루메놀플루500 메디파코 두통, 경증~중열 치료제 (수포 25개 x 4정)

덱스트로메토르판 하이드로브로미드는 뇌의 기침 중추에 작용하는 기침 감소제입니다. 화학 구조가 모르핀과 관련되어 있지만 덱스트로메토르판은 통증을 완화하는 통증이 없으며 일반적으로 진정 효과가 거의 없습니다.

덱스트로메토르판은 평소 감기처럼 기관지와 목에 가벼운 자극을 주거나 각성제를 흡입할 때 일시적으로 사용됩니다. 덱스트로메토르판은 가래 없이 만성 기침 치료에 가장 효과적입니다. 이 약물은 상부 호흡기 증상 치료에 다른 많은 물질과 함께 사용되는 경우가 많습니다. 이 약은 가래에는 효과가 없습니다.

덱스트로메토르판의 효과는 코데인의 유효성과 거의 동일합니다. 코데인에 비해 덱스트로메토르판은 소화관 부작용이 적습니다. 치료 용량을 사용하면 약물의 기침 방지 효과가 5-6시간 지속됩니다. 독성은 낮지만 복용량이 매우 높으면 중추신경계를 억제할 수 있습니다.

로라타딘

로라타딘(Loratadin)은 말초 H1 수용체에 선택적 길항 효과가 있고 중추 신경계에는 진정 효과가 없는 3고리 항히스타민제입니다. Loratadin은 2세대 H1 수용체 길항제 그룹(안전하지 않음)에 속합니다. 로라타딘은 히스타민 방출로 인해 비염과 알레르기성 결막염 증상을 완만하게 감소시키는 효과가 있다. Loratadine은 또한 히스타민과 관련된 항 가려움증 및 두드러기 효과가 있습니다. 그러나 로라타딘은 아나필락시스로 인한 심각한 히스타민 방출에 대한 보호나 임상적 지원이 없습니다. 이 경우 주요 치료법은 아드레날린과 코르티코스테로이드입니다.

항히스타민제는 천식 치료에 아무런 역할을 하지 않습니다.

Terfenadin, Astemizol, Loratadin과 같은 2세대 H1 길항제(안전하지 않음)는 정상 용량으로 약물을 복용할 때 뇌에 분산되지 않습니다. 따라서 로라타딘은 1세대 항히스타민제의 진정부작용과 달리 진정효과가 없다.

알레르기성 비염 및 두드러기 치료에 로라타딘은 아스테미졸보다 효과가 빠르고 아자타딘, 세티리진, 클로페니라민, 클레마스틴, 테르페나딘, 메퀴타진과 동일한 효과를 갖는다. 로라타딘은 특히 중추신경계에 대한 부작용 빈도가 다른 2세대 항히스타민제에 비해 낮다.

따라서 로라타딘은 하루에 한 번, 특히 진정 효과 없이 빠르게 사용하는 것이 알레르기성 비염이나 알레르기성 두드러기 치료를 위한 1차 선택이다. 항히스타민제는 원인을 치료하는 효과는 없으며 경미한 증상에만 도움이 됩니다. 알레르기성 비염은 만성적이고 재발될 수 있습니다. 성공적인 치료를 위해서는 장기간 항히스타민제를 복용하고 중단하고 흡입 라인에 사용되는 글루코코르티코이드와 같은 다른 약물을 사용하고 장기간 사용하는 것이 필요한 경우가 많습니다.

코막힘이 있는 알레르기성 비염 치료에서 로라타딘과 슈도에페드린 염산염을 결합하면 코막힘 증상을 부드럽게 줄일 수 있습니다.

아세트아미노펜(파라세타몰)

파라세타몰(아세트아미노펜 또는 N-아세틸-P-아미노페놀)은 아스피린을 대체할 수 있는 효과적인 진통-해열제인 페나세틴의 활성을 갖는 대사 물질입니다. 그러나 아스피린과 달리 파라세타몰은 염증 치료에 효과적이지 않습니다. 동일한 복용량(g)을 사용하는 파라세타몰은 아스피린과 유사한 진통 및 해열 효과를 나타냅니다.

파라세타몰은 발열 시 체온을 낮추지만 정상인에서는 체온을 낮추는 경우가 거의 없습니다. 이 약물은 시상하부에 작용하여 냉각을 일으키고 혈관 확장으로 인해 열을 증가시키며 말초 혈류를 증가시킵니다.

파라세타몰은 치료 용량이 있고 심혈관 및 호흡기 시스템에 미치는 영향이 적으며 산-염기 균형을 변화시키지 않으며 살리실산염을 사용할 때처럼 자극, 긁힘 또는 위출혈을 유발하지 않습니다. 왜냐하면 파라세타몰은 시클로옥시게나제에 작용하지 않고 중추 신경계의 시클로옥시게나제/프로스타글란딘에만 영향을 미치기 때문입니다. 파라세타몰은 혈소판이나 출혈 시간에 효과가 없습니다.

파라세타몰을 과다 복용할 경우 대사 물질은 간에 독성이 있는 N-아세틸-벤조퀴노니민입니다. 정상적인 복용량, 파라세타몰은 아스피린의 많은 부작용 없이 잘 견딥니다. 그러나 급성 과다복용(10g 이상)은 간손상으로 사망에 이르게 하고, 최근에는 아세트아미노펜에 의한 중독 및 자살에 대한 우려가 높아지고 있다. 또한, 의사를 포함한 많은 사람들은 파라세타몰의 빈약한 항염증 효과를 인식하지 못하는 것 같습니다.

약동학

덱스트로메토르판

덱스트로메토르판은 위장관을 통해 빠르게 흡수되어 마신 후 15~30분 이내에 작용하여 약 6~8시간(서방형의 경우 12시간) 지속됩니다. 이 약물은 간에서 대사되어 지속적인 데메틸 대사산물의 형태로 소변을 통해 배설되며, 그중 덱스트로판도 약간의 기침 감소 효과가 있습니다.

로라타딘

Loratadin은 마신 후 빠르게 흡수됩니다. 로라타딘과 그 활성 대사산물(데스카르보에톡실로라타딘)의 평균 혈장 최고 농도는 각각 1.5시간과 3.7시간입니다.

97% Loratadin은 혈장 단백질에 결합합니다. Loratadin의 반감기는 17시간이고 Descarboethoxyloratadin의 반감기는 19시간입니다. 약물의 절반은 개인간 변형이 많이 되며 혈액요소에 영향을 받지 않으며 노인과 간경변증 환자에서 증가한다.

약물 청소율은 57~142ml/min/kg으로 혈액요소에 영향을 받지 않으나 간경변증 환자에서는 감소한다. 약물의 분포는 80~120리터/kg이다. 로라타딘은 미세소체 시토크롬 P450 효소 시스템에 의해 간이 처음으로 간을 통과할 때 많이 대사됩니다. Loratadin은 약리학적 효과가 있는 변환기인 descarboethoxyloratadin으로 변환되기가 약합니다.

로라타딘 총 용량의 약 80%가 10일 이내에 소변과 대변을 대사물의 형태로 동일하게 분비했습니다.

로라타딘을 복용한 후 약의 항히스타민 효과는 1~4시간 이내에 나타나며 8~12시간 후에 최대에 도달하고 24시간 이상 지속됩니다. 로라타딘과 데스카르보에톡실로라타딘의 농도는 대부분의 환자에서 약물 투여 5일쯤에 안정 상태에 도달합니다.

파라세타몰

흡수

파라세타몰은 위장관을 통해 빠르게 흡수되고 거의 완전히 흡수됩니다. 식품은 부분적으로 흡수된 파라세타몰과 파라세타몰의 흡수율을 감소시키는 탄소가 풍부한 식품에서 오래 지속되는 방출 펠렛을 만들 수 있습니다. 혈장의 최고 농도는 치료 용량을 마신 후 30~60분 이내입니다.

배포

파라세타몰은 대부분의 신체 조직에 빠르고 고르게 분포됩니다. 혈액 내 약 25%의 파라세타몰이 혈장 단백질과 결합됩니다.

제거

치료 용량 후 첫날 소변의 90~100%가 발견될 수 있으며, 주로 간에서 글루쿠론산(약 60%), 황산(약 35%) 또는 시스테인(약 3%)이 결합된 후에 발견됩니다. 소량의 하이드록실 대사산물이 발견됩니다(화학적 및 환원성 아세틸). 어린이는 성인에 비해 약물보다 글루쿠로에 걸릴 가능성이 적습니다.

파라세타몰은 사이토크롬 P450에 의해 n - 수산화되어 중간 반응인 N - 아세틸 - 벤조퀴노니민을 생성합니다. 이 대사산물은 일반적으로 글루타티온의 설티드릴 그룹과 반응하여 전도성을 갖습니다. 그러나 다량의 파라세타몰을 복용하면 이 대사는 간의 글루타티온을 소모하기에 충분한 양으로 형성됩니다. 이런 상황에서는 간 단백질의 설프히드릴기에 대한 반응이 증가해 간괴사를 일으킬 수 있다.

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.