Руменол Flu 500 medipharco для лечения головной боли, легкой и средней лихорадки (25 блистеров по 4 таблетки)

Гидробромид декстрометорфана — это препарат для уменьшения кашля, который воздействует на кашлевой центр в головном мозге. Хотя химическая структура близка к морфию, декстрометорфан не оказывает обезболивающего действия и обычно оказывает очень незначительное седативное действие.

Декстрометорфан применяют временно в связи с легким раздражением бронхов и горла в виде обычного холода или ингаляции стимуляторов. Декстрометорфан наиболее эффективен при лечении хронического кашля без отделения мокроты. Препарат часто используется в сочетании со многими другими веществами при лечении симптомов верхних дыхательных путей. Препарат не оказывает влияния на мокроту.

Эффект декстрометорфана практически эквивалентен действию кодеина. По сравнению с кодеином декстрометорфан имеет меньше побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. При приеме лечебной дозы противокашлевое действие препарата сохраняется 5-6 часов. Низкая токсичность, но при очень высоких дозах может угнетать центральную нервную систему.

лоратадин

Лоратадин — 3-кольцевой антигистаминный препарат, оказывающий избирательное антагонистическое действие на периферические Н1-рецепторы и не оказывающий успокаивающего действия на центральную нервную систему. Лоратадин относится к группе антагонистов H1-рецепторов второго поколения (небезопасных). Лоратадин мягко уменьшает симптомы ринита и аллергического конъюнктивита за счет высвобождения гистамина. Лоратадин также оказывает противозудное и противокрапивничное действие, связанное с гистамином. Однако Лоратадин не имеет защиты или клинической помощи при сильном высвобождении гистамина в виде анафилаксии. В этом случае основное лечение — адреналин и кортикостероиды.

Антигистаминные препараты не играют роли в лечении астмы.

Антагонисты Н1 второго поколения (небезопасны), такие как Терфенадин, Астемизол, Лоратадин, не распределяются в мозг при приеме препарата в обычных дозах. Таким образом, Лоратадин не оказывает седативного действия, в отличие от седативных побочных эффектов антигистаминных препаратов первого поколения.

При лечении аллергического ринита и крапивницы Лоратадин оказывает более быстрый эффект, чем Астемизол, и обладает таким же действием, как азатадин, цетиризин, хлорфенирамин, клемастин, терфенадин и мекитазин. Лоратадин имеет частоту побочных эффектов, особенно со стороны ЦНС, ниже, чем у других антигистаминных препаратов второго поколения.

Поэтому Лоратадин, применяемый один раз в день, быстро, особенно без седативного эффекта, является препаратом первого выбора для лечения аллергического ринита или аллергической крапивницы. Антигистаминные препараты не устраняют причину, а лишь помогают облегчить симптомы. Аллергический ринит может быть хроническим и рецидивирующим; Для успешного лечения часто необходимо длительно принимать антигистаминные препараты и прерывать их, а также использовать другие препараты, например глюкокортикоиды, используемые в ингаляционных линиях, и при длительном применении.

можно сочетать лоратадин с гидрохлоридом псевдоэфедрина для мягкого уменьшения симптомов заложенности носа при лечении аллергического ринита с заложенностью носа.

ацетаминофен (парацетамол)

Парацетамол (ацетаминофен или N-ацетил-Р-аминофенол) – метаболическое вещество с активностью фенацетина, эффективный анальгетик – жаропонижающий препарат, способный заменить аспирин; Однако, в отличие от аспирина, парацетамол не эффективен при лечении воспаления. При равной дозе в граммах парацетамол оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, аналогичное аспирину.

парацетамол снижает температуру тела при лихорадке, но редко снижает температуру тела у нормальных людей. Препарат действует на гипоталамус, вызывая охлаждение, усиление тепла за счет расширения сосудов и увеличения периферического кровотока.

Парацетамол в лечебной дозе меньше влияет на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, не изменяет кислотно-щелочной баланс, не вызывает раздражения, царапин или желудочных кровотечений, как при использовании салицилата, поскольку парацетамол не действует на циклоксигеназу, а влияет только на циклоксигеназу/простагландин центральной нервной системы. Парацетамол не влияет на тромбоциты и время кровотечения.

При передозировке парацетамола метаболическим веществом является N-ацетил-бензохиномин, токсичный для печени. В обычных дозах парацетамол переносится хорошо, без многих побочных эффектов аспирина. Однако острая передозировка (более 10 г) приводит к повреждению печени и смерти, а отравление и самоубийство парацетамолом в последние годы вызывают повышенное беспокойство. Кроме того, многие люди, включая врачей, по-видимому, не знают о плохом противовоспалительном эффекте парацетамола.

фармакокинетика

декстрометорфан

Декстрометорфан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт и действует через 15 – 30 минут после употребления, продолжаясь около 6–8 часов (12 часов при медленной форме высвобождения). Препарат метаболизируется в печени и выводится через мочу в виде постоянных и деметиловых метаболитов, среди них декстрорфан также оказывает незначительное уменьшающее кашель действие.

лоратадин

Лоратадин быстро всасывается после употребления. Средняя пиковая концентрация лоратадина и его активных метаболитов (дескарбоэтоксилоратадина) в плазме составляет соответственно 1,5 и 3,7 часа.

97% Лоратадин связывается с белками плазмы. Период полувыведения лоратадина составляет 17 часов, а дескарбоэтоксилоратадина — 19 часов. Половина препарата сильно трансформируется между людьми, не зависит от мочевины крови, увеличивается у пожилых людей и людей с циррозом печени.

Клиренс препарата составляет 57 - 142 мл/мин/кг и не зависит от мочевины крови, но снижается у пациентов с циррозом печени. Распределение препарата составляет 80 – 120 л/кг. Лоратадин активно метаболизируется при первом прохождении через печень ферментной системой микросомы цитохрома P450; Лоратадин слабо преобразуется в дескарбоэтоксилоратадин, который является преобразователем с фармакологическим действием.

Около 80% общей дозы лоратадина секретируется с мочой и калом поровну, в виде метаболитов, в течение 10 дней.

После приема Лоратадина антигистаминный эффект препарата проявляется в течение 1-4 часов, достигая максимума через 8-12 часов и продолжаясь более 24 часов. Концентрация лоратадина и дескарбоэтоксилоратадина достигает стабильного состояния у большинства пациентов примерно на пятый день лечения.

парацетамол

поглощение

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается через желудочно-кишечный тракт. Пищевые продукты могут образовывать гранулы длительного высвобождения из частично абсорбируемого парацетамола и продуктов, богатых углеродом, которые снижают скорость абсорбции парацетамола. Пиковая концентрация в плазме наблюдается через 30–60 минут после употребления лечебной дозы.

Распространение

Парацетамол быстро и равномерно распределяется в большинстве тканей организма. Около 25% Парацетамола в крови сочетается с белками плазмы.

Устранение

После приема лечебной дозы от 90 до 100 % мочи можно обнаружить в первый день, преимущественно после сочетания в печени глюкуроновой кислоты (около 60 %), серной кислоты (около 35 %) или цистеина (около 3 %); В небольших количествах обнаруживаются гидроксильные метаболиты – химический и восстановительный ацетил. Дети менее подвержены воздействию глюкуро, чем лекарства, чем взрослые.

Парацетамол подвергается n-гидроксилированию цитохромом P450 с образованием N-ацетил-бензохиномина, промежуточной реакции. Эти метаболиты обычно реагируют с сультгидрильными группами глутатиона и, таким образом, являются дуктивными. Однако при приеме высоких доз парацетамола этот метаболит образуется в достаточном количестве, чтобы истощить глутатион печени; В этой ситуации усиливается его реакция на сульфгидрильную группу белка печени, что может привести к некрозу печени.

Сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.