ريبوموستين 100 يانسن يعالج الخلايا الليمفاوية المزمنة وسرطان الغدد الليمفاوية بدون هودجكين والأورام المتعددة

الشكل الصيدلاني صندوق
المواصفات بنداموستين هيدروكلوريد

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
بنداموستين هيدروكلوريد100 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

الخلايا الليمفاوية المزمنة: علاج الخطوة الأولى للخلايا الليمفاوية المزمنة (المرحلة B أو C وفقًا لبينيت) في المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي غير المناسب مع فلودارابين.

ليمفوما هودجكين غير الليمفاوية: لا يتطور ورم هودجكين ببطء في المرضى الذين يعانون من مرض تقدمي بعد العلاج بالريتوكسيماب أو العلاج الكيميائي بالاشتراك مع ريتوكسيماب.

ورم النخاع المتعدد: علاج الخطوة الأولى للورم متعدد النخاع (تصنيف دوري-سالمون للمرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة) بالتعاون مع بريدنيزون في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا غير مناسبين لزراعة الخلايا الجذعية الذاتية والمرضى الذين يعانون من أمراض عصبية سريرية في وقت التشخيص دون القدرة على استخدام علاج بورتيزوميب أو ثاليدوميد.

الحركية الدوائية

علاج مجموعة الأدوية: الأدوية المضادة للسرطان، مجموعة الألكيل، رمز ATC: L01AA09

البنداموستين عبارة عن مجموعة ألكيل مضادة للأورام ذات نشاط فريد حيث تحتوي على البنزيميدازول مثل البيورين. تعتمد تأثيرات Bendamustin المضادة للسرطان والسامة للخلايا بشكل أساسي على الترابط المتبادل بين ألياف الحمض النووي المفردة والمزدوجة مع الألكلة. ونتيجة لذلك، يتم كسر الوظيفة المزدوجة للحمض النووي، والحمض النووي المُصنَّع والمُصلح. البنداموستين فعال ضد كلا النوعين من الخلايا: الخلايا المنقسمة والخلايا غير النشطة.

لا تزال آلية عمل بنداموستين الدقيقة غير معروفة.تم إثبات التأثير المضاد للورم لبنداموستين هيدروكلوريد في بعض الدراسات المختبرية على العديد من خطوط الخلايا السرطانية المختلفة في البشر (سرطان الثدي، وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة والخلايا غير الصغيرة، وكاربين المبيض وسرطان الدم الآخر) وفي الجسم الحي على العديد من أنواع الأورام التجريبية المختلفة التي تنشأ من الفئران والفئران والسرطان والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم والسرطان الناعم السرطان، السرطان الناعم، السرطان الناعم، السرطان الناعم، السرطان الناعم، السرطان الناعم، سرطان الغدد الليمفاوية الناعم، سرطان الدم وسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة).

يُظهر بنداموستين هيدروكلوريد النشاط على الخلايا السرطانية لدى أشخاص آخرين لديهم مجموعات ألكيل أخرى. يُظهر العنصر النشط للدواء عدم وجود مقاومة قطرية لخطوط الخلايا السرطانية أو وجود القليل جدًا منها لدى البشر الذين لديهم آليات مقاومة مختلفة، ويرجع ذلك جزئيًا على الأقل إلى التفاعل المستدام نسبيًا مع الحمض النووي. علاوة على ذلك، أظهرت الدراسات السريرية أنه لا توجد مقاومة كاملة للبنداموستين مع أدوية أنثراسيكلين أو ألكيل أو ريتوكسيماب. إلا أن عدد المرضى يعتبر قليلًا.

الحركية الدوائية

التوزيع

بعد 30 دقيقة من التسريب في الوريد يكون مركز المركز 19.3 لتر. وفي الحالة المستقرة بعد الحقن الوريدي السريع يكون حجم التوزيع 15.8-20.5 لتر.

يرتبط أكثر من 95% من المكونات النشطة ببروتينات البلازما (الألبومين بشكل أساسي).

التمثيل الغذائي

يتم تحلل خط الإزالة الرئيسي لبنداموستين إلى مونوهيدروكسي- وثنائي هيدروكسي-بنداموستين. تكوين N-Desmethyl-Bendamustin وGamma-Hydroxy-Bendamustin من خلال التمثيل الغذائي في الكبد بفضل إنزيم السيتوكروم P450 (CYP) 1A2.ويرتبط الخط الأيضي الرئيسي الآخر لبنداموستين بالجلوتاثيون.

في المختبر، لا يثبط Bendamustin CYP 1A2 وCYP 2C9/10 وCYP 2D6 وCYP 2E1 وCYP 3A4.

الإزالة

متوسط ​​التصفية بعد التسريب في الوريد لمدة 30 دقيقة بجرعة 120 مجم/م من مساحة سطح الجسم لعدد 12 اختبار هو 639.4 مل/دقيقة. يستخدم حوالي 20% من الجرعة في البول 24 ساعة. وكمية الإفراز في البول بالترتيب هي: مونوهيدروكسي-بنداموستين> بنداموستين> ثنائي هيدروكسي-بينداموستين> التمثيل الغذائي للأكسدة> ن-ديسميثيل بنداموستين. في الصفراء، يتم التخلص من المنتجات الأيضية الرئيسية قطبية.

فشل كبدي

في المرضى الذين تم تدمير 30-70% من الكبد بسبب الورم وفشل الكبد الخفيف (البيليروبين في الدم أقل من 1,2 ملغم/ديسيلتر)، لا تتغير خصائص الحرائك الدوائية. لا يوجد فرق كبير بين هذا المريض والمريض الذي يتمتع بوظائف الكبد والكلى الطبيعية في CMAX وIMAX وAUC وT1/2B والتوزيع والتصفية. تتناسب المساحة تحت المنحنى والتصفية الكاملة لجسم بنداموستين عكسيًا مع البيليروبين في المصل.

الفشل الكلوي

في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين> 10 مل/دقيقة، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى، لا يوجد فرق كبير مقارنة بالمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد والكلى الطبيعية من حيث CMAX وIMAX وAUC وT1/2B والتوزيع والتصفية.

المرضى المسنين

يتم أيضًا تضمين المرضى حتى عمر 84 عامًا في دراسات الحرائك الدوائية. لا يؤثر التقدم في السن على الحرائك الدوائية لبنداموستين.

قبل اتخاذ ريبوموستين 100 يانسن يعالج الخلايا الليمفاوية المزمنة وسرطان الغدد الليمفاوية بدون هودجكين والأورام المتعددة

كيفية استخدام

أقراص عن طريق الفم. تناول القرص مع كوب من الماء.

الجرعة

استخدم التسريب في الوريد لمدة 30-60 دقيقة.

الخلايا الليمفاوية المزمنة: بنداموستين هيدروكلوريد 100 مجم/م2 من مساحة سطح الجسم، في اليوم الأول والثاني من الدورات، كل دورة مدتها 4 أسابيع، حتى 6 دورات.

الخلايا الليمفاوية هودجكين: بنداموستين هيدروكلوريد 120 مجم/م2 من مساحة سطح الجسم، في اليوم الأول والثاني من الدورات، كل دورة مدتها 3 أسابيع، لمدة لا تقل عن 6 إلى 8 دورات (أقصى فترات).

الأورام المتعددة: بينداموستين هيدروكلوريد 120-150 ملغم/م2 مساحة سطح الجسم، في اليوم الأول والثاني، تنسق مع بريدنيزون 60 ملغم/م2 مساحة سطح الجسم للسطح الوريدي أو الفموي من اليوم الأول إلى الرابع من الدورات، كل دورة من 4 أسابيع في 3 دورات على الأقل.

يجب تأخير أو إيقاف العلاج إذا انخفض عدد خلايا الدم البيضاء بمقدار 3000/UL و/أو انخفض عدد الصفائح الدموية 4000/لتر وزيادة عدد الصفائح الدموية بنسبة> 100000/لتر.

يتم قياس أقل عدد من خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية بعد 14-20 يومًا، ويتم استردادها بعد 3-5 أسابيع.

يجب أن تراقب التوصيات عن كثب صيغ الدم أثناء فترة التوقف عن العلاج (انظر التحذير والحذر).

في حالة غير التهاب الدم، يتم تقليل البيروقراطية يجب أن يستند إلى أسوأ مستوى سمية وفقًا لمعيار السمية المشترك (CTC) للدورة السابقة. يوصى بتقليل الجرعة بنسبة 50% في حالة السمية من المستوى 3 وفقًا لـ CTC. توصية بإيقاف العلاج في حالة سمية المستوى 4 وفقًا لـ CTC.

إذا كانت الجرعة مطلوبة للمريض، فقد تم تخفيض الجرعة للمريض وحده لاستخدامها في اليوم الأول والثاني من دورة العلاج المقابلة.

فشل الكبد

بناءً على بيانات الحركية الدوائية، لا حاجة لتعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف (البيليروبين في المصل موصى به 30% انخفاض الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط (البيليروبين في المصل 1.2 - 3 ملغم / ديسيلتر).

لا توجد بيانات في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد (البيليروبين في الدم> 3 ملغم / ديسيلتر) (انظر موانع الاستعمال).

الفشل الكلوي

بناءً على بيانات الحرائك الدوائية، لا حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين> 10 مل / دقيقة. الخبرة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد محدودة.

مرضى الأطفال لم يتم إثبات سلامة وفعالية بنداموستين في مرضى الأطفال بسبب البيانات المحدودة.

المرضى المسنين

لا يوجد دليل على أن تعديل الجرعة ضروري في المرضى المسنين (انظر الحرائك الدوائية). ماذا يفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ يتوافق الحدث على مستوى القلب 2 بواسطة CTC مع تغييرات مخطط كهربية القلب التي تظهر نقص تروية عضلة القلب والتي تعتبر حد الجرعة.

في الدراسة التالية مع Bendamustin التي يتم إرسالها لمدة 30 دقيقة في اليوم الأول والثاني كل 3 أسابيع، الحد الأقصى لتحمل الدواء هو 180 مجم / م2. الحد الأقصى لسمية الجرعة هو تقليل الصفائح الدموية بمقدار الرابع.

تدابير المعالجة

لا يوجد خصم محدد. يمكن إجراء عملية زرع نخاع العظم ونقل منتجات الدم (الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء) أو استخدام عوامل نمو الدم كإجراءات فعالة للسيطرة على الآثار الجانبية على أمراض الدم.

يتم فصل هيدروكلوريد البنداموستين ومستقلباته على مستوى صغير.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعات مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا عند استخدام بنداموستين هيدروكلوريد هي التفاعلات الضارة الدموية (نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات)، تسمم الجلد (التفاعلات التحسسية)، الأعراض الجهازية (الحمى)، أعراض الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء).

تم الإبلاغ عن حالات قليلة من متلازمة ستيفن جونسون ونخر البشرة التسممي في المرضى الذين يستخدمون بينداموستين بالاشتراك مع الوبيورينول أو بالاشتراك مع الوبيورينول وريتوكسيماب. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن بعض حالات تجديد التهاب الكبد B التي تؤدي إلى فشل الكبد في المرضى الذين عولجوا مع Bendamustin. تم الإبلاغ عن انخفاض في خلايا الدم، والصداع، والدوخة لدى المرضى الذين عولجوا ببنداموستين.

قد تنخفض نسبة CD4/CD8. وكذلك تقليل عدد الخلايا الليمفاوية. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، قد يزداد خطر الإصابة بالعدوى (مثل الهربس النطاقي).

كانت هناك تقارير فردية عن النخر بعد نقل الأدوية عن طريق الخطأ من الأوعية الدموية والنخر التشخيصي ومتلازمة الورم والصدمة التأقية.

هناك تقارير عن أورام ثانوية بما في ذلك متلازمة خلل التنسج النخاعي، واضطراب فرط نشاط النخاع، وسرطان الدم النخاعي الحاد، وكاربين القصبات الهوائية. لكن العلاقة مع العلاج بالريبومستين لم يتم تحديدها بعد.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغات.

الرضاعة الطبيعية.

فشل الكبد الحاد (البيليروبين في الدم> 3 ملجم/ديسيلتر).

اليرقان.

فشل شديد في نخاع العظم وتغير في عدد خلايا الدم الخطيرة (انخفاض عدد كريات الدم البيضاء

خلال الجراحة أقل من 30 يومًا قبل بدء العلاج.

العدوى، وخاصة مع نقص الكريات البيض.

التطعيم ضد الحمى الصفراء.

الحذر عند استخدام

المايلوما

قد يعاني المرضى الذين يعالجون باستخدام بنداموستين هيدروكلوريد من فشل النخاع (فشل النخاع العظمي).

عند توفر فشل النخاع العظمي، يوصى بمراقبة سرطان الدم والصفائح الدموية والهيموجلوبين وخلايا الدم البيضاء المحايدة وإعادة التقييم قبل بدء دورة العلاج التالية. قبل البدء في دورة العلاج التالية، نوصي بالمعايير التالية:

عدد خلايا الدم البيضاء> 4000/UL وعدد الصفائح الدموية> 100000/UL.

قد يحتاج فشل النخاع الناتج عن العلاج إلى تعديل الجرعة و/أو تأخير الجرعة. لا ينبغي استخدام الريبومستين في حالات الفشل النخاعي الشديد أو التغيرات الخطيرة في خلايا الدم.

الالتهابات

وردت تقارير عن حالات عدوى، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والالتهابات البكتيرية. وفي بعض الحالات النادرة، ترتبط العدوى بالحاجة إلى دخول المستشفى والعدوى والوفاة. المرضى الذين يعانون من فشل النخاع بعد العلاج باستخدام هيدروكلوريد البنداموستين يكونون عرضة للإصابة بالعدوى. يُنصح المرضى الذين يعانون من الورم النخاعي الخلفي مع الريبومستين بالاتصال بالطبيب إذا كانت هناك أعراض أو علامات عدوى، بما في ذلك الحمى أو أعراض الجهاز التنفسي.

رد فعل الجلد

تم الإبلاغ عن بعض التفاعلات على الجلد. وتشمل هذه الأحداث الطفح الجلدي والتفاعلات السامة على الجلد ومجموعة متنوعة من كرات الماء. تحدث بعض الأحداث عند استخدام Bendamustin مع أدوية أخرى مضادة للسرطان، لذلك من غير الواضح العلاقة الدقيقة. عندما تظهر التفاعلات على الجلد، إذا استمر العلاج، قد تتطور هذه التفاعلات وتتفاقم؛ لذلك، من الضروري مراقبة المرضى الذين يعانون من تفاعلات جلدية عن كثب. إذا كان رد الفعل الجلدي خطيرًا أو تقدميًا، فمن المستحسن تعليق أو إيقاف العلاج بالريبوموستين. بالنسبة للتفاعلات الجلدية الخطيرة التي يشتبه في أنها مرتبطة ببنداموستين هيدروكلوريد، فمن المستحسن التوقف عن العلاج. تم الإبلاغ عن حالات متلازمة ستيفن جونسون ونخر البشرة التسممي (Ten) عند استخدام البنداموستين بالتزامن مع الوبيورينول والأدوية الأخرى المعروفة بهذه المتلازمة.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلب

يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بدقة أثناء العلاج بالبنداموستين هيدروكلوريد ويجب إضافة البوتاسيوم عندما يكون K+

الغثيان والقيء

يمكن تناول أدوية مضادة للقيء لعلاج أعراض الغثيان والقيء.

متلازمة حل الورم

كانت هناك تقارير عن متلازمة حل الورم المرتبطة بالريبوموستين في المرضى المشاركين في التجارب السريرية. تميل هذه المتلازمة إلى الحدوث خلال 48 ساعة من تناول جرعة الريبومستين الأولى، وإلا فإن التدخل يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد والوفاة. وتشمل التدابير الوقائية حالة السوائل الكافية، ومراقبة الكيمياء الحيوية في الدم عن كثب، وخاصة مستويات البوتاسيوم وحمض البوليك. من الممكن التفكير في استخدام الوبيورينول لمدة أسبوع إلى أسبوعين من العلاج بالريبوموستين ولكن ليس بالضرورة علاجًا قياسيًا.

الحساسية المفرطة

تحدث التفاعلات أثناء الانتقال إلى بنداموستين هيدروكلوريد غالبًا في التجارب السريرية. بشكل عام، عادة ما تكون الأعراض خفيفة، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والحكة والطفح الجلدي. في بعض الأخطار، رد فعل تحسسي أو صدمة تحسسية.

اسأل المريض عن أعراض الاستجابة نتيجة انتقال العدوى لأول مرة في دورة العلاج. استخدام تدابير لمنع التفاعلات الشديدة، بما في ذلك مضادات الهيستامين والحمى ومقاومة الكورتيكوستيرويدات في الدورات التالية في المرضى الذين يعانون من تفاعلات التسريب السابقة.

لا يتم استخدام المرضى الذين يعانون من تفاعلات حساسية 3 أو أسوأ من الحالات النموذجية مرة أخرى.

وسائل منع الحمل

يعتبر البنداموستين هيدروكلوريد مادة متحولة وماسخة.

لا ينبغي أن تكون المرأة حاملاً أثناء العلاج. يجب ألا يكون لدى المرضى الذكور أطفال أثناء العلاج وحتى 6 أشهر بعد العلاج. يجب نصح هؤلاء المرضى بشأن الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل العلاج بالريبوموستين لأنه من المحتمل أن يصابوا بالعقم.

Swing

يجب أن يتوقف فورًا إذا انتقل إلى الدائرة. يجب إزالة الإبرة بعد مصها قليلاً. بعد ذلك، قم بوضع كمادات باردة لتلف البشرة وتعزيز مشاهد اليد. لا توجد فوائد واضحة مع العلاجات الداعمة مثل الكورتيكوستيرويدات.

أورام خبيثة أخرى

كانت هناك تقارير عن أورام ثانوية، بما في ذلك اضطرابات النخاع، واضطرابات فرط نشاط النخاع، وسرطان الدم الحاد، وسرطان الشعب الهوائية. لم يتم التعرف على بنداموستين.

نشاط التهاب الكبد ب

كان هناك تقرير عن تجديد التهاب الكبد B بما في ذلك الوفاة وقد يظهر التهاب الكبد بسبب إعادة بناء فيروس التهاب الكبد B. يوصى بتطبيق التدابير المناسبة لتحديد المرضى المصابين بالتهاب الكبد B قبل العلاج بالريبوموستين، لذا فإن المراقبة المنتظمة لوظائف الكبد وعلامات (علامات) التهاب الكبد B يجب استخدام الأدوية المناسبة و/أو التدابير الوقائية للوقاية من التهاب الكبد B.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن فقدان القدرة على تكييف الهواء أثناء الحركة، والاعتلال العصبي المحيطي، ونوم الدجاج عند العلاج بالريبوموستين (انظر التأثيرات غير المرغوب فيها). وينبغي توجيه المرضى إلى تجنب الوظائف الخطرة مثل القيادة وتشغيل الآلات إذا كانت لديهم الأعراض المذكورة أعلاه.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

لا توجد بيانات كافية عن استخدام الريبومستين في النساء الحوامل. في الدراسات ما قبل السريرية، يعتبر Bendamustin سمية جنينية/جنينية، وسمية وحشية وجينية. يجب على النساء الحوامل استخدام وسائل منع الحمل الفعالة قبل وأثناء وبعد شهر من العلاج بالريبوموستين.

خلال فترة الحمل، لا ينبغي استخدام الريبومستين إلا إذا كانت فوائده بعيدة عن المخاطر. يجب أن تكون الأم على علم بمخاطر الحمل. إذا كان العلاج بالريبوموستين ضروريًا للغاية أثناء الحمل أو إذا كان الحمل أثناء العلاج، فيجب أن يكون المرضى على علم بالمخاطر التي يتعرض لها الطفل الذي لم يولد بعد ويجب مراقبته بعناية. ينبغي النظر في المشورة الوراثية.

المرأة المرضعة

ليس من الواضح ما إذا كان البنداموستين سينتقل عبر حليب الثدي، لذلك يُمنع استخدام الريبومستين أثناء الرضاعة الطبيعية (انظر موانع الاستعمال).

يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالريبوموستين.

التكاثر

ينصح الرجال الذين يعالجون بدواء البنداموستين بعدم إنجاب أطفال أثناء العلاج وبعد 6 أشهر من انتهاء العلاج.

يجب النصح بشأن الحفاظ على الحيوانات المنوية قبل العلاج لأن العقم قد لا يشفى عند علاجه بالريبوموستين.

التفاعلات الدوائية

لا توجد أبحاث حول التفاعلات داخل الجسم الحي.

عند الجمع بين الريبومستين والأدوية المسببة للدواء، فمن المحتمل أن يؤثر ذلك على نخاع العظم الناتج عن الريبومستين و/أو الأدوية المستخدمة في وقت واحد. أي علاج يقلل من الحالة البدنية للمرضى أو هشاشة العظام يمكن أن يزيد من سمية الريبومستين.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الريبومستين مع السيكلوسبورين أو التاكروليموس إلى مثبطات المناعة المفرطة مع خطر تكاثر الخلايا الليمفاوية.

يمكن أن تساعد مساعدة الخلايا في تقليل تكوين الأجسام المضادة بعد التحصين الفيروسي لتقليل السمية وزيادة خطر العدوى التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. ويزداد هذا الخطر لدى أولئك الذين تم تثبيط مناعتهم بسبب خلفيتهم المرضية.

يرتبط استقلاب البنداموستين بالإنزيمات التي لها نفس وظيفة السيتوكروم P450 (CYP) 1A2 (انظر الخصائص الحركية الدوائية).

لذلك هناك إمكانية للتفاعل مع مثبطات CYP1A2 (مثل فلوفوكسامين، سيبروفلوكساسين، الأسيكلوفير، السيميتيدين).

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي تكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ دليل المستخدم بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

count views

كلمات رئيسية شعبية