Obat Risperdal 2mg Janssen ngobati skizofrenia (6 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 6 blister x 10 tablet
Spesifikasi Risperidone

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Risperidone2 mg

Migunakake

Indikasi

Risperdal 2 mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

  • Risperdal ditugasake kanggo nambani skizofrenia. Taun* Cacat intelektual utawa retardasi intelektual miturut kriteria diagnostik DSM-IV ing agresi kasar utawa tumindak ngrusak liyane mbutuhake perawatan farmakologis. Perawatan farmakologis kudu dadi bagean sing ora bisa dipisahake saka program perawatan sing luwih lengkap, kalebu intervensi sosial lan pendidikan. Lan 2 mg wis sirkulasi ing pasar ora cocok kanggo perawatan dhisikan lan imbuhan dosis. Antagonis monoaminergic selektif kanthi karakteristik tartamtu. Risperidone nduweni afinitas dhuwur karo serotonin 5-HT2 lan reseptor Dopamin D2.

    Risperidone uga nempel ing reseptor α1 (Alpha 1-adrenergik) lan nduweni afinitas sing luwih murah karo reseptor H1 H1 lan reseptor α2-adrenergik.

    Risperidone ora ana hubungane karo reseptor Kolinergik. Sanajan Risperidone minangka antagonis sing kuat karo reseptor D2, sing dianggep bisa nambah gejala positif skizofrenia, nanging Risperidone kurang nyandhet aktivitas gerakan lan kurang bisa njaga postur neuron.

    Nalika efek antagonis dopamin lan serotonin seimbang, bisa nyuda risiko efek samping ekstrasik lan ngembangake gejala-gejala negatif ing pasien karo gejala kizofrenia. farmakokinetik

    penyerapan

    Risperidone rampung diserep sawise ngombe, tekan konsentrasi puncak plasma sajrone 1-2 jam. Penyerapan ora kena pengaruh panganan, mula Risperidone bisa digunakake nalika kenyang utawa luwe.

    Distribusi

    Risperidone disebarake kanthi cepet. Volume distribusi yaiku 1 - 2 l / kg. Ing plasma, Risperidone disambungake karo albumin lan glikoprotein asam alpha1. Rasio kohesi kanggo protein plasma Risperidone yaiku 88%, saka 9-Hydroxy-Risperidone yaiku 77%.

    Seminggu sawise ngombe, 70% dosis oral diilangi ing urin lan 14% ing feces. Ing urin, Risperidone lan 9-Hydroxy-Risperidone nyathet 35-45% dosis. Sisane minangka metabolit non-aktif.

    Metabolisme

    Risperidone diowahi dening CYP2D6 dadi 9-hydroxy-risperidone, sing nduweni sipat farmakologis padha karo Risperidone. Risperidone plus 9-hydroxy-risperidone nggawe bagean saka aktivitas anti-psikotik.

    Eliminasi

    Sawise njupuk oral kanggo pasien psikosis, Risperidone diilangi, wektu adol kira-kira 3 jam. Wektu adol 9-Hydroxy-Risperidone lan zat kanthi aktivitas anti-psikotik yaiku 24 jam.

    Rasio dosis:

    Status konstan Risperidone diraih sawise 1 dina ing umume pasien. Status 9-hydroxy-risperidone diraih sawise 4-5 dina njupuk obat kasebut. Konsentrasi plasma Risperidone sebanding karo dosis ing ruang lingkup perawatan.

    Populasi khusus

    Anak-anak: Farmakokinetik Risperidone, 9-Hydroxy-Risperidone lan bagean cilik saka aktivitas anti-psikotik ing bocah-bocah padha karo wong diwasa.

    Gagal hepatik lan ginjel:

    Panliten dosis siji nuduhake yen konsentrasi luwih aktif ing plasma lan penghapusan obat kanthi aktivitas anti-psikotik dikurangi 30% ing wong tuwa lan 60% ing pasien gagal ginjal.

    Konsentrasi plasma risperidone ing pasien kanthi gangguan hepatik normal nanging konsentrasi rata-rata bagean risperidone gratis ing plasma kira-kira 35%.

    • Sadurunge njupuk Obat Risperdal 2mg Janssen ngobati skizofrenia (6 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Obat Risperdal awujud tablet oral.

    Dosis

    skizofrenia

    Ngalih saka obat anti-psikotik liyane menyang Risperdal: Yen kahanan perawatan sing cocog, mboko sithik mandhegake perawatan sadurunge nalika miwiti perawatan Risperdal.

    Uga, miturut kahanan perawatan sing cocog nalika nransfer pasien sing njupuk obat anti-psikotik sing duwe efek alon menyang Risperdal, luwih becik miwiti nggunakake Risperdal tinimbang injeksi sabanjure. Kabutuhan kanggo terus nggunakake obat anti-Parkinson kudu dievaluasi maneh kanthi periodik.

    Wong diwasa: Risperdal bisa digunakake sedina sepisan utawa kaping 2/dina.

    miwiti nggunakake Risperdal kanthi dosis 2 mg / dina. Dosis kudu ditambah dadi 4 mg ing dina kaping pindho lan bisa dijaga kanthi dosis iki, utawa dosis pangopènan bisa beda-beda gumantung saka pasien yen perlu. Umume pasien bakal nanggapi kanthi apik kanthi dosis 4 - 6 mg saben dina. Ing sawetara pasien, tahap pangaturan dosis luwih alon lan dosis wiwitan, dosis pangopènan sing luwih murah bisa uga cocog.

    Dosis luwih saka 10 mg / dina ora luwih efektif tinimbang dosis sing luwih murah lan bisa nyebabake gejala asing. Amarga safety dosis luwih saka 16 mg / dina durung dievaluasi, mula dosis ora kudu luwih dhuwur tinimbang level iki.

    benzodiazepine bisa ditambahake karo Risperdal yen ana efek sedatif tambahan.

    Populasi khusus:

    Wong tuwa (65 taun utawa luwih): Dosis wiwitan sing kudu digunakake yaiku 0,5 mg x 2 kali / dina. Dosis iki bisa diatur kanthi 0,5 mg 2 kali / dina gumantung saka pasien nganti dosis 1-2 mg x 2 kali / dina.

    Remaja: Dosis wiwitan sing kudu digunakake yaiku 0,5 mg / dina, sapisan dina ing wayah esuk utawa sore. Yen perlu, dosis iki bisa diatur kanthi 0,5 utawa 1 mg / dina kanggo sawetara ≥ 24 jam, yen ditoleransi, nganti dosis sing disaranake yaiku 3 mg / dina. Dosis efektif wis ditampilake ing kisaran 1 mg nganti 6 mg / dina. Dosis sing luwih dhuwur tinimbang 6 mg / dina durung diteliti.

    Pasien karo lapangan ngantuk bisa migunani yen njupuk setengah dosis saben dina, nggunakake kaping 2 saben dina.

    Ora ana pengalaman babagan perawatan skizofrenia ing bocah-bocah ing umur 13 taun.

    Perawatan kelainan bipolar

    Wong diwasa: Risperdal kudu dijupuk sapisan dina, diwiwiti kanthi dosis 2 utawa 3 mg. Yen dosis dibutuhake, kudu ditindakake sawise 24 jam lan nambah 1 mg / dina. Efek obat kasebut dicathet ing kisaran 1 - 6 mg / dina.

    Kaya kabeh perawatan gejala, panggunaan Risperdal sing terus-terusan kudu dievaluasi lan diatur adhedhasar perkembangan penyakit.

    Anak lan remaja: Dosis wiwitan kudu digunakake yaiku 0,5 mg / dina, sapisan dina ing wayah esuk utawa sore. Yen perlu, dosis iki bisa diatur kanthi 0,5 utawa 1 mg / dina nganti ≥ 24 jam, yen ditoleransi, nganti dosis sing disaranake yaiku 2,5 mg / dina. Dosis efektif wis ditampilake ing kisaran 0,5 mg nganti 6 mg / dina. Dosis sing luwih dhuwur tinimbang 6 mg / dina durung diteliti.

    Pasien karo lapangan ngantuk bisa migunani yen njupuk setengah dosis saben dina, nggunakake kaping 2 saben dina.

    Kaya kabeh perawatan gejala, panggunaan Risperdal sing terus-terusan kudu dievaluasi lan diatur adhedhasar perkembangan penyakit.

    Ora ana pengalaman perawatan revalt amarga kelainan bipolar ing bocah-bocah ing umur 10 taun.

    Kelainan uji coba ing bocah saka umur 5 taun lan remaja

    Kanggo pasien ≥ 50 kg: kudu diwiwiti kanthi dosis 0,5 mg (1 wektu / dina). Yen perlu, gumantung saka pasien bisa nambah 0,5 mg / dina nanging ora nindakake dosis luwih awal saka 48 jam. Dosis optimal kanggo umume pasien yaiku 1 mg (1 wektu / dina). Nanging, ing sawetara pasien mung mbutuhake 0,5 mg (1 wektu / dina) dene liyane mbutuhake 1,5 mg (1 wektu / dina).

    Kanggo pasien

    Kaya kabeh terapi gejala, panggunaan Risperdal sing terus-terusan kudu dievaluasi lan diatur adhedhasar perkembangan penyakit.

    Panggunaan obat iki sing ora duwe pengalaman kanggo bocah-bocah ing umur 5 taun.

    jengkel gampang digandhengake karo autisme

    Anak lan remaja: tablet film 1 mg lan 2 mg ora cukup kanggo perawatan awal lan penyesuaian dosis kanggo pasien

    Dosis risperdal kudu diwènèhaké khusus miturut kabutuhan lan nanggapi perawatan saben pasien. Sampeyan kudu miwiti kanthi dosis 0,5 mg / dina kanggo pasien sing bobote ≥ 20 kg.

    Ing dina kaping 4 perawatan bisa nambah dosis 0,5 mg kanggo pasien ≥ 20 kg.

    Dosis iki kudu dijaga lan respon kudu dievaluasi lan watara tanggal 14. Mung nimbang nambah dosis perawatan ing pasien sing ora entuk respon klinis lengkap. Tambah dosis bisa ditindakake saben ≥ 2 minggu kanthi 0,5 mg kanggo pasien sing abot ≥ 20 kg.

    Ing studi klinis, dosis maksimal dina ora ngluwihi 1,5 mg ing pasien kanthi abot 45 kg. Dosis ing ngisor 0,25 mg / dina ora nuduhake efektif ing studi klinis.

    Dosis Risperdal kanggo bocah sing duwe kelainan autis (dosis total mg / dina)

    HARI 1 - 3

    HARI 4 - 14+

    Tingkat dosis mundhak yen perlu

    Dosis

    ≥ 20 kg

    0,5 mg

    1,0 mg

    +0,5 mg saben> 2 minggu

    1.0 - 2.5 mg*

    Kanggo pasien sing ngantuk, bisa diganti saka 1 wektu / dina dadi 1 wektu / dina sadurunge turu utawa 2 kaping / dina.

    Sawise respon klinis wis diraih lan tetep, sampeyan bisa nimbang nyuda dosis kanthi bertahap kanggo entuk keseimbangan optimal antarane efisiensi lan safety.

    Pengalaman ora cukup kanggo digunakake ing bocah sing umure luwih enom saka 5 taun.

    Ing pasien kanthi gagal ati lan gagal ginjal: Pasien kanthi gangguan ginjel ngalami penurunan reresik obat sing luwih aktif anti-psikotik ing wong diwasa normal. Ing pasien sing duwe fungsi ati sing cacat, konsentrasi risperidone gratis ing plasma mundhak.

    Preduli saka indikasi apa wae, dosis wiwitan lan dosis sabanjure kudu dikurangi setengah, lan proses penyesuaian dosis kudu luwih alon ing pasien gagal ati, gagal ginjel.

    Risperdal kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien kasebut.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Gejala kasebut kalebu rasa ngantuk lan sedasi, tachycardia, hipotensi lan gejala pagoda.

    Ing kasus overdosis, segmen QT sing dawa, lan konvulsi wis dilaporake.

    Nalika overdosis Risperdal oral karo paroxetine, fenomena torsi wis dilaporake.

    Ing kasus overdosis akut, disaranake nimbang kemungkinan akeh obat.

    Perawatan: Nyetel lan njaga sirkulasi pernapasan lan mesthekake oksigen lan ventilasi sing cukup. Ngumbah weteng (sawise intubasi internal, yen pasien ora sadar) lan kudu nimbang nggunakake karbon aktif ing kombinasi karo laxatives. Sampeyan kudu miwiti ngawasi kardiovaskular kanthi cepet, kalebu ngawasi elektrokardiogram sing terus-terusan kanggo ndeteksi kemungkinan aritmia.

    Ora ana antidote khusus kanggo Risperdal. Mulane, langkah-langkah dhukungan sing cocog kudu ditrapake. Hipotensi lan gagal sirkulasi kudu diobati kanthi cara sing cocog kayata infus intravena lan / utawa obat kaya saraf simpatik. Ing kasus gejala asing sing abot, obat kolinergik kudu digunakake. Kudu terus ngawasi lan ngawasi medis nganti pasien pulih.

    Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Aja ngombe kaping pindho kaya sing diwenehake.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Risperdal 2 mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Reaksi obat sing paling umum (ADR) (rasio ≥ 10%) dilaporake: Sindrom Parkinson, sedasi/ngantuk, sirah lan insomnia. ADR katon ana hubungane karo dosis kalebu sindrom Parkinson lan gelisah.

    Ing ngisor iki kabeh ADR sing dilapurake ing studi klinis lan sawise nggawa Risperidone menyang pasar kanthi perkiraan frekuensi saka studi klinis Risperdal. Istilah lan frekuensi ing ngisor iki ditrapake: Banget populer (≥ 1/10), populer (≥ 1/100 nganti

    Ing saben klompok frekuensi, efek jina dituduhake miturut urutan keruwetan.

    Klasifikasi sistem agensi

    Reaksi mbebayani saka tamba

    Banget populer

    populer

    Ora populer

    Langka

    Langka banget


    Infeksi pernapasan, cystitis, infèksi mata, tonsilitis, jamur kuku, inflamasi jaringan lokal, infeksi virus, dermatitis.

     infeksi.

    Ilange granulosit.

    Reaksi anafilaksis.

    Ing urin.

    Diabetes, hyperglycemia, thirst, weight loss, anorexia, hyperkemia.

    Toksisitas sing nggumunake, hipoglikemia, tambah insulin getih, hipertrigliserida.

    diabetes, asidosis ceton.

    Gangguan mental Insomnia.

    Gangguan turu, agitasi, depresi, kuatir.

    Setengah, kondisi, nyuda libido, stres, ngipi elek.

    Conto emosi, ilang orgasme.

    sedasi/ngantuk, sindrom ParkinsonD, sirah. gelisah, gangguan nada otot, pusing, dysplasia, tremor. dysplasia pungkasan, iskemik iskemik, non-respons kanggo stimulasi, mundhut eling, gangguan tingkat eling, kejang, pingsan, gerakan mental, gangguan keseimbangan, koordinasi abnormal, postur, gangguan manungsa waé, kelainan rasa, nyuda sensasi, kelainan.

    Sindrom ganas sing disebabake dening obat psikotropika, gangguan serebrovaskular, koma amarga diabetes, pusing.

    wedi marang cahya, mripat garing, tambah sekresi luh, mripat macet.

    Glaukoma, kelainan gerakan mripat, rotasi mripat, kaku tlapukan, sindrom iris mushy (ing operasi).

    Fibrilasi atrium, blok atrium, gangguan konduksi, ndawakake interval QT ing elektrokardiogram

    , irama alon, drumiogram dada, elektrokardiografi.

    Sinus arrhythmia.

    Hipertensi.

    Hipotensi, postur hipoglikemik, suci.

    Emboli paru, trombosis vena.

    Radang paru-paru sing dihirup, kongesti paru-paru, jalur ambegan, mlayu, wheezing, angel ngucapake, gangguan pernapasan.

    Sindrom kangelan nalika turu, nambah ventilasi.

    Ngontrol dhiri, feces, gastritis, angel ngulu, kembung.

    Pankreatitis, obstruksi usus, bengkak ilat, lipitis.

    alangan usus.

    urtikaria, gatal-gatal, rambut rontog, tanduk, eksim, kulit garing, warna kulit, kukul, dermatitis seboroik, kelainan kulit, karusakan kulit.

    Ruam amarga obat-obatan, ketombe.

    eagowns

    Pendarahan, awak abnormal, kaku, bengkak, kelemahan otot, nyeri gulu

    Demonstrasi.

    nguyuh, nahan urin, urin angel.

    Penis, telat haid, stasis getih ing dhadha, payudara gedhe, metune payudara.

    Edema rai, hawa adhem, suhu awak mundhak, mlaku ora normal, ngelak, rasa ora nyaman ing dhadha, rasa ora nyaman, rasa ora normal, ora kepenak.

    Ngurangi suhu, nyuda suhu awak, kadhemen perifer, sindrom penghentian, botol keras c.

    jaundice.

    Nyeri amarga trik.

    B: Ing studi klinis karo plasebo, diabetes dilaporake 0,18% ing klompok perawatan Risperidone dibandhingake karo tingkat 0,11% ing klompok plasebo. Rasio umum saka kabeh studi klinis yaiku 0,43% ing subyek perawatan Risperidone.

    C: Ora kacathet ing riset klinis Risperdal nanging kacathet ing tahap sawise nggawa obat menyang pasar karo Risperidone.

    d:

    Disfungsi periodik bisa kedadeyan:

    Sindrom Parkinson (tambah salivasi, otot otot kaku, sindrom Parkinson, drooling, kaku roda bergerigi, gerakan alon, ngurangi fungsi motorik, rai kaku kayata masking, tension otot, empedu motor, gulu kaku, otot kaku, awak Parkinson lan refleks abnormal saka-MI, Parkinsonness ora normal nalika ngaso, gerakan ora normal, Parkinson ngaso. otot-otot, driji muter kanthi otomatis, nari lan kedher otot), kelainan otot.

    Kelainan otot kalebu hipertensi otot, nada otot, kru, kontraksi otot otomatis, spastisitas otot, kejang kelopak mata, rotasi bola mata, kelumpuhan ilat, kejang rai, kejang laring, nada otot, mlengkung mlengkung, kejang cangkem, kaku ing sisih siji awak, kejang ilat, lan rahang sing kaku.

    Elinga yen gejala kasebut nyebar luwih akeh, ora mesthi saka asale saka manca.

    Insomnia kalebu: insomnia, insomnia ing tengah turu; kejang kalebu: epilepsi gedhe; Gangguan haid kalebu: haid ora teratur, haid jarang; Edema kalebu: busung awak lengkap, busung, busung cekung.

    Efek sing ora dikarepake direkam nganggo rumus Paliperidone

    Paliperidone minangka metabolit sing nduweni aktivitas risperidone. Mula, reaksi salabetipun obat-obatan kasebut (kalebu bentuk lisan lan bentuk injeksi) ana gandhengane.

    Saliyane reaksi salabetipun kasebut, reaksi salabetipun ing ngisor iki kadhaptar wis dicathet nalika nggunakake produk Paliperidone lan samesthine bakal kedadeyan karo Risperdal.

    Kelainan kardiovaskular: Sindrom tachycardia postur ngadeg.

    Klasifikasi reaktivasi: Kaya obat anti-psikotik liyane, ana kasus sing arang banget ngluwihi kisaran QT sing wis dilaporake menyang Risperidone ing wektu sawise nggawa obat kasebut menyang pasar.

    Reaksi sing gegandhengan karo kardiovaskuler wis dilapurake karo obat anti-psikotik sing ngluwihi kisaran QT kalebu aritmia ventrikel, geter ventrikel, irama ventrikel, mati dadakan, serangan jantung lan torsi.

    Trombosis vena: Kasus thromboembolism vena, kalebu kasus emboli paru lan kasus trombosis vena jero, wis dilapurake nganggo obat anti-psikotik (frekuensi sing ora dingerteni).

    Tambah bobot:

    Tingkat gain bobot ≥ 7% saka perbandingan bobot awak antarane pasien diwasa sing nggunakake Risperdal lan plasebo sing digunakake kanggo ngobati skizofrenia ditindakake ing klompok uji klinis kanthi tes kontrol plasebo sajrone 6-8 minggu nuduhake yen tingkat kenaikan bobot bobot sing signifikan sacara statistik ing grup Risperdal (18%) dibandhingake karo klompok plasebo (9%).

    Ing klompok uji klinis kanthi papan plasebo ing 3 minggu ing pasien diwasa kanthi perawatan Hung Cam akut, tingkat kenaikan bobot ≥ 7% ing pungkasan panaliten dibandhingake ing klompok Risperdal (2,5%) lan klompok plasebo (2,4%) lan tingkat iki rada luwih dhuwur ing klompok kontrol nggunakake obat aktif (3,5%).

    Ing studi jangka panjang ing bocah-bocah lan remaja kanthi kelainan prilaku lan vandalisme, rata-rata bobot bobote yaiku 7,3 kg sawise 12 sasi perawatan. Tambah bobot rata-rata ing bocah-bocah saka 5 nganti 12 taun yaiku 3 - 5 kg saben taun. Ing bocah-bocah umur 12 nganti 16 taun, tingkat kenaikan bobote nganti 3-5 kg ​​saben taun ditindakake ing wanita, dene bocah lanang mundhak udakara 5 kg saben taun.

    Informasi luwih lengkap babagan klompok populasi khusus: reaksi salabetipun wis dilapurake ing tingkat sing luwih dhuwur ing pasien sing luwih tuwa sing ngalami kecerdasan utawa ing bocah-bocah luwih akeh ing populasi diwasa sing diterangake ing ngisor iki:

    Pasien tuwa ngalami demensia:

    Stroke amarga anemia transien lan stroke dilapurake ing uji klinis kanthi frekuensi sing cocog yaiku 1,4% lan 1,5% ing pasien tuwa sing nandhang demensia.

    Pasien anak:

    Umumé, jinis reaksi salabetipun ing bocah-bocah samesthine padha karo reaksi wong diwasa.

    ADR ing ngisor iki dilapurake kanthi frekuensi ≥ 5% ing bocah-bocah (5-17 taun) lan paling ora kaping pindho frekuensi sing dicathet ing uji klinis ing wong diwasa; Turu/sedasi, kesel, sirah, tambah napsu, muntah, infeksi saluran napas ndhuwur, irung tersumbat, nyeri weteng, pusing, watuk, mriyang, tremor, diare lan balok. Dampak saka perawatan Risperidone jangka panjang ing kadewasan jinis lan dhuwur durung diteliti kanthi lengkap.

    Kabar dhokter babagan efek sing ora dikarepake nalika nggunakake obat kasebut.

    Pandhuan babagan cara nangani ADR

    Senajan risperidon beda karo zat phenothiazin ing bahan kimia, risperidon bisa nyebabake akeh adr fenotiazin, nanging ora kabeh.

    ADR saka risperidon lan phenothiazine akeh banget lan bisa uga ana hubungane karo akeh organ ing awak. Nalika ADR iki asring dibalekake nalika ngurangi dosis utawa mungkasi obat, sawetara ADR bisa uga ora pulih lan luwih langka, bisa mati.

    Panyebabe umume dianggep amarga serangan jantung utawa apnea amarga kelangan refleks, dene sawetara tiwas ora bisa ngerteni kanthi jelas panyebab obat kasebut.

    Yen sampeyan ndeleng sindrom neurolitik ganas, kompleks gejala sing bisa nyebabake fatal kanthi manifestasi karakteristik nyuda nada otot, kahanan sing nggumunake, demam, tekanan getih sing ora stabil, kedadeyan mioglobin getih, kudu langsung mandheg lan nambani dantrolen utawa bromocriptin.

    Yen pasien kudu diobati karo obat anti-psikotik sawise sindrom neuroleptik ganas, perlu dipikirake maneh nggunakake obat kasebut. Sampeyan kudu dipantau kanthi ati-ati, amarga sindrom iki bisa kedadeyan maneh. Ora ana terapi kanggo disfungsi pungkasan, sing bisa kedadeyan ing pasien sing diobati karo obat anti-psikotik, sanajan sindrom iki bisa uga sebagian utawa lengkap, yen obat kasebut mandheg.

    Yen pratandha lan gejala disfungsi pungkasan dumadi ing pasien sing diobati karo risperidon, obat kasebut kudu mandheg. Nanging, sawetara pasien isih mbutuhake perawatan karo Risperidon, sanajan sindrom iki

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Contraindicated

    Risperdal 2 mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

  • Risperdal dikontraindikasi kanggo pasien hipersensitivitas.

    • Pancegahan nalika nggunakake

    Pasien lawas sing nandhang demensia

    Tingkat kematian umum: Pasien lansia sing nandhang demensia diobati nganggo obat anti-psikotik khas sing nambah angka kematian dibandhingake karo plasebo, miturut analisis 17 uji klinis sing dikontrol nganggo obat anti-psikotik khas kalebu Risperdal.

    Ing panaliten Risperdal kanthi plasebo, tingkat kematian yaiku 4,0% ing klompok perawatan Risperdal, dibandhingake karo 3,1% ing papan plasebo. Rata-rata umur sing tiwas yaiku 86 taun (udakara 67 - 100 taun).

    Gunakake ing wektu sing padha karo Furosemide: Uga ing studi Risperdal dibandhingake plasebo ing wong tuwa kanthi demensia intelektual, pasien sing diobati karo Furosemide lan Risperidone, duwe tingkat kematian sing luwih dhuwur (7,3%, umur rata-rata 89 taun, kira-kira 75 - 97 taun) dibandhingake karo perawatan Risperidone kanggo umur prasaja (3,5 taun) dibandhingake karo perawatan Risperidone kanggo umur 5 taun (3,5 taun) Furosemide piyambak (4,1%, umur rata-rata 80, umur 67 - 90).

    Peningkatan kematian ing pasien sing diobati karo Furosemide karo Risperidone dicathet ing 2 saka 4 uji klinis.

    Ora ana mekanisme patologis sing ditetepake kanthi jelas kanggo nerangake iki lan ora ana sababe pati. Nanging, ati-ati kudu disetel lan pertimbangan antarane risiko lan keuntungan saka kombinasi obat kasebut kudu dipikirake kanthi ati-ati sadurunge mutusake nggunakake. Ora ana paningkatan tingkat kematian ing pasien sing njupuk diuretik liyane kanthi kombinasi Risperidone.

    Preduli saka perawatan, dehidrasi minangka resiko dhuwur kanggo pati lan mulane kudu ngindhari dehidrasi kanthi ati-ati ing pasien lawas sing nandhang demensia.

    Efek samping ing pembuluh serebral (CAE): Ing uji coba dibandhingake karo plasebo ing wong tuwa, ana demensia, rasio efek samping ing pembuluh darah otak (stroke lan insemia sementara sing diobati) umur 85 taun: saka 73 - 97 taun).

    hipotensi postur

    Amarga blocker alpha Risperidone, hipotensi (postur vertikal) bisa kedadeyan, utamane ing fase penyesuaian dosis awal. Hipotensi tersirat klinis wis dicathet sawise nggawa obat kasebut menyang pasar nalika Risperidone digunakake karo obat kanggo nambani hipertensi.

    Risperdal kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo pasien sing dikenal duwe penyakit kardiovaskular (kayata gagal jantung, infark miokard, kelainan transmisi, dehidrasi, nyuda volume getih utawa penyakit serebrovaskular) lan dosis kudu diatur alon-alon kaya sing disaranake (deleng dosis lan cara panggunaan). Sampeyan kudu nimbang nyuda dosis yen ana hipotensi.

    leukopenia, neutropenia lan leukosit biji

    Clegen suda, neutropenia lan leukosit gandum wis dilaporake karo obat anti-psikotik, kalebu Risperdal. Leukemia gandum arang banget (

    Pasien sing duwe riwayat leukemia klinis utawa obat-obatan sing nyebabake neutropenia/neutropenia kudu dipantau ing sasi kapisan perawatan lan kudu dianggep langsung kanggo mungkasi Risperdal yen ana tandha-tandha nyuda klinis sing ngganggu klinis tanpa sabab liyane.

    Pasien karo neutropenia klinis kudu dipantau kanthi tliti kanthi demam utawa tandha-tandha infeksi lan langsung diobati yen tandha-tandha kasebut kedadeyan. Pasien neutropenia abot (jumlah neutrofil absolut

    Trombosis vena

    Kasus trombosis vena (VTE) wis dilapurake kanggo obat anti-psikotik. Amarga pasien ngobati obat psikotik asring duwe faktor risiko VTE, kabeh faktor risiko VTE kudu dideteksi sadurunge lan sajrone perawatan Risperdal lan duwe langkah-langkah pencegahan.

    Gangguan gerakan telat/Gejala menara asing

    Obat-obatan sing tahan reseptor dopamin digandhengake karo kasunyatan manawa kelainan gerakan pungkasan ditondoi kanthi: Gerakan berirama ora sembarangan, utamane ing ilat lan/utawa ing pasuryan. Ana laporan yen munculé gejala manca minangka faktor risiko kanggo pangembangan kelainan gerakan pungkasan. Yen tandha-tandha lan gejala kelainan gerakan telat kedadeyan, sampeyan kudu nimbang mungkasi nggunakake kabeh obat anti-psikotik.

    Sindrom neuron malangular

    Sindrom neuropular ganas sing disebabake dening neuroleptik, ditondoi dening demam dhuwur, spastisitas otot, ketidakstabilan neurologis otomatis, gangguan kesadaran lan peningkatan konsentrasi creatine phosphokinase serum sing wis dilapurake karo obat anti-psikotik. Tandha-tandha kasebut bisa uga kalebu myoglobinuria (pola) lan gagal ginjal akut. Ing kasus iki, kabeh obat anti-psikotik, kalebu risperdal, kudu dilereni.

    Penyakit Parkinson lan penurunan intelektual Lewy

    Dokter kudu nimbang risiko dibandhingake karo keuntungan obat kasebut nalika menehi resep obat anti-psikotik, kalebu Risperdal, kanggo pasien Parkinson utawa demensia intelektual Lewy (DLB, Dementia Lewy Bodies) amarga loro klompok kasebut bisa uga duwe risiko dhuwur sindrom maligna amarga neuroleptik uga nambah sensitivitas kanggo anti-psikosis. Tambah sensitif bisa uga kalebu: kebingungan, ngantuk, lan postur ora stabil kanthi kerep tiba, ditambah karo gejala menara asing.

    Hiperborn lan diabetes

    Hiperglikemia, diabetes lan tambah akeh diabetes sing kasedhiya wis dicathet sajrone perawatan karo Risperdal. Ing sawetara kasus, kenaikan bobot awak sadurunge wis dilaporake bisa dadi faktor promosi. Hubungane karo acidosis keton wis dilaporake arang banget lan arang banget kanggo koma diabetes.

    Pemantauan klinis sing nyukupi dianjurake miturut pandhuan kanggo nggunakake obat anti-psikotik. Pasien diobati nganggo obat anti-psikotik sing khas, kalebu Risperdal, sing kudu dipantau kanthi gejala hiperglikemia (kayata mangan akeh, ngombe akeh, kencing lan kesel) lan pasien diabetes kudu dipantau kanthi rutin kanggo ndeteksi mundhut kontrol gula getih.

    tambah bobot

    Akeh bobot wis dilaporake. Kudu nglacak bobot nalika nggunakake Risperdal.

    Babagan qt

    Kaya obat anti-psikotik liyane, ati-ati nalika menehi resep Risperdal kanggo pasien sing duwe riwayat aritmia, pasien sindrom QT kongenital, lan pasien sing nggunakake obat kasebut bebarengan karo obat sing dikenal kanggo nambah QT.

    degdegan penis

    Pamblokir alfa-adrenergik wis dilaporake nyebabake penis. Gejala iki wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Risperdal ing survey sawise nggawa obat kasebut menyang pasar (ndeleng efek samping).

    Suhu badan AC

    Integritas nyuda suhu tengah awak minangka ciri obat anti-psikotik. Langkah-langkah perawatan sing cocog kanggo pasien diwènèhaké Risperdal ing kahanan bisa nambah suhu tengah awak, contone: ngleksanani gedhe banget, cahya kanggo sumber panas banget, nggunakake obatan anti-cholinergic, utawa patients dehidrasi.

    Efek anti muntah

    Efek anti-muntah wis katon ing studi praklinis karo Risperidone. Dampak iki, yen kedadeyan ing manungsa, bisa nyamar tandha lan gejala overdosis obat utawa penyakit tartamtu kayata alangan usus, sindrom Reye lan tumor otak.

    kejang

    Uga obat anti-psikotik liyane, Risperdal kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing duwe riwayat konvulsi utawa ing kahanan sing bisa nyuda kejang.

    Sindrom Bedah ing Bedah

    Sindrom kelembapan IFIS (ifis) diamati ing operasi katarak ing pasien sing diobati karo obat-obatan sing duwe kelainan α1 - adrenergik, kalebu Risperdal (deleng efek saleh).

    iFIS bisa nambah risiko komplikasi mata lan sawise operasi. Panganggone obat duwe kontradiksi karo α1-adrenergik ing wektu iki utawa sadurunge dibutuhake dening ahli bedah kanggo ngerti sadurunge operasi.

    Keuntungan potensial kanggo mungkasi perawatan karo blocker α1 sadurunge operasi katarak ora bisa ditemtokake lan kudu nimbang keuntungan dibandhingake karo risiko penundaan perawatan anti-psikotropika.

    Liyane: Deleng "dosis lan panggunaan - skizofrenia" kanggo ngerti dosis spesifik ing wong tuwa, "Dosis lan panggunaan - Hung Cam amarga kelainan bipolar" ing wong tuwa dikelola dening kelainan bipolar, "dosis lan panggunaan - kelainan prilaku lan prilaku ngrusak liyane" kanggo bocah-bocah sing duwe "kelainan prilaku, kemampuan ngrusak lan ngrusak awake dhewe" ngoperasikake mesin

    Risperdal bisa mengaruhi aktivitas sing mbutuhake kewaspadaan mental Mulane, pasien sing nggunakake Risperdal dianjurake supaya ora nyopir utawa ngoperasikake mesin nganti ngerti sensitivitase.

    Kandhutan

    Keamanan Risperdal nalika digunakake kanggo wanita ngandhut durung ditemtokake. Senadyan tes ing tes kewan, Risperidone ora nuduhake keracunan langsung ing reproduksi, sawetara efek ora langsung liwat perantara prolaktin lan sistem saraf pusat wis kacathet. Efek teratogenik Risperidone ora dicathet ing riset apa wae.

    Bayi kena pengaruh obat anti-psikotik (kalebu Risperdal) sajrone 3 sasi pungkasan meteng, ana risiko gejala ing jaban rangkah lan/utawa gejala "mati" ing tingkat keparahan sing beda sawise lair. Gejala kasebut ing bayi anyar kalebu agitasi, nada otot, nyuda nada otot, tremor, ngantuk, sesak ambegan, utawa angel nyedhot. Mulane, Risperdal mung kudu digunakake nalika meteng yen entuk manfaat luwih saka resiko. Yen sampeyan kudu ngendhegake obat nalika meteng, aja mandheg dumadakan.

    Periode nyusoni

    Ing studi kewan, Risperidone lan 9-Hydroxy-Risperidone diekskresi ing susu. Iki uga wis diidentifikasi ing manungsa, Risperidone lan 9-Hydroxy-Risperidone diekskripsikake liwat susu ibu. Mula, wanita sing nggunakake Risperdal ora kena nyusoni.

    Interaksi obat

    Interaksi sing ana gandhengane karo energi farmakologis

    Obat kasebut tumindak ing sistem saraf pusat lan Alkohol: Amarga Risperdal duweni efek utama ing sistem saraf pusat, mula kudu ati-ati nalika digunakake karo obat-obatan ing sistem saraf pusat utawa Alkohol.

    Levodopa lan antagonis dopamin: Risperdal bisa nglawan pengaruh levodopa lan homogen dopamin liyane.

    Obat kasebut bisa nyuda tekanan getih sawise nyuda tekanan getih. hipotensi nalika digunakake karo obat kanggo nambani hipertensi.

    Obat kasebut dikenal bisa nambah interval QT: Ati-ati nalika menehi resep Risperdal karo obat sing dikenal bisa nambah QT.

    Interaksi sing ana gandhengane karo farmakokinetik

    Panganan ora mengaruhi panyerepan Risperdal: Risperidone dimetabolisme utamane liwat CYP2D6, lan sebagian cilik liwat CYP3D4. Loro-lorone Risperidone lan bahan aktif metabolik uga aktif 9-hydroxy-risperidone minangka substrat p-glikoprotein (P-GP). Zat-zat sing ngganti aktivitas CYP2D6, utawa inhibitor kuat CYP3D4 lan / utawa aktivitas P-GP, bisa mengaruhi farmakokinetik kelainan Risperidone.

    Inhibitor kuat CYP2D6: nggunakake Risperdal kanthi inhibitor CYP2D6 sing kuat bisa nambah konsentrasi obat Risperidone ing plasma, nanging kanthi efek antipsikotik sing kurang. Dosis dhuwur saka inhibitor CYP2D6 sing kuat bisa nambah konsentrasi aktivitas anti-displasia risperidone (contone: paroxetine, deleng ing ngisor iki). Nalika nggunakake Paroxetine bebarengan utawa inhibitor CYP2D6 liyane sing kuat, utamane ing dosis dhuwur, ing wiwitan utawa nalika mandheg digunakake, dhokter kudu ngevaluasi maneh dosis Risperdal.

    Inhibitor CYP3A4 lan utawa inhibitor P-GP: bebarengan nggunakake Risperdal kanthi CYP3A4 sing kuwat lan / utawa P-GP sing bisa nambah konsentrasi ing bagean antipsikotik ing plasma. risperidone. Dokter kudu ngevaluasi maneh dosis Risperdal nalika nggunakake ITRACONAZole utawa inhibitor kuat CYP3A4 lan/utawa P-GP nalika miwiti utawa mandheg nggunakake.

    Zat tutul CYP3A4 lan/utawa P-GP: nggunakake Risperdal kanthi zat sentuhan kuat CYP3A4 lan/utawa P-GP kanthi bebarengan bisa nyuda konsentrasi ing bagean plasma sing duwe kelainan risperidone. Dhokter kudu ngevaluasi maneh dosis risperdal nalika nggunakake Carbamazepine bebarengan utawa CYP3A4 lan/utawa induksi P-GP nalika miwiti utawa mandheg.

    Dhuwur-ikatan karo protein: Nalika Risperdal dijupuk karo obat-obatan dhuwur-kohesif karo protein, ora ana posisi bebarengan karo pinunjul klinis saka sembarang obat saka protein plasma kudu dianggep bebarengan. dosis yen perlu.

    Mata pelajaran bocah-bocah:

    Riset babagan interaksi obat mung ditindakake ing wong diwasa. Asil riset sing padha ing pasien ora dingerteni.

    Conto obatan sing interaktif utawa wis dituduhake ora ana interaksi karo Risperidone ing ngisor iki:

    Antibiotik: Erythromycine (rata-rata inhibitor CYP3A4) ora ngganti farmakokinetik Risperidone lan aktivitas anti-psikotik.

    Rifampicin (inhibitor kuat CYP3A4 lan P-GP) nyuda konsentrasi plasma aktivitas anti-psikotik.

    Antikolinesterase: Donepezil lan Galantamine (loro metabolit liwat CYP2D6 lan CYP3D4) dituduhake ora ana hubungane klinis karo Risperidone lan aktivitas anti-psikotik.

    Obat anti-epilepsi: Carbamazepine (induksi CYP3A4 lan P-GP) wis dituduhake nyuda konsentrasi ing bagean plasma kanthi aktivitas anti-psikotik Risperidone.

    Topiramate minangka zat khas sing nyuda bioavailabilitas Risperidone, nanging ora mengaruhi aktivitas anti-psikotik. Dadi interaksi iki kayane ora nduweni makna klinis

    Risperidone ora nuduhake efek klinis sing gegandhengan karo farmakokinetik valproate utawa topiramate.

    Obat antijamur: Itraconazole (inhibitor kuat CYP3A4 lan P-GP) kanthi dosis 200 mg / dina nambah konsentrasi plasma saka aktivitas antipsikotik kira-kira 70% nalika dosis Risperidone saka 2-8 mg / dina.

    Ketoconazole (inhibitor kuat CYP3A4 lan P-GP) kanthi dosis 200 mg / dina nambah konsentrasi plasma risperidone lan nyuda konsentrasi plasma ing 9-hydroxy-risperidone.

    Obat anti-psikotik: Phenothiazine bisa nambah konsentrasi risperidone ing plasma nanging ora nambah aktivitas anti-psikotik

    .

    Aripiprazole (substrat CYP2D6 lan CYP3A4): Tablet utawa injeksi Risperidone ora mengaruhi farmakokinetik saka total Aripiprazole lan metabolit aktif yaiku Dehydraripipipipipipe.

    Obat anti-virus: Inhibitor protease: Ora ana riset resmi; Nanging, amarga Ritonavir minangka inhibitor CYP3A4 sing kuwat lan minangka inhibitor lemah CYP2D6, inhibitor Ritonavir lan Ritonavir-Boosted Protease duweni potensi kanggo nambah konsentrasi gangguan risperidone.

    Pamblokir beta: Sawetara pamblokiran beta bisa nambah konsentrasi risperidone ing plasma nanging ora nambah konsentrasi risperidone ing plasma, nanging ora nambah konsentrasi risperidone saka gangguan P3P4 lan inhibitor kalsium rata-rata. inhibitor) nambah konsentrasi plasma Risperidone lan aktivitas anti-psikotik.

    Digitalis Glycoside: Risperidone ora nuduhake efek klinis sing gegandhengan karo farmakokinetik digoxin.

    Diuretik: Furosemide: Deleng peringatan babagan tingkat kematian sing luwih dhuwur ing pasien tuwa sing demen nalika dijupuk bebarengan karo diuretik.

    Obat gastrointestinal: Antagonis reseptor H2: cimetidine lan ranitidine minangka rong inhibitor lemah CYP2D6 lan CYP3A4, nambah bioavailabilitas mung ing risperidone sing ora bisa digunakake, mung ana aktivitas risperidone.

    Lithium: Risperidone ora nuduhake efek klinis ing farmakokinetik lithium.

    SSRI lan antidepresan 3 babak.

    Fluoxetine (inhibitor CYP2D6 sing kuat) nambah konsentrasi risperidone ing plasma nanging nyebabake kurang aktivitas anti-psikotik.

    Paroxetine (inhibitor CYP2D6 kuwat) nambah konsentrasi plasma risperidone, nanging kanthi dosis nganti 20 mg / dina, kurang saka tingkat aktivitas psikotik. Nanging, dosis paroxetine sing luwih dhuwur bisa nambah konsentrasi aktivitas anti-psikotik Risperidone.

    Antidepresan 3-round bisa nambah tingkat Risperidone nanging ora nambah aktivitas anti-mental. Amitriptyline ora mengaruhi farmakokinetik Risperidone utawa aktivitas anti-psikotik.

    Sertraline (inhibitor lemah CYP2D6) lan Fluvoxamine (inhibitor lemah CYP3A4) kanthi dosis 100 mg / dina ora ana hubungane karo owah-owahan klinis sing signifikan ing konsentrasi aktivitas antipsikotik Risperidone. Nanging, dosis sing luwih dhuwur tinimbang 100 mg / dina sertraline utawa fluvoxamine bisa nambah konsentrasi zat aktif marang Risperidone.

    Panyimpenan

    Suhu panyimpenan ora ngluwihi 30 ° C.

    Tanggal kadaluwarsa: 36 sasi saka tanggal produksi.

    Aja nggunakake obat telat sing dituduhake ing kemasan.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer