Lek Ricovir 300mg Mylan leczy zakażenie wirusem HIV-1, wirusowe zapalenie wątroby typu B (30 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 30 tabletek
Specyfikacja Fumaran dizoproksylu tenofowiru

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Fumaran dizoproksylu tenofowiru	300 mg

Używa

wskazania

Lek Ricovir 300mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie zakażenia wirusem HIV-1 u pacjentów w wieku od 18 lat i starszych odbywa się w skojarzeniu z innymi lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.

Działanie leku Ricovir określono na podstawie wyników badań dotyczących leczenia pacjentów, którzy nigdy wcześniej nie byli leczeni, w tym pacjentów z dużą liczbą wirusów (> 100 000 kopii/ml) oraz badań; W którym Ricovir stosuje się w leczeniu podstawowym (głównie terapia skojarzona 3 lekami) u pacjentów, u których wcześniej zastosowano leczenie antyretrowirusowe, które zakończyło się niepowodzeniem (

Wybór leku Ricovir do leczenia pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali leki przeciwretrowirusowe, musi opierać się na wynikach testu wrażliwości na wirusy i/lub historii leczenia pacjenta.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B u dorosłych, u których czynność wątroby jest zaburzona w przypadku dowodów na aktywność wirusa u ludzi, stężenie aminotrasferazy alaninowej (ALT) stale wzrasta i histologiczne dowody aktywnego stanu zapalnego i/lub zwłóknienia.

Wskazanie to opiera się głównie na odpowiedzi histologicznej, wirusowej, biochemicznej i surowicy u dorosłych pacjentów, którzy nie byli leczeni nukleozydem, z dodatnim i ujemnym wynikiem HBeAg z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B, z wyraźną czynnością wątroby.

Farmakologia

Fumaran dizoproksylu tenofowiru jest acyklicznym deesterem fosfonianu nukleozydu podobnym do monofosforanu adenozyny. Początkowo fumaran dizoproksylu tenofowiru wymaga procesu hydrolizy, aby przekształcić się w tenofowir, a następnie fosforylacji przez enzymy komórkowe przekształcone w difosforan tenofowiru.

Difosforan tenofowiru hamuje aktywność enzymu kopiującego wirusa HIV-1 poprzez zastąpienie naturalnego substratu 5' deoksyadenozyny i kończy łańcuch DNA po połączeniu z DNA. Difosforan tenofowiru hamuje słabe polimerazy DNA α, β u ssaków i mitochondria polimerazy DNA γ.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Ricovir jest rozpuszczalnym w wodzie prekursorem substancji czynnej tenofowiru. Dostępność biologiczna tenofowiru po podaniu doustnym wynosi około 25%. Po przyjęciu leku Ricovir w dawce 300 mg u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1 na czczo, maksymalne stężenie w surowicy osiągane jest po około 1 ± 0,4 godzinie. Wartość CMAX i AUC wynosi 0,30 ± 0,09 μg/ml i 2,29 ± 0,69 PG.

Właściwości farmakokinetyczne fumaranu tenofowiru dizoproksylu w zakresie dawek rykowiru wynoszącym 75–600 mg i nie ulegają zmianie w przypadku dawki powtarzanej.

Dystrybucja

W teście in vitro spójność tenofowiru z białkami osocza lub surowicy krwi u ludzi wynosi mniej niż 0,7 do 7,2%, w kolejności stężeń tenofowiru od 0,01 do 25 g/ml. Napięcie dystrybucji w stabilnych warunkach wynosi 1,3 ± 0,6 l/kg i 1,2 ± 0,4 l/kg po dożylnym wstrzyknięciu tenofowiru w dawkach 1,0 mg/kg i 3,0 mg/kg.

Metabolizm i eliminacja

Test in vitro wykazuje, że zarówno dizoproksyl tenofowiru, jak i tenofowir nie są substratami enzymu CYP. Po wstrzyknięciu dożylnym tenofowiru około 70-80% dawki wykrywa się w moczu w postaci niezmienionego tenofowiru w ciągu 72 godzin. Po przyjęciu pojedynczej dawki Ricoviru końcowy czas marnowania Tenofowiru wynosi około 17 godzin. Po wypiciu kilku dawek Ricoviru 300 mg 1 raz/dzień (w pełnych dawkach) po 24 godzinach w moczu stwierdza się 32 ± 10% dawki.

Tenofowir jest eliminowany na drodze filtracji kłębuszkowej i wydalany przez kanaliki nerkowe. Istnieje zatem konkurencja w eliminacji z substancjami wydalanymi również przez nerki.

Przed wzięciem Lek Ricovir 300mg Mylan leczy zakażenie wirusem HIV-1, wirusowe zapalenie wątroby typu B (30 tabletek)

Sposób użycia

Lek należy przyjmować podczas posiłków lub podczas przekąsek. Lek najlepiej się wchłania, gdy jest pełny i gdy pokarm zawiera dużo tłuszczu.

W przypadkach, gdy pacjenci nie mogą połknąć leku, Ricovir można stosować w postaci tabletek rozpuszczonych w co najmniej 100 ml wody, soku pomarańczowego lub wyciśniętych winogron.

Dawkowanie

Dorośli

Sugerowana dawka w przypadku HIV lub przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B: 300 mg (1 tabletka) x 1 raz dziennie.

Dzieci

Ricovir nie jest zalecany dla dzieci poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności tego leku.

Osoby starsze

Brak danych dotyczących dawkowania u pacjentów w podeszłym wieku powyżej 65 lat.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Tenofowir jest wydalany przez nerki i zwiększa kumulację u pacjentów z niewydolnością nerek. Dawkę należy dostosować u pacjentów z klirensem kreatyniny

Dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek opiera się na ograniczonych danych i może nie być najbardziej optymalne. Bezpieczeństwo i skuteczność niniejszych wytycznych dotyczących dostosowania dawki nie zostały ocenione klinicznie. Dlatego u pacjentów z niewydolnością nerek należy ściśle monitorować odpowiedź kliniczną na leczenie i czynność nerek:

Klirens kreatyniny (ml/minutę)*

10–29

Co 48 godzin

Co 72–96 godzin

Co 7 dni po ustaniu krwotoku**
** Generalnie dawka 1 raz w tygodniu w przypadku udoskonalenia hemolitycznego 3 razy w tygodniu, każdorazowo po około 4 godzinach lub łącznie po 12 godzinach krwawienia.
Nie ma sugestii dla pacjentów bez krwotoku z klirensem kreatyniny
Pacjenci z niewydolnością wątroby
U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest konieczne dostosowywanie dawki.
Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co
zrobić w przypadku przedawkowania? Tenofowir może eliminować krew, średni klirens tenofowiru podczas krwotoku wynosi około 134 ml/min. Nie badano eliminacji tenofowiru przez oddzielenie otrzewnowe.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Ricoviru często występują niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Metabolizm i odżywianie: Hemoroidy.

nerw: zawroty głowy, ból głowy.

trawienny: biegunka, nudności, ból brzucha, rozciągnięcie brzucha, wzdęcia.

Wątroba: Zwiększ ALT.

całe ciało: zmęczone.

Niezbyt często, 1/1000

Metabolizm i odżywianie: Zakażenie kwasem mlekowym.

trawienny: zapalenie trzustki. wątroba: Zwiększa aktywność aminotransferaz.

Skóra i tkanka podskórna: Czerwony Czerwony. nerki i drogi moczowe: niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, choroba w pobliżu kanalików nerkowych (w tym zespół Fanconiego), zwiększone stężenie kreatyniny.

Bardzo rzadko, ADR

Środkowa klatka piersiowa, klatka piersiowa, oddychanie: Trudności w oddychaniu.

Nerki i drogi moczowe: ostra martwica nerek. ogólnie: słabość.

Nieznana częstotliwość

Nerki i drogi moczowe: zapalenie nerek (w tym śródmiąższowe zapalenie nerek), cukrzyca nerek.

układ mięśniowo-szkieletowy: choroby mięśni, przecier kostny (obie choroby związane z chorobą kanalików nerkowych).

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

leki przeciwwskazane dla pacjentów zawierających składniki aktywne lub jakiekolwiek składniki leku.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania

rykowiru nie stosuje się z żadnym innym lekiem zawierającym fumaran dizoproksylu tenofowiru.

Nie badano fumaranu dizoproksylu tenofowiru u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Tenofowir jest wydalany głównie przez nerki. Kumulacja tenofowiru może się zwiększyć u pacjentów ze średnimi i ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny

Należy uważnie monitorować objawy zatrucia, takie jak zaostrzenie niewydolności nerek, ale w leczeniu zakażenia wirusem HIV u pacjentów z niewydolnością nerek można również zastosować 1 tabletkę Ricovir w rozsądnej odległości od dawki. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności Ricoviru u pacjentów z niewydolnością nerek.

Podczas stosowania fumaranu tenofowiru dizoproksylu zgłaszano przypadki pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, które mogą powodować zmniejszenie stężenia fosforanów we krwi.

Należy monitorować czynność nerek (kreatyninę i stężenie fosforanów w surowicy) przed przyjęciem leku Ricovir, co 4 tygodnie w pierwszym roku leczenia, a następnie co 3 miesiące. W przypadku pacjentów z grupy ryzyka lub niewydolności nerek w wywiadzie oraz pacjentów z niewydolnością nerek należy rozważyć dokładniejsze monitorowanie.

Jeżeli stężenie fosforanów w surowicy

Fumaran dizoproksylu tenofowiru nie był oceniany u pacjentów przyjmujących leki, które są również toksyczne dla nerek (takie jak aminoglikozyd, amfoterycyna B, foskanet, gancyklowir, pentamidyna, wankomycyna, cydofowir lub interleukina-2). Należy unikać stosowania fumaranu tenofowiru dizoproksylu w połączeniu z lekami, które są również toksyczne dla nerek. Jeśli połączenie fumaranu dizoproksylu tenofowiru i leków powoduje również nieuniknione zatrucie nerek, należy co tydzień monitorować czynność nerek.

Fumaran dizoproksylu tenofowiru nie był badany klinicznie u pacjentów stosujących lek wydalany przez nerki przez ten sam czynnik transportu (Hota1 – element anionu organicznego 1) (takie jak dipiwoksyl adefowiru i cydofowir to znane czynniki toksyczne dla nerek). Ten czynnik transportu (Hoat1) może być odpowiedzialny za wydalanie przez kanaliki nerkowe i częściowo przez nerki tenofowiru, adefowiru i cydofowiru. Dlatego farmakokinetyka tych leków może ulec zmianie, jeśli są stosowane jednocześnie.

U zdrowych ochotników pojedyncza dawka dipiwoksylu adefowiru razem z fumaranem dizoproksylu tenofowiru nie powoduje znaczących interakcji z farmakokinetyką. Jednakże bezpieczeństwo kliniczne skojarzonego leczenia produktem Adefovir Dipivoxil i fumaranem tenofowiru dizoproksylu nie jest znane. Łącz lek tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne, jeśli jest to nieuniknione, należy cotygodniowo monitorować czynność nerek.

Fumaran dizoproksylu tenofowiru powoduje nieznaczne zmniejszenie gęstości miednicy i kręgosłupa, w większym stopniu niż w skojarzeniu z Lamiwudyną i Enfawirenzem u pacjentów niestosujących leków przeciwnowotworowych Retrowirus. Nie ma jednak ryzyka złamania lub nieprawidłowych cech odpowiedniej kości. Jeśli podejrzewasz nieprawidłowości w obrębie kości, powinieneś skonsultować się z doświadczonym lekarzem.

Należy unikać fumaranu tenofowiru dizoproksylu u pacjentów z potencjalnymi mutacjami K65R, którzy byli leczeni z powodu retrowirusa.

Fumaranu tenofowiru dizoproksylu nie badano u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Pacjenci w podeszłym wieku często cierpią na niewydolność nerek, dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania fumaranu tenofowiru dizoproksylu w tym celu.

Choroby wątroby

Tenofowir i fumaran dizoproksylu tenofowiru nie są metabolizowane przez enzymy wątrobowe. Nie ma znaczących zmian farmakokinetycznych u pacjentów niezakażonych wirusem HIV z różnym stopniem niewydolności wątroby.

Wybuchy podczas leczenia

Wybuch przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B jest stosunkowo popularny i charakteryzuje się wzrostem poziomu ALT w surowicy. Po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego u niektórych pacjentów stężenie alt w surowicy może wzrosnąć ze względu na zmniejszenie poziomu DNA HBV w surowicy. U pacjentów stosujących tenofowir leczenie epidemiczne może wystąpić w trakcie leczenia po 4-8 tygodniach.

U pacjentów z nieprawidłową czynnością wątroby, zwiększeniu stężenia alt w surowicy często nie towarzyszy zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy lub utrata funkcji wątroby. Pacjenci z marskością wątroby mogą być narażeni na ryzyko zapalenia wątroby po wybuchu zapalenia wątroby, dlatego należy je ściśle monitorować podczas leczenia.

Epidemia po zaprzestaniu leczenia

Poważne ostre zapalenie wątroby zgłaszano także u pacjentów, którzy zaprzestali leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jednakże ciężka epidemia obejmowała zgony.

Należy regularnie monitorować czynność wątroby, zarówno klinicznie, jak i podczas kolejnego badania laboratoryjnego, przez co najmniej 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu B. W przypadku odpowiedzi można rozpocząć leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B. U pacjentów z postępującą chorobą wątroby lub marskością wątroby nie zaleca się leczenia, ponieważ zapalenie wątroby może prowadzić do utraty funkcji wątroby.

Epidemia zapalenia wątroby jest szczególnie poważna, a czasami śmiertelna u pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby.

W tym samym czasie wirusowe zapalenie wątroby typu C lub D

Brak danych dotyczących skuteczności tenofowiru u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub D.

W tym samym czasie HIV-1 i wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ze względu na ryzyko oporności na wirus HIV, fumaran dizopoksylu tenofowiru powinien być stosowany wyłącznie jako część odpowiedniego schematu leczenia lekiem Retroviral u pacjentów chorych na wirusowe zapalenie wątroby typu B i HIV. U pacjentów z niewydolnością wątroby, u których w przeszłości występowało przewlekłe zapalenie wątroby, które zwiększa nieprawidłowy poziom czynności wątroby podczas skojarzenia leczenia retrowirusami, należy ich monitorować w ramach standardowego leczenia.

Jeśli u tych pacjentów występuje więcej dowodów na chorobę wątroby, należy rozważyć przerwanie lub zaprzestanie leczenia. Należy jednak pamiętać, że zwiększenie aktywności AlAT może być częścią usuwania wirusa HBV podczas leczenia tenofowirem.

Zakażenie kwasem mlekowym

Podczas stosowania podobnych leków nukleozydowych zgłaszano zakażenie kwasem mlekowym, często połączone ze stłuszczeniem wątroby. Przewidywalne i kliniczne dane wskazują na ryzyko zakażenia kwasem mlekowym, rodzaj działania leków nukleozydowopodobnych, które jest niskie w przypadku fumaranu dizoproksylu tenofowiru. Ponieważ jednak tenofowir ma strukturę przypominającą leki nukleozydowe, nie można wykluczyć takiego ryzyka.

Wczesne objawy (zwiększone objawy mleczanu we krwi) obejmują objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty i ból brzucha), nieprzyjemny dyskomfort, utratę apetytu, utratę wagi, plemiona jajeczek oddechowych (szybkie oddychanie i/lub głębokie oddychanie) lub miliony jaj neurologicznych (w tym kontrola maszyn). Zakażenie kwasem mlekowym może powodować wysoką śmierć i może być związane z zapaleniem trzustki, niewydolnością wątroby lub niewydolnością nerek. Zakażenia kwasu mlekowego zwykle pojawiają się po kilku miesiącach leczenia.

Leczenie lekami nukleozydowymi należy przerwać w przypadku wystąpienia objawów hiperlaktacji krwi i metabolicznych infekcji mleczanowych, progresji wątroby lub szybkiego wzrostu stężenia aminotransferazy.

Należy zachować ostrożność podczas leczenia lekami podobnymi do nukleozydów u każdego pacjenta (zwłaszcza kobiet otyłych) z dużą wątrobą, zapaleniem wątroby lub innymi czynnikami ryzyka chorób wątroby i stłuszczeniem wątroby (w tym niektórymi lekami i alkoholem). Pacjenci, którzy są również zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C, leczeni interferonem alfa i rybawiną, mogą być narażeni na szczególne ryzyko.

Pacjenci, u których istnieje prawdopodobieństwo zwiększenia ryzyka, powinni być ściśle monitorowani. Terapia skojarzona retrowirusami wiąże się z redystrybucją tłuszczu (dysplazja lipidowa) w organizmie pacjentów zakażonych wirusem HIV. Mechanizm tego zjawiska również nie jest jasny. Być może ze względu na związek pomiędzy tłuszczem w narządach wewnętrznych i hamowaniem proteaz a zużyciem tłuszczu i hamowaniem nukleozydów.

Ryzyko wystąpienia dysplazji lipidowej jest związane z podeszłym wiekiem, czynnikami związanymi z przyjmowaniem leków, takimi jak długotrwałe leczenie Retrowirusem oraz zaburzeniami metabolicznymi. Badania kliniczne powinny obejmować ocenę fizycznych oznak redystrybucji tkanki tłuszczowej. Rozważ sprawdzenie stężenia lipidów w surowicy w przypadku głodu i poziomu glukozy we krwi. Zaburzenia lipidowe należy odpowiednio leczyć w zależności od stanu klinicznego.

Tenofowir ma budowę podobną do leków nukleozydowych, dlatego nie można wykluczyć ryzyka zaburzeń lipidowych. Jednakże ryzyko zaburzeń lipidowych podczas stosowania fumaranu dizoproksylu tenofowiru jest mniejsze w przypadku stawudyny w skojarzeniu z lamiwudyną i enfawirenzem.

Podobnie jak leki nukleozydowe i nukleotydowe, mogą w różnym stopniu powodować uszkodzenia komórek mitokularnych. Istnieją doniesienia o zaburzeniach mitochondriów u dzieci niezakażonych wirusem HIV w macicy oraz u dzieci wywołanych przez leki nukleozydowe. Do szkodliwych skutków zgłaszane są głównie zaburzenia krwi (niedokrwistość, neutropenia), zaburzenia metaboliczne (hiperlaktemia, hiperlipsa krwi). Zjawiska te często mają charakter przejściowy. Zgłaszano niektóre późne zaburzenia neurologiczne (wzrost napięcia, drgawki, nieprawidłowe zachowanie). Nie wiadomo, czy zaburzenia te będą przejściowe lub długotrwałe.

Płód w macicy matki stosował leki nukleozydowe, nawet jeśli płód nie jest zakażony wirusem HIV, należy go monitorować klinicznie i rozważyć, a także sprawdzić zaburzenia chromosomalne, gdy są miliony komórek jajowych i odpowiednie objawy. Wyniki te obecnie nie mają wpływu na zalecenia dotyczące stosowania oporności na Retrovius u kobiet w ciąży w celu zapobiegania przenoszeniu choroby z matki na dziecko.

Zespół reakcji immunologicznej

U pacjentów zakażonych wirusem HIV może wystąpić niedobór odporności w momencie ustalenia kombinacji retrowirusa (karta), bezobjawowe reakcje zapalne lub patogeny oportunistyczne, które mogą spowodować poważne stany kliniczne lub poważnie nasilić objawy. Reakcje takie zwykle pojawiają się w ciągu kilku tygodni lub pierwszych kilku miesięcy od założenia kartonów. Na przykład zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii, częste i/lub miejscowe zakażenia gruźlicą lub zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis carinii. Należy ocenić wszelkie objawy stanu zapalnego i w razie potrzeby wymienić.

Martwica kości

Chociaż przyczyna jest wieloczynnikowa (w tym stosowanie kortykosteroidów, niszczenie alkoholu, poważne osłabienie układu odpornościowego, wysoki wskaźnik masy ciała), przypadki martwicy kości zgłaszano szczególnie u pacjentów z postępującą chorobą HIV i (lub) leczenia skojarzonego z długotrwałą opornością na retrowirusy (Cart). Pacjentom zaleca się sprawdzenie badania lekarskiego, czy występują objawy bólu stawów, sztywności lub trudności w poruszaniu się.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Brak badań dotyczących wpływu leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Należy jednak poinformować pacjentów, że podczas stosowania tenofowiru mogą wystąpić zawroty głowy.

Ciąża

Brak informacji klinicznych na temat stosowania fumaranu tenofowiru dizoproksylu u osób w ciąży.

Fumaran dizoproksylu tenofowiru należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści zwiększają ryzyko dla płodu.

Pomimo ryzyka dla płodu, stosowanie fumaranu tenofowiru dizoproksylu u osób, które mogą zajść w ciążę, musi być połączone ze skuteczną antykoncepcją.

Okres karmienia piersią

Nieznana zdolność przenikania tenofowiru do mleka kobiecego. Dlatego osoby stosujące tenofowir nie powinny karmić piersią.

Ogólna zasada jest taka, że kobiety zakażone wirusem HIV nie powinny karmić piersią, aby uniknąć przeniesienia wirusa HIV na dziecko.

Interakcje leków

Interaktywne badania leków przeprowadza się wyłącznie na osobach dorosłych. Na podstawie wyników badań in vitro i procesu eliminacji stwierdzono, że tenofowir może wchodzić w interakcje z innymi lekami poprzez układ CYP 450 powiązany z tenofowirem i innymi lekami.

Ricoviru nie należy stosować z Adefowirem Dipiwoksylu.

Tenofowir jest filtrowany w kłębuszkach, wydalany przez nerki i wydalany dodatnio dzięki czynnikom transportu anionów organicznych (Hoat1). Łączenie fumaranu dizoproksylu tenofowiru z lekami, które są również wydalane w dodatnim stopniu przez nerki dzięki czynnikowi Hoat1 (takim jak cydofowir), który może powodować zwiększenie stężenia tenofowiru lub lekami złożonymi.

W połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi

Emtrycytabina, lamiwudyna, indynawir, enfawirenz, nelfinawir i sakwinawir (przewodnik rytonawiru) łączą leczenie z fumaranem dizoproksylu tenofowiru bez interakcji o wartości klinicznej.

Stosowanie fumaranu dizoproksylu tenofowiru w skojarzeniu z lopinawirem i rytonawirem nie powoduje zmian w farmakokinetyce lopinawiru i rytonawiru, natomiast AUC tenofowiru wzrasta o około 30%. Wyższe stężenia są związane ze szkodliwym działaniem tenofowiru, w tym z zaburzeniami czynności nerek.

W przypadku przyjęcia kapsułki rozpuszczalnej dydanozyny 2 godziny przed lub jednocześnie z fumaranem tenofowiru dizoproksylu, zwiększa się AUC dydanozyny i zmieniają się również parametry dynamiczne tenofowiru. Dlatego nie zaleca się łączenia fumaranu dizoproksylu tenofowiru i dydanozyny.

Stosowanie fumaranu tenofowiru dizoproksylu z atazanawirem powoduje zmniejszenie stężenia atazanawiru. Łączenie atazanawiru/rytonawiru z tenofowirem powoduje zwiększoną kumulację tenofowiru. Wyższe stężenia są związane ze szkodliwym działaniem tenofowiru, w tym z zaburzeniami czynności nerek.

Inne interakcje

Łączenie fumaranu dizoproksylu tenofowiru z metazonem, rybawiryną, ryfampicyną, dipiwoksylem adefowiru lub hormonem antykoncepcyjnym zawierającym norgestimat/etynyloestradiol nie powoduje farmakokinetyki.

Fumaran dizoproksylu tenofowiru przyjmuje się z jedzeniem, ponieważ pokarm zwiększa biodostępność tenofowiru.

Przechowywanie

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w zamkniętym opakowaniu. Unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.