetamol)

Paracetamol (acetaminofen nebo N - acetyl - P - Aminofenol) je metabolická látka s aktivitou fenacetinu, účinného analgetika - antipyretika, které může nahradit aspirin; Na rozdíl od aspirinu však paracetamol není účinný při léčbě zánětu. Při stejné dávce v gramech má paracetamol analgetické a antipyretické účinky podobné aspirinu.

paracetamol snižuje tělesnou teplotu při horečce, ale zřídka snižuje tělesnou teplotu u normálních lidí. Lék působí na hypotalamus a způsobuje ochlazení, zvýšení tepla v důsledku vazodilatace a zvýšení periferního průtoku krve.

Paracetamol s léčebnou dávkou menší dopad na kardiovaskulární a dýchací systém, nemění acidobazickou rovnováhu, nezpůsobuje podráždění, škrábání nebo krvácení do žaludku jako při použití salicylátu, protože paracetamol nepůsobí na cyklooxygenázu, ovlivňuje pouze cyklooxygenázu/prostaglandiny centrálního nervového systému. Paracetamol nepůsobí na krevní destičky ani dobu krvácení.

Při předávkování paracetamolem je metabolickou látkou N - acetyl - benzochinonimin toxický pro játra. Normální dávky, paracetamol dobře snášen, bez mnoha vedlejších účinků aspirinu. Akutní předávkování (nad 10 g) však způsobuje poškození jater až smrt a otravy a sebevraždy paracetamolem jsou v posledních letech znepokojivé. Navíc mnoho lidí, včetně lékařů, si zdánlivě neuvědomuje slabé protizánětlivé účinky paracetamolu.

farmakokinetika

dextromethorfan

Dextromethorfan se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem a účinkuje během 15 - 30 minut po vypití, trvá asi 6-8 hodin (12 hodin s formou pomalého uvolňování). Lék je metabolizován v játrech a vylučován močí ve formě konstantních a demethylových metabolitů, mezi nimiž dextrorfan také mírně snižuje kašel.

loratadin

Loratadin se po vypití rychle vstřebává. Průměrná maximální plazmatická koncentrace loratadinu a jeho aktivních metabolitů (deskarboethoxyloratadin) je 1,5 a 3,7 hodiny.

97 % Loratadinu se váže na plazmatické proteiny. Poločas loratadinu je 17 hodin a descarboethoxyloratadinu 19 hodin. Polovina léčiva se mezi jednotlivci hodně transformuje, není ovlivněna močovinou v krvi, zvyšuje se u starších osob a lidí s cirhózou.

Clearance léčiva je 57 - 142 ml/min/kg a není ovlivněna močovinou v krvi, ale u pacientů s cirhózou je snížena. Distribuce drogy je 80 - 120 litrů/kg. Loratadin se hodně metabolizuje, když játra poprvé projdou játry enzymovým systémem mikrosom cytochrom P450; Loratadin je slabý na přeměnu na deskarboethoxyloratadin, což je transformátor s farmakologickými účinky.

Přibližně 80 % celkové dávky loratadinu vylučovalo moč a stolici rovnoměrně, ve formě metabolitů, během 10 dnů.

Po užití Loratadinu se antihistaminový účinek léku objeví během 1-4 hodin, maxima dosahuje po 8-12 hodinách a trvá déle než 24 hodin. Koncentrace loratadinu a deskarboethoxyloratadinu dosahuje u většiny pacientů stabilního stavu kolem pátého dne léčby.

paracetamol

absorpce

Paracetamol se rychle a téměř úplně vstřebává gastrointestinálním traktem. Potraviny mohou vytvářet pelety s dlouhodobým uvolňováním v částečně absorbovaném paracetamolu a potravinách bohatých na uhlík, které snižují rychlost absorpce paracetamolu. Maximální koncentrace v plazmě je během 30 až 60 minut po vypití dávky léčby.

Distribuce

Paracetamol se rychle a rovnoměrně distribuuje do většiny tělesných tkání. Asi 25 % paracetamolu v krvi v kombinaci s plazmatickými bílkovinami.

Eliminace

Po léčebné dávce lze první den nalézt 90 až 100 % moči, zejména po kombinaci jater s kyselinou glukuronovou (asi 60 %), kyselinou sírovou (asi 35 %) nebo cysteinem; (asi 3 %) Nachází se malé množství hydroxylových metabolitů – chemického a redukujícího acetylu. Děti mají menší pravděpodobnost, že budou dostávat glukuro než drogy, než dospělí.

paracetamol je n - hydroxylací cytochromem P450 za vzniku N - acetyl - benzochinoniminu, mezireakce. Tyto metabolity normálně reagují se sulfhydrylovými skupinami v glutathionu a jsou tedy duktivní. Při vysokých dávkách paracetamolu se však tento metabolismus tvoří v dostatečném množství k vyčerpání glutathionu v játrech; V této situaci se jeho reakce na sulfhydrylovou skupinu jaterního proteinu zvyšuje, což může vést k nekróze jater.

Upozorněte lékaře na nežádoucí účinky při užívání léku.