Rhumenol Flu 500 baş ağrısının medifarko tedavisi, hafif ila orta dereceli ateş (25 kabarcık x 4 tablet)

dekstrometorfan hidrobromid, beyindeki öksürük merkezi üzerinde çalışan bir öksürük azaltıcı ilaçtır. Kimyasal yapısı morfine bağlı olsa da dekstrometorfanın ağrıyı dindirecek bir ağrısı yoktur ve genel olarak çok az sakinleştirici etkisi vardır.

dekstrometorfan, her zamanki gibi soğuk algınlığı veya uyarıcıların solunması gibi bronşiyal ve boğazdaki hafif uyarılma nedeniyle geçici olarak kullanılır. Dekstrometorfan, balgamsız kronik öksürük tedavisinde en etkilidir. İlaç sıklıkla üst solunum yolu semptomlarının tedavisinde diğer birçok maddeyle birlikte kullanılır. İlacın balgam üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Dekstrometorfanın etkisi neredeyse kodeinin geçerliliğine eşdeğerdir. Kodein ile karşılaştırıldığında Dekstrometorfanın sindirim sisteminde daha az yan etkisi vardır. Tedavi dozu ile ilacın öksürük önleyici etkisi 5-6 saat kadar sürmektedir. Düşük toksisite ancak çok yüksek dozlar merkezi sinir sistemini engelleyebilir.

loratadin

Loratadin, periferik H1 reseptörü üzerinde seçici antagonist etkiye sahip olan ve merkezi sinir sistemi üzerinde rahatlatıcı etkisi olmayan 3 halkalı bir antihistamindir. Loratadin, ikinci nesil H1 reseptör antagonisti grubuna (güvensiz) aittir. Loratadin, histamin salınımına bağlı olarak rinit ve alerjik konjonktivit semptomlarını nazikçe azaltma etkisine sahiptir. Loratadinin ayrıca histaminlere bağlı kaşıntı önleyici ve ürtiker etkileri de vardır. Ancak Loratadin'in anafilaksi gibi şiddetli histamin salınımına karşı koruması veya klinik desteği yoktur. Bu durumda asıl tedavi adrenalin ve kortikosteroidlerdir.

Antihistaminik ilaçların astım tedavisinde rolü yoktur.

Terfenadin, Astemizol, Loratadin gibi ikinci nesil H1 antagonistleri (güvensiz), ilacı normal dozda alırken beyne dağılmaz. Bu nedenle Loratadin'in, birinci nesil antihistaminik ilaçların sedatif yan etkilerinin aksine sedatif etkisi yoktur.

Alerjik rinit ve ürtikeri tedavi etmek için Loratadin, Astemizol'den daha hızlı etkiye sahiptir ve azatadin, setirizin, klofeniramin, klemastin, terfenadin ve mequitazin ile aynı etkiye sahiptir. Loratadin'in özellikle merkezi sinir sistemi üzerindeki yan etki sıklığı diğer ikinci nesil antihistaminik ilaçlara göre daha düşüktür.

Bu nedenle günde bir kez hızlı bir şekilde, özellikle sedatif etkisi olmadan kullanılan Loratadin, alerjik rinit veya alerjik ürtiker tedavisinde ilk tercihtir. Antihistaminik ilaçların nedeni tedavi etme etkisi yoktur, sadece hafif semptomlara yardımcı olur. Alerjik rinit kronik olabilir ve tekrarlayabilir; Başarılı bir tedavi için çoğu zaman uzun süreli antihistaminikler alıp ara vermek ve inhale hatlarda kullanılan glukokortikoidler gibi diğer ilaçları kullanmak ve uzun süreli kullanım gerekir.

Burun tıkanıklığı olan alerjik rinit tedavisinde burun tıkanıklığı semptomlarını nazikçe azaltmak için loratadin ile psödoefedrin hidroklorürü birleştirebilir.

asetaminofen (parasetamol)

Parasetamol (asetaminofen veya N - asetil - P - Aminofenol), aspirinin yerini alabilecek etkili bir analjezik - antipiretik ilaç olan fenasetin aktivitesine sahip metabolik bir maddedir; Ancak aspirinin aksine parasetamol inflamasyonun tedavisinde etkili değildir. Gram cinsinden eşit dozda olan parasetamol, Aspirin'e benzer analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir.

Parasetamol ateşte vücut ısısını düşürür, ancak normal insanlarda vücut ısısını nadiren düşürür. İlaç hipotalamus üzerinde etki göstererek soğumaya, vazodilatasyon nedeniyle ısının artmasına ve periferik kan akışının artmasına neden olur.

Parasetamol, tedavi dozunda kalp ve solunum sistemine daha az etki eder, asit-baz dengesini değiştirmez, salisilat kullanımında olduğu gibi tahrişe, çizilmeye veya mide kanamasına neden olmaz, çünkü parasetamol sikloksijenaz üzerinde çalışmaz, sadece merkezi sinir sisteminin sikloksijenaz/prostaglandinini etkiler. Parasetamol trombositler veya kanama süresi üzerinde etkili değildir.

Aşırı dozda parasetamol alındığında, karaciğer için toksik olan metabolik bir madde N - Asetil - Benzokinonimindir. Normal dozlarda parasetamol, aspirinin pek fazla yan etkisi olmaksızın iyi tolere edildi. Bununla birlikte, akut doz aşımı (10 g'ın üzerinde) karaciğer hasarına ve ölüme neden olur ve parasetamol ile zehirlenme ve intihar son yıllarda endişeyi artırmıştır. Ayrıca doktorlar da dahil olmak üzere pek çok kişi Parasetamol'ün zayıf antiinflamatuar etkilerinden habersiz görünüyor.

farmakokinetik

dekstrometorfan

Dekstrometorfan, gastrointestinal sistem yoluyla hızlı bir şekilde emilir ve içildikten sonra 15 - 30 dakika içinde etki eder ve yaklaşık 6-8 saat sürer (yavaş salınım formuyla 12 saat). İlaç karaciğerde metabolize edilerek idrar yoluyla sabit ve Demetil metabolitleri şeklinde atılır; aralarında dekstrorfan da hafif bir öksürük azaltıcı etkiye sahiptir.

loratadin

Loratadin içtikten sonra hızla emilir. Loratadinin ve aktif metabolitlerinin (deskarboetoksiloratadin) ortalama plazma zirve konsantrasyonu sırasıyla 1,5 ve 3,7 saattir.

Loratadin %97 oranında plazma proteinlerine bağlanır. Loratadin'in yarı ömrü 17 saat, Descarboethoxyloratadin'in ise 19 saattir. İlacın yarısı bireyler arasında çok fazla dönüşüme uğrar, kan üresinden etkilenmez, yaşlılarda ve sirozlu kişilerde artar.

İlacın klirensi 57 - 142ml/dk/kg olup kan üresinden etkilenmez ancak sirozlu hastalarda azalır. İlacın dağılımı 80 - 120 litre/kg'dır. Loratadin, mikrozom sitokrom P450 enzim sistemi tarafından karaciğerden ilk kez geçtiğinde çok fazla metabolize olur; Loratadin, farmakolojik etkileri olan bir transformatör olan deskarboetoksiloratadin'e dönüşme konusunda zayıftır.

Toplam loratadin dozunun yaklaşık %80'i, 10 gün içinde metabolitler şeklinde idrar ve dışkıyı eşit şekilde salgıladı.

Loratadin alındıktan sonra ilacın antihistamin etkisi 1-4 saat içinde ortaya çıkar, 8-12 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saatten fazla sürer. Loratadin ve deskarboetoksiloratadin konsantrasyonu çoğu hastada ilacın beşinci günü civarında stabil bir duruma ulaşır.

parasetamol

emilim

Parasetamol hızlı bir şekilde emilir ve neredeyse tamamen gastrointestinal sistem yoluyla emilir. Yiyecekler, kısmen emilmiş Parasetamol ve karbon açısından zengin yiyeceklerde, parasetamolün emilim oranını azaltan uzun süreli salınımlı peletler oluşturabilir. Tedavi dozunun içilmesinden sonra plazmanın en yüksek konsantrasyonuna 30 ila 60 dakika içinde ulaşılır.

Dağıtım

Parasetamol çoğu vücut dokusuna hızlı ve eşit bir şekilde dağılır. Kanda yaklaşık %25 Parasetamol plazma proteini ile birleşmiştir.

Eleme

Tedavi dozundan sonra, esas olarak karaciğerin glukuronik asit (yaklaşık %60), sülfürik asit (yaklaşık %35) veya sistein (yaklaşık %3) ile kombinasyonundan sonra idrarın %90 ila %100'ü ilk günde bulunabilir; Az miktarda hidroksil metabolitleri bulunur - kimyasal ve indirgeyici asetil. Çocukların glukoza maruz kalma olasılığı yetişkinlere göre uyuşturuculara göre daha azdır.

parasetamol, bir ara reaksiyon olan N - Asetil - Benzokinonimin oluşturmak üzere sitokrom P450 tarafından n - hidroksilasyonudur. Bu metabolitler normalde glutatyondaki sülfidril gruplarıyla reaksiyona girer ve dolayısıyla sünektir. Ancak yüksek dozda parasetamol alınırsa bu metabolik karaciğerdeki glutatyonu tüketmeye yetecek miktarda oluşur; Bu durumda karaciğer proteininin sülfhidril grubuna reaksiyonu artar ve bu da karaciğer nekrozuna yol açabilir.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.